《經穴匯解》~ 卷之一 (13)

1. 項頸部第二

凡十九穴

骨度篇曰：結喉以下，至缺盆長四寸。

廉泉（靈樞），一名本池（甲乙），一名舌本（資生）。頷下結喉上，舌本下（甲乙）；當頤直下骨後，陷者中（千金諸風篇）；結喉上中央（類經）。

按：舌本，大成作舌水，大全作吉本。氣府論曰：喉中央，二。次注曰：謂廉泉、天突二穴也。刺瘧篇曰：舌下兩脈廉泉也，是謂兩脈中央也。千金、並翼方、聖濟、發揮，無舌本下之下字。入門、寶鑑，下作間。聚英、醫統作頷下結喉上四寸。此穴何須折量？類經曰：仰而取之，說見下。

人迎（素問），一名天五會（甲乙）。挾喉之動脈也；又頸側，在嬰筋之前（靈樞）；頸大脈，動應手，挾結喉，以候五臟氣（甲乙）。不灸，禁深刺（甲乙）。

按：資生、聖濟、聚英、醫統、大全、吳文炳、寶鑑、大成，無天字。千金翼作大筋脈。次注、發揮、類經、聚英、入門、醫統、大成、金鑑作結喉側一寸五分。此依甲乙、扶突注。然頸側諸穴，不須分寸，但取筋之前後，此古法也。此穴挾結喉。聖濟曰：仰而取之，不取。

水突（甲乙），一名水門（甲乙）。頸大筋前，直人迎下，氣舍上（甲乙）；人迎下，氣舍上，二穴之中（入門）。

按：突，甲乙作天，字誤。類經曰：挾氣舍上，內貼氣喉。千金注曰：曲頰下一寸，近後，並非。

氣舍（甲乙）。頸，直人迎下，挾天突，陷者中（甲乙）；貼骨尖上有缺（類經）。

按：類經作挾天突邊。入門、寶鑑作挾旁，拘矣。金鑑作結喉下一寸，非。

扶突（素問），一名水穴（外臺）。嬰筋之後（靈樞）；人迎後一寸五分（甲乙）。

按：一寸五分，說見前。與人迎隔一大筋，是穴也。千金作氣舍後一寸半。發揮、吳文炳、寶鑑、聚英從之。大成作氣舍上，並非。千金翼、外臺、次注作曲頰下一寸人迎後，拘矣。次注曰：仰而取之，非是。凡頸側諸穴，仰則筋脈難摸索，故正面而取之。

天鼎（甲乙），一名天頂（大全）。缺盆上，直扶突，氣舍後一寸五分（甲乙）；側頰（入門）。

按：天突側皆言缺盆，取其形狀，故靈樞指天突言缺盆之中者，可見焉。直扶突絕句，言此穴在扶突直下當氣舍後也。扶突與人迎隔筋，其直下就氣舍後取之。次注作半寸，蓋寸半之誤。資生、聖濟以下諸書作扶突後一寸，拘矣。千金作頸缺盆，直扶突，曲頰下一寸，人迎後，與扶突注混，不可從。明堂作天頂，蓋音通，人以為一名，暫從之。

天窗（素問），一名窗籠（甲乙）。挾扶突（素問）；曲頰下，扶突後，動脈應手，陷者中（甲乙）；頸大筋前（資生）。

按：窗，資生作牕；籠，外臺作聾，聚英、大全作龍。靈樞云：窗籠者，耳中也。張介賓曰：即聽宮，與此不同。入門曰：完骨下發際上，頸上大筋處，誤也。前大成作間。又奇穴部有天窗，與之不同。

白話文：

項頸部第二

共計十九個穴位。

《骨度篇》記載，從結喉（喉結）往下，到鎖骨上窩（缺盆）長四寸。

廉泉穴（《靈樞經》）：別名本池（《甲乙經》）、舌本（《資生經》）。位於頷下（下巴下方）、喉結上方、舌根下方（《甲乙經》），在頤（下巴）正下方骨頭後方凹陷處（《千金要方諸風篇》），喉結上方正中央（《類經圖翼》）。

關於「舌本」的記載，《大成》說是治療舌水病，《大全》則作「吉本」。《氣府論》說此穴在喉嚨中央；注釋說指廉泉、天突兩個穴位。 《刺瘧篇》說舌下兩條脈絡就是廉泉穴，也就是兩條脈絡的中央。《千金方》、《翼方》、《聖濟總錄》、《醫學發揮》等書沒有「舌本之下」的記載；《入門》、《醫學寶鑑》寫作「間」；《針灸聚英》、《醫統》則作「頷下喉結上四寸」。這個穴位，不必拘泥於尺寸， 《類經圖翼》說：仰頭取穴，詳見下文。

人迎穴（《素問》）：別名天五會（《甲乙經》）。位於喉嚨旁跳動的動脈處，也在頸側、嬰筋（頸部肌肉）前方（《靈樞經》）。頸部大動脈搏動的地方，可以由此診察五臟之氣（《甲乙經》）。禁灸，禁止深刺（《甲乙經》）。

關於「天」字，《資生經》、《聖濟總錄》、《針灸聚英》、《醫統》、《大全》、《吳氏醫宗金鑒》、《醫學寶鑑》、《大成》等書沒有記載；《千金要方翼方》作「大筋脈」。注釋、《醫學發揮》、《類經圖翼》、《針灸聚英》、《入門》、《醫統》、《大成》、《醫宗金鑒》等書記載在喉結旁一寸五分處。此處根據《甲乙經》及扶突穴的註釋。然而，頸側諸穴不必拘泥於尺寸，只要取穴於肌肉的前後即可，這是古法。此穴位於喉結旁，《聖濟總錄》說：仰頭取穴。不取穴。

水突穴（《甲乙經》）：別名水門（《甲乙經》）。位於頸部大筋前方，在人迎穴下方、氣舍穴上方（《甲乙經》），也在人迎穴下方、氣舍穴上方兩個穴位的中間（《入門》）。

關於「突」字，《甲乙經》作「天」，字有誤。《類經圖翼》說：在氣舍穴上方，靠近喉嚨。《千金要方》注釋說：在頰部（臉頰）下方一寸，靠近後方，這是不對的。

氣舍穴（《甲乙經》）：位於頸部，在人迎穴下方，靠近天突穴，凹陷處（《甲乙經》）。緊貼骨頭尖端，有凹陷處（《類經圖翼》）。

《類經圖翼》說：靠近天突穴旁邊；《入門》、《醫學寶鑑》說：靠近旁邊，太過拘泥。《醫宗金鑒》說：在喉結下一寸，這是不對的。

扶突穴（《素問》）：別名水穴（《外台秘要》）。位於嬰筋（頸部肌肉）後方（《靈樞經》），在人迎穴後一寸五分（《甲乙經》）。

關於一寸五分，詳見前面說明。與人迎穴之間隔著一條大筋，就是這個穴位。《千金要方》記載在氣舍穴後一寸半，《醫學發揮》、《吳氏醫宗金鑒》、《醫學寶鑑》、《針灸聚英》都採納此說；《大成》說在氣舍穴上方，這是不對的。《千金要方翼方》、《外台秘要》注釋說：在頰部（臉頰）下方一寸，人迎穴後方，太過拘泥。注釋說：仰頭取穴，這是不對的。凡是頸側諸穴，仰頭則筋脈難以觸摸，因此應該正面取穴。

天鼎穴（《甲乙經》）：別名天頂（《大全》）。位於鎖骨上窩（缺盆）上方，在扶突穴的垂直下方，氣舍穴後方一寸五分（《甲乙經》），也在臉頰旁邊（《入門》）。

關於天突穴旁邊都提到鎖骨上窩，取其形狀。所以《靈樞經》提到天突穴在鎖骨上窩中間。扶突穴的垂直下方，也就是說這個穴位在扶突穴的正下方，位於氣舍穴後方。扶突穴與人迎穴之間隔著一條筋，其正下方就在氣舍穴後方取穴。注釋說：半寸，大概是寸半寫錯了。《資生經》、《聖濟總錄》以下諸書，記載在扶突穴後一寸，太過拘泥。《千金要方》記載在頸部鎖骨上窩，在扶突穴垂直下方，頰部下方一寸，人迎穴後方，與扶突穴的記載混淆，不可採信。《明堂經》記載為天頂，大概是音同，人們認為是其別名，暫且採信。

天窗穴（《素問》）：別名窗籠（《甲乙經》）。位於扶突穴旁（《素問》），在頰部（臉頰）下方，扶突穴後方，動脈搏動的地方，凹陷處（《甲乙經》），也在頸部大筋前方（《資生經》）。

關於「窗」字，《資生經》作「牕」；《外台秘要》作「聾」；《針灸聚英》、《大全》作「龍」。《靈樞經》說：「窗籠」指耳中，張介賓說：就是聽宮穴，與此不同。《入門》說：在枕骨下方髮際上方，頸部大筋處，錯誤。《前大成》作「間」。另外，《奇穴》也有天窗穴，與此不同。