《經穴匯解》~ 卷之一 (11)

1. 頭面部第一

故曰腦空。一名顳顬。不與此顳顬同。故讀古文者，不可不知也。諸家不知角義及腦空義，妄意改易，可不慎哉！

諸書謂曲周下者，即就眉上髮際而言下。懸顱、懸釐，謂曲周上者，就耳前髮際斜向目外眥者，而言上。上下字不易解；世人多疑之。故一從《甲乙經》。《千金》同。曲角曲周者，所謂小額也。

懸顱（甲乙），一名髓空（素問直解）；耳前角下（素問）；曲周顳顬中（甲乙）。

按。《骨空論》云髓空在腦後五分，與此不同。《素問直解》又載一說曰：「腦後三分銳骨之下。」是與《骨空論》髓空混為一名髓空者；未知其當否，暫記以資博聞。 《千金翼》作顳顬上廉中；《外臺》作曲角顳顬上廉；《次注》作曲角上；《資生》、《聖濟》、《發揮》、《寶鑑》作曲周上；《聚英》作顳顬中廉。 《入門》作斜上額角中；《醫統》作曲角下，顳顬上廉；吳文炳於頷厭、懸顱二穴，同注；《類經》、《金鑑》作耳前曲角上，兩太陽之中；《大成》作曲周下。 以上諸說，要皆大同小異，而與頷厭混。

懸釐（甲乙）：曲周顳顬下廉（甲乙）。

按。《千金翼》釐作「犛」字，誤。《外臺》周作「角」；《次注》、《醫統》、吳文炳作曲角上，兩太陽下廉；《資生》、《聖濟》、《發揮》、《聚英》、《寶鑑》、《大成》作曲周上；《金鑑》作耳前曲角上；《入門》作從額斜上頭角下陷，誤。

上關（素問），一名客主人（素問），一名客主，一名容主（大全），一名太陽（醫壘元戎）。 耳前上廉，起骨端，開口有孔（甲乙）；動脈宛宛中（資生）；下關上，隔一骨（醫門摘要）；禁深刺（甲乙）。

按。《千金》、《千金翼》、《外臺次注》無「端」字；《發揮》、《類經》、《聚英》、《入門》、《醫統》、吳文炳作起骨上廉；《大成》作耳前骨上。 《千金翼》作聽會上一寸；《金鑑》曰：「聽會上，直行一寸，並非也。」 《靈樞》云：「刺上關者，呿不能欠。」呿，張口也；欠，張口而復合也。是開口取穴也，即《甲乙》所謂開口有孔之義也。 《聖濟》曰：「若刺深令人欠而不得㰦。」是費解。

下關（素問）：客主人下，耳前，裛脈，下空下廉，合口有孔，張口即閉（甲乙）。 耳中有干䘓抵，不可灸（甲乙）。（注曰：「䘓抵」一作「適之」；「不可灸」一作「針久留針」。）

按。《靈樞》云：「刺下關者，欠不能呿。」是合口有孔也。 《資生》、《類經》、《聚英》、《入門》、《醫統》、《寶鑑》無「下空」二字。 「裛」，古文「動」字。 《千金翼》曰：「耳門下一寸，宛宛中，動脈際，側臥開口取之，非。」

頰車（甲乙）：一名機關；一名鬼床（千金）；一名曲牙（類經）。 耳下曲頰端，陷者中，開口有孔（甲乙）。

按。《氣府論》云：「耳下牙車之後，各一。」《次注》曰：「謂頰車二穴也。」 《類經》、吳文炳、《寶鑑》、《大成》作曲頰端近前；《聚英》頰作「頷」；《金鑑》作近前八分；《入門》作耳下八分。 據《千金》及《翼方》，卒中風口噤不開，灸機關二穴。穴在耳下八分小近前之說，並似拘矣。 《資生》引《千金》曰：「一名機門。」

白話文：

頭面部第一

因此稱之為腦空，又名顳顬，但與一般的顳顬不同。所以閱讀古籍的人，不能不了解這點。許多醫家不了解「角」與「腦空」的意義，就任意更改，實在不可不謹慎。各書所說的曲周下，是指從眉毛上方髮際往下；懸顱、懸釐，則是指從耳前髮際斜向眼外眥往上。上下二字不易理解，世人多有疑惑，因此我這裡一律依照《甲乙經》、《千金方》等書的說法，曲角、曲周指的是小額。

懸顱（《甲乙經》），又名髓空（《素問直解》），位於耳前角下方（《素問》）、曲周顳顬中間（《甲乙經》）。

按：《骨空論》說髓空在腦後五分，與此不同。《素問直解》又記載一種說法，說髓空在腦後三分銳骨之下，這與《骨空論》的髓空混淆，現今將其都稱為髓空，不知是否正確，暫且記下，以增廣見聞。《千金翼方》作顳顬上廉中間；《外臺秘要》作曲角顳顬上廉；《資生經》、《聖濟總錄》、《發揮經》、《針灸寶鑑》作曲周上；《針灸聚英》作顳顬中廉；《針灸入門》作斜上額角中間；《醫統全書》作曲角下、顳顬上廉；吳文炳《頷厭》將懸顱二穴的註釋都相同；《類經圖翼》、《針灸大成》作耳前曲角上、兩太陽穴中間。以上諸說大致相同，但都與頷厭穴混淆。

懸釐（《甲乙經》），位於曲周顳顬下廉（《甲乙經》）。

按：《千金翼方》中「釐」字，是「犛」字寫錯了。《外臺秘要》將「周」作「角」，《資生經》、《聖濟總錄》、《發揮經》、《針灸聚英》、《針灸寶鑑》、《針灸大成》作曲周上；《類經圖翼》作耳前曲角上；《針灸入門》作從額頭斜上到頭角下陷處，這是不正確的。

上關（《素問》），又名客主人（《素問》）、客主、容主（《針灸大全》）、太陽（《醫壘元戎》），位於耳前上廉，起骨端，開口處有孔（《甲乙經》），在動脈搏動處（《資生經》），在下關穴之上，隔著一塊骨頭（《醫門摘要》），禁止深刺（《甲乙經》）。

按：《千金方》、《千金翼方》、《外臺秘要》次注中沒有「端」字；《發揮經》、《類經圖翼》、《針灸聚英》、《針灸入門》、《醫統全書》、《針灸大成》作起骨上廉；《千金翼方》作聽會穴上一寸；《針灸大成》說在聽會穴上直行一寸，這都不正確。《靈樞經》說，刺上關穴，能張口不能閉口，張口又閉合，這指的就是開口取穴，也就是《甲乙經》說的「開口有孔」的意思。《聖濟總錄》說，如果刺得深，會讓人張口閉不上，這是不易理解的。

下關（《素問》），位於客主人穴下方，耳前，在動脈搏動處，下空下廉，合口處有孔，張口即閉（《甲乙經》），耳中如有堅硬之物抵觸，不可灸（《甲乙經》，注：䘓抵，一作適之；不可灸，一作針久留針）。

按：《靈樞經》說，刺下關穴，能閉口不能張口，這是合口有孔的意思。《資生經》、《類經圖翼》、《針灸聚英》、《針灸入門》、《醫統全書》、《針灸寶鑑》沒有「下空」二字。「裛」是古文中的「動」字。《千金翼方》說，位於耳門穴下一寸，動脈搏動處，側臥著開口取穴，這是不正確的。

頰車（《甲乙經》），又名機關、鬼床（《千金方》）、曲牙（《類經圖翼》），位於耳下曲頰端，凹陷處，開口處有孔（《甲乙經》）。

按：《氣府論》說，在耳下牙車之後，各有一個穴位，次注說，指的是頰車二穴。《類經圖翼》、《針灸寶鑑》、《針灸大成》作曲頰端靠近前方；《針灸聚英》將「頰」作「頷」；《針灸大成》作靠近前方八分；《針灸入門》作耳下八分。根據《千金方》及《千金翼方》，中風口噤閉者，灸機關二穴，穴位在耳下八分靠近前方，這種說法似乎過於拘泥。《資生經》引用《千金方》說，又名機門。