《喉科秘訣》~ 卷上 (3)
卷上 (3)
1. 附痰熱喉辨方
痰熱喉初起，不常有。痰黏，咽吐津，咽乾，得茶湯潤而出之。無觸不患，過適口熱物，飲食過傷，火動擊搏，致令不清，而成喉痛。痰涎大多，亦略憎寒壯熱，生髮頂雙單鵝。症屬肺胃之經，每日宜用真喉末吹二三次，內服消痰降火湯數劑。大便秘結用通利散三匙溫服，然後服消痰降火湯。若熱盛，用防風通聖散一劑，亦可隨症用之。
消痰降火湯
白話文：
喉嚨輕微發炎，剛開始不常有。痰液黏稠，將口水吐出，喉嚨乾燥，喝了茶湯才覺得舒服些。無論觸碰到什麼都會引起疼痛，吃了過於辛辣的食物，或飲食過量，火氣旺盛衝擊，導致喉嚨不舒服，然後變成喉嚨痛。痰涎很多，也有輕微怕冷、發燒的症狀，在頭頂長出單個或多個膿瘡。這些症狀屬於肺胃經絡的病症，每天應使用真喉散吹二到三次，內服消痰降火湯數劑。如果大便祕結，使用通利散三匙溫服，然後再服用消痰降火湯。如果熱氣太盛，使用防風通聖散一劑，也可以根據症狀服用。
花粉（二錢），元參（三錢），白芍（一錢），枯芩（一錢），桔梗（一錢），甘草（五分），山豆根（五分），半夏（五分），白茯苓（一錢），知母（一錢），桑皮（一錢），黃連（五分）
水二碗，煎七分，空心服，後用敗黃通利散瀉之。
白話文：
花粉（二錢）：具有清熱解毒、潤肺止咳的功效。
元參（三錢）：具有清熱涼血、養陰生津的功效。
白芍（一錢）：具有養血調經、緩中止痛的功效。
枯芩（一錢）：具有清熱燥濕、涼血解毒的功效。
桔梗（一錢）：具有宣肺止咳、祛痰利咽的功效。
甘草（五分）：具有補脾益氣、潤肺止咳的功效。
山豆根（五分）：具有清熱解毒、涼血止痢的功效。
半夏（五分）：具有化痰止咳、降逆止嘔的功效。
白茯苓（一錢）：具有健脾利濕、寧心安神的功效。
知母（一錢）：具有清熱滋陰、降火除煩的功效。
桑皮（一錢）：具有清熱解毒、涼血止血的功效。
黃連（五分）：具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效。
防風通聖散，治一切初發喉風。先服一二劑，取通利為度。後用消風活血解毒湯。若虛喉，不可服。宜照虛喉方治之。
白話文：
防風通聖散，用來治療所有初發的喉嚨病。先服用一到兩劑，以通暢咽喉為目的。之後改用消風活血解毒湯。如果是虛弱的喉嚨，不能服用。應當按照虛弱喉嚨的處方進行治療。
桔梗（二錢），防風（一錢），荊芥（五分），枯芩（一錢），連翹（五分），石膏（二錢），大黃（三錢，看人虛實加減），朴硝（一錢），甘草（三分），薄荷（五分），白芍（五分）
白話文：
桔梗（12 公克），防風（6 公克），荊芥（3 公克），枯芩（6 公克），連翹（3 公克），石膏（12 公克），大黃（18 公克，視個人體質虛實加減），朴硝（6 公克），甘草（1.8 公克），薄荷（3 公克），白芍（3 公克）
水煎，空心服。服後以泄為度。不泄，再服一劑，泄後再服後方。
消風活血解毒湯
白話文：
用水煎煮藥材，早晨空腹時服用。服用後要達到泻下的效果。如果不泻下，則再服用一次，等到泻下後再服用下方的藥物。
消風活血解毒湯
鮮生地（一錢），銀花（五分），乾葛（五分），防風（五分），荊芥（五分），升麻（三分），連翹（一錢），枳實（八分），歸尾（五分），赤芍（一錢），桔梗（一錢），山豆根（五分），黃芩（一錢），梔子（四分），苦參根（五分，炳章按：升燥切不妄用，前批忝閱。）
水二碗，煎八分，不拘服，要溫服，多服無妨。
白話文：
鮮生地（一錢）：新鮮生地黃，重量為一錢。
銀花（五分）：金銀花，重量為五分。
乾葛（五分）：葛根，曬乾後，重量為五分。
防風（五分）：防風草，重量為五分。
荊芥（五分）：荊芥草，重量為五分。
升麻（三分）：升麻，重量為三分。
連翹（一錢）：連翹，重量為一錢。
枳實（八分）：枳實，重量為八分。
歸尾（五分）：當歸的尾部，重量為五分。
赤芍（一錢）：赤芍藥，重量為一錢。
桔梗（一錢）：桔梗，重量為一錢。
山豆根（五分）：山豆根，重量為五分。
黃芩（一錢）：黃芩，重量為一錢。
梔子（四分）：梔子，重量為四分。
苦參根（五分）：苦參根，重量為五分。
炳章按：升燥切不妄用，前批忝閱。
這句話是炳章的按語，意思是：升麻應當切成薄片，不要隨意使用。前面批閱過的藥方中，就有人誤用了升麻。
2. 附虛熱喉辨方
虛熱喉初起，其勢不急，微微緩緩，咽津覺得乾燥，吞氣些礙，無鵝無腫，滿喉或紅或紫，此乃命門相火上衝為害，症屬腎水枯竭，命門相火煎急腎陰，不能降之。故虛火沖喉，微礙痛，不惡寒，獨怕熱。不宜吊藥，恐損津液，無益反損。只宜含生津潤肺丸，緩嚥下，並服滋陰降火湯數劑為善，不宜針吊吹藥。
滋陰降火湯
白話文：
虛熱喉嚨痛剛開始的時候，病情並不緊急，喉嚨微微有些不舒服，吞嚥口水時會覺得乾燥，吞氣的時候有些阻礙，沒有鵝喉腫大的症狀，整個喉嚨可能發紅或發紫，這是因為命門的相火往上衝造成危害，症狀是腎水枯竭，命門的相火煎熬腎陰，無法壓制相火。因此，虛火沖到喉嚨，會有輕微的疼痛，不畏寒，只怕熱。不宜吊藥，以免損傷津液，得不償失。只適合含服生津潤肺丸，慢慢吞嚥下去，同時服用滋陰降火湯幾劑即可，不宜針灸、吊藥、吹藥。
生地（二錢），元參（二錢），天冬（二錢），白芍（一錢），麥冬（二錢），鹽柏（一錢），桔梗（一錢），枯芩（一錢），梔子（七分），甘草（三分），知母（一錢），山豆根（五分），丹皮（一錢），澤瀉（一錢），薄荷（五分，自汗不用）
白話文：
生地（12公克），元參（12公克），天冬（12公克），白芍（6公克），麥冬（12公克），鹽柏（6公克），桔梗（6公克），枯芩（6公克），梔子（4.2公克），甘草（1.8公克），知母（6公克），山豆根（3公克），丹皮（6公克），澤瀉（6公克），薄荷（3公克，如果有自汗的人不使用）
水二碗，煎八分，空心服。（炳章按：腎虛陰火上炎之症，宜導熱歸下，如景岳玉女煎加元參等最好。方內桔梗升提，載藥上行，為最忌。）
生津潤肺丸
白話文：
用兩碗水煎成八分之一的藥量，空腹服用。（炳章註解：腎虛陰火上炎之症，宜導熱歸下，如景嶽玉女煎加元參等最好。方內桔梗升提，載藥上行，為最忌。）
硼砂（三錢，生煅各半），寒水石（二錢），山豆根（二錢），五味子（一錢），甘草（二錢），枯芩（二錢），烏梅（一錢），薄荷（三錢）
上冰片二分，共研細末，蜜為丸，如龍眼大，含化，嚥下，生津降火。
白話文：
硼砂（三錢，生的和煅過的各一半），寒水石（二錢），山豆根（二錢），五味子（一錢），甘草（二錢），枯芩（二錢），烏梅（一錢），薄荷（三錢）
3. 附針灸須知
百會穴一針。前頂穴一針，亦用三針。後頂穴一針，亦用三針。頰車穴一針，亦用三針。左右俱針亦可。風池穴一針，男左女右。少商穴一針。合谷穴一針，列缺穴一針。曲池穴一針。俱男左女右。
白話文：
百會穴針灸一次。前頂穴針灸一次，也用三根針。後頂穴針灸一次，也用三根針。頰車穴針灸一次，也用三根針。左右兩邊都可針灸。風池穴針灸一次，男生左邊、女生右邊。少商穴針灸一次。合谷穴針灸一次，列缺穴針灸一次。曲池穴針灸一次。男生左邊、女生右邊。
光按：百會居頭之正中。前頂在百會前一寸五分。後頂在百會後一寸五分。頰車在耳之下。風池在髮際之陷凹中，即頸後二大筋下部之外端。少商在拇指內側爪甲根。合谷在食指與拇指基底部中間之陷凹處，孕婦禁忌。曲池在肘外輔骨之陷中，屈肘向胸，則適當其橫紋端。列缺在手之內面，離腕之橫紋一寸半。
白話文：
頭頂：百會穴位於頭頂正中間。前頂穴在百會穴前一寸五分。後頂穴在百會穴後一寸五分。
耳下：頰車穴位於耳下。
脖子後：風池穴位於髮際的凹陷處，也就是頸後兩條大筋下部的外端。
拇指：少商穴在拇指內側指甲根部。
手背：合谷穴在食指與拇指基底中間的凹陷處，孕婦禁用。
肘部：曲池穴位於肘外側骨骼的凹陷處，彎曲手肘靠近胸部，正好位於橫紋的末端。
手腕內側：列缺穴位於手內側，距離手腕橫紋一寸半。
凡臨諸症，先從少商、合谷、列缺、曲池，以男左女右，各依針法刺之。若病重者，先從前頂、百會、後頂、風池、頰車諸穴針之，開通周身經絡，使風熱結邪得以消散，而血氣流行。佐以奇藥內治，自易收效。若針路無血，則風熱壅盛，受邪深重，多致不救。
凡下針，用左手大指甲重切所針之穴，令氣血開。教病者心專於內，不可外馳，然後下針，使針不傷榮衛。
白話文：
凡是遇到各種疾病，首先從少商、合谷、列缺、曲池這幾個穴位入手，男性取左邊，女性取右邊，按照針灸方法刺入。如果病情嚴重，則先從前頂、百會、後頂、風池、頰車這些穴位針刺，打開全身經絡，使風邪熱邪得以消散，氣血運行通暢。再配合奇藥內服，自然容易收到效果。如果針刺後沒有出血，說明風邪熱邪壅盛，受邪較深，多半難以救治。
凡用針，至穴孔，中病之處急出針。即以左手大指急按所針穴孔，勿令出血，是謂補法。若起針時，緩緩拔出，不用手按其針孔，令其出血，是謂瀉法。大抵實症可瀉，虛症宜補，或先瀉後補，隨症用之。
白話文：
使用針灸時，針入穴位後，刺中病處立即拔出針。並立即用左手大拇指緊按針孔，不要出血，稱為補法。如果拔針時緩慢抽出針，不用手按壓針孔，讓其出血，則稱為瀉法。總體而言，對於實證可採用瀉法，虛證宜採用補法。有時也可以先瀉後補，具體使用需根據症狀的變化而定。
喉風用針灸法，雖能斷根，永不再發。然亦有不戒煎炒熱毒之物，以致一二年後復發一次，不可不知。故針後宜戒口，以免後患。未用針時，喉內先將散風藥末吹之，然後用針。針後必將藥末封針口處。如吹藥後，針之不退，再用吊藥吹之。
散風藥方，吹喉並封針口用。
白話文：
用針灸的方法治療喉風，雖然可以根治，並且永遠不再發作。但有些人沒有戒掉吃煎炒熱毒的食物，導致一兩年後復發一次，這是不可不知的。因此，針灸後應該戒口，以避免後患。在沒有用針的時候，先將散風藥末吹入喉嚨內，然後再用針。針灸後一定要將藥末封在針孔處。如果吹藥後，針灸效果不好，再用吊藥吹。
全蠍（六分，用水洗淨，去頭足，童便制，秤足），草烏（一錢，去蘆制），薄荷（一錢五分）
吊藥方
白話文：
將三種藥材研磨成粉末。另外用乳缽將千金皮硝散（一錢）、冰片（一分）、麝香（五釐）研磨成極細的粉末，混合在一起。
三味為末。另用乳缽細擂極細末和入千金皮硝散（一錢），加入冰片（一分），麝香（五釐）。
鵝腿草（即剪刀鉸根），山大黃（即水推沙根），野南星（即石蒜頭）
三味共磨水，吞下即吐。膈中之痰，吐中有發散之義。發散則出汗，故風從汗出。
白話文：
鵝腿草（即剪刀鉸根）：鵝腿草是一種中藥材，又名剪刀鉸根。
山大黃（即水推沙根）：山大黃是一種中藥材，又名水推沙根。
野南星（即石蒜頭）：野南星是一種中藥材，又名石蒜頭。
光按：鵝腿草之名，本草未載。疑即鵝抱，待考。近年《衛生公報》發明天名精一物，以治喉痹腫痛，確有吐痰之妙。前賢李時珍，亦稱其功效。山大黃，本草名酸模，味酸寒，殺蟲治疥。野南星，即石蒜，味辛溫，本草稱其取吐，取汗頗良。
白話文：
光按：鵝腿草這個名稱，本草沒有記載。懷疑就是鵝抱草，有待考證。近年來，《衛生公報》發現一種叫天名的藥物，用於治療喉嚨腫痛，確實有很好的化痰作用。前賢李時珍也稱讚它的功效。山大黃，本草中叫做酸模，味道酸寒，可以殺蟲治疥瘡。野南星，就是石蒜，味道辛溫，本草稱讚它可以催吐，發汗的作用很好。