《喉科秘訣》~ 卷上 (2)
卷上 (2)
1. 附風熱喉辨方
風熱喉初起，牙關強閉，頭面則腫，咽津則礙，憎寒壯熱，屬肝膽之經，生髮頂鵝，雙單鵝，每日宜用真喉末吹二三次，每次三匙，內服瀉肝通聖散一劑，以瀉為度。如不瀉，連進幾次，用消風活血湯數劑，若瀉後，對時不寬，急用三稜針刺去鵝頂毒血，只三五針。隨後又點藥末。
白話文：
風熱引起的喉嚨初期發症，牙關緊閉，頭面腫脹，吞嚥困難，怕冷發燒，屬於肝膽經絡，會長出單雙鵝口瘡，每天應使用真喉散吹入喉嚨兩至三次，每次三匙，內服瀉肝通聖散一劑，以瀉為度。若不瀉，連續服用幾次，使用消風活血湯數劑，若瀉後仍不緩解，立即使用三稜針刺破鵝口瘡頂部，放出毒血，只需三至五針。隨後再敷上藥末。
若喉緊急，即以針刺毋待，次日活法行之，此乃肝膽經症。牙關閉疼，壅盛而死，或改用皮硝散急吹用之。
瀉肝通聖散
白話文：
如果喉部緊急，應立即用針刺治療，不必等待，第二天再用活法處理，這是肝膽經的病症。牙關疼痛，若腫脹嚴重可能會導致死亡，可以改用皮硝散吹入患處。
用通聖散來瀉肝。
歸尾（四分），黃芩（七分），殭蠶（五分），赤芍（五分），桔梗（一錢），甘草（五分），石膏（二錢），大黃（生二錢，熟二錢），芒硝（一錢），枳殼（七分），黃柏（七分），升麻（三分），葛根（四分），防風（四分），荊芥（四分），膽草（四分），生薑（一片）
白話文：
歸尾（四分）：四分之一的歸尾，具有滋陰清熱、補血養血的功效。
黃芩（七分）：七分之一的黃芩，具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效。
殭蠶（五分）：五分之一的殭蠶，具有息風止痙、祛風除濕的功效。
赤芍（五分）：五分之一的赤芍，具有活血化瘀、涼血止痛的功效。
桔梗（一錢）：一錢的桔梗，具有宣肺止咳、祛痰利咽的功效。
甘草（五分）：五分之一的甘草，具有益氣補中、調和諸藥的功效。
石膏（二錢）：二錢的石膏，具有清熱涼血、止渴除煩的功效。
大黃（生二錢，熟二錢）：二錢生大黃和二錢熟大黃，具有瀉熱通便、清熱解毒的功效。
芒硝（一錢）：一錢的芒硝，具有瀉熱通便、清熱解毒的功效。
枳殼（七分）：七分之一的枳殼，具有理氣化痰、寬中下氣的功效。
黃柏（七分）：七分之一的黃柏，具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效。
升麻（三分）：三分之一的升麻，具有升陽舉陷、疏風解表、透疹解毒的功效。
葛根（四分）：四分之一的葛根，具有發汗解表、生津止渴、透疹解毒的功效。
防風（四分）：四分之一的防風，具有祛風解表、散寒止痛的功效。
荊芥（四分）：四分之一的荊芥，具有祛風解表、疏散風邪的功效。
膽草（四分）：四分之一的膽草，具有清熱利濕、止瀉痢的功效。
生薑（一片）：一片生薑，具有發汗解表、溫中止嘔的功效。
水一碗煎七分，空心溫服，令瀉為度。如不瀉，再進本藥一劑，後方服消風涼血湯。（炳章按：此證去升、葛、桔、防、生薑加鮮大青、丹皮、桑葉、銀翹等，則效更捷）。
消風涼血湯
白話文：
一碗水煎成七分，空腹時溫服，以瀉下為度。如果不瀉，再吃一劑本藥，然後服用消風涼血湯。（趙炳章按：如果在這個方劑中去掉升麻、葛根、桔梗、防風、生薑，加上鮮大青、丹皮、桑葉、銀翹等，則療效會更快）。
白芍（七分），黃芩（一錢五分），鮮生地（二錢），桔梗（一錢），荊芥（五分），防風（六分），梔子（五分），殭蠶（四分），黃柏（七分），黃連（三分），甘草（三分），歸尾（五分），花粉（六分），銀花（五分），山豆根（五分），升麻（三分），薄荷（三分），生薑（一片）
白話文：
白芍七分、黃芩一錢五分、鮮生地二錢、桔梗一錢、荊芥五分、防風六分、梔子五分、殭蠶四分、黃柏七分、黃連三分、甘草三分、歸尾五分、花粉六分、銀花五分、山豆根五分、升麻三分、薄荷三分、生薑一片。
水二碗，煎七分，空心服。（炳章按：升、防、桔、生薑，喉症皆當慎用）
千金皮硝散，風痰盛者必用此方。
白話文：
用水兩碗來煎煮，煎到只剩下七分的時候，在空腹時服用。（炳章按：升麻、防風、桔梗、生薑，這些藥材在治療喉嚨疾病時都應當謹慎使用）
千金皮硝散，對於風痰旺盛的情況必定會使用這個處方。
皮硝（一兩，用鐵挑，炙過，以干為度），砂仁（二錢，去皮膜），海螵蛸（二錢，去淨粗殼），硼砂（生一錢，煅五分），雄黃（一錢五分），硃砂（一錢五分），冰片（二分），直殭蠶（八分），麝香（五釐），鬱金（五分），白礬（一錢六分，生煅各半。）
白話文：
皮硝（一兩，用鐵挑子挑開，火烤到乾燥為止），砂仁（二錢，去除外皮和內膜），海螵蛸（二錢，去掉粗糙的外殼），硼砂（生的一錢，煅過的五分），雄黃（一錢五分），硃砂（一錢五分），冰片（二分），直殭蠶（八分），麝香（五釐），鬱金（五分），白礬（一錢六分，生的一半，煅過的另一半）。
2. 附積熱喉辨方
積熱喉初起，多有夜半睡覺，咽津礙氣，牙關強而不開，鼻氣覺有些燒，痰涎壅黏，壯熱多，憎寒少。此症屬心經三焦之火，生髮頂，雙單鵝亦宜。每日吹真喉末二三次，每次三匙，出痰多效。內用瀉心通聖散一劑，次用清膈涼血湯數劑。若瀉心通聖散服後大瀉，不用多服。
白話文：
喉嚨發炎剛開始的時候，常常在半夜睡覺時，感到咽喉有痰液阻塞氣道，牙關緊閉無法張開，鼻孔呼吸時感覺有些灼熱，痰液粘稠，發熱較多，怕冷發冷較少。這種症狀屬於心經和三焦的火熱，容易生長在頭頂，雙側扁桃腺也可能受到影響。每天將真喉散吹入喉嚨二到三次，每次三勺，能有效排出痰液。內服瀉心通聖散一劑，然後再服用清膈涼血湯數劑。如果服用瀉心通聖散後大瀉，則不需要再大量服用。
若無多瀉，再進本藥一劑，方可吹藥。一日不寬，急用三稜針刺去鵝頂毒血，三五針。吹喉藥，點之毋得遲延。日久自潰爛變成牙疳，雖不至死，臭惡半年不愈。故當速治。又恐延遲日久，兼胃虛之人，毒攻心胃，可謂快殺。此宜深察趨行，勿怠也。
瀉心通聖散
白話文：
如果沒有很快的瀉下，再服用一劑原來的藥，才能用吹藥。如果一天都沒有排便，就要趕快用三稜針刺去鵝口瘡的毒血，刺三到五針。同時，把吹喉藥點在患處，不要遲延。如果延誤久了，就會潰爛變成牙疳，雖然不至於死亡，但是會有難聞的臭味，半年都不會痊癒。所以應該要趕快治療。又擔心延遲太久，加上胃虛的人，毒素會攻心傷胃，可以說是很危險的。這需要仔細觀察病情，不能怠慢。
黃連（一錢），犀角（五分），梔子（五分），桔梗（八分），甘草（三分），枳殼（五分），黃芩（一錢），升麻（四分），葛根（五分），生地（五分），白芍（五分），石膏（一錢五分），大黃（生一錢，熟二錢），芒硝（一錢五分），歸尾（五分），麻黃（五分），生薑（一片）
白話文：
黃連一錢，犀角五分，梔子五分，桔梗八分，甘草三分，枳殼五分，黃芩一錢，升麻四分，葛根五分，生地五分，白芍五分，石膏一錢五分，大黃生一錢，熟二錢，芒硝一錢五分，歸尾五分，麻黃五分，生薑一片。
水二碗，煎八分，空心服。令瀉為度。若無瀉，再進一服，後服清膈活血湯。（炳章按：此證多得心經實熱與時氣風火為症，升、葛、麻、薑、梗等溫升，皆忌，宜加辛涼散風藥為要。）
清膈活血湯
白話文：
將兩碗水煎成八分滿，空腹服用。以瀉下為度。如果沒有腹瀉，再吃一服，之後服用清膈活血湯。（炳章按：這種情況多是心經實熱與時氣風火引起的症狀，升麻、葛根、麻黃、生薑、黃芩等溫升藥物都是禁忌，應加入辛涼散風藥為主要治療方法。）
黃連（一錢），麥冬（二錢），連翹（一錢），梔子（五分），石膏（一錢），桔梗（八分），黃芩（一錢），甘草（三分），歸尾（五分），升麻（三分）
白話文：
黃連（六克），麥冬（十二克），連翹（六克），梔子（三克），石膏（六克），桔梗（五克），黃芩（六克），甘草（一克八），歸尾（三克），升麻（一克八）
水二碗，煎七分，溫服。（炳章按：升、桔宜換為桑葉、丹皮、紫花地丁草、鮮大青等更佳。）
白話文：
水兩碗，煎煮七分後，溫熱喝下。（炳章註記：生薑、蜜桔可以換成桑葉、丹皮、紫花地丁草、新鮮大青葉等，效果更好。）