《喉科秘訣》~ 卷上 (1)
卷上 (1)
1. 卷上
喉科大要，須辨內外二因及明五行生剋。如外感六淫之邪，痰火上壅而為病。內傷飲食煎炒，熱傷肺胃及房勞傷腎，鬱怒傷肝。其中五臟生克，如金剋木，則宣其肺，當補其肝，木得和而病即安。木剋土，則宣其肺，當補其脾，土得安而病自愈。土剋水，則宣其脾，當補其腎，水得潤而病自已。
水剋火，當滋其腎，而養其心，火得暖而病自痊。火剋金，當瀉其心，而補其肺，金得潤而病自除。故病有淺深實虛，必究其因而治之。爰定神、聖、功、巧四字，隨證化裁可也。
白話文：
在處理喉部疾病時，重要的是要區分內因與外因，並且瞭解五行之間的相生相剋關係。例如，由外界環境因素（風、寒、暑、濕、燥、火）引起的疾病，通常會導致痰火上升，形成病患。而因過度飲食或食用煎炸食物導致的熱氣，損傷了肺和胃，或是房事過勞傷害到腎，情緒鬱悶傷害到肝，這些都是內因所致的疾病。
在五臟之間的相生相剋關係中，比如金剋木的情況下，我們應當宣發肺氣，同時補充肝氣，使肝得到調和，病情就會穩定。在木剋土的情況下，同樣宣發肺氣，但補充脾氣，讓脾得到安穩，疾病自然會好轉。在土剋水的情況下，應當宣發脾氣，同時補充腎氣，使腎得到滋潤，疾病就會自動消失。
在水剋火的情況下，應當滋養腎臟，同時養護心臟，這樣心臟得到溫暖，疾病就會自愈。在火剋金的情況下，應當清除心臟的熱氣，同時補充肺氣，使肺得到滋潤，疾病就會被消除。
因此，對於疾病的輕重虛實，我們必須深入探究其原因，再進行治療。我在此訂立「神、聖、功、巧」四個原則，可以根據病情靈活運用，進行調整。
2. 神字號玉華散
專治咽喉三十六症，一切鵝腫並用之。
血竭（三錢），白礬（一兩），芒硝（一兩），乳香（五錢），沒藥（五錢），硼砂（五錢），雄黃（三錢），麝香（一分），冰片（五分）
共為細末，秤過，每兩加入膽礬一分，俱系生用，不須制。
歌曰：血雄三錢麝一分，五錢乳沒硼砂同，礬硝一兩一分膽，片腦細末用五分。
白話文：
這款藥方專門用來治療咽喉部位的三十六種病症，對於喉嚨腫脹等情況也都能適用。
所需藥材及其份量如下：血竭三錢，白礬一兩，芒硝一兩，乳香五錢，沒藥五錢，硼砂五錢，雄黃三錢，麝香一分，冰片五分。
將以上所有藥材研磨成細粉，經過秤量後，每一兩藥粉再加入膽礬一分，所有藥材均保持原樣使用，無需進行特別處理。
有一首歌訣記憶此方：血竭和雄黃各取三錢，麝香則只需一分，乳香、沒藥與硼砂則各取五錢，白礬和芒硝各取一兩，膽礬則是每兩藥粉加一分，冰片細末則用五分。
3. 聖字號通利散
治毒氣秘結，大便不通，原名敗黃散，有泄者當忌之。
白礬（五錢），芒硝（三錢），雄黃（三錢），巴豆（一錢，去殼，淨油）
共為細末，看病淺深，一遍或用三匙調和，溫服。取其通利大便二三次，看患者虛實用之。或煉蜜為丸，如龍眼大，調溫湯下，取泄立效。
歌曰：敗黃巴豆散，油殼去一錢，雄硝三錢足，礬是半兩間，煉蜜為丸用，通利病即痊。
白話文：
這款藥方名為「聖字號通利散」，主要用於治療因毒素積聚導致的便祕，原名為「敗黃散」，但若已有腹瀉情形，則應避免使用。
所需藥材如下：白礬五錢、芒硝三錢、雄黃三錢、巴豆一錢（需去除外殼，只取純淨的油脂部分）。
將上述藥材磨成細粉，根據病人病情輕重，一次可能需要服用三匙左右，並用溫水調和吞服。此藥能使大便通暢二至三次，具體用量應視患者體質虛實而定。另外，也可以將藥粉與煉製的蜂蜜揉合成丸，大小約如龍眼，用溫水送服，效果同樣迅速。
有詩云：「敗黃巴豆散，去殼留油一錢，雄硝三錢足夠，白礬則需半兩，加入煉蜜揉成丸，通腸利便，病痛即能緩解。」
4. 功字號積雪膏
量病輕重，用前神藥末，加入膽礬五分。若出膿，加入熊膽一錢。若病人沉重，喉竅俱塞，可入一錢；輕者可用二三分。若病人心煩顛倒，口出鬼言，可入硃砂五分，竹茹五分即安寢。
白話文：
根據病情的輕重，使用這款神奇藥粉，並加入五分的膽礬。如果傷口有化膿的情況，則需加入一錢的熊膽。對於病情嚴重，喉嚨完全堵塞的患者，可以使用一錢的劑量；而病情較輕的患者，則只需使用二到三分即可。若患者心煩意亂，言行失常，甚至胡言亂語，可在藥中加入五分的硃砂和五分的竹茹，就能幫助患者安穩入睡。
5. 巧字號定風針
巧者，取針去血，並無亂刺，當針則針，不當針則止。遵範九思之針灸法，看病深淺如何，隨證變通為巧。若淺者、虛者，偶然針愈，不知針之毒，隨或反害者有之。宜針不宜針，可自斟酌為之。鵝瘡有黃白者，頭上可針破，敷神藥末捕膿。血出者，不可亂刺，不用神藥末，用真喉末可也。
一病者，如喉中忽然生單鵝或雙鵝，多起於睡醒覺，之或起了二三日，微礙，遇熱而觸動，即時礙氣難吞，牙關緊合不開，將神藥末一匙挑入牙關內，左右俱用藥二遍，痰即開。一刻間，再吹神藥末，含得為水。先遍嚥下含。次遍為水，口吐撒，再用藥三遍方可。看內病如何。
若瘡形紅腫，只用神藥末吹之自消。如潮熱憎寒不退，急用通利散三匙瀉之，用連翹消毒飲數服。不拘時候，時時服之，敗其毒也。
連翹消毒飲
連翹（一錢），升麻（五分），防風（五分），荊芥（四分），殭蠶（一錢），全蠍（四分），牛蒡（五分），白芷（七分），黃柏（一錢），黃連（一錢），桔梗（五分），薄荷（五分），甘草（五分）
水二碗煎服。（炳章按：如舌尖赤，喉間赤或紫，午後疼痛增劇，便燥結，雖有身熱，宜辛涼橫開，如升、防、僵、蒡、白芷皆在禁例。）有熱加柴胡（炳按：柴胡宜改桑葉）七分，黃芩七分。有痛不止要加，乳香（三分），沒藥（三分）。小便不通加木通七分，車前子七分。有痰盛者加半夏七分，栝蔞七分。
一病喉內生鵝，煩熱憎寒，內如粟殼，黃疱瘡連爛口舌，即用神藥末吹鵝中，此是毒風之極。然亦無妨。只須五六日，遲退痊矣。脈浮洪者，宜用敗毒散服之。若脈沉實，用敗黃通利散三匙。脈浮洪或沉有力，俱無害。
敗毒散
牛蒡（七分），荊芥（五分），元參（一錢），赤芍（五分），柴胡（五分），桔梗（一錢），甘草（五分），白芷（五分）（炳按：柴胡、桔梗、白芷，辛溫升提，皆宜慎用）
若毒盛加升麻（五分），葛根（五分）。有潮熱者，加苦參根（五分），黃芩、黃連、防風（各五分）。若腹脹悶亂，發熱秘結，加大黃（二錢），芒硝（一錢）同煎。利三五遍，即止。余不拘服。
一病舌下另生一舌，如蓮花者，名為蓮花舌，又名重舌，又名木舌。舌大長硬，俱用神藥末點之。若沉重者，頻頻擦舌，及教病人自己咬住舌，露舌在牙外，看真，用三稜針針去四五路血後，點神藥末擦舌為妙。又有紫筋二條，針開出血，用神藥末吹之。（炳章按：此症皆由肝腎虧，心火旺，宜服滋營養液湯劑，效更速。
）又用米醋半碗，調真喉末含之，吐出再含，以消為度。
真人吹喉散
煅硼砂（一錢），寒水石（七分），雄黃（五分），上冰片（六釐）
白話文：
巧字號定風針
巧妙的針灸，取穴準確，出血適度，絕不胡亂針刺。施針要遵循九思針灸法，根據病情深淺靈活運用，因症施治。但若病情輕淺、體虛，偶爾針灸見效，卻不知針灸的潛在危害，反而可能造成傷害。因此，是否需要針灸，需自行斟酌。鵝口瘡有黃色或白色的，頭頂部位可以針刺放血，再敷上神藥末以吸出膿液。出血後，不可再亂刺，也不要使用神药末，可用真喉末。
某種疾病，例如喉嚨突然長出單個或多個鵝口瘡狀的病灶，多發生在睡醒後，或持續二三日，症狀輕微，遇熱或觸碰則症狀加重，導致呼吸不暢、吞咽困難，牙關緊閉。此時，可用一匙神藥末送入牙關內，左右兩側各用藥兩遍，痰液即可排出。一刻鐘後，再吹入神藥末，含化成水後先嚥下，再含化成水後吐出，如此重複三次。觀察病情變化。
如果瘡瘍紅腫，只需用神藥末吹敷即可自行消退。若伴隨潮熱、畏寒、高燒不退，則需服用通利散三匙瀉火，並服用連翹消毒飲數劑，不拘時間，隨時服用，以解毒。
連翹消毒飲：
連翹（一錢），升麻（五分），防風（五分），荊芥（四分），殭蠶（一錢），全蠍（四分），牛蒡（五分），白芷（七分），黃柏（一錢），黃連（一錢），桔梗（五分），薄荷（五分），甘草（五分）
水煎服兩碗。（注：若舌尖、喉嚨發紅或紫，午後疼痛加劇，大便乾燥，即使有發熱，也應使用辛涼解表藥物，例如升麻、防風、殭蠶、牛蒡、白芷等都應謹慎使用。）發熱加柴胡（注：柴胡宜改用桑葉）七分，黃芩七分。疼痛難忍加乳香（三分），沒藥（三分）。小便不通加木通七分，車前子七分。痰多加半夏七分，栝蔞七分。
喉嚨內長有鵝口瘡狀病灶，伴隨發熱、畏寒，病灶內如粟米殼大小，黃色水泡連累到口舌，則用神藥末吹入病灶，這是毒風的極致表現，但並無大礙，只需五六天，即可痊癒。脈象浮大有力者，宜服用敗毒散；脈象沉實者，服用敗黃通利散三匙。脈象浮大有力或沉實有力，均無大礙。
敗毒散：
牛蒡（七分），荊芥（五分），元參（一錢），赤芍（五分），柴胡（五分），桔梗（一錢），甘草（五分），白芷（五分）（注：柴胡、桔梗、白芷辛溫升提，需謹慎使用）
毒性較重者，加升麻（五分），葛根（五分）。有潮熱者，加苦參根（五分），黃芩、黃連、防風（各五分）。若腹脹、悶痛、發熱、便秘，加大黃（二錢），芒硝（一錢）同煎，瀉下三至五次即可停止，餘者不拘服用次數。
舌下長出另一個舌頭，像蓮花一樣，稱為蓮花舌、重舌或木舌。舌體腫大、堅硬，可用神藥末點敷。若舌體沉重，則反覆擦拭舌頭，並讓患者自己咬住舌頭，露出牙齒外，觀察清楚後，用三稜針放血四五處，再點敷神藥末擦拭舌頭。如有紫色的筋絡，則用針刺放血，再用神藥末吹敷。（注：此症多因肝腎虧虛，心火旺盛所致，宜服用滋養肝腎的湯劑，療效更佳。）再用半碗米醋調和真喉末含漱，吐出後再含漱，直至症狀消退。
真人吹喉散：
煅硼砂（一錢），寒水石（七分），雄黃（五分），冰片（六釐）