《喉科秘訣》~ 卷上 (1)
卷上 (1)
1. 卷上
喉科大要，須辨內外二因及明五行生剋。如外感六淫之邪，痰火上壅而為病。內傷飲食煎炒，熱傷肺胃及房勞傷腎，鬱怒傷肝。其中五臟生克，如金剋木，則宣其肺，當補其肝，木得和而病即安。木剋土，則宣其肺，當補其脾，土得安而病自愈。土剋水，則宣其脾，當補其腎，水得潤而病自已。
白話文：
喉嚨科的大要，必須辨別內因和外因，以及瞭解五行生剋的道理。如果受了外感六淫之邪，痰熱上壅而發病。如果內傷飲食煎炒，熱傷肺胃，或者房勞傷腎，鬱怒傷肝，都會造成喉嚨疾病。其中五臟生克，比如金剋木，那麼就要宣其肺，當補其肝，木得到調和，疾病就會好轉。木剋土，那麼就要宣其肺，當補其脾，土得到安寧，疾病就會自行痊癒。土剋水，那麼就要宣其脾，當補其腎，水得到滋潤，疾病就會自動消失。
水剋火，當滋其腎，而養其心，火得暖而病自痊。火剋金，當瀉其心，而補其肺，金得潤而病自除。故病有淺深實虛，必究其因而治之。爰定神、聖、功、巧四字，隨證化裁可也。
白話文：
水克火，應滋養腎臟，而養護心臟，火氣得到調和，疾病自然痊癒。火克金，應瀉下心火，而滋補肺臟，金氣得到滋潤，疾病自然消除。所以疾病有淺有深，有實有虛，必須究明病因才能治好疾病。於此訂出「神、聖、功、巧」四個字，可以根據病情變化而靈活調整治療方法。
2. 神字號玉華散
專治咽喉三十六症，一切鵝腫並用之。
白話文：
專門治療咽喉的三十六種病症，所有喉嚨腫痛的情況都可以使用。
血竭（三錢），白礬（一兩），芒硝（一兩），乳香（五錢），沒藥（五錢），硼砂（五錢），雄黃（三錢），麝香（一分），冰片（五分）
白話文：
血竭（三錢）：具有活血化瘀、止血、消炎止痛的功效，常被用於治療跌打損傷、瘀血腫痛、婦科疾病等。
白礬（一兩）：具有止血、收斂、消炎的功效，常被用於治療出血、痔瘡、水腫等。
芒硝（一兩）：具有瀉下通便、清熱解毒、消炎止痛的功效，常被用於治療便祕、腹痛、熱毒瘡癰等。
乳香（五錢）：具有活血化瘀、止痛、消腫的功效，常被用於治療跌打損傷、瘀血疼痛、風濕性關節炎等。
沒藥（五錢）：具有活血化瘀、止痛、消腫的功效，常被用於治療跌打損傷、瘀血疼痛、風濕性關節炎等。
硼砂（五錢）：具有清熱解毒、消炎止痛、收斂止血的功效，常被用於治療咽喉腫痛、口瘡、出血等。
雄黃（三錢）：具有解毒殺蟲、消炎止痛的功效，常被用於治療蟲咬蛇咬、皮膚瘙癢、瘡瘍腫毒等。
麝香（一分）：具有活血化瘀、止痛、開竅的功效，常被用於治療跌打損傷、瘀血疼痛、中風昏迷等。
冰片（五分）：具有清涼止痛、消炎解毒的功效，常被用於治療頭痛、牙痛、皮膚瘙癢等。
共為細末，秤過，每兩加入膽礬一分，俱系生用，不須制。
歌曰：血雄三錢麝一分，五錢乳沒硼砂同，礬硝一兩一分膽，片腦細末用五分。
白話文：
全部製成細粉後，稱重，每兩加入膽礬一分，都是生用，不需要加工。
歌訣：血竭三錢，麝香一分，乳香、沒藥、硼砂各五錢，硝石一兩加膽礬一分，冰片細末使用五分。
3. 聖字號通利散
治毒氣秘結，大便不通，原名敗黃散，有泄者當忌之。
白話文：
治療毒氣導致的便秘，大便不通，原本名叫敗黃散，如果有腹瀉的情況應該避免使用。
白礬（五錢），芒硝（三錢），雄黃（三錢），巴豆（一錢，去殼，淨油）
白話文：
白礬（25公克），芒硝（15公克），雄黃（15公克），巴豆（5公克，去殼，淨化）
共為細末，看病淺深，一遍或用三匙調和，溫服。取其通利大便二三次，看患者虛實用之。或煉蜜為丸，如龍眼大，調溫湯下，取泄立效。
白話文：
共將藥物打成細粉，看病情輕重，一次或用三匙調和溫服，讓患者大便二三次，看患者體質是虛是實來使用。或者將藥材煉成如龍眼大小的蜜丸，用溫水吞服，瀉下的效用立竿見影。
歌曰：敗黃巴豆散，油殼去一錢，雄硝三錢足，礬是半兩間，煉蜜為丸用，通利病即痊。
白話文：
歌中所說的敗黃巴豆散，由以下幾味藥材組成：油殼一錢、雄硝三錢、礬半兩，將這些藥材混合在一起，再加入煉製的蜜丸，即可服用。此藥具有通利、消除疾病的作用，服用後可使病情痊癒。
4. 功字號積雪膏
量病輕重，用前神藥末，加入膽礬五分。若出膿，加入熊膽一錢。若病人沉重，喉竅俱塞，可入一錢；輕者可用二三分。若病人心煩顛倒，口出鬼言，可入硃砂五分，竹茹五分即安寢。
白話文：
根據病情的輕重，使用前面說到的神藥粉末，加入五分膽礬。如果出現膿液，加入一錢熊膽。如果患者病情嚴重，喉嚨完全阻塞，可加入一錢；病情較輕的可用二三分。如果患者心煩意亂、神志不清，口中說出胡言亂語，可加入五分硃砂、五分竹茹，即可安然入睡。
5. 巧字號定風針
巧者，取針去血，並無亂刺，當針則針，不當針則止。遵範九思之針灸法，看病深淺如何，隨證變通為巧。若淺者、虛者，偶然針愈，不知針之毒，隨或反害者有之。宜針不宜針，可自斟酌為之。鵝瘡有黃白者，頭上可針破，敷神藥末捕膿。血出者，不可亂刺，不用神藥末，用真喉末可也。
白話文：
高明的針灸師，採用的針灸方法不是隨便亂刺，該針灸的部位就針灸，不該針灸的部位就停止。依照範九思的針灸方法，觀察病情的深淺如何，隨症狀變化靈活運用針灸就是高明。假如病情淺、體質虛的人，偶然用針灸治好，卻不知道針灸的毒害，從而反被針所害的也有。是否針灸應該慎重考慮，自己衡量。鵝瘡有黃色和白色的，頭上的鵝瘡可以用針刺破，敷上神藥粉可以將膿排出。出血的鵝瘡，不能隨便亂刺，不用神藥粉，用豬喉嚨頸部的粉末也可以。
一病者，如喉中忽然生單鵝或雙鵝，多起於睡醒覺，之或起了二三日，微礙，遇熱而觸動，即時礙氣難吞，牙關緊合不開，將神藥末一匙挑入牙關內，左右俱用藥二遍，痰即開。一刻間，再吹神藥末，含得為水。先遍嚥下含。次遍為水，口吐撒，再用藥三遍方可。看內病如何。
白話文：
有一位患者，喉嚨中突然長了一個或兩個腫塊，大多數是在睡醒時發作。一個或兩個腫塊長了兩三天，而且只有輕微的不適。遇到熱氣時腫塊會受到刺激，立即會感到窒息、吞嚥困難，牙關緊閉無法張開。這時將一匙神藥粉末挑入牙關內，左右兩邊都要用藥兩次，痰液就會開始消散。過了一刻鐘，再吹入神藥粉末，含在嘴裡直到它變成水。先將第一口的藥液全部吞下去。第二口的藥液變成水後，將藥液吐出來。再用藥三次。此病名為鵝口瘡，也叫做鵝喉瘡。
若瘡形紅腫，只用神藥末吹之自消。如潮熱憎寒不退，急用通利散三匙瀉之，用連翹消毒飲數服。不拘時候，時時服之，敗其毒也。
連翹消毒飲
白話文：
如果瘡口紅腫，只使用神藥粉末吹入瘡口，自然就會消失。如果高燒怕冷的症狀沒有消退，趕緊用通利散三匙來瀉火，再服用幾次連翹消毒飲。不拘泥於時間，隨時服用，以清除毒素。
連翹（一錢），升麻（五分），防風（五分），荊芥（四分），殭蠶（一錢），全蠍（四分），牛蒡（五分），白芷（七分），黃柏（一錢），黃連（一錢），桔梗（五分），薄荷（五分），甘草（五分）
白話文：
連翹（三克），升麻（一克），防風（一克），荊芥（○.八克），殭蠶（三克），全蠍（○.八克），牛蒡（一克），白芷（一克五），黃柏（三克），黃連（三克），桔梗（一克），薄荷（一克），甘草（一克）
水二碗煎服。（炳章按：如舌尖赤，喉間赤或紫，午後疼痛增劇，便燥結，雖有身熱，宜辛涼橫開，如升、防、僵、蒡、白芷皆在禁例。）有熱加柴胡（炳按：柴胡宜改桑葉）七分，黃芩七分。有痛不止要加，乳香（三分），沒藥（三分）。小便不通加木通七分，車前子七分。有痰盛者加半夏七分，栝蔞七分。
白話文：
將二碗水煎服。（炳章註解：如果舌尖呈現紅色或喉嚨呈現紅色或紫色，午後疼痛加劇，排便不順，即使伴有身熱，也應辛涼橫開，例如升麻、防風、殭蠶、牛蒡、白芷等都應禁止使用。）如有發熱，可加柴胡（炳章註解：柴胡應該改成桑葉）七分，黃芩七分。若疼痛不已，可加乳香（三分）、沒藥（三分）。小便不通，可加木通七分、車前子七分。痰多者，可加半夏七分、栝蔞七分。
一病喉內生鵝，煩熱憎寒，內如粟殼，黃疱瘡連爛口舌，即用神藥末吹鵝中，此是毒風之極。然亦無妨。只須五六日，遲退痊矣。脈浮洪者，宜用敗毒散服之。若脈沉實，用敗黃通利散三匙。脈浮洪或沉有力，俱無害。
敗毒散
白話文：
如果喉嚨內長了鵝黃色的瘡，感到煩躁熱，卻又怕冷，感到喉嚨裡面有像粟殼一樣的東西，黃色的水泡連在一起，使嘴巴和舌頭都潰爛。這時需要用神藥末吹到鵝黃色的瘡裡，因為這是毒風的極端情況。但也不用擔心，只要五六天，就會漸漸痊癒。如果脈搏浮而洪大，應該服用敗毒散。如果脈搏沉而有力，就要服用敗黃通利散三匙。脈搏浮洪，或者沉而有力，都不用擔心。
牛蒡（七分），荊芥（五分），元參（一錢），赤芍（五分），柴胡（五分），桔梗（一錢），甘草（五分），白芷（五分）（炳按：柴胡、桔梗、白芷，辛溫升提，皆宜慎用）
白話文：
牛蒡（七分）：具有清熱解毒、利尿消腫的作用。
荊芥（五分）：具有發表散寒、祛風解毒的作用。
元參（一錢）：具有滋陰清熱、涼血止血的作用。
赤芍（五分）：具有活血化瘀、涼血止痛的作用。
柴胡（五分）：具有疏肝解鬱、清熱退燒的作用。（注意：柴胡辛溫升提，宜慎用）
桔梗（一錢）：具有宣肺止咳、利咽排膿的作用。（注意：桔梗辛溫升提，宜慎用）
甘草（五分）：具有補益脾胃、調和諸藥的作用。
白芷（五分）：具有散寒止痛、消風通竅的作用。（注意：白芷辛溫升提，宜慎用）
若毒盛加升麻（五分），葛根（五分）。有潮熱者，加苦參根（五分），黃芩、黃連、防風（各五分）。若腹脹悶亂，發熱秘結，加大黃（二錢），芒硝（一錢）同煎。利三五遍，即止。余不拘服。
白話文：
如果毒性強烈，加入升麻（五分），葛根（五分）。有潮熱的人，加入苦參根（五分），黃芩、黃連、防風（各五分）。如果腹脹悶亂，發熱便祕，加大黃（二錢），芒硝（一錢）一起煎煮。通利大便三到五次後，即停止服用。其餘的藥物不拘泥於服用。
一病舌下另生一舌，如蓮花者，名為蓮花舌，又名重舌，又名木舌。舌大長硬，俱用神藥末點之。若沉重者，頻頻擦舌，及教病人自己咬住舌，露舌在牙外，看真，用三稜針針去四五路血後，點神藥末擦舌為妙。又有紫筋二條，針開出血，用神藥末吹之。（炳章按：此症皆由肝腎虧，心火旺，宜服滋營養液湯劑，效更速。
白話文：
如果一個人患上了疾病，舌頭下面又長出一個舌頭，像蓮花一樣，叫做「蓮花舌」，又叫做「重舌」，也叫做「木舌」。舌頭又大又長又硬，都要用神藥的藥粉點塗。如果舌頭很沉重，就要經常擦拭舌頭，同時教病人自己咬住舌頭，讓舌頭露在牙齒外面，看清楚，用三稜針刺出四五道血路後，點上神藥的藥粉擦拭舌頭，這樣效果最好。另外，如果舌頭上有兩條紫色的筋，也要用針刺破出血，然後用神藥的藥粉吹上去。（炳章注：「此症皆由肝腎虧，心火旺，宜服滋營養液湯劑，效更速。」這種病症都是由肝腎虧損，心火旺盛引起的，宜服用滋養營養液的湯劑，效果會更快。）
）又用米醋半碗，調真喉末含之，吐出再含，以消為度。
真人吹喉散
白話文：
再用半碗米醋，调和真喉散后含在口中，吐出后再含，直到症状缓解为止。吹喉散。
煅硼砂（一錢），寒水石（七分），雄黃（五分），上冰片（六釐）
白話文：
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煅硼砂（一錢）：將硼砂煅燒成粉末，重量為一錢（約3.75克）。
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寒水石（七分）：將寒水石研磨成粉末，重量為七分（約2.63克）。
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雄黃（五分）：將雄黃研磨成粉末，重量為五分（約1.88克）。
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上冰片（六釐）：將冰片研磨成粉末，重量為六釐（約0.12克）。
共研細末，收貯聽用。若喉疳臭爛，加地雞一分，（即水缸下地蜱子，瓦上焙枯。）麝香（五釐），牛黃（七釐）。
白話文：
將藥材研磨成細末，並將其收集起來以備使用。如果喉嚨潰爛有惡臭，可再加入地雞一分（即水缸下地蜱子，在瓦片上焙烤至乾燥）、麝香（五釐）和牛黃（七釐）。
一病崩砂漏齒風，亦有潮熱。只用神藥末加蜜蒸過，調塗含咽，津滿口，吐撒。用防風、荊芥、白芷三味，煎水，洗淨用藥，擦牙關即活。又將舌洗去毒。此病不妨。如有牙邊紅肉生出來，去硝礬二味，加入膽礬一錢，同用神效。亦用敗毒散，或食，或洗，俱用無患。如有腹滿、腹緊，亦用通利散。
若不敢通，只用連翹消毒飲服之。若孕婦，用神藥末，勿吞，只可口含，吐出來。入麝香，吞無忌。
白話文：
一病崩砂漏齒風，還有潮熱症狀。只用神藥末和蜜混合後蒸過，調和後塗舌下含服，口中唾液滿口，吐出來。用防風、荊芥、白芷三種藥，煎水洗淨用藥，刷牙齒就會立刻見效。再把舌頭洗乾淨。這種病就不嚴重了。如果有牙齦邊長出紅肉，用硝石和明礬兩種藥，加入膽礬一錢，一起使用效果很好。還可以服用或清洗敗毒散，都能有效。如果有腹脹、腹緊的症狀，也服用通利散。
一病牙關，內生有肉，遮過牙，口又難開，卻用神藥末挑放牙上，開其牙竅，然後用針剔破其肉，即用神藥末敷破處即愈。再看牙關內，有紅筋一條，入牙關，不能開，用瓦刀割斷其根，待血出，再用神藥末吹之。
白話文：
如果牙關緊閉，裡面長了肉，把牙齒都蓋住了，嘴巴很難張開，就用神藥末塗在牙齒上，打開牙關，然後用針把肉挑破，再用神藥末敷在破的地方，就會痊癒。再看牙關裡面，有一條紅筋通到牙關裡面，導致無法張開，就用瓦刀把紅筋割斷，等血流出來後，再用神藥末吹在上面。
一病喉風，連年起一二次不斷。其根原者，用範九思之針灸法，男左女右，在大指本節後一寸，用艾灸三壯，即斷其根。此穴不可輕用，慎之慎之。
光按：神藥末，即神字號玉華散。真喉末，即真人吹喉散。
白話文：
一個人患有喉嚨不舒服，連續好幾年每年都會發作一兩次且持續不斷。造成這種病根源的原因，我用範九思的針灸方法來治療，如果是男性，就在左邊，如果是女性，就在右邊，在大拇指的本節後一寸處，用艾草灸三壯，這樣就能斷掉病根。但是，這個穴位不能隨便使用，要慎重再慎重啊。
周詩先生曰：夫咽喉者，乃五氣呼吸之門戶，五味輸納之道路也。蓋咽者，咽也，咽納水也。喉者，候也，候氣之出入也。有風、積、痰、虛四字所傷，病由此生，而輕重可較焉。夫氣之出入，有順有逆，外有六淫時氣之邪，內有七情飲食之傷，其中又有虛實。故內因七情過度，則主不能安而神勞，神勞則相火動，火動痰生則氣鬱。
白話文：
周詩先生說：咽喉是呼吸之門，吞嚥之途徑。咽，就是吞嚥，吞嚥水。喉，就是呼吸，觀察氣的出入。咽喉可能會受到風、積、痰、虛四種傷害，由此引起疾病，輕重可以衡量。氣的出入有順有逆，外有六種外邪，內有飲食和七種情緒的傷害，其中還有虛實之分。所以，內因七種情緒過度，主神不安而勞累，神勞則相火動，火動痰生則氣鬱。
而火變痰於咽嗌，單鵝、雙鵝、梅核諸症蜂起，乘外感之邪熱觸動而作矣。學者可認證候，方法施治，以期得效。三十六種，名雖不同，四字之說，甚為便當。若不識其症，妄施藥餌，輕變為重，實難救療。且咽喉系危急之症，不可輕忽，可用心救人，陰隲非輕。當取則取，不當取者，可以行陰隲，天必佑之。
白話文：
由於火氣蘊結化為痰涎，病發在咽喉之間，此時各種症狀像是單鵝喉、雙鵝喉、梅核氣都可能出現，只要受到外感邪熱刺激就會發作。有學識的人可以辨識這些症狀，並採用適當的方法治療，以期達到治療效果。疾病種類雖然有三十六種，名稱儘管不同，但以四個字來概括，也十分妥當。如果沒有識別出病症，就胡亂治療，輕症就會變成重症，治療起來將十分困難。而且咽喉共喉是關係性命危急的器官，不可忽視。要用心救治病人，不可輕忽，否則陰德不足。所以，當用這種醫術的時候一定要用，不需要用時就可以施行陰德，上天一定會保佑你。