《喉科秘訣》~ 卷上 (1)
卷上 (1)
1. 卷上
喉科大要，須辨內外二因及明五行生剋。如外感六淫之邪，痰火上壅而為病。內傷飲食煎炒，熱傷肺胃及房勞傷腎，鬱怒傷肝。其中五臟生克，如金剋木，則宣其肺，當補其肝，木得和而病即安。木剋土，則宣其肺，當補其脾，土得安而病自愈。土剋水，則宣其脾，當補其腎，水得潤而病自已。
水剋火，當滋其腎，而養其心，火得暖而病自痊。火剋金，當瀉其心，而補其肺，金得潤而病自除。故病有淺深實虛，必究其因而治之。爰定神、聖、功、巧四字，隨證化裁可也。
白話文：
在處理喉部疾病時，重要的是要區分內因與外因，並且瞭解五行之間的相生相剋關係。例如，由外界環境因素（風、寒、暑、濕、燥、火）引起的疾病，通常會導致痰火上升，形成病患。而因過度飲食或食用煎炸食物導致的熱氣，損傷了肺和胃，或是房事過勞傷害到腎，情緒鬱悶傷害到肝，這些都是內因所致的疾病。
在五臟之間的相生相剋關係中，比如金剋木的情況下，我們應當宣發肺氣，同時補充肝氣，使肝得到調和，病情就會穩定。在木剋土的情況下，同樣宣發肺氣，但補充脾氣，讓脾得到安穩，疾病自然會好轉。在土剋水的情況下，應當宣發脾氣，同時補充腎氣，使腎得到滋潤，疾病就會自動消失。
在水剋火的情況下，應當滋養腎臟，同時養護心臟，這樣心臟得到溫暖，疾病就會自愈。在火剋金的情況下，應當清除心臟的熱氣，同時補充肺氣，使肺得到滋潤，疾病就會被消除。
因此，對於疾病的輕重虛實，我們必須深入探究其原因，再進行治療。我在此訂立「神、聖、功、巧」四個原則，可以根據病情靈活運用，進行調整。
2. 神字號玉華散
專治咽喉三十六症，一切鵝腫並用之。
血竭（三錢），白礬（一兩），芒硝（一兩），乳香（五錢），沒藥（五錢），硼砂（五錢），雄黃（三錢），麝香（一分），冰片（五分）
共為細末，秤過，每兩加入膽礬一分，俱系生用，不須制。
歌曰：血雄三錢麝一分，五錢乳沒硼砂同，礬硝一兩一分膽，片腦細末用五分。
白話文：
這款藥方專門用來治療咽喉部位的三十六種病症，對於喉嚨腫脹等情況也都能適用。
所需藥材及其份量如下：血竭三錢，白礬一兩，芒硝一兩，乳香五錢，沒藥五錢，硼砂五錢，雄黃三錢，麝香一分，冰片五分。
將以上所有藥材研磨成細粉，經過秤量後，每一兩藥粉再加入膽礬一分，所有藥材均保持原樣使用，無需進行特別處理。
有一首歌訣記憶此方：血竭和雄黃各取三錢，麝香則只需一分，乳香、沒藥與硼砂則各取五錢，白礬和芒硝各取一兩，膽礬則是每兩藥粉加一分，冰片細末則用五分。
3. 聖字號通利散
治毒氣秘結，大便不通，原名敗黃散，有泄者當忌之。
白礬（五錢），芒硝（三錢），雄黃（三錢），巴豆（一錢，去殼，淨油）
共為細末，看病淺深，一遍或用三匙調和，溫服。取其通利大便二三次，看患者虛實用之。或煉蜜為丸，如龍眼大，調溫湯下，取泄立效。
歌曰：敗黃巴豆散，油殼去一錢，雄硝三錢足，礬是半兩間，煉蜜為丸用，通利病即痊。
白話文：
這款藥方名為「聖字號通利散」，主要用於治療因毒素積聚導致的便祕，原名為「敗黃散」，但若已有腹瀉情形，則應避免使用。
所需藥材如下：白礬五錢、芒硝三錢、雄黃三錢、巴豆一錢（需去除外殼，只取純淨的油脂部分）。
將上述藥材磨成細粉，根據病人病情輕重，一次可能需要服用三匙左右，並用溫水調和吞服。此藥能使大便通暢二至三次，具體用量應視患者體質虛實而定。另外，也可以將藥粉與煉製的蜂蜜揉合成丸，大小約如龍眼，用溫水送服，效果同樣迅速。
有詩云：「敗黃巴豆散，去殼留油一錢，雄硝三錢足夠，白礬則需半兩，加入煉蜜揉成丸，通腸利便，病痛即能緩解。」
4. 功字號積雪膏
量病輕重，用前神藥末，加入膽礬五分。若出膿，加入熊膽一錢。若病人沉重，喉竅俱塞，可入一錢；輕者可用二三分。若病人心煩顛倒，口出鬼言，可入硃砂五分，竹茹五分即安寢。
白話文：
根據病情的輕重，使用這款神奇藥粉，並加入五分的膽礬。如果傷口有化膿的情況，則需加入一錢的熊膽。對於病情嚴重，喉嚨完全堵塞的患者，可以使用一錢的劑量；而病情較輕的患者，則只需使用二到三分即可。若患者心煩意亂，言行失常，甚至胡言亂語，可在藥中加入五分的硃砂和五分的竹茹，就能幫助患者安穩入睡。
5. 巧字號定風針
巧者，取針去血，並無亂刺，當針則針，不當針則止。遵範九思之針灸法，看病深淺如何，隨證變通為巧。若淺者、虛者，偶然針愈，不知針之毒，隨或反害者有之。宜針不宜針，可自斟酌為之。鵝瘡有黃白者，頭上可針破，敷神藥末捕膿。血出者，不可亂刺，不用神藥末，用真喉末可也。
一病者，如喉中忽然生單鵝或雙鵝，多起於睡醒覺，之或起了二三日，微礙，遇熱而觸動，即時礙氣難吞，牙關緊合不開，將神藥末一匙挑入牙關內，左右俱用藥二遍，痰即開。一刻間，再吹神藥末，含得為水。先遍嚥下含。次遍為水，口吐撒，再用藥三遍方可。看內病如何。
若瘡形紅腫，只用神藥末吹之自消。如潮熱憎寒不退，急用通利散三匙瀉之，用連翹消毒飲數服。不拘時候，時時服之，敗其毒也。
連翹消毒飲
連翹（一錢），升麻（五分），防風（五分），荊芥（四分），殭蠶（一錢），全蠍（四分），牛蒡（五分），白芷（七分），黃柏（一錢），黃連（一錢），桔梗（五分），薄荷（五分），甘草（五分）
水二碗煎服。（炳章按：如舌尖赤，喉間赤或紫，午後疼痛增劇，便燥結，雖有身熱，宜辛涼橫開，如升、防、僵、蒡、白芷皆在禁例。）有熱加柴胡（炳按：柴胡宜改桑葉）七分，黃芩七分。有痛不止要加，乳香（三分），沒藥（三分）。小便不通加木通七分，車前子七分。有痰盛者加半夏七分，栝蔞七分。
一病喉內生鵝，煩熱憎寒，內如粟殼，黃疱瘡連爛口舌，即用神藥末吹鵝中，此是毒風之極。然亦無妨。只須五六日，遲退痊矣。脈浮洪者，宜用敗毒散服之。若脈沉實，用敗黃通利散三匙。脈浮洪或沉有力，俱無害。
敗毒散
牛蒡（七分），荊芥（五分），元參（一錢），赤芍（五分），柴胡（五分），桔梗（一錢），甘草（五分），白芷（五分）（炳按：柴胡、桔梗、白芷，辛溫升提，皆宜慎用）
若毒盛加升麻（五分），葛根（五分）。有潮熱者，加苦參根（五分），黃芩、黃連、防風（各五分）。若腹脹悶亂，發熱秘結，加大黃（二錢），芒硝（一錢）同煎。利三五遍，即止。余不拘服。
一病舌下另生一舌，如蓮花者，名為蓮花舌，又名重舌，又名木舌。舌大長硬，俱用神藥末點之。若沉重者，頻頻擦舌，及教病人自己咬住舌，露舌在牙外，看真，用三稜針針去四五路血後，點神藥末擦舌為妙。又有紫筋二條，針開出血，用神藥末吹之。（炳章按：此症皆由肝腎虧，心火旺，宜服滋營養液湯劑，效更速。
）又用米醋半碗，調真喉末含之，吐出再含，以消為度。
真人吹喉散
煅硼砂（一錢），寒水石（七分），雄黃（五分），上冰片（六釐）
共研細末，收貯聽用。若喉疳臭爛，加地雞一分，（即水缸下地蜱子，瓦上焙枯。）麝香（五釐），牛黃（七釐）。
一病崩砂漏齒風，亦有潮熱。只用神藥末加蜜蒸過，調塗含咽，津滿口，吐撒。用防風、荊芥、白芷三味，煎水，洗淨用藥，擦牙關即活。又將舌洗去毒。此病不妨。如有牙邊紅肉生出來，去硝礬二味，加入膽礬一錢，同用神效。亦用敗毒散，或食，或洗，俱用無患。如有腹滿、腹緊，亦用通利散。
若不敢通，只用連翹消毒飲服之。若孕婦，用神藥末，勿吞，只可口含，吐出來。入麝香，吞無忌。
一病牙關，內生有肉，遮過牙，口又難開，卻用神藥末挑放牙上，開其牙竅，然後用針剔破其肉，即用神藥末敷破處即愈。再看牙關內，有紅筋一條，入牙關，不能開，用瓦刀割斷其根，待血出，再用神藥末吹之。
一病喉風，連年起一二次不斷。其根原者，用範九思之針灸法，男左女右，在大指本節後一寸，用艾灸三壯，即斷其根。此穴不可輕用，慎之慎之。
光按：神藥末，即神字號玉華散。真喉末，即真人吹喉散。
周詩先生曰：夫咽喉者，乃五氣呼吸之門戶，五味輸納之道路也。蓋咽者，咽也，咽納水也。喉者，候也，候氣之出入也。有風、積、痰、虛四字所傷，病由此生，而輕重可較焉。夫氣之出入，有順有逆，外有六淫時氣之邪，內有七情飲食之傷，其中又有虛實。故內因七情過度，則主不能安而神勞，神勞則相火動，火動痰生則氣鬱。
而火變痰於咽嗌，單鵝、雙鵝、梅核諸症蜂起，乘外感之邪熱觸動而作矣。學者可認證候，方法施治，以期得效。三十六種，名雖不同，四字之說，甚為便當。若不識其症，妄施藥餌，輕變為重，實難救療。且咽喉系危急之症，不可輕忽，可用心救人，陰隲非輕。當取則取，不當取者，可以行陰隲，天必佑之。