《喉科指掌》~ 卷之三 (2)
卷之三 (2)
1. 喉疳
此症腎虛火旺，沸騰上部而發，喉間上齶有青白紅點，平坦無刺，故名喉疳。聲不啞，不咳嗽，兩尺脈虛者是也。先用六味湯去荊、防、蠶三味加：鹽水炒玄參（二錢），酒炒黃芩（二錢），丹皮（二錢），生地（二錢），山梔鹽水炒（一錢），鹽水炒女貞（一錢五分），鹽水炒知母（一錢五分），男加龜板（五錢），女加鱉甲（五錢），服五劑或十劑，如不愈再加附子（三分），肉桂（三分），二味，另煎沖前藥內冷服，愈後合八味丸加：鹽水炒玄參，知母，女貞，枸杞一料全愈。吹金不換。
白話文：
這種病症是由於腎臟虛弱且火氣旺盛，導致熱氣上升至頭部而引發，病徵為咽喉及上顎出現青色、白色或紅色的斑點，這些斑點平滑無刺，因此被稱為喉疳。病人聲音不會嘶啞，亦無咳嗽現象，且在兩腳踝後方的脈搏呈現虛弱狀。治療初期，應使用六味湯但要去除荊芥、防風和蟬蛻三種成分，並加入以下藥材：用鹽水炒過的玄參（二錢），用酒炒過的黃芩（二錢），牡丹皮（二錢），生地（二錢），用鹽水炒過的山梔（一錢），用鹽水炒過的女貞（一錢五分），用鹽水炒過的知母（一錢五分）。男性患者應再加龜板（五錢），女性患者則需加鱉甲（五錢）。服用五到十劑後，若未見好轉，則應加入附子（三分）與肉桂（三分），這兩種藥材需單獨煎煮後冷飲。痊癒後，應服用八味丸，其中添加了鹽水炒過的玄參、知母、女貞和枸杞，以此來鞏固療效，效果如同吹金不換。
2. 飛揚喉
此症風熱上壅，上齶紅腫，氣不能通，咽物不下，從小舌中飛揚滿口，此係凶惡之症。急針患上出血泄氣。吹金不換，用六味湯加：連翹，葛根，黃柏，山梔，木通（各一錢），生石膏（四錢），一、二服愈。
白話文：
這個病症是由於風熱上升堵塞，導致上顎部分紅腫，氣息無法順暢流通，吞嚥困難，且會從小舌部位產生一種像飛揚般的異常感，充滿整個口腔，這是一種非常危險且嚴重的病症。應立即進行針刺治療，在患處放血來減輕症狀。此病嚴重程度可比「吹金不換」，需使用六味湯，並添加：連翹、葛根、黃柏、山梔、木通（每種藥材約3克），以及生石膏（約12克），服用一至二次後，病情通常會有所改善。
注：以上轉譯自古文，其中涉及的中藥治療方式請在專業人士指導下進行。
3. 虛啞喉
虛啞喉，喉間不腫，兩邊關內少有紅點，聲啞不明，牙關不開，此內火外風之症。因喜食酸澀之物，肺氣不清故也。用六味湯加：細辛（三分），蘇葉（二錢）服一帖。聲音不啞，換加：生地（二錢），丹皮（二錢），鹽水炒山梔（一錢），木通（一錢），花粉（一錢），再二帖而愈。
白話文：
【虛啞喉】
這是一種虛啞喉的病症，患者的喉嚨並無明顯腫脹，只是在喉部兩側有些微紅點，聲音嘶啞且聽不清楚，甚至牙關緊閉無法張開。這是因為內火與外風所引起的病狀。主要原因可能是患者過度食用酸澀的食物，導致肺部功能不佳。
治療上，可先使用六味湯，並加入細辛三份、蘇葉二錢，服用一帖。如果聲音已不再嘶啞，則可以改為加入生地二錢、丹皮二錢、用鹽水炒過的山梔一錢、木通一錢、花粉一錢，再服用兩帖，病情就能得到改善。
以上是古方治療方式，但實際治療仍需由專業醫師判斷。
4. 聲啞喉
此症寒伏肺家，不腫不紅，又無爛點，惟覺干痛，但食米粥；不能吃飯。用六味湯加：蘇葉（二錢），麻黃（二錢），細辛（五分），二服後麻黃、蘇葉各減一錢。再二日換加花粉（一錢），黃芩（一錢），羌活（一錢），薑汁製半夏（一錢），皂核（二十粒），訶子（二錢半，童便炒，半生用），桔梗（五錢半，童便炒，半生用），甘草（五錢半，童便炒，半生用），四五帖乃痊。初起不可用涼藥（四月之症而愈）。
白話文：
這病症是因為寒氣侵入肺部所導致的，喉嚨不會腫脹也不會泛紅，更沒有潰爛的情況，只會感覺乾燥疼痛，只能喝米粥，無法正常進食。
治療上，首先使用六味湯，並加入蘇葉二錢，麻黃二錢，細辛五分。服用兩劑後，將麻黃和蘇葉的用量各減少一錢。
再過兩天，換成加入花粉一錢，黃芩一錢，羌活一錢，薑汁製的半夏一錢，皁核二十粒，訶子二錢半（需先用小孩的尿炒過，再半生使用），桔梗五錢半（同樣需用小孩的尿炒過，再半生使用），甘草五錢半（需用小孩的尿炒過，再半生使用）。服用四到五劑後，病狀應可痊癒。
剛開始時，切記不要使用性質寒涼的藥物，否則病情可能在四月份時仍未能康復。
5. 爛沙喉
此症發於寒傷之後，表邪未盡，生在關內腫爛，右關脈急，肺脾之毒可知。六味湯半服加：酒炒黃芩（二錢），花粉（一錢），鹽水炒玄參（二錢），葛根（一錢），生石膏（二錢五分），淡竹葉（二錢），河車（二錢五分）連服三四劑。如爛斑不退加：生大黃（三錢），津化八仙散、玉樞丹，每服五分，三服可收功。
白話文：
這個病症通常發生在受寒後，當身體表面的邪氣還未完全清除時，會在咽喉部位引起腫痛及破爛。從脈象來看，右側關脈緊急，可推斷出肺部和脾臟有毒素。治療上，首先用六味湯半劑，並加入以下藥物：酒炒黃芩（約6克）、花粉（約3克）、用鹽水炒過的玄參（約6克）、葛根（約3克）、生石膏（約7.5克）、淡竹葉（約6克）、河車（約7.5克）。連續服用三到四劑。
如果咽喉破爛的狀況沒有改善，則需增加以下藥物：生大黃（約9克）。同時，可使用津化八仙散和玉樞丹，每次服用各五分之一茶匙，服用三次應可見效。
6. 乳蛾門第二
（七症圖說）
白話文：
【第二章：咽喉炎症】
（對於七種病症的圖解說明）
但由於「七症圖說」具體內容未知，此處只能翻譯其標題。在古代醫學中，「乳蛾」通常指的是咽喉部位的疾病，尤其類似於現代醫學中的扁桃腺炎或咽喉炎。而「門」在此處可理解為章節或主題。因此，「乳蛾門第二」可以理解為是討論咽喉疾病的第二章。
7. 雙乳蛾
此症感冒時邪而發，生於關口上部，兩邊如櫻桃大，肺胃之症也。身發寒熱，六脈弦數。先針：少商、商陽（兩手四穴），或挑破患上出血亦妙，先用六味湯加：陳皮，海浮石，蘇葉，羌活（各錢半），兩服可愈。如腫不退，六脈有力可加生大黃（三錢）。
白話文：
這病症是由感染風邪感而引發，生長在咽喉部位，兩側腫脹如櫻桃般大小，這是肺和胃的問題。會出現寒熱交錯的體溫變化，脈象呈現弦數的特徵。治療上，先採用針灸的方式，在手指的少商、商陽穴位（每手兩個穴位，共四個穴位）進行治療，或者直接在患病處挑破放血也有很好的效果。初治階段，可用六味湯加上陳皮、海浮石、蘇葉、羌活（各1.5錢），服用兩劑後可以痊癒。如果腫脹的情況沒有改善，且脈象強勁有力，可以再加入生大黃（3錢）來增強療效。
8. 單乳蛾
此症因傷寒後發散未盡，身熱噁心，恐見痧疹，六脈浮數，生於雙蛾之旁，或左或右，用六味湯加：蘇葉（一錢），羌活（二錢），鮮新芫荽（五錢），如無新者用子（三錢），一服退半，明日再加：黃芩（酒炒三錢），花粉（二錢），山梔（一錢），赤芍（一錢），木通（一錢）全愈。
白話文：
這個病症通常發生在感冒後期，當身體的熱氣還沒有完全散去，會有噁心、體溫偏高的現象，甚至擔心會出現皮疹。這種情況下，病徵會出現在扁桃腺的一側，不管是左邊還是右邊。
首先，我們會使用六味湯作為基礎治療，然後加入以下的藥材：蘇葉一錢，羌活二錢，新鮮的芫荽五錢，如果找不到新鮮的芫荽，可以用種子來代替，大約三錢。服用一次後，症狀應該可以減輕一半。
第二天，我們會再增加以下的藥物：黃芩（炒過的）三錢，花粉二錢，山梔一錢，赤芍一錢，木通一錢。這樣，病況就能完全康復了。