《喉科指掌》~ 卷之四 (2)
卷之四 (2)
1. 喉風門第四
（十二症圖說）
2. 內腫鎖喉風
此症因肺胃兩經陰陽相結，內塞不通，外無形跡，喉間痰喘，先用吐痰法（見纏喉風門）灌吐，再用六味湯加：麻黃（二錢），生大黃（五錢），細辛（一錢），蘇葉（二錢），桂枝（一錢），羌活（二錢），煎數沸服之，或瀉或吐為妙。如不吐瀉，針：少商、商陽、關衝、曲池、合谷、兩手十穴，有血則生，無血則死。
白話文：
這種病症是由於肺胃兩條經絡的陰陽之氣互相阻隔，內部阻塞不通，外部沒有徵兆，喉嚨之間痰液壅塞，呼吸困難。首先用吐痰法（見纏喉風門）灌吐，再用六味湯加入：麻黃（二錢），生大黃（五錢），細辛（一錢），蘇葉（二錢），桂枝（一錢），羌活（二錢），煎煮數沸後服用，或瀉下或吐出為妙。如果沒有瀉下或吐出，就針刺：少商、商陽、關衝、曲池、合谷，兩手共十個穴位，如果針刺出有血，就生，沒有血就死。
左右寸關弦緊洪大者生，沉遲者難治。吹雄黃消痰藥。
3. 纏喉風
纏喉風，因肺感時邪，風痰上壅，陰陽閉結，內外不通，如蛇纏頭，關下壅塞，甚者角弓反張，牙箝緊閉，先用開關散：皂角刺（一錢），細辛（五分），冰片（二分）共研細末，吹入鼻內，再用針，頰車左右兩穴，點艾數壯，牙關可開，用雞蛋白沖白礬湯灌吐，或用桐油蘸鵝毛吐之，或用膽礬法吐之，以吐為度。如不吐即針十指五穴，（少商、商陽、關衝、少陰、少衝。
白話文：
纏喉風是因肺臟受到時令邪氣的感染，風邪和痰液相互凝聚，阻滯於咽喉之間，導致陰陽閉結，內外不通，就像蛇纏住了頭部一樣，喉嚨阻塞嚴重，甚至四肢僵硬，牙關緊閉，無法活動。
首先使用開關散：皁角刺一錢、細辛五分、冰片二分，研磨成細末，吹入鼻中。接下來用針刺左右臉頰的頰車穴位，並灸數壯，使牙關得以打開。
之後使用雞蛋白沖白礬湯讓患者服下，以催吐出喉嚨中的痰液。也可以用桐油沾鵝毛讓患者口含，或用膽礬法催吐，以吐出痰液為度。
如果無法吐出痰液，可以針刺十指的五個穴位：少商、商陽、關衝、少陰、少衝，以緩解症狀。
白話文：
（取血為度，無血難治。）以放血為治療標準，放不出血就難以治療。
（用六味湯加生大黃（一兩），麻黃（二錢），羌活（二錢），蘇葉（二錢），訶子（二錢），同煎數沸灌下，或瀉，或吐，皆為大妙。）將六味湯加入生大黃（一兩）、麻黃（二錢）、羌活（二錢）、蘇葉（二錢）、訶子（二錢），一起煎煮至沸騰後倒入體內，無論是瀉還是吐，都是很好的治療效果。
（如不吐不瀉，針之無血，六脈沉細者不治。）如果沒有吐瀉，針灸後不出血，六種脈象沉細的人，就沒有辦法治療了。
（吹膽礬消痰藥。）用膽礬做成藥物，來消除痰液。
4. 匝舌喉風
此症生於喉之上下兩旁，近小舌小有泡，或紅，或紫，外臉皆腫，喉內不腫，舌卷粗大，此惡症也。看治幾症，好者甚少。用六味湯加：黃連（一錢），黃芩（二錢），大黃（生用四錢），連翹（二錢），沖玉樞丹（一錢），急進三四服，或有可生，如牙關黑腫，搖頭齒落者難治。此症，乃肺肝積毒所致。
白話文：
這種疾病發生在喉嚨的上下兩側，靠近小舌處有小的水泡，顏色可能發紅或發紫，外部臉部皆腫脹，但喉嚨內部不腫脹，舌頭捲曲且粗大。這種疾病被認為是非常嚴重的，診治過的很多病例中，痊癒的很少。可以使用六味湯，再加入以下藥材：黃連（一錢）、黃芩（二錢）、大黃（生用四錢）、連翹（二錢）、沖玉樞丹（一錢），立即服用三到四次。如此一來，可能有存活的機會。但如果患者牙關發黑腫脹，一直搖頭晃腦且牙齒掉落，則很難治癒。這種疾病是由肺部和肝臟積累毒素所引起的。
5. 虛爛喉風
此症因本原不足，虛火上炎，生於喉之關內，上下紅色，白斑痛爛，不腫，六脈細數者是也。初起用六味湯加：鹽水炒玄參（二錢），酒炒黃芩（二錢），鹽水炒山梔（一錢），花粉（一錢），生地（三錢），丹皮（二錢），連進二服後去六味湯加：鹽水炒知母，黃柏（各錢半），服五帖，如兩關沉大，作結毒治，用藥照胃熱毒門。
白話文：
這種疾病是因人體根本氣血不足，致虛熱上炎所導致的，它生長在咽喉部內部關卡，病症表現為上下發紅、有白色斑狀疼痛潰爛的症狀，但是沒有腫脹感，脈搏細數的即是這種疾病。在初期時，使用六味湯加入：用鹽水炒過的玄參（二錢）、用酒炒過的黃芩（二錢）、用鹽水炒過的山梔（一錢）、花粉（一錢）、生地（三錢）、丹皮（二錢），連續服下兩劑後，去掉六味湯，加入：用鹽水炒過的知母、黃柏（各錢半），服藥五帖，如果兩關脈象沉大，發展成毒性大的病症，就用治療胃熱中毒的藥方。
6. 白色喉風
此症因寒包火伏於肺經，白而不腫，上有紅紫爛斑，脈象不數，身熱怕寒，火欲外發。用六味湯加：葛根（二錢），麻黃（一錢），蘇葉（一錢），柴胡（錢半），細辛（五分），花粉（錢半），桂枝（一錢），羌活（錢半），服一二帖兼八仙散一服（津化嚥下），變紅色換加：玄參（鹽水炒二錢），黃芩（酒炒二錢），山梔（一錢），木通（一錢），二帖可愈。
白話文：
這種疾病是由於寒邪包裹著火邪潛伏在肺經引起的，發病時皮膚發白但不腫脹，上面有紅紫色潰爛的斑點，脈搏跳動緩慢，身體發熱卻怕冷，火邪想向外發作。使用六味湯加葛根（二錢）、麻黃（一錢）、蘇葉（一錢）、柴胡（錢半）、細辛（五分）、花粉（錢半）、桂枝（一錢）、羌活（錢半），服用一到兩劑並搭配八仙散一劑（用津液化開後嚥下），病情轉變成紅色再換加玄參（鹽水炒二錢）、黃芩（酒炒二錢）、山梔（一錢）、木通（一錢），服用兩劑即可痊癒。
7. 酒毒喉風
此症因醇酒厚味，生於關內，紅腫痰多，咽物不下，肺脈獨遲，兩關皆大。用六味湯加：生甘草（一兩），葛根（一錢），浮石（三錢），枳椇子（二錢），花粉（二錢），山梔（一錢漱之）明日再加：鹽水炒玄參，生地，丹皮（各二錢）四帖而愈。
白話文：
這種疾病是由於酗酒和吃油膩的食物引起的，發生在關內。症狀是紅腫、痰多、吞嚥困難、脈搏緩慢、兩關脈都很大。
使用六味湯加以下藥材：生甘草（一兩）、葛根（一錢）、浮石（三錢）、枳椇子（二錢）、花粉（二錢）、山梔（一錢漱口）。
第二天再加：鹽水炒玄參、生地、丹皮（各二錢），服用四帖即可痊癒。
8. 勞碌喉風
此症肝腎兩虛，發於關內，滿喉少有紅點，根白不腫，常有血腥氣，勞碌即發。六味湯加：鹽水炒玄參（二錢），鹽水炒知母（二錢），生地（二錢），丹皮，木通（各一錢），明日再加：連翅（二錢），酒炒黃芩（二錢），花粉（二錢），山梔（鹽水炒一錢）再兩日後去六味湯，換煎方：鹽水炒玄參（二錢），女貞（錢半），生地（錢半），麥冬（一錢去心），酒炒黃芩（一錢），丹皮（二錢），枸杞（二錢），龜板（三錢），生首烏（五錢），生甘草（一錢），再兩帖而愈。其脈象六部數而中空者，此為芤脈是也。
白話文：
這種病症是肝腎兩虛引起的，發病部位在咽喉部，咽喉部有少數紅色小點，根部是白色的，沒有腫脹，常有血腥味，勞累時就會發病。在六味湯中加入：鹽水炒玄參（二錢），鹽水炒知母（二錢），生地（二錢），丹皮，木通（各一錢），第二天再加入：連翅（二錢），酒炒黃芩（二錢），花粉（二錢），山梔子（鹽水炒一錢）。再過兩天，停止服用六味湯，換煎方：鹽水炒玄參（二錢），女貞子（錢半），生地（錢半），麥冬（一錢，去心），酒炒黃芩（一錢），丹皮（二錢），枸杞（二錢），龜板（三錢），生首烏（五錢），生甘草（一錢），再服用兩劑就痊癒了。這類病人的脈象是六部脈搏都數而中空，這種脈象稱為芤脈。