《喉科指掌》~ 卷之三 (1)
卷之三 (1)
1. 卷之三
2. 咽喉門第一
（十一症圖說）
白話文：
（十一症圖說）這裡詳細描繪並解說了十一種不同的咽喉疾病症狀。每種病症都配有一張插圖，輔助說明其特徵與表現。這些症狀可能包括：咽喉紅腫、疼痛、乾燥、有異物感、聲音沙啞、吞嚥困難等，每一種病症都有其獨特的表現和影響。
然而，上述內容是根據古代中醫理論和觀察所總結，現代診斷和治療咽喉疾病的方式可能會有所不同。在實際應用時，應結合現代醫學知識進行綜合判斷和處理。但由於您的要求，此處未加入現代醫療建議。
3. 簾珠喉
簾珠喉，滿喉如白網油狀，兩邊微腫，根有白點，帶紅色，小舌紅腫，咽水大痛。此症因鬱積熱毒而發，其脈兩寸浮洪，兩尺亦洪大，上盛下虛之症也。治宜清火，用六味湯加：鹽水炒黃柏（二錢），酒炒黃芩（二錢），鹽水炒知母（二錢），熟石膏（五錢），山豆根（二錢）鹽水炒玄參（二錢），生山梔（一錢），木通（一錢），生地（二錢），服一帖明日再加：連翹（二錢），紫地丁（三錢），大熟地（三錢），牡丹皮（一錢），草河車（二錢），川連（一錢），用金汁一鍾或制柏枝汁一鍾，沖服皆妙。吹紫雪、金不換，六、七日而愈。
白話文：
疾病名稱為簾珠喉，病徵表現為咽喉內布滿類似白色網狀油脂物，兩側輕微腫脹，根部可見小白點，且帶有紅色，扁桃腺紅腫，吞嚥時劇烈疼痛。此病是由於鬱結的熱毒所導致，脈象顯示兩寸部位浮動且強烈，兩尺部位亦顯得強大，是上盛下虛的病症。
治療應著重在清除熱毒，藥方使用六味湯，並加入下列成分：鹽水炒過的黃柏二錢，酒炒過的黃芩二錢，鹽水炒過的知母二錢，熟石膏五錢，山豆根二錢，鹽水炒過的玄參二錢，生山梔一錢，木通一錢，生地二錢。服用一次後，隔天再加入：連翹二錢，紫地丁三錢，大熟地三錢，牡丹皮一錢，草河車二錢，川連一錢。並用金汁一碗或柏枝汁一碗沖服，效果更佳。
同時，可以輔助使用紫雪、金不換吹入咽喉，約六到七天便可痊癒。
4. 嗆食啞喉
此症因伏邪在肺，聲啞嗆食，六脈遲細，甚屬險症。余曾治一人，年近二十，患此三年。飯食少進，日惟吃粥，病在將危，就醫於余。余胗其脈，病雖常久，脈尚有根，或可治之。用六味湯加：麻黃（二錢），桂枝（一錢），蘇葉（二錢），木通（一錢），細辛（一錢），白芷（一錢），訶子（二錢），皂核（二錢），薑汁炒半夏（二錢），連吃五六日，飯進三碗，聲啞未除，換加：桔梗（一兩四錢半，童便炒），訶子（七錢半，童便炒），甘草（七錢半，童便炒），薄荷（一錢），麻黃（一錢），煎數滾漱而且吃十帖乃愈，後服補藥健脾收功。
白話文：
這個病症是因為潛藏的邪氣影響到肺部，導致聲音嘶啞，吞嚥困難，且脈搏緩慢微細，實在是種危險的病症。我曾經治療過一個快二十歲的人，他受這種病困擾已經三年了。他只能少量進食，每天只能喝粥，病情已到了危急關頭，於是找我診治。
我為他把脈，雖然他的病拖了很久，但脈象還有根基，或許還能治癒。我使用六味湯，並加入：麻黃（二錢），桂枝（一錢），蘇葉（二錢），木通（一錢），細辛（一錢），白芷（一錢），訶子（二錢），皁核（二錢），薑汁炒半夏（二錢）。他連續吃了五六天，就能吃下三碗飯了，雖然聲音嘶啞的問題還未解決。
之後，我改開方加入：桔梗（一兩四錢半，用童子尿炒過），訶子（七錢半，用童子尿炒過），甘草（七錢半，用童子尿炒過），薄荷（一錢），麻黃（一錢）。煮沸多次後，先漱口再服用，他一共吃了十劑，病纔好轉。之後，我讓他服用補藥來調理脾胃，達到治療效果。
5. 內外腫喉
此症生於關內下部，陰陽相結，內外皆腫，或有爛斑、火鬱之症。用六味湯加：酒炒黃芩（三錢），熟大黃（五錢），海浮石（二錢），吹紫雪金不換。明日換加：丹皮（一錢五分），生地（二錢），酒炒黃芩（二錢），生石膏（三錢），山梔（一錢），木通（一錢）即針：少商、商陽兩手四穴。如背寒加羌活，胃泛加葛根、柏枝汁亦可漱之。
白話文：
這個病症發生在頸部下方，是因為體內陰陽失調結合所致，導致內部和外部都出現腫脹，可能伴有潰瘍、紅腫發炎的症狀。治療上使用六味湯，並加入：酒炒過的黃芩（三錢），熟大黃（五錢），海浮石（二錢），以及吹紫雪金不換。
隔天再換成加入：牡丹皮（一錢五分），生地（二錢），酒炒過的黃芩（二錢），生石膏（三錢），山梔（一錢），木通（一錢）。同時進行針灸療法，針對少商、商陽這四個穴位。如果感覺背部寒冷，可以添加羌活；若胃部不適，則可以加入葛根、柏枝汁，也可以用來漱口。
6. 風熱喉
此症感風熱而起。滿喉發細紅點，根帶淡白，舌下兩邊三四塊，六脈洪緊。用六味湯加：鹽水炒玄參（二錢），酒炒黃芩（二錢），山梔（一錢），花粉（一錢），一服即愈。吹金不換，兼服八仙散。
白話文：
這個病症是由感受風熱所引起的。喉嚨內會出現許多細小的紅點，其根部帶著淡白色，舌頭下方兩側會有三到四塊紅腫，脈象呈現洪緊狀。治療上可使用六味湯，並添加下列藥材：用鹽水炒過的玄參（二錢），用酒炒過的黃芩（二錢），山梔（一錢），花粉（一錢）。服用一次後通常就能痊癒。此外，還可以輔以金不換吹喉及兼服八仙散來加強療效。
7. 紫色虛喉
喉間紫紅，久之變爛。如生漆色。因初起早服寒涼故也。此症肺胃伏寒，平而不腫，飲食難進，吐出腐肉者，急治之。如見此症認為火症，反用三黃湯、犀角、羚羊角等藥，吃成死症，惜哉！余凡見紫色之症，不論名式，喉間絕無形跡，滿喉皆紫，脈緩身涼者，用六味湯加：細辛（五分），葛根蘇葉（各二錢），白芷，川芎，麻黃（各一錢），服後紫變為紅換加：鹽水炒玄參（二錢），酒炒黃芩（二錢），花粉（一錢）即愈。
白話文：
【病症名稱：紫色虛喉】
病症描述：咽喉呈現紫紅色，長時間後會開始潰爛，顏色如同生漆。這通常是由於初期過早服用寒涼性藥物所導致。此病是因為肺與胃部潛藏著寒氣，外表看似平靜無腫脹，但患者難以吞嚥食物，甚至會嘔吐出腐爛的肉塊，必須立即治療。若誤判此病為火熱病症，反而使用三黃湯、犀角、羚羊角等清熱藥物，可能會造成病情惡化甚至死亡，實在可惜！
我的治療經驗：無論遇到何種紫色病徵，只要咽喉部位沒有明顯的異常形狀，整片喉腔都是紫色，且患者脈搏緩慢、身體發涼，我會使用六味湯，並加入：細辛（5分），葛根蘇葉（各2錢），白芷，川芎，麻黃（各1錢）。服用後，如果喉嚨的紫色轉為紅色，則換用：鹽水炒玄參（2錢），酒炒黃芩（2錢），花粉（1錢），就能痊癒。
8. 喉癬
此症因腎虛火旺，髮癬於喉，不腫而微紅，上有斑點，青白不一，如芥子大，或綠豆大，每點生芒刺，入水大痛，喉干聲啞，咳嗽無痰，六脈細數者是，用知柏地黃湯兼四物湯加：麥冬，鹽水炒玄參，女貞（鹽水炒），枸杞，首烏，阿膠（各二錢），等服十服後，用八味丸加女貞枸杞，人參，洋參俱鹽水炒，淡鹽湯每早服四五錢，如服前知柏地黃湯、四物湯不應，加：桂附每帖各三分，水煎冷服，此引火歸原之法也。玄武膏亦可服，如六脈洪數，恐難脫體。
吹紫雪、金不換。
白話文：
這個病症是因為腎虛和火氣過旺所導致，病狀表現為咽喉部位出現類似皮癬的問題，咽喉並未明顯腫脹，但呈現微紅色，其上散佈著大小不一的斑點，顏色青白交雜，形狀有如芥菜種或綠豆般大小。這些斑點周圍長有芒刺，接觸到水分會感到劇烈疼痛，同時伴隨著喉嚨乾燥、聲音沙啞以及乾咳無痰的症狀，如果六脈細數（一種脈象）則基本可以確定病情。
治療方法是先服用知柏地黃湯，再搭配四物湯，並加入麥冬、鹽水炒玄參、鹽水炒女貞、枸杞、首烏、阿膠各兩錢，連續服用十次。之後，改用八味丸，同樣加入女貞、枸杞，再輔以人參、洋參，均需以鹽水炒過，每日清晨以淡鹽湯送服四五錢。
若服用知柏地黃湯和四物湯效果不佳，可在藥方中額外添加桂附，每帖各三分，用水煎煮後待涼服用，這是一種引導體內熱毒回歸本源的療法。此外，玄武膏也是可供選擇的藥物之一。然而，如果患者出現六脈洪數的脈象，可能病情較為嚴重，需特別注意。
另，可輔以吹紫雪、金不換等療法。