《喉科指掌》~ 卷之四 (1)
卷之四 (1)
1. 卷之四
2. 喉痹門第三
（七症圖說）
白話文：
然而，具體的七種症狀及圖解說明由於原文並未提供，無法直接翻譯。通常會包括症狀的描述、可能的病因、治療方法等。例如，它可能會解釋各種喉痛、吞嚥困難、聲音嘶啞等症狀，以及這些症狀如何通過中醫的觀點來理解和治療。 但請注意，具體內容需根據原文來確定，上述只是一個可能的例子。
3. 爛喉痹
此症因肝胃熱毒，外感時邪而發。形如花瓣，爛腫白斑，痛叫不食，眼睛泛上，六脈洪大，即針：少商、商陽、關衝、少陰（兩手八穴），有血則生，無血者死。用六味湯加：生大黃（五錢），鹽水炒玄參（二錢），酒炒黃芩（二錢），生地（二錢），丹皮（二錢），浮石（二錢），山梔（一錢），木通（一錢。
）兩服後去大黃並六味湯再加：生石膏（三錢），訶子（一錢五分），柏子仁（二錢囫圇用），沖制柏枝汁半杯四服而愈。口吹金不換，兼服八仙散，每日二錢、津化嚥下。此症□□身涼不治。
白話文：
這個病症是因為肝臟和胃部的熱毒，加上外部感受了時令的邪氣而引發的。病狀呈現出像花瓣一樣的形態，喉部腐爛腫脹，表面覆蓋白色斑點，患者會因為劇烈的疼痛而無法進食，眼睛上翻，脈搏強大且跳動頻率高。應立即施針於少商、商陽、關衝、少陰（兩手共八個穴位），如果有血液流出，患者有可能康復，若無血流則病情可能嚴重。
治療上使用六味湯，並添加生大黃（五錢）、鹽水炒玄參（二錢）、酒炒黃芩（二錢）、生地（二錢）、丹皮（二錢）、浮石（二錢）、山梔（一錢）、木通（一錢）。
服用兩劑後，去掉大黃和六味湯，改為加入生石膏（三錢）、訶子（一錢五分）、柏子仁（二錢囫圇用）、柏枝汁半杯，連續服用四劑可望痊癒。同時口含金不換，並配合服用八仙散，每日兩錢，以口水融化後吞下。若患者全身冰涼，則此病可能難以治療。
4. 白色喉痹
此症因肺胃受寒，脈遲身熱，六味湯加：細辛（三分），羌活（二錢），蘇葉（二錢），陳皮（一錢），二服可愈。或二服後變紅色干痛，去前四味換加：山梔木通，酒炒黃芩，生地，黃柏（各一錢）、痰多加浮石，製半夏，天花粉（各一錢。）
白話文：
這病症是因為肺和胃受到寒氣影響，出現脈搏慢、身體發熱的症狀。治療上可以使用六味湯，並添加以下藥材：細辛（約0.3公克）、羌活（約6公克）、蘇葉（約6公克）、陳皮（約3公克）。服用兩次後通常可以康復。
但若是在服用兩次後，病情轉變為喉嚨紅色且乾燥疼痛，則需去掉原先添加的四種藥材，改加以下藥材：山梔、木通、用酒炒過的黃芩、生地、黃柏（每種藥材約3公克）。如果痰多，還可以額外添加浮石、製半夏、天花粉（每種藥材約3公克）。
5. 寒伏喉痹
此症肺經脈緩，寒重色紫，亦不太腫，因服涼劑，久之必爛，凡遇此紫色者，不可作火治。六味湯加：細辛（五分），麻黃（一錢），桂枝（一錢），蘇葉（一錢），瓜蔞（一錢），訶子（一錢），牛蒡（一錢）甚者或吐出紫血塊者，亦如此吃法，未爛者加：蘇葉（二錢），細辛（三分），柴胡（一錢），海浮石（錢半。）腫與不腫同治。
白話文：
這個病症是因為肺部經絡放鬆，導致嚴重的寒冷使局部皮膚呈現紫色，但不一定會有顯著的腫脹。如果服用冷性藥物，長時間下來可能會導致組織破壞。遇到這種紫色情況時，不可以當作是上火來治療。
對於這樣的病症，可以使用六味湯，再加入以下的草藥：細辛（五分），麻黃（一錢），桂枝（一錢），蘇葉（一錢），瓜蔞（一錢），訶子（一錢），牛蒡（一錢）。即使病情嚴重到嘔吐出紫色血塊的情況，也是用同樣的方式飲用。如果尚未出現組織破壞的情況，則可以添加：蘇葉（二錢），細辛（三分），柴胡（一錢），海浮石（錢半）。無論是否有腫脹，都可以採用同樣的治療方式。
6. 雙喉痹
雙喉痹，生於上齶，關內兩旁形如橄欖，痛而難食，胃家積熱所致，或發寒熱，兩關洪大者是也。即針患處或商陽穴針之亦可，先用六味湯一服，明日再加：黃芩（酒炒），山梔，木通，元參（鹽水炒各錢半），再服而退。（爛者不可針，患上吹金不換。）
白話文：
【雙喉痹】
這是指一種病狀，會在上顎兩側，也就是扁桃腺的位置，形成像橄欖一樣的腫塊，患者會感到疼痛，進食困難。這種病症是由胃部積累過多熱氣所導致，有時還會伴隨寒熱交錯的症狀，如果脈象顯示兩關部位脈象洪大，就是這個病了。
治療方式可以選擇針灸，針刺患處或是商陽穴都可以。首先服用六味湯一帖，第二天再增加以下藥材：黃芩（需經過酒炒），山梔，木通，元參（需用鹽水炒，各約一錢半）。再次服用後，病情應該會有所好轉。
但要注意的是，如果病竈已經化膿，就不能進行針灸治療，應該使用「金不換」這種藥物來處理病況。
7. 單喉痹
單喉痹，或左或右。治同前。
白話文：
「單側喉部發炎，可能是在左邊或右邊。治療方式與之前所述相同。」
8. 淡紅喉痹
淡紅喉痹，腫如雞子，飲食不下，身發寒熱，眼紅嘔吐，恐有斑毒在內，急針：少商、少陰、商陽、關衝（左右八穴。）或患上挑破，六味湯加：蘇葉，羌活，葛根（各二錢），鮮芫荽（五錢），服一帖，滿身發出痧疹，嘔吐即止。
或身熱不退，喉外亦腫，此內火外泄也，換加：生大黃（三錢），葛根，黃芩，山梔，玄參，花粉（各二錢），生石膏（五錢），滑石（二錢），木通（一錢）服二帖後去大黃、石膏再用前藥，照方四五帖乃痊。有爛斑用八仙散一服，津化嚥下，兼吃柏枝汁。此症因傷寒時邪未清之故，兩關沉細，兩寸尺四脈虛數是也。
白話文：
【病症名稱】：淡紅喉痹
【病症描述】：咽喉部位呈現淡紅色，腫脹程度像雞蛋一樣，無法正常進食，身體會出現發冷發熱的現象，眼睛泛紅並伴有嘔吐，可能體內藏有斑毒。
【治療方法】：
- 緊急情況下可使用針灸治療，選擇少商、少陰、商陽、關衝這四個穴位，左右手各兩個，合計八個穴位。
- 或者可以挑開患處，服用六味湯，並加入蘇葉、羌活、葛根（各二錢）、鮮芫荽（五錢）。服用一劑後，全身可能會出現痧疹，嘔吐的情況會停止。
【後續治療】：
- 若體溫持續高燒不退，且咽喉外部也出現腫脹，這是因為體內火氣外洩所致。需更換藥物，加入生大黃（三錢）、葛根、黃芩、山梔、玄參、花粉（各二錢）、生石膏（五錢）、滑石（二錢）、木通（一錢）。服用兩劑後，去除大黃和石膏，繼續服用先前的藥物，大概需要四到五劑才能痊癒。
- 若出現爛斑，可服用八仙散一劑，與口水一同吞下，同時輔以柏枝汁飲用。
【病因分析】：此病是因為感冒或風寒等邪氣未完全清除所致，從脈象上看，兩關脈沉細，兩寸尺四脈虛數。
9. 走馬喉痹
此係急症。肝脾火閉不通，而為痹。或發寒熱，脈洪大者生，沉細者死。用六味湯加：葛根（二錢），柴胡（一錢），細辛（五分漱之）再加：角刺（二錢），歸尾（二錢），赤芍（二錢），河車（二錢），生大黃（五錢），痰多加浮石（三錢），製半夏（二錢），身熱背寒加，羌活（一錢），蘇葉（一錢），即針：少商、商陽、關衝（兩手六穴），血多為妙。
白話文：
這是一種急症，稱為走馬喉痹。病情是由於肝臟和脾臟的火氣壅塞，導致氣血不暢，進而形成痹症。患者可能伴有發燒與畏寒的症狀，如果脈搏強大且頻率快的人有機會康復，但若脈象沈澀微弱則病情危急。
治療上使用六味湯，並加入葛根二錢，柴胡一錢，細辛五分來漱口。此外，還需額外添加角刺二錢，當歸尾二錢，赤芍二錢，胎盤二錢，生大黃五錢。若痰多，可再增加浮石三錢，製半夏二錢。若出現身體發熱但背部感覺寒冷的情況，應加入羌活一錢，蘇葉一錢。
在針灸方面，應針刺少商、商陽、關衝這三個穴位，每隻手各兩個，共計六個穴位，並以出血為佳效。