《喉科指掌》~ 卷之五 (1)
卷之五 (1)
1. 喉癰門第五
（十一症圖說）
2. 伏寒喉癰
伏寒喉癰，因積寒在內，外感時邪而發。其色紅腫紫色，脈浮不數。六味湯加：羌活，葛根，河車，山甲，赤芍，歸尾（各二錢），角刺，蘇葉，木通（各一錢），細辛（三分），兩日後加山梔（一錢），去羌、葛二味，余藥照前，四五日可愈。
白話文：
伏寒喉癰，是指由於體內寒氣積聚，外感風寒邪氣而引起的喉嚨腫痛。其症狀是喉嚨紅腫紫黑，脈搏浮動而緩慢。治療方法是服用六味湯，並加入羌活、葛根、河車、山甲、赤芍、歸尾（各二錢）、角刺、蘇葉、木通（各一錢）、細辛（三分），兩天後加山梔（一錢），去掉羌活和葛根，其餘藥物繼續服用，四五天後可痊癒。
3. 腫爛喉癰
此症脾家積熱而生，紅腫潰爛，兩寸關脈洪大者是也。針少商、商陽、關衝、少衝（兩手四穴），血多為妙。先服八仙散（放於舌上津化嚥下），再用六味湯加：鹽水炒玄參（二錢），鹽水炒黃柏（一錢），酒炒黃芩（錢半），生大黃（三錢），山梔，木通（各一錢），河車（二錢），如一服後瀉過，可去大黃。三日後，用十八味神藥，柏枝汁咽漱即愈。
白話文：
這種疾病是脾胃積熱引起的，症狀是紅腫潰爛，兩寸關脈脈搏洪大的情況屬於此症。治療方法是針灸少商、商陽、關衝、少衝（兩手四個穴位），讓血液流出比較好。先服用八仙散（放在舌頭上讓唾液化開後吞下），然後再服用六味湯，加上鹽水炒玄參（二錢）、鹽水炒黃柏（一錢）、酒炒黃芩（一錢半）、生大黃（三錢）、山梔、木通（各一錢）、河車（二錢），如果服用一次就腹瀉了，可以去掉大黃。三天後，服用十八味神藥，用柏樹汁液漱口即可痊癒。
4. 淡白喉癰
此症因脾肺受寒，其色不紅，若用寒涼之劑，七日之內必成膿潰，有膿即用針挑破患處。初起腫，針少商、商陽（兩手四穴），出其紫血，六味湯加：蘇葉，赤芍，歸尾（各錢半），一服後，明日再加：山甲，角刺，河車（各二錢）乃愈。六脈弦緊，身發寒熱者是也。
白話文：
這種疾病是由於脾和肺受了寒引起的，症狀是患處顏色不紅，如果用寒冷涼爽的藥物治療，七天之內就會化膿潰爛，有膿就用針挑破患處。疾病一開始腫脹，針刺少商和商陽穴（兩隻手各四個穴位），放出紫色的血，六味湯中再加入：蘇葉、赤芍、歸尾（各半錢），服用一劑後，第二天再加入：山甲、角刺、河車（各二錢），就能治癒。六脈弦緊，身體發冷發熱的人就是這種疾病。
5. 大紅喉癰
此因肺脾積熱，其色鮮紅，腫脹關內，六脈洪大，身發寒熱，急針少商、商陽，或針患上腫處出惡血。用六味湯加：山梔，木通（各一錢），浮石，生大黃（各三錢），歸尾，角刺，山甲，河車（各二錢），黃芩，花粉，赤芍（各錢半）。用河水將加藥十一味先煎二、三十沸後，下六味湯同煎數滾即起，二帖可愈。
白話文：
這是因為肺和脾臟積熱造成的，其顏色鮮紅，腫脹在關節內，六脈洪大，身體發冷發熱，應急針灸少商穴、商陽穴，或針灸患處腫脹部位，排出惡血。使用六味湯加入：山梔、木通（各一錢），浮石、生大黃（各三錢），歸尾、角刺、山甲、河車（各二錢），黃芩、花粉、赤芍（各錢半）。用河水將額外加入的十一味藥材先煎煮二、三十沸騰後，加入六味湯一起煎煮幾滾即可起鍋，服用兩帖即可痊癒。
6. 聲啞喉癰
此症因著寒太重，肺臟閉塞，以致聲啞，湯水難入，或有爛斑。肺脈沉澀，脾胃脈洪大，背寒身熱。用六味湯加：羌活（二錢），葛根，蘇葉（各一錢）一服漱之，二日後聲音不啞，去前三味，換加：花粉（一錢），乳香（五分），葛根黃芩（酒炒），歸尾，赤芍，山甲，角刺（各二錢），再服八仙散、玉樞丹，二帖全愈。
白話文：
此疾的起因乃是寒邪侵襲，導致肺臟閉塞， 從而引發聲音嘶啞，飲水困難，甚至嘴裡出現糜爛斑塊。同時，患者肺脈沉澀，脾胃脈洪大，背部發冷而身體發熱。醫治之法，可使用六味湯，再加入羌活二錢、葛根、蘇葉各一錢，服用一劑，漱口並吞服。兩天后，聲音即可恢復正常。將前三味藥物去除，另外再加入花粉一錢、乳香五分、酒炒葛根黃芩各二錢、歸尾、赤芍、山甲、角刺各二錢。再次服用八仙散及玉樞丹兩帖，即可痊癒。
7. 單喉癰
單喉癰，或左或右。身熱背寒，脾肺之症也。有紅點者，風火；無紅點者，風寒。脈象如前。六味湯加：蘇葉，羌活（各二錢），漱一服，明日再加：赤芍，歸尾，豆根，山梔（各錢半），服一帖即愈。
白話文：
單邊喉嚨淋巴結發炎，或左或右。身體發熱而背部發冷，是脾臟和肺臟的問題。如果腫塊上有紅點，是風熱症狀；如果腫塊上沒有紅點是風寒症狀。脈象如之前所述。六味湯加蘇葉和羌活各兩錢，漱口之後服下，第二天再服用赤芍、歸尾、豆根、山梔各一錢半，服一劑就會痊癒。
8. 外症喉癰
此症生於含下，天突穴之上，內外皆腫，飲食有礙，初起無痰涎，內不見形跡，此風毒喉癰也。六味湯加：黃耆角刺山甲，歸尾，赤芍，河車（各二錢），紅花，葛根（各一錢），乳香（五分），連進三服，以消為止。如已成出膿，必成漏管。用十全大補湯收功。
白話文：
這種疾病發生在下巴和天突穴的上方，內外都腫脹，飲食受到阻礙。一開始沒有痰和涎，內部沒有明顯的跡象，這是一種風毒喉癰。六味湯加上：黃芪、角刺山甲、歸尾、赤芍藥、河車（各二錢），紅花、葛根（各一錢），乳香（五分），連服三劑，直到消腫為止。如果已經形成膿液，必定會形成瘻管。用十全大補湯來收功。
9. 兜腮喉癰
此癰生於腮下，其名懸癰，因鬱積寒氣而發。外用宮炙之法二壯。用六味湯加山甲，歸尾，角刺，川芎，白芷（各一錢），升麻（三分），紅花，乳香（各五眾），以消為度。有膿即針之，成漏者多用參、耆內托，或可收功。遇症不可輕忽。
白話文：
這種瘡瘍發於腮下，名叫「懸癰」，是由於寒氣積聚而發作的。外用宮炙法，灸兩壯。服用六味湯，再加入山甲、歸尾、角刺、川芎、白芷（各一錢），升麻（三分），紅花、乳香（各五分），以消除瘡瘍為目標。如果有膿就針灸治療，已經形成漏管的，多用人參、黃耆內服託裡，或者可以收到治療效果。遇到這種症狀，不可輕忽。
10. 舌上癰
舌上癰，生於舌中心，如梅子大，不能言語。此症因熱入心胞絡而發，左寸脈宜洪大而數，不宜細緩，形症紅腫者可治，黑者不治。用六味湯加：川連（二錢），連翹（五錢），河車（五錢），生大黃（四錢），地丁（三錢）。吹金不換，重加瓜硝搽之，或加牛黃（三二分）更妙，以愈為度。
白話文：
舌頭上長了瘡，在舌頭的中央，像梅子那麼大，不能說話。這種疾病是由於熱氣進入心臟和心包經絡而引起的。左側寸脈應該洪大並且數次，不應該細緩。症狀是紅腫的可以治療，黑色的就不能治療。使用六味湯加上：川連（二錢）、連翹（五錢）、河車（五錢）、生大黃（四錢）、地丁（三錢）。吹金不換，多加瓜硝塗抹。或者加上牛黃（三二分）更好。以痊癒為標準。