《喉舌備要秘旨》~ 喉部 (2)
喉部 (2)
1. 辨喉症經絡治法
夫咽喉者，乃人飲食呼吸之門，聲音吐納之路，此關一身，害人迅速，醫者不明，誤人更不可勝計。蓋口者脾之竅，口唇焦乾為脾熱。焦而紅者吉，焦而黑者凶。若口唇紅腫，極熱也。口唇青白，極冷也。口爛舌乾，心熱也。口咽乾焦欲飲水者，陽明之熱也。口噤難言者，風熱閉竅也。
口涎流而唇色紫者，胃氣虛也。肚痛口吐涎水者，蟲積也。如唇嘴反青黧黑，直如魚口，氣急不收，口唇顫動，搖頭不止，皆是不治之症。然口為脾竅，舌為心苗，口養精液，須通五氣。五氣者，五臟之氣也。
然臟熱則口苦，臟寒則口咸，虛則口淡，冷則口甜，宿食則口酸，虛熱煩燥則口澀，腥臭之氣蘊結於胸臆之中，發衝於外，則口臭氣滯，加之風熱勞郁之毒，則口舌生瘡，法當清胃瀉火為主。假如喉內左邊先起，或紅或白，或黃或黑，或有膜無膜，有核無核，此皆屬肝經發來之毒風熱。當用甘桔湯加柴胡、白芍為君。
實熱加生地、丹皮、膽草為佐，痰涎壅盛加連翹、蒡子、花粉，有膜則用蟬蛻，有核用獨活、丹皮。初起有潮熱，則用防風、荊芥、薄荷，虛熱用元參為君。倘或右邊先起，其色或紅或黃，或白或黑，有膜無膜，或有核無核，皆是屬肺經發來之風熱毒，當用黃芩、桑白皮為君。實熱則加生地、丹皮、羚羊。
痰涎壅盛有膜，及有潮熱虛熱，用藥同上。如在腣中上下舌根左右起者，其色或紅黃青白黑不等，此屬心經發來之風熱毒，當用川連、梔子。舌硬用羚羊、犀角。痰涎壅盛有膜有潮熱，用藥俱同上。左齒上大齒屬膽，加膽草。左下大齒屬肝，加柴胡、白芍。右上大齒屬大腸，加枳殼、杏仁。
右下大齒屬肺，加黃芩、桑皮。當中上四齒屬心，加黃連、犀角。當中下四齒屬腎，加黃柏、知母。上兩旁屬胃，加川芎、白芷。下兩旁屬脾，加蒼朮、白朮。若其滿喉發來色黃者，此乃脾家發來濕毒，亦當燥脾驅風，除濕解毒。其有滿喉黑色者，此屬腎經發來之毒，其毒久積，元氣損傷，津液敗壞，精神傾散，勞神過度所致，是乃險症也。
其有喉內二三肉筍，滿口乾渴失音舌脫等症，皆系毒氣攻臟所致，此等症候，千人犯著千人死，靈丹百救無一生，不可不知之。
白話文：
[對於咽喉病症與經絡的治療方法]，
咽喉是我們進食和呼吸的通道，也是發聲和呼吸的必經之路。這個部位一旦生病，對人體的危害會迅速且嚴重，醫生若未能正確診斷，後果更是不堪設想。嘴巴是脾臟的開口，口脣乾燥焦裂代表脾臟熱度高。焦紅是好現象，焦黑則是惡兆。如果嘴脣紅腫，這是非常熱的表現；口脣青白，代表非常冷。口腔潰瘍舌頭乾燥，表示心臟過熱。口乾舌燥想喝水，這是陽明經的熱象。嘴巴緊閉無法說話，可能是風熱堵塞了通道。
口角流涎且脣色發紫，這是胃氣虛弱的徵兆。腹部疼痛並伴有口水泛出，可能是寄生蟲問題。若嘴脣顏色轉為深青或黑，形狀像魚口，呼吸急促，口脣顫抖，頭部搖晃不停，這些都是無法救治的重症。然而，口是脾臟的開口，舌是心臟的反映，口腔能滋養精液，必須要保持五臟之氣的流通。五氣，指的是五臟的氣息。
臟腑過熱，口中會有苦味；臟腑過冷，口中會有鹹味；虛弱，口中無味；寒冷，口中會有甜味；宿食未消，口中會有酸味；虛熱煩躁，口中會有澀味；胸腔中有腥臭氣息聚集，向外衝擊，就會產生口臭。加上風熱、勞累和鬱悶的毒素，口腔和舌頭就會長瘡，治療上應以清胃去火為主。
例如，喉嚨左側先出現異常，無論是紅、白、黃或黑，無論有無膜層，有無腫塊，這都屬於肝經引起的風熱毒。應使用甘桔湯，加入柴胡、白芍作為主要藥材。
如果實質性熱度高，可以加入生地、丹皮、膽草作為輔助藥材；如果痰多，可以加入連翹、蒡子、花粉；如果有膜層，可以加入蟬蛻；如果有腫塊，可以加入獨活、丹皮。初期伴有發燒，可以加入防風、荊芥、薄荷；虛熱，則以玄參作為主要藥材。
如果右側先出現異常，顏色無論是紅、黃、白或黑，有無膜層，有無腫塊，這都是肺經引起的風熱毒。應使用黃芩、桑白皮作為主要藥材。實質性熱度高，可以加入生地、丹皮、羚羊角。痰多且有膜層，以及伴有發燒或虛熱，藥物選擇與上述相同。
如果舌根上下左右出現異常，顏色無論是紅、黃、青、白或黑，這都屬於心經引起的風熱毒。應使用黃連、梔子。舌頭僵硬，可以加入羚羊角、犀牛角。痰多且有膜層，以及伴有發燒或虛熱，藥物選擇與上述相同。
左上大牙屬膽，可加入膽草；左下大牙屬肝，可加入柴胡、白芍；右上大牙屬大腸，可加入枳殼、杏仁；右下大牙屬肺，可加入黃芩、桑皮；中間上四顆牙齒屬心，可加入黃連、犀牛角；中間下四顆牙齒屬腎，可加入黃柏、知母；上排兩側牙齒屬胃，可加入川芎、白芷；下排兩側牙齒屬脾，可加入蒼朮、白朮。
若是整個喉嚨發炎且顏色為黃色，這可能是脾臟濕熱導致的毒，治療上應注重燥脾祛風、除濕解毒。如果整個喉嚨顏色為黑色，這可能是腎經引起的毒，長期積累的毒素已經損傷了元氣，消耗了津液，精神萎靡，過度勞神所致，這是一種危險的病症。
如果喉嚨內有二到三個肉芽，伴隨乾渴、失音、舌頭脫落等症狀，這都是毒素侵犯臟腑所導致的。這種情況，千人患病千人死亡，即使有靈丹妙藥也救不活，這是一定要知道的。
2. 喉科辨症
3. 雙松虆症
此症發於喉鏡內左右，俱有形如松虆樣。先起三五白點黃點，後湊成一個，未開花者可治，已開花者切勿輕醫。治當平肝清肺，驅風解毒，宜用生地、六味，加防風、荊芥、薄荷、蟬蛻等藥，內吹以玉龍散。
白話文：
這個病症會出現在喉嚨內部的兩側，看起來就像是長了類似松虆的東西。起初可能只出現幾個白色或黃色的小點，然後這些小點會聚集成一塊。如果還沒有惡化（開花）的話，是可以治療的；但若已經惡化，就千萬不要隨便找醫生治療。
在治療上，應當要調節肝臟和清理肺部，同時排除風邪並解除毒素。適合使用的藥物包含生地、六味地黃丸，再加上防風、荊芥、薄荷、蟬蛻等。並且可以搭配使用玉龍散來內服。
4. 單松虆症
此症喉鏡內起一片，或左或右，形如松虆樣。初起三五黃點白點，後湊成一個，未開花者可治，已開花者難醫。左起治宜平肝，當用柴胡、白芍；右起治宜清肺，當用黃芩、桑皮。仍加入升提驅風發散解毒去膜之藥，內吹玉龍散。
白話文：
這個病症的特徵是在喉鏡檢查時，會在喉部左側或右側出現一片異常，形狀類似松樹上的苔蘚。起初可能只會出現幾個黃色或白色的斑點，之後這些斑點會聚集形成一大片。如果在這片異常還未擴大（開花）前就開始治療，病情是可控的；但一旦擴大，治療就會困難許多。
如果這片異常出現在喉部左側，治療應著重於平肝，可用的藥材有柴胡和白芍；若異常出現在喉部右側，治療應以清肺為主，可用的藥材有黃芩和桑皮。除了上述藥材外，還需加入具有提升、驅風、發散、解毒以及去除喉部異常組織功能的藥物。另外，內服時可輔以玉龍散。
5. 雙燕子症
此症發在喉中之顎，左右俱有，滿口紅腫，形如燕子伏梁，頭向上，尾向下，其尾開有兩片，其膜色白黃紅，頭向出者可治，向入者難痊，若色黑者不治。治法用甘桔湯，加平肝清肺去膜解毒消風升提之藥，內則用玉龍散吹之。
白話文：
這個病症會出現在咽喉部位的兩側，整個口腔呈現紅腫狀，形狀就像是燕子停在屋樑上，頭部朝上，尾巴向下，尾巴部分會分為兩瓣，其表面顏色可能是白色、黃色或紅色。如果病竈的頭部朝外，治療起來比較容易；如果頭部朝內，就比較難以康復。如果顏色變為黑色，那病情可能就無法治療了。
治療方法是使用甘桔湯，再添加能平肝、清肺、去除病膜、解毒、消除風熱並有助於病情提升的藥物。另外，還需內服玉龍散來進行噴霧治療。
6. 單燕子症
此症發在喉內，或左或右，單起一片，形似燕子，仍有白膜黃膜起。治法左平肝，右清肺，余與雙燕子同。頭向出尾向入者易治，頭向入尾向出者難醫。急宜用升提等藥治之，緩則不救。
白話文：
這個病症會出現在咽喉部位，可能在左邊或右邊，單獨形成一塊像燕子形狀的腫脹，並且伴有白色或黃色的膜狀物生成。治療方法上，如果腫脹在左邊就要平肝火，若在右邊就要清肺熱，其他處理方式就跟雙燕子症相同。如果腫脹的頭端向外，尾端向內的情況比較容易治療；反之，頭端向內，尾端向外的情況就較難以醫治。應迅速使用升提類藥物進行治療，否則拖延下去病情將無法挽回。
7. 雙鵝症
此症生於腣中，左右俱有一片，其形與腣中三花相類，均結有核，甚痛，飲食皆不能下，是屬陽症。宜針刺患處出血，並刺夾車、少商兩穴，惟有尖起者可用針刺，不起尖者弗刺。治法宜用散血活血等藥，內則用玉龍散吹之。如有潮熱者，用甘桔湯加去風藥治之。
白話文：
這種病症生於喉嚨之中，左右兩側各有一塊，其形狀與喉嚨中的扁桃腺相似，都結有硬塊，非常疼痛，導致飲食難以下嚥，這屬於一種陽性病症。適合的治療方式是在病變部位進行針刺放血，同時針刺頰車和少商兩穴位，但只有當硬塊尖起時纔可針刺，沒有尖起的則不宜針刺。治療方法應使用散瘀活血類的藥物，內服上可以使用玉龍散吹入喉嚨。如果伴有發燒症狀，則應使用甘桔湯加上祛風藥來治療。