《喉舌備要秘旨》~ 喉部 (1)
喉部 (1)
1. 論喉症
喉痹一症，在古方書雖有十八證之辨，古人悉指為相火。然此症雖多由火，而復有非火證，不可不詳察也。蓋火有真假，凡實火可清者，即真火證也。虛火不宜清者，即水虧證也。且復有陰盛格陽者，即真陰證也。故《內經》曰：太陽在泉，寒淫所勝，民病嗌病頷腫，其義即此，何後人之弗究也？
白話文：
喉痹這個疾病，在古代醫書中雖然有十八種證候的區分，但古人卻都把它歸因於相火。然而，這個疾病雖然大多是由於火，但也有非火證，不可不仔細觀察。因為火有真假之分，凡是實火，可以清火的，就是真火證。虛火不宜清火的，就是水虧證。另外還有陰盛格陽的，就是真陰證。所以《內經》說：太陽在泉，寒淫所勝，民病嗌病頷腫，其意思就是這個，為什麼後人都不去探究呢？
一、喉痹所屬諸經，凡少陽、少陰、陽明、厥陰，皆有此症，具列於後。但其中虛實，各有不同，蓋少陽、厥陰為木火之臟，固多熱症。陽明為水穀之海，胃氣直透咽喉，故又言陽明之火為最盛。欲辨此者，但察其情志鬱怒而起者，多屬少陽、厥陰。因口腹過嗜肥甘辛熱而起者，多屬陽明。
白話文：
一、喉嚨痛屬於哪幾條經絡，凡是少陽、少陰、陽明、厥陰，皆有此症狀，具體如下。但其中虛實各不相同，少陽、厥陰屬於木火臟器，所以多是熱症。陽明是水穀之海，胃氣直接通往咽喉，所以說陽明之火最盛。想要辨別這些，只要觀察其情志鬱怒而引起的，多屬於少陽、厥陰。因為口腹過度嗜好肥甘辛熱而引起的，多屬於陽明。
凡患此者，多宜以實火論治，至若少陰之疾，則非此之比，蓋少陰之脈始於橫骨，終於會厭，繫於舌本。凡陰火遂衝於上，多為喉痹。但少陰之火有虛有實，不得類從火斷。若果因實火，自有火症火脈現出，亦易知也。若因酒色過度，以致真水虧損者，此腎中之虛火證也，非壯水不可。
白話文：
凡是患上類似這種疾病的，大多應該根據實火來治療，如果是少陰的疾病，那就不是這種情況了，因為少陰的經脈始於橫骨，終於會厭，繫於舌根。凡是陰火衝擊到上面的，大多都會變成喉嚨疾病。但是少陰的火有虛火也有實火，不能像一般的火症那樣來判斷。如果真的是因為實火，那麼自然會有火症火脈的表現，也就很容易知道了。如果是因為過度縱慾，導致真水虧損的，那麼這種是腎中虛火的證候，不能用壯水的藥物來治療。
又有火虛於下，而格陽於上，此無根之火，即腎中之真寒證也，非溫補命門不可。凡此諸經不同，而虛實大異，皆後人所罕知，獨褚氏遺之，有上病察下之說，誠見道之言也。
白話文：
另外，還有下焦虛火上升格擋上焦之陽氣，這種無根之火，就是腎中真寒的病症，非得溫補命門不可。凡是這些不同經絡的虛火上升，病情各不相同，都是後人鮮少知道的，只有褚氏流傳下來「上病察下」的說法，誠然是通達道義的妙語。
一、喉痹症總治之火，則名目雖多，似有不必盡辨者。然亦有不可不辨者，即如單雙乳鵝及單雙纏喉症之有不同也。蓋腫於咽之兩旁者為雙鵝，腫於一邊者為單鵝，此其形必圓突如珠，乃癰癤之類，結於喉間，故多至出毒，或宜刺出血而愈者。若纏喉風，則滿喉紅腫，多不成膿，亦不必出血，但使火降，其腫自消。此其所以有異，而治之亦當有法也。
白話文：
- 針對喉痹症的治療，雖然有許多不同的名稱，但有些可能不需要詳細區分。然而，有些則必須辨別清楚，例如「單雙乳鵝」和「單雙纏喉症」就不同。「雙乳鵝」是指腫脹位於咽喉兩側，「單鵝」是指腫脹位於一側，這些腫脹通常是圓突狀，類似於癰瘡，形成於喉嚨部位。大多數情況下，會出現化膿，有時需要通過刺血來治療。「纏喉風」則是指整個喉嚨紅腫，但通常不會化膿，也不需要刺血，只要讓火氣消退，腫脹就會自行消退。因此，這兩種疾病在治療上也有所不同。
2. 喉症總論
夫喉症者，人之一身總關之際也，內通五臟六腑，外傳五音五色，乃氣息出入之門，聲音傳送之所，飲食往來必經之路，此乃真真總關之際也。諺云：一指痛，滿身疾，何況乎咽喉。蓋喉症所發原由，多因人之本性發來，或好食煎炒，或恣味辛酸，或淫欲無節，或喜怒不常，或勞神過度，或耽於色，或過飲酒，好勇鬥狠，皆能致疾。既未能謹節於平日，又不能急治於患後，日積月累，其病根蒂深固，則牢不可拔矣。
白話文：
喉嚨是人體的總樞紐，它與五臟六腑相連，是聲音傳送和飲食出入的門戶。俗話說：一指痛，滿身疾，更何況是咽喉呢？喉症的發作，大多是由於人的本性所致，例如：嗜好吃煎炸炒的食物，恣意吃辛酸的食物，淫慾無節，喜怒無常，勞神過度，沉迷於色慾，過量飲酒，好勇鬥狠，這些都能導致疾病。如果不注意節制，又不能在患病後及時治療，日積月累，病根就會深固牢不可拔了。
若夫好食酸，則傷肝。好食辣，則傷肺。好食甜，則傷脾。好食苦，則傷心。好食鹹，則傷腎。好食冷，則內熱。好食熱，則內寒。此因飲食傷臟，而發喉症者也。夫喉症發於內，左屬肝，右屬肺，舌屬心，唇屬脾，齒屬腎。如肝病則聲悲，肺病則聲速，心病則聲雄，脾病則聲緩，腎病則聲沉，此屬於臟大腸病也。
白話文：
如果經常吃酸味的食物，就會損傷肝臟。如果經常吃辣味的食物，就會損傷肺臟。如果經常吃甜味的食物，就會損傷脾臟。如果經常吃苦味的食物，就會損傷心臟。如果經常吃鹹味的食物，就會損傷腎臟。如果經常吃生冷的食物，就會導致內熱。如果經常吃熱性的食物，就會導致內寒。這些都是因為飲食不當損傷了臟腑，而引發喉部疾病的緣故。喉部疾病發作於五臟。左邊的喉部疾病屬於肝臟，右邊的喉部疾病屬於肺臟，舌頭屬於心臟，嘴脣屬於脾臟，牙齒屬於腎臟。如果肝臟有疾病，聲音就會悲傷。如果肺臟有疾病，聲音就會急促。如果心臟有疾病，聲音就會雄壯。如果脾臟有疾病，聲音就會緩慢。如果腎臟有疾病，聲音就會低沉。而這些都是屬於大腸疾病的症狀。
蓋大腸病則聲長，小腸病則聲短，胃病則聲連，膽病則聲清，膀胱病則聲微，三焦無病，乃寄之名，此屬於腑。五臟六腑發於喉，皆由內而發外者也。然發形於外者，有虛有實之分，有緊有緩之說，有陰有陽之症。有紅有腫之形，有有痰者，有無痰者，有熱者，有寒者，有紅黃青白黑點者，有氣急咳嗽者。有聲啞音嘶者。
白話文：
如果大腸有病，說話聲音比較低沉；小腸有病，說話聲音比較尖細；胃部有病，說話聲音比較連續；膽有病，說話聲音比較清亮；膀胱有病，說話聲音比較微弱。三焦沒有病，所以才會有聲音這個稱呼。這些都是屬於腑。五臟六腑在喉嚨發出聲音，都是由內而外發出來的。然而，聲音在外在表現上，有虛有實之分，有緊有緩之說，有陰有陽之症。有些是紅腫的，有些有痰，有些沒有痰，有些是熱的，有些是冷的，有些是紅黃青白黑點的，有些是氣促咳嗽的，有些是聲音嘶啞的。
有痰響如雷者。有氣響似鋸者，有牙關緊急者，有氣出不收者，有鼻內出血不止者，有耳內出膿血者，有口舌生瘡者，有斑似胎癬而虆若蝦皮者，有一二或數根肉筍長短生來而針刺不忍痛者，有滿喉並無紅黃白青黑點，而痛不能進膳食者，舌有硬亦有軟者，有內紅腫而外不紅腫者，有外腫而內不腫者，有口唇粗厚而齒腳肉包牙齒者，有舌下生舌而正舌捲入內向者，有鼻生瘜肉而喉內上面生肉核者，有滿口形似熟瘦豬肉而乾焦者，有喉痛而鼻出紅黃血水者，有舌硬如石三兩載而失舌者，有面暗神慘欲言而不能言者，有舌下發子弟瘡而升提毒於喉中生白膜者，有發痰火積久燒咽喉，而鏡上生紅絲線並無白膜者，有左右扯開而失腣中子者，有口眼喎斜怒目直視者，有舌出齒外而不能收入者，有舌藏內關而不能伸出外節者，有右傳左者，其病重，有左傳右者，其病輕。有牙床發痛而久出膿血者。
白話文：
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有痰發出雷響般的聲音。
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有氣息響起像鋸子的聲音。
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有牙關緊閉無法張開的。
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有氣息不能收斂的。
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有鼻子內出血不止的。
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有耳朵內流出膿血的。
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有口腔舌頭生瘡的。
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有皮膚上出現類似胎毒癬斑，且膿包像蝦皮的。
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有在一、二根或數根肉芽生長出來，用針刺穿也不會疼痛的。
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有滿口上下都不見紅、黃、白、青、黑諸色點狀，卻疼痛不能進食的。
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舌頭有硬也有軟的，有內紅腫而外表不紅腫的。
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外表腫脹而內部不腫脹的，有口脣粗厚而牙齒根部被肉包覆牙齒的。
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有舌頭下生出另一個舌頭，而原本的舌頭捲曲向內的。
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有鼻子生出瘜肉，而喉嚨內部上方生出肉核的。
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有滿口像煮熟的瘦豬肉，卻又乾枯焦黑的。
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有喉嚨疼痛，而鼻子流出紅黃色血水的。
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有舌頭硬得像石頭一樣，三、兩年過去而失去舌頭的。
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有臉色晦暗，精神慘淡想說話卻不能說話。
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有舌頭下長出子弟瘡，而上提毒素到喉嚨中生出白膜的。
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有因痰火積聚很長時間燒灼咽喉，而舌鏡上生出紅絲線卻沒有白膜的。
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有左右兩邊拉扯開來，而遺失中間的子午線的。
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有嘴巴、眼睛歪斜，憤怒目視的。
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有舌頭伸出牙齒外面，而不能收回去的。
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有舌頭藏在裡面關閉，而不能伸出外面一段的。
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有右邊傳到左邊的，這種病情較重。
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有左邊傳到右邊的，這種病情較輕。
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有牙牀發痛，且很長時間流出膿血的。
有齒角生瘡而至內穿者，有腣中子長大而滿口鮮紅色者，有開口臭而呼吸氣臭者。有內外結核出膿血而不腥臭者，有朝發夕愈而腹肚作痛者，有舌粗硬寸余滿口不能通活者，有大便閉結，而小便澀數者，有遍身軟痛，手不能提，足不能步者，有久患瘰癧積熱而伏於咽喉者，有內傷吐血陰火伏於喉中作痛者，有風熱驟傷而忽然食惡物以發者，有婦女經水不調下閉忽送上升而致喉內作痛者，有犯夢遺日久，水衰火動而致口內作痛者。
白話文：
1.牙齒和嘴角上長了瘡，一直蔓延到裡面。
2.嘴巴裡面長了腫瘤，長得很大，把整個嘴巴都填滿了，而且是鮮紅色的。
3.張開嘴會有臭味，呼吸出來的氣體也有臭味。
4.內部和外部都有結核，會流出膿血，但沒有腥臭味。
5.早上發病，晚上就痊癒了，但是肚子和腹部會疼痛。
6.舌頭又粗又硬，有一寸多長，滿口都是，不能靈活活動。
7.大便閉結，小便次數多且澀痛。
8.全身痠痛，手抬不起來，腳走不動。
9.患有瘰癧，體內積熱，積壓在咽喉部位。
10.內傷吐血，陰火積聚在喉嚨，引起疼痛。
11.風熱突然侵襲，突然吃了一些不潔淨的食物而發病。
12.婦女月經不調，下部閉塞，突然上升，導致喉嚨疼痛。
13.犯夢遺精日久，水衰火動，導致嘴巴疼痛。
有雙松虆、單松虆、雙燕子、單燕子、雙鵝喉、單鵝喉、雙纏、單纏、懸蜞、合架、壙（音𥅻）墶、瘰癧、乘枕、乘癤、鬥底、⿱⻗必胲、聯珠、破頭、掩頭、大頭、穿額、魚鱗、玉筍、蓮花、梅花、黑疔、搶食、木舌、重舌、痗舌、回舌、舌癰、驢嘴、魚口、喉癰、喉疔、喉箭、喉痹、剪喉、牙癰、牙疔、牙疳、肥豬、鵝口、胎毒、鎖子等症。
白話文：
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雙松虆、單松虆：一種皮膚病，長在身體兩側或單側，形狀像松樹。
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雙燕子、單燕子：也稱「剪刀瘡」，長在頸部或身體兩側，形狀像燕子。
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雙鵝喉、單鵝喉：長在頸部，形狀像鵝喉。
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雙纏、單纏：長在頸部，形狀像纏繞的繩子。
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懸蜞：長在頸部，形狀像懸掛的蜞蟲。
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合架：長在頸部，形狀像合攏的架子。
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壙（音𥅻）墶：長在頸部，形狀像壙洞。
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瘰癧：長在頸部或腋窩，形狀像瘰癧。
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乘枕：長在枕部，形狀像枕頭。
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乘癤：長在背部，形狀像癤子。
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鬥底：長在頭部，形狀像鬥笠的底面。
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⿱⻗必胲：長在頭部，形狀像「⿱⻗必」字。
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聯珠：長在頭部，形狀像連接的珠子。
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破頭：長在頭部，形狀像破裂的傷口。
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掩頭：長在頭部，形狀像遮蓋的頭巾。
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大頭：頭部過大。
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穿額：額頭上有穿孔。
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魚鱗：皮膚上長有魚鱗狀的斑點。
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玉筍：皮膚上長有玉筍狀的突起。
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蓮花：皮膚上長有蓮花狀的斑點。
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梅花：皮膚上長有梅花狀的斑點。
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黑疔：一種皮膚病，長在頭部或臉上，形狀像黑色的疔瘡。
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搶食：長在口腔內，形狀像搶奪食物的動作。
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木舌：舌頭僵硬，不能活動。
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重舌：舌頭肥厚，不能靈活活動。
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痗舌：舌頭生瘡。
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回舌：舌頭不能伸縮。
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舌癰：舌頭生癰。
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驢嘴：嘴巴大而寬闊，像驢嘴。
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魚口：嘴巴小而尖，像魚嘴。
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喉癰：喉嚨生癰。
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喉疔：喉嚨生疔瘡。
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喉箭：喉嚨裏有異物，像箭一樣刺痛。
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喉痹：喉嚨腫痛，不能吞嚥。
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剪喉：喉嚨被割斷。
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牙癰：牙齒生癰。
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牙疔：牙齒生疔瘡。
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牙疳：牙齒腐爛。
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肥豬：臉部肥胖，像豬臉。
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鵝口：嘴巴大而寬闊，像鵝嘴。
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胎毒：嬰兒出生後，由於母體胎毒而引起的皮膚病。
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鎖子：皮膚上長有一串串小瘡，像鎖子一樣。
此上症雖多端，治法惟可升提驅風，發散解毒清涼，切不可攻下通利，及補托熱燥收斂之藥。經云：毒在咽喉猶有救，毒歸臟腑病難全。諸症皆從臟腑發，醫從臟腑治其源。內外經絡能兼治，不是仙來也是仙。
白話文：
以上這些症狀雖然有很多種，治療的方法只能是升提驅趕風氣，發散解毒清涼，絕對不可採用攻下通利，及滋補託以熱燥收斂的藥物。經書上說：毒氣在咽喉部位，尚可救治，如果毒氣入了臟腑，疾病就不能完全痊癒了。各種的症狀都從臟腑發生，醫治也應該從臟腑著手。能夠兼治內臟和經絡，即使不是神仙，也算近乎仙人了。