《喉舌備要秘旨》~
1. 喉部
2. 論喉症
喉痹一症，在古方書雖有十八證之辨，古人悉指為相火。然此症雖多由火，而復有非火證，不可不詳察也。蓋火有真假，凡實火可清者，即真火證也。虛火不宜清者，即水虧證也。且復有陰盛格陽者，即真陰證也。故《內經》曰：太陽在泉，寒淫所勝，民病嗌病頷腫，其義即此，何後人之弗究也？
一、喉痹所屬諸經，凡少陽、少陰、陽明、厥陰，皆有此症，具列於後。但其中虛實，各有不同，蓋少陽、厥陰為木火之臟，固多熱症。陽明為水穀之海，胃氣直透咽喉，故又言陽明之火為最盛。欲辨此者，但察其情志鬱怒而起者，多屬少陽、厥陰。因口腹過嗜肥甘辛熱而起者，多屬陽明。
凡患此者，多宜以實火論治，至若少陰之疾，則非此之比，蓋少陰之脈始於橫骨，終於會厭，繫於舌本。凡陰火遂衝於上，多為喉痹。但少陰之火有虛有實，不得類從火斷。若果因實火，自有火症火脈現出，亦易知也。若因酒色過度，以致真水虧損者，此腎中之虛火證也，非壯水不可。
又有火虛於下，而格陽於上，此無根之火，即腎中之真寒證也，非溫補命門不可。凡此諸經不同，而虛實大異，皆後人所罕知，獨褚氏遺之，有上病察下之說，誠見道之言也。
一、喉痹症總治之火，則名目雖多，似有不必盡辨者。然亦有不可不辨者，即如單雙乳鵝及單雙纏喉症之有不同也。蓋腫於咽之兩旁者為雙鵝，腫於一邊者為單鵝，此其形必圓突如珠，乃癰癤之類，結於喉間，故多至出毒，或宜刺出血而愈者。若纏喉風，則滿喉紅腫，多不成膿，亦不必出血，但使火降，其腫自消。此其所以有異，而治之亦當有法也。
白話文：
【討論喉部疾病】
在古代醫書中，對於喉部阻塞這一種病症，雖然有十八種不同的診斷，古人普遍認為是由肝火上升所致。然而，這種病症雖然大多與火氣相關，但也存在不是因為火氣的情況，這一點我們不能忽視。火氣有真假之分，真正的火氣，是可以通過清熱來治療的。而虛火則不適合用清熱的方法，這是因為體內陰液不足。此外，還有一種情況是陰氣過盛，導致陽氣被抑制，這就是真正的陰虛情況。因此，《黃帝內經》提到：當太陽處於地泉的位置，寒冷之氣佔優勢時，人民容易出現咽喉疾病和頜部腫脹，這就是其中的道理，為什麼後人不去深入研究呢？
一、喉部阻塞涉及的經絡，包括了少陽、少陰、陽明、厥陰，都有可能引發此症，詳細情形如下。但這些病症的虛實狀況各有不同。少陽和厥陰屬於木火之臟，所以多見熱性疾病。陽明經絡是水穀之海，胃氣直接穿透咽喉，因此又說陽明的火氣是最旺盛的。要分辨這些，只要觀察患者的情緒是否鬱悶、生氣，這多數屬於少陽和厥陰的問題。如果因過度食用肥厚、甜膩、辛辣、熱性食物，這多數屬於陽明的問題。
通常患有此症的人，多以實火處理，但是少陰的疾病，就不能這樣比較，因為少陰的脈絡起始於橫骨，終止於會厭，與舌根相連。如果陰火上沖，常會導致喉部阻塞。但少陰的火氣有虛有實，不能一概而論。如果確實是因為實火，就會出現火氣的症狀和脈象，這也是很容易辨認的。如果因為過度飲酒或房事，導致體內真水損失，這就是腎虛火旺的症狀，必須要滋補腎水。
還有一種情況是下焦火氣虛弱，而上焦的陽氣被抑制，這是無根之火，也就是腎中的真正寒證，必須溫補命門。這些不同的經絡和虛實的差異，都是後人很少知道的，只有褚氏留下了上病察下的理論，這的確是很有道理的。
一、對於喉部疾病的火氣治療，雖然名稱很多，似乎不必全部區別。但是也有一些是必須區別的，例如雙鵝喉和單鵝喉，以及纏喉風的差異。如果咽喉兩側腫脹的是雙鵝喉，只有一邊腫脹的是單鵝喉，這種形狀通常是圓突如珠，屬於癰癤的一類，結於喉部，所以常常會出毒，可能需要刺血放毒才能痊癒。纏喉風則是整個喉部紅腫，多不會形成膿包，也不需要刺血，只要讓火氣下降，腫脹自然就會消失。這些病症之所以不同，治療方法也應有所不同。
3. 喉症總論
夫喉症者，人之一身總關之際也，內通五臟六腑，外傳五音五色，乃氣息出入之門，聲音傳送之所，飲食往來必經之路，此乃真真總關之際也。諺云：一指痛，滿身疾，何況乎咽喉。蓋喉症所發原由，多因人之本性發來，或好食煎炒，或恣味辛酸，或淫欲無節，或喜怒不常，或勞神過度，或耽於色，或過飲酒，好勇鬥狠，皆能致疾。既未能謹節於平日，又不能急治於患後，日積月累，其病根蒂深固，則牢不可拔矣。
若夫好食酸，則傷肝。好食辣，則傷肺。好食甜，則傷脾。好食苦，則傷心。好食鹹，則傷腎。好食冷，則內熱。好食熱，則內寒。此因飲食傷臟，而發喉症者也。夫喉症發於內，左屬肝，右屬肺，舌屬心，唇屬脾，齒屬腎。如肝病則聲悲，肺病則聲速，心病則聲雄，脾病則聲緩，腎病則聲沉，此屬於臟大腸病也。
蓋大腸病則聲長，小腸病則聲短，胃病則聲連，膽病則聲清，膀胱病則聲微，三焦無病，乃寄之名，此屬於腑。五臟六腑發於喉，皆由內而發外者也。然發形於外者，有虛有實之分，有緊有緩之說，有陰有陽之症。有紅有腫之形，有有痰者，有無痰者，有熱者，有寒者，有紅黃青白黑點者，有氣急咳嗽者。有聲啞音嘶者。
有痰響如雷者。有氣響似鋸者，有牙關緊急者，有氣出不收者，有鼻內出血不止者，有耳內出膿血者，有口舌生瘡者，有斑似胎癬而虆若蝦皮者，有一二或數根肉筍長短生來而針刺不忍痛者，有滿喉並無紅黃白青黑點，而痛不能進膳食者，舌有硬亦有軟者，有內紅腫而外不紅腫者，有外腫而內不腫者，有口唇粗厚而齒腳肉包牙齒者，有舌下生舌而正舌捲入內向者，有鼻生瘜肉而喉內上面生肉核者，有滿口形似熟瘦豬肉而乾焦者，有喉痛而鼻出紅黃血水者，有舌硬如石三兩載而失舌者，有面暗神慘欲言而不能言者，有舌下發子弟瘡而升提毒於喉中生白膜者，有發痰火積久燒咽喉，而鏡上生紅絲線並無白膜者，有左右扯開而失腣中子者，有口眼喎斜怒目直視者，有舌出齒外而不能收入者，有舌藏內關而不能伸出外節者，有右傳左者，其病重，有左傳右者，其病輕。有牙床發痛而久出膿血者。
有齒角生瘡而至內穿者，有腣中子長大而滿口鮮紅色者，有開口臭而呼吸氣臭者。有內外結核出膿血而不腥臭者，有朝發夕愈而腹肚作痛者，有舌粗硬寸余滿口不能通活者，有大便閉結，而小便澀數者，有遍身軟痛，手不能提，足不能步者，有久患瘰癧積熱而伏於咽喉者，有內傷吐血陰火伏於喉中作痛者，有風熱驟傷而忽然食惡物以發者，有婦女經水不調下閉忽送上升而致喉內作痛者，有犯夢遺日久，水衰火動而致口內作痛者。
有雙松虆、單松虆、雙燕子、單燕子、雙鵝喉、單鵝喉、雙纏、單纏、懸蜞、合架、壙（音𥅻）墶、瘰癧、乘枕、乘癤、鬥底、⿱⻗必胲、聯珠、破頭、掩頭、大頭、穿額、魚鱗、玉筍、蓮花、梅花、黑疔、搶食、木舌、重舌、痗舌、回舌、舌癰、驢嘴、魚口、喉癰、喉疔、喉箭、喉痹、剪喉、牙癰、牙疔、牙疳、肥豬、鵝口、胎毒、鎖子等症。
此上症雖多端，治法惟可升提驅風，發散解毒清涼，切不可攻下通利，及補托熱燥收斂之藥。經云：毒在咽喉猶有救，毒歸臟腑病難全。諸症皆從臟腑發，醫從臟腑治其源。內外經絡能兼治，不是仙來也是仙。
白話文：
喉部疾病是人體整體健康的重要指標，它內部與五臟六腑相連，外部影響五音五色，是氣息出入的門戶，聲音傳遞的場所，飲食往來的必經之路，這就是它作為整體健康關鍵的原因。有句諺語說：「一指疼痛，全身都受影響」，更何況是咽喉部位。喉部疾病的產生，多源自人們的生活習慣，例如愛吃煎炸食物，偏好辛辣酸甜，性生活沒有節制，情緒起伏不定，過度勞心，沉溺於享樂，過量飲酒，好鬥逞強，這些都可能導致疾病。如果平時不能節制，生病後又不盡快治療，日積月累，病根會越扎越深，就難以根治了。
嗜食酸味會傷害肝臟，嗜食辛辣會損傷肺部，嗜食甜食會影響脾臟，嗜食苦味會對心臟造成負擔，嗜食鹹味會傷害腎臟，嗜食冰冷食物會引起內熱，嗜食熱食則會導致內寒，這是因為飲食不當傷害內臟，而引發喉部疾病的情況。喉部疾病發病於內臟，左側與肝臟相關，右側與肺部相關，舌頭與心臟相關，嘴脣與脾臟相關，牙齒與腎臟相關。如肝臟有問題，聲音會顯得悲傷；肺部有問題，聲音會變得急促；心臟有問題，聲音會顯得宏亮；脾臟有問題，聲音會變緩慢；腎臟有問題，聲音會顯得低沉，這些都屬於臟器疾病。
大腸疾病會讓聲音拖長，小腸疾病會使聲音變短，胃部疾病會讓聲音連綿不斷，膽囊疾病會讓聲音清澈，膀胱疾病會使聲音微弱，三焦無病，只是個名詞，這些都屬於腑部疾病。五臟六腑的疾病反映在喉部，都是由內而外表現出來的。然而，表現在外的症狀，有虛實之分，有緊緩之別，有陰陽之異，有紅腫之形，有的有痰，有的無痰，有的熱，有的寒，有的呈現紅黃青白黑點，有的伴有劇烈咳嗽，有的聲音沙啞。
有的痰聲如雷，有的呼吸聲像鋸子般，有的牙關緊閉，有的呼吸困難，有的鼻血流不止，有的耳朵流出膿血，有的口腔和舌頭生瘡，有的像胎癬，表面像蝦皮，有的長出肉芽，針刺時感到劇痛，有的喉部毫無紅黃白青黑點，但疼痛無法進食，舌頭有的硬，有的軟，有的內部紅腫但外表看不出，有的外表腫脹但內部正常，有的口脣粗厚，牙齦包住牙齒，有的舌頭下方再長出舌頭，主舌向內捲起，有的鼻腔長息肉，喉部上方有肉塊，有的口腔像煮熟的瘦豬肉，乾燥焦黑，有的喉部疼痛，鼻血流不停，有的舌頭僵硬如石頭，幾年後失去功能，有的面色晦暗，精神萎靡，想說話卻說不出，有的舌頭下方生出小瘡，毒素上升到喉部形成白膜，有的痰火積久，燒灼咽喉，鏡子上出現紅絲線，但沒有白膜，有的拉扯兩側，導致中間部分喪失，有的口眼歪斜，目光直視，有的舌頭伸出牙齒外，無法收回，有的舌頭藏在內側，無法伸出，有的從右側傳到左側，病情加重，有的從左側傳到右側，病情減輕。有的牙牀疼痛，長期流膿血，有的牙齦生瘡，向內蔓延，有的口腔內肉塊增大，整個口腔鮮紅，有的口氣臭，呼吸氣味也臭，有的內外結節流出膿血，但沒有腥臭味，有的早晨發病，傍晚康復，但腹部疼痛，有的舌頭粗硬，整個口腔無法活動，有的大便乾結，小便頻繁，有的全身疲軟疼痛，手不能提，腳不能走，有的長期患有淋巴結核，熱毒積聚在咽喉，有的內傷吐血，陰火藏於喉中引起疼痛，有的突然受到風熱侵襲，吃了不好的食物引發，有的婦女月經不調，閉塞後突然上沖，導致喉部疼痛，有的夢遺日久，水衰火旺，導致口腔疼痛。
有各種不同類型的喉部疾病，如雙松虆、單松虆、雙燕子、單燕子、雙鵝喉、單鵝喉、雙纏、單纏、懸蜞、合架、壙墶、瘰癧、乘枕、乘癤、鬥底、⿱⻗必胲、聯珠、破頭、掩頭、大頭、穿額、魚鱗、玉筍、蓮花、梅花、黑疔、搶食、木舌、重舌、痗舌、回舌、舌癰、驢嘴、魚口、喉癰、喉疔、喉箭、喉痹、剪喉、牙癰、牙疔、牙疳、肥豬、鵝口、胎毒、鎖子等症狀。
上述症狀雖然種類繁多，但治療方法主要是提升排毒，驅風散毒，清涼解毒，切記不可使用攻下通利，以及補益燥熱收斂的藥物。古書中有言：「咽喉部位有毒還可以救治，但如果毒素深入臟腑，疾病就很難完全康復。所有症狀都源自臟腑，醫生應該從根本上治療。能夠內外兼治，即使不是神仙，也堪稱神醫。」