《喉舌備要秘旨》~ 喉部 (5)
喉部 (5)
1. 鵝口症
此係胎內受毒發來之症，小兒二三五歲之內常有患者，是症發在口角口唇，舌尾舌底下，舌面上俱有白黃點，兩牙關亦有點子，高處起核。可用針刺核出血後，隨以銀花、甘草泡水洗之，或用五倍子煎洗亦可。又方以前藥加硼砂、明礬共研細末常擦之愈。此症雖一二月猶可治。
白話文：
這是一種胎兒在母體內感染毒素引起的疾病，通常發生在 2-5 歲的兒童中。病徵出現在嘴脣、舌頭底部、舌頭上，以及兩顆牙齒之間，並會出現白色或黃色的斑點，同時在高處也會出現核狀物。
治療方法是用針刺核狀物使之出血，然後用銀花和甘草浸泡的水清洗患處，也可以用五倍子煎水清洗。另一種方法是以上述藥物加入硼砂和明礬，研磨成細末，經常擦拭患處直到痊癒。這種疾病雖然可能需要一兩個月才能治癒，但仍有治癒的可能。
2. 胎毒症
此症三五月及月內小兒，皆有發者。其症發來滿口白膜，涎盛不收，乍寒乍熱，面色如黃紙，滿身起紅黃爛點，如肌膚脫落則不治。是乃胎毒，皆緣胎前不知謹節所致，或未滿百日而服酸鹹之味，並迭欲無狀，喜怒不常，皆能令子受患是症。壯者宜解毒瀉胃火，內以冰硼散吹之，並用五倍子煎水京青布蘸洗口內。
白話文：
這種疾病在三到五個月大的嬰兒中很常見，也有可能在出生一個月以內的嬰兒中發作。症狀是口腔中有白色的膜，口水很多，體溫忽冷忽熱，臉色像黃紙，全身佈滿紅色或黃色的爛點，如果皮膚脫落則無法治癒。這是胎毒引起的，都是因為懷孕期間沒有注意飲食和生活習慣所導致的，或者在懷孕滿100天之前吃了酸味或鹹味的食物，還有心情不穩定、喜怒無常，都可能導致嬰兒患上這種疾病。成年人應該解毒並瀉胃火，並且用冰硼散吹入嬰兒的口中，同時用五倍子的煎水和青布沾濕後擦洗嬰兒的口腔。
3. 鎖子症
此症小兒百日內，以及二三歲皆有發者。發時滿口白膜黃膜，涎盛面黃，牙肉有白點。要針刺放出黃水，黃水出散其毒，方治以甘桔湯等藥，並用冰硼散吹之。如舌尾下對中縫有白點黃點驟起，而身壯者易治。若久發起有黑紅，並脫肌膚，潮熱不退，氣響聲啞者不治。
白話文：
這種疾病，幼兒在出生百天以內，以及兩三歲時都會有發生的可能性。發病時，滿口出現白色或黃色的膜，口水增多，臉色發黃，牙齦上有白點。要針刺放出黃水，將黃水排出，纔能有效清除毒素。再以甘桔湯等藥物治療，並使用冰硼散吹患處。如果舌頭根部下方接近中部的地方突然出現白點或黃點，而且身體強壯，這種情況容易治療。但如果發病時間較長，出現黑色或紅色的斑點，並伴隨皮膚脫落，潮熱不退，呼吸聲嘶啞，這種情況就難以治癒。
4. 論症治法
以上四十六症，須細心辨認，當清則清，當補則補，當提則提，當瀉則瀉，有風去風，有潮熱去潮熱，有涎除涎，有痰化痰，有膜去膜，關閉關開。其有白膜黃膜，紅爛點子，而氣不響，聲不啞，音不嘶，語不亂，喉不幹，肚不痛，口不噤，言不狂，眼不紅，氣不躁，目不直視，神不暗慘，大小便順利，口臭無血，胸不緊，色不熟黑，針刺有血者，人雖傾危，毒未攻臟，藥尚能解。以上壞症，如患者兼有一二樣，切勿妄治。
若主家再三哀懇，卻情不過，亦須言明此是不治之症，今順情下藥，功過皆在所弗受，方可免怨也。
白話文：
以上四十六種症狀，必須仔細辨別，該清熱則清熱，該補益則補益，該升提則升提，該瀉下則瀉下，有風邪則祛除風邪，有潮熱則祛除潮熱，有涎沫則去除涎沫，有痰則化解痰，有偽膜則去除偽膜，閉塞則開通。
如果出現白膜、黃膜、紅爛點子，但氣息不響，聲音不啞，言語不嘶啞，說話不亂，喉嚨不乾澀，肚子不痛，嘴巴不緊閉，言語不狂亂，眼睛不紅，情緒不躁動，目光不直視，精神不暗淡，大小便順暢，口臭沒有血腥味，胸部不緊悶，面色不是熟黑色，針刺出血者，雖然情況危急，但毒邪還沒有攻入臟腑，還有藥可以治療。
以上這些危重症狀，如果患者兼有其中一、兩種，切記不要妄自治療。
5. 辨陽喉症訣
夫陽喉者，陽氣發顯於外也。其色紅，其氣滾熱，其舌強硬，其胸緊氣急，大便堅硬，小便澀數，其面必紅，其內外紅腫之處必大熱，其口氣必滾熱而臭，其眼內必紅，其喉鏡內必起紅絲線經絡，其口唇必紅而粗厚，其陽分發熱潮熱必甚，其痰涎壅甚，其言語雄壯，其聲怒，則其症實乃陽喉也。可用清心平肝瀉脾寒涼之藥治之。
白話文：
陽喉是指陽氣在體外發作。症狀表現為臉色發紅，呼吸滾燙，舌頭僵硬，胸部緊繃，呼吸急促，大便乾燥，小便頻數，臉部一定發紅，內外紅腫的地方一定很熱，口氣一定很熱且有臭味，眼睛內一定發紅，喉嚨鏡內一定會有紅色的絲狀經絡，嘴脣一定紅而粗厚，陽分發熱潮熱一定很嚴重，痰液壅塞嚴重，言語雄壯，聲音憤怒，那麼這種情況就是陽喉。可以使用清心平肝瀉脾的寒涼藥物來治療。
6. 辨陰喉症訣
夫陰喉者，陰氣伏藏於內也。其色青白黃，其氣溫涼，其舌軟必捲縮，其胸寬，其大小便自通利，其面色青黃，其內外腫處青，亦復溫涼本色，其眼黃，其喉鏡內色淡，其舌色白黃，其陰分潮熱，或微寒微熱，其痰涎少，其聲溫和，其症則虛，是乃陰喉也。不可太用寒涼之藥，宜重用元參瀉虛火為主。
白話文：
陰喉，是陰氣伏藏在人體內部，表現為青白黃面色，溫涼氣候，軟而捲縮的舌頭，寬闊的胸部，自如通暢的大小便，青黃的面色，腫處為青色，且為溫涼本色，眼黃，喉鏡內色淡，舌色白黃，陰分潮熱或微寒微熱，痰液少，聲音溫和，症狀虛弱，這都是陰喉的表現。不可過量使用寒涼藥物，應以重用元參瀉虛火為主。
7. 看喉中辨臟色訣
五臟者，心肝脾肺腎也，各載五形，各形五色。五形者，金、木、水、火、土也。五色者，紅、青、黃、白、黑、也。相生者其病輕，相剋者其病重。假如其色紅，則屬心；其色青，則屬肝；其色黃，則屬脾；其色白，則屬肺；其色黑，則屬腎；此乃五臟中形見於五色也。開其口一觀喉中形色，即知其由何臟中發來，相生者易治，相剋者難醫。
此是傳授真口訣，切勿視為等閒語。
白話文：
五臟是心、肝、脾、肺、腎，各自載有五形，各形五色。五形是金、木、水、火、土。五色是紅、青、黃、白、黑。相生者其病輕，相剋者其病重。假如其色紅，則屬於心；其色青，則屬於肝；其色黃，則屬於脾；其色白，則屬於肺；其色黑，則屬於腎；這是在五臟中形狀表現在五色。張開嘴巴觀察喉嚨中的形色，就能知道其由哪個臟器中發來，相生者容易治癒，相剋者難以醫治。
8. 辨毒攻臟訣
毒攻心必狂言亂語，毒攻肝其眼怒直視，毒攻肺其聲嘶而咳嗽氣響，毒攻腎其聲沉緩而啞，毒攻脾頸上浮腫必結核，此乃餘毒發來，外用沖和散敷之則散，不散則熟，用針刺出膿血即愈。以上系毒攻臟腑之症。諺云：毒攻臟腑為死症，古人不治，命由天。
白話文：
如果毒攻心臟，患者必會說胡話和講一些亂七八糟的話。如果毒攻肝臟，患者的眼睛會瞪得大大的，目光直視。如果毒攻肺臟，患者的聲音會嘶啞，而且會伴隨著咳嗽和喘息。如果毒攻腎臟，患者的聲音會低沉、緩慢，而且會變得沙啞。如果毒攻脾臟，患者的頸部會腫脹，而且會長出結核。這些都是餘毒發作的症狀。如果使用沖和散外敷，就可以將毒氣散去；如果毒氣無法散去，就會化膿。此時，可以使用針灸將膿血刺出，就可以治癒。以上都是毒攻臟腑的症狀。俗話說：「毒攻臟腑是死症，古人都不會治療，只能聽天由命。」
9. 認死症歌訣
凡喉症無痰者不治。痰響如雷者危。氣聲如拖鋸者死。聲啞者不治。色如腥熟者死。面黑神慘者死。口噤者危。齒腳肉包過牙者死。怒目直視者死。肚痛者死。鼻內出血不止者死。大便泄出黑色者死。潮熱不退者危。口動言語亂者死。喉內生肉筍針刺不痛者死。膿血不腥不臭者死。
白話文：
- 如果喉嚨疾病沒有痰，就不進行治療。
- 痰響如雷的，病情危重。
- 呼吸聲像拖鋸一樣的人，將會死亡。
- 聲音沙啞的，不進行治療。
- 面色像生肉一樣紅，或像熟肉一樣暗的，會死亡。
- 面色發黑，精神萎靡的，會死亡。
- 嘴巴緊閉，無法說話的，病情危重。
- 牙齒的根部被肉包住，超過牙齒的，會死亡。
- 怒目直視的，會死亡。
- 肚子疼痛的，會死亡。
- 鼻內出血不止的，會死亡。
- 大便排出黑色液體的，會死亡。
- 潮熱不退的，病情危重。
- 嘴巴動個不停，言語混亂的，會死亡。
- 喉嚨長肉筍，針刺不感覺疼痛的，會死亡。
- 膿血不腥也不臭的，會死亡。
白話文：
呼吸聲如雷，病情極度嚴重。呼吸聲像拖鋸一樣的人，將會喪命。聲音沙啞者，不需治療。面色像生肉般鮮紅或像熟肉般暗沉，會死亡。面色發黑，精神不振，將會死亡。嘴巴緊閉，無法說話，病情極度嚴重。牙根被肉覆蓋，超出牙齒部分，會死亡。怒目圓睜，將會死亡。腹部疼痛，會死亡。鼻出血不止，會死亡。大便排出黑色液體，會死亡。發燒持續不退，病情極度嚴重。嘴巴不停地動，言語混亂，會死亡。喉嚨長出肉瘤，針刺無感，會死亡。膿血無腥無臭，會死亡。
氣出無收者死。手不能提足不能步者死。滿喉盡膜者不治。氣臭者死。腣中子白膜遮盡者死。牙齒脫者不治。失舌者死。痰火升喉痛者不治。瘰癧火升喉痛者不治。以上皆死症，百中可救一二而已。
白話文：
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氣息一斷，無法吸回者，會死亡。
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手腳不能行動者，會死亡。
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喉嚨內布滿假膜者，無法治癒。
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口氣有臭味者，會死亡。
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舌苔白膩，像膜一樣遮蓋住整個舌頭者，會死亡。
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牙齒脫落者，無法治癒。
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舌頭失去知覺者，會死亡。
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痰液和火氣湧上喉嚨，引起疼痛者，無法治癒。
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淋巴結發炎，火氣湧上喉嚨，引起疼痛者，無法治癒。
以上都是死亡的徵兆，一百個患者中可能只有兩三個可以治癒。
10. 治咽喉辨論
夫咽喉之症，皆由五臟六腑發來。臟腑生病，其形色見於咽喉，腣中以內者謂之咽，腣中以外者謂之喉，咽喉形色各有陰陽，虛實之毒，卒然發起，牙關緊急，痰涎壅盛，氣出不收，朝發夕死，是乃急症。醫者不明，往往謂此為痰熱，孰不知有陰陽虛實之分。
白話文：
咽喉的疾病，都是由五臟六腑的病症引起的。臟腑生病，其病症的形狀和顏色會表現在咽喉上，舌根以內的部分叫做咽，舌根以外的部分叫做喉，咽喉的形狀和顏色各具有陰陽、虛實的不同病症。有些病症突然發作，牙關緊閉，痰液壅盛，氣息無法排出，早上發病，晚上就死了，這屬於急症。醫生如果不明白這一點，往往認為這是痰熱引起的，不知道其中有陰陽虛實的區別。
外症為陽，內症為陰，虛則溫之，實則瀉之，有熱去熱，有風去風，有毒解毒，有膜去膜，有痰化痰，有涎去涎，關閉用開關藥，至內面紅黃白爛點，可用藥散吹之，外面紅腫結核，則用藥散敷，結核成膿用針刺，審症用藥勿慌忙。此真口訣也。
白話文：
外在的症狀屬於陽，內在的症狀屬於陰，虛弱的症狀可以用溫補的方式治療，實症的症狀可以用瀉下的方式治療，有熱邪就要去除熱邪，有風邪就要去除風邪，有毒就要解毒，有痰就要化痰，有涎就要去除涎，關閉的部位就要用開關藥來治療，直到內裡變成紅黃白爛的顏色，就可以用藥散吹拂，外在有紅腫結核的症狀，就要用藥散敷，結核成膿後可以用針刺，診斷出症狀後，用藥時不要慌張。這是一套真正的口訣。
11. 論喉症治法
—火症喉痹，悉宜以抽薪飲主之。
—火不勝者，宜徙薪飲主之。
白話文：
對於火熱症狀所引起的喉嚨腫痛，都應該使用抽薪飲來治療。
如果火熱過盛的情況，則適合使用徙薪飲來處理。
—凡膽肝之火盛者，宜以芍藥、梔子、草龍膽為主。
白話文：
—凡是膽肝之火旺盛的人，宜以芍藥、梔子、草龍膽為主。
—陽明胃火盛者，宜以生石膏為主。大便閉結不通，宜加大黃、芒硝之屬通其便，而火自降。
白話文：
對於胃火旺盛的人，應該以生石膏為主要治療藥物。如果大便不通，應該加入大黃、芒硝等瀉藥，以便通便，這樣胃火自然會下降。
—凡火浮於上，而熱結於頭面咽喉者，最宜清降，切不可誤用升陽散風等劑，蓋此火由中發來，得升愈熾。經曰：高者抑之，正此之謂也，非火鬱宜發及升陽散火之義，學者於此最要體察，勿謂誤認其面目為囑。
白話文：
—凡是火邪浮在上焦，而熱邪積結在頭面及咽喉的，最適合用清熱降火的方法治療，千萬不可錯誤地使用升陽散風之類的藥，因為這種火邪是從中焦發出來的，如果升提，火勢會更加旺盛。經書中說：「高者抑之，」正是這個道理，而不是火鬱證宜發或升陽散火的意思。學習中醫的，在這裡最要細心體察，不要因為錯認症狀而導致誤治，這一點要特別囑咐。
—凡外治火症腫痛之法，宜以木鱉子磨醋，用鵝毛蘸擦喉中，引去其痰。或另少和清水，免致太酸，時時呷嗽喉中，不可嚥下，引吐其痰為更喜。嗽後以代匙散吹之，仍內服湯藥，自無不愈。
白話文：
治療外感火熱導致的腫痛，可以用木鱉子磨成粉末，加入醋，用鵝毛蘸取後在喉嚨處擦拭，以引出痰液。也可以加入少許清水，避免過於酸澀，時常在喉嚨處漱口，但不要吞下去，引吐痰液效果更佳。漱口後，用代匙散在喉嚨處吹敷，再服用湯藥，自然可以痊癒。
—凡火壅於上，而食物之治，最宜梨漿、綠豆湯之屬為妙。若南方少梨之處，或以好蘿蔔搗汁，和以泉水，少加元明粉攪勻，徐徐飲之，既可消痰，亦可清火。
白話文：
—凡是上焦火氣鬱結的情況，在飲食的治療上，梨汁、綠豆湯之類的最為適宜。若是南方缺少梨子的地方，或者是使用品質好的蘿蔔搗成汁，和泉水混合攪勻，再加入一點元明粉攪勻，慢慢飲用。既可以消除痰濕，又可以清熱。
—凡單雙乳鵝，若毒未甚，膿未成者，治之自可消散。若勢甚而危，必須砭出其血，庶可速退，此因其急，亦不得已而用之也。又古法治喉痹，用三針刺少商穴，血出即愈。
白話文：
無論是單乳狀的鵝蛋黃大的鵝腫，或成雙乳狀的雞蛋大的鵝腫，如果毒氣未太嚴重，膿包尚未形成，治療後都能夠消散。但如果狀況嚴重且危急，則必須以針刺放出膿血，以求快速痊癒。這是因為情況緊急，不得已才採取的治療方法。另外，古代治療喉痹的方法為取穴三針刺於少商穴，讓其出血，這樣治療後就會痊癒了。
—陰虛喉痹。其症亦內熱口渴喉干，或唇紅頰赤，痰涎壅盛，然必六脈無神，或六脈雖數，浮軟無力，但察其過於酒色，或素稟陰氣不足，多倦少力者，是皆腎陰虧損，水不制火而然。火甚者滋陰八味煎，加減一陰煎之類主之。火微而不喜冷物及大便不硬，小便不熱者，宜六味地黃湯、一陰煎之類主之。若思慮焦勞兼動心火者，宜用二陰煎主之。
白話文：
陰虛喉嚨腫痛。症狀是內在熱、口渴、喉嚨乾澀，或嘴脣紅潤、臉頰紅赤，痰液壅盛，但必須六脈無神，或六脈雖然快速，但浮軟無力，只要觀察到他過度沉迷於酒色，或體質本來就陰氣不足，多疲倦、體力差的人，都是腎陰虧虛，水不能控制火而引起的。火氣很盛的，滋陰八味煎、加減一陰煎之類的藥方為主。火氣輕微而不喜歡冷的東西，大便不硬，小便不熱的人，適合用六味地黃湯、一陰煎之類的藥方為主。如果是思慮焦慮又動了心火的，適合用二陰煎為主。
—格陽喉痹。由火不歸元，則無根之火寓於咽喉而然，其症在上熱下寒，全非火症。凡辨此者，但診其六脈微弱，全無滑大之意，則下體全無火症，而腹不喜冷，即是症也。蓋此症必因色欲傷精所致。或泄瀉傷腎，或本無實火，而過服寒涼以傷陽氣者，皆能患此症。速宜用鎮陰煎治之為上，八味地黃湯次之，或用蜜附子含咽亦可。若再用寒涼之劑，多致不救。
白話文：
—格陽喉痹。是由於火氣無法歸還到根本*（下半身）*，沒有根源的火氣停留在咽喉而造成的，其症狀是上熱下寒，完全不是火症的症狀。凡是辨別這個症狀的醫生，只要診斷他的六脈微弱，完全沒有強而有力及滑動的意思，那麼下半身完全沒有火症的症狀，而且腹部不喜歡受寒，這就是這個症狀了。凡是這個症病的必定是因色慾傷害精氣，或因泄瀉傷害腎氣，或本來沒有實火，卻過度服用寒涼的藥物而傷害陽氣的人，都可能會患上這個症狀，應該及時服用鎮陰煎治療，其次還可以服用八味地黃湯，或者用蜂蜜附子含在咽喉也可以。如果再服用寒涼的藥物，大多會導致無法治療。
—陽虛喉痹。非喉痹因於陽虛也，乃陽虛因於喉痹也。蓋有因喉痹過於用攻擊之劑，致傷胃氣者。有飲食難下，倉庫空虛而傷胃氣者。又有氣體素弱，不耐勞倦，而傷胃氣者。大凡中氣內虛，疼痛外逼，多致元陽飛越。脈浮而散，或弱而澀，以致聲如鼾睡，痰如拽鋸者，此胃肺垂絕之候，速宜挽回元氣，以人參一味濃煎，放心徐徐嚥下。如痰多者，或加竹瀝、薑汁亦可。
如遲多致不救，若作實火治之，則禍不旋踵矣。
白話文：
陽虛喉瘡的疾病，不是喉瘡是由於陽虛引起的，而是陽虛是由於喉瘡引起的。原因是喉瘡超過了用攻擊性藥物的劑量，導致胃氣受損。有飲食難以下嚥，倉庫（指胃）空虛而傷胃氣的。還有人元氣原本虛弱，不耐勞累，而傷胃氣的。總之，中氣內虛，疼痛外逼，大多會導致元氣飛越。脈浮散，或者脈弱澀，以致聲音像鼾睡，痰液像拉鋸一樣，這是胃肺垂死之兆。此時應該迅速挽回元氣，用人參一味濃煎，慢慢嚥下。如果痰多，也可以加入竹瀝、薑汁。
—格陽喉痹。但見其頭面浮火，喉頭粗極，氣急聲啞，咽腫口瘡，痛楚之甚。察其脈，細甚而數。問其言，則聲微似不能振者。詢其所服之藥，無非黃連、梔、柏之屬。此蓋以傷陽而起，復為寒涼所逼，以致寒盛於下，而格陽於上，即茶水之類，亦俱難入口，而尤畏煩熱。余曰：危哉！再遲日子，必不能救矣。
白話文：
喉嚨痛嚴重得已經閉塞，只見他的頭面浮現火氣，喉頭粗大到極點，呼吸困難，聲音嘶啞，喉嚨腫脹，嘴裡有瘡，疼痛十分劇烈。診察他的脈搏，非常細微而且數很快。詢問他說話，聲音微弱，似乎連話都說不出來了。詢問他服用的藥物，全都是黃連、梔子、柏樹之類的藥物。這可能是因為陽氣受損而引起，又被寒涼藥物逼迫，導致寒氣在下面盛行，陽氣在上面受阻，連茶水之類的液體都難以入口，而且特別怕煩熱。我說：危險啊！再過幾天，肯定沒救了。
遂以鎮陰煎泡好，以冷水座冷，徐徐使咽之，甫服一劑，須早而頭頂腫痛盡消，遂繼用五福飲之類，數劑而愈。疑者始皆駭服矣。
白話文：
於是用鎮陰煎熬好，用冷水讓它涼了以後，慢慢地讓病人喝下去，剛剛服下一劑，沒多久額頭的腫脹疼痛就完全消失了，接著繼續用五福飲之類的藥，喝了幾劑就治好了。一開始那些存疑的人，這時都驚訝佩服了。
—喉痹痛。大概痰火所致。急者宜吐痰後復下之，上下分消而愈。又甚者，以針刺去血，然後用藥吐之，此為治之上策。若人畏懼，而委曲旁求，瞬息喪命。蓋治喉痹之法與救火同，不容少待。《內經》曰：發之，發之者，發散也。吐中有發散之義。出血者，亦發散之端也。
白話文：
喉嚨痛。可能是痰火引起的。情況緊急的，應該先催吐出痰，再服用藥物促使痰火消散，從上下兩個方向分開消散，就能治癒。病情更嚴重的，可以用針刺放血，然後用藥物催吐，這是治療的最佳方案。如果病人畏懼治療，而委婉地尋找其他方法，很快就會喪命。治療喉嚨痛的方法就像救火一樣，不容許有一絲耽擱。《內經》說：發散出來，發散出來，就是要讓病邪發散出去。催吐有發散的意思。出血也是發散的開始。
治斯痰者，毋執緩方小方而治之。如曰吾藥乃王道不動臟腑，若遇疾之輕者可獲愈，疾之重者，因循死矣。豈非誤殺耶！
白話文：
治療痰症，不應固執於緩和的方劑和小方劑。如果說我的藥是王道，不動臟腑，如果遇到病情輕微的人可以治癒，病情嚴重的人，因循下去就會死亡。這不是誤殺嗎！
—喉癬症。凡陰虛勞損之人，多有此病。其症滿喉生瘡，紅腫疼痛，久不能愈，此實水虧虛火症也，宜用前陰虛喉痹之法治之。若多咳嗽肺熱，宜以四陰煎之類治之。若滿喉生瘡破爛而痛者，宜用牛黃益金散吹敷之，仍內服滋補真陰之劑，自可痊愈。
白話文：
喉癬症是陰虛勞損之人常見的一種疾病。症狀是喉嚨長滿瘡，紅腫疼痛，長時間都無法治癒。這是由於水虧虛火症所導致的，應當採用前面治療陰虛喉痹的方法來治療。如果咳嗽多，肺熱，宜用四陰煎之類的藥物來治療。如果喉嚨長瘡破爛疼痛，應當使用牛黃益金散吹敷，同時內服滋補真陰的藥物，就可以痊癒。
—瘟毒喉痹。乃天行瘟疫之氣。其症則咽喉項腫，甚有頭面頸項俱腫者，北方尤多此病，俗呼為蟆瘟，又名鸕鷀瘟，亦名大頭瘟。此濕熱壅盛最凶之候，宜清諸經之火，或瀉陽明之熱，當察緩急而治之。東垣有普濟消毒飲，專治瘟毒喉痹，百發百中。
白話文：
流行性的瘟疫疾病，由傳染性的瘟疫之氣引起的。症狀是咽喉、脖子腫脹，甚而頭部、臉部皆腫脹的情形，北方更常見這種疾病，一般俗稱為「蟆瘟」或「鸕鷀瘟」，也有稱為「大頭瘟」的。這是受到濕熱阻滯侵犯，病情十分危急的時刻，應當先清洩五臟六腑的火氣，或瀉下陽明經的熱氣，並依病情緩急而加以治癒。錢乙有「普濟消毒飲」的方劑，專門治療瘟毒喉痺，效果非常好。
—伏氣之症。古方謂之腎傷寒。謂非時有暴寒中人，毒氣伏於少陰腎經，始初不病，旬月乃發，脈微弱，法當以傷寒治之。非喉痹之病也，次非下利不可，按此症亦所常有，是必以少陰少陽之火，令太陽之寒，令太陰之濕，復兼令風寒之邪者，皆有此症。故治此者，不必治喉痹，但治外邪，其喉自愈。即如新方之柴胡飲及散陣諸方，皆可隨宜酌用。
白話文：
伏氣症候羣。古代醫書上稱為「腎傷寒」。指的是非特定季節，有一種突如其來的寒冷侵襲人體，導致毒氣潛伏於少陰腎經，初期並不發病，經過十多天才發作。患者的脈搏微弱，治療方法應當以傷寒的方式進行治療。這不是喉嚨痛的疾病，也不是腹瀉的疾病。根據我的觀察，這種症候羣很常見，它一定是少陰、少陽的火氣，使太陽的寒氣，以及太陰的濕氣，再加上風寒的邪氣綜合造成的。治療這種症候羣，不需要治療喉嚨痛，只要治療外來的邪氣，自然而然喉嚨就會痊癒。就像新醫書中提到的柴胡飲以及散陣諸藥方，都可以根據需要斟酌使用。
—楊梅結毒。有喉間潰爛作痛久不愈者，此非喉痹之屬，乃楊梅瘡毒也。宜用仙遺糧湯，甚者宜以土茯苓煎湯，吞五寶丹治之。
白話文：
楊梅的果實會引起中毒。有的人喉嚨潰爛疼痛，長久不癒合，這不是一般喉嚨疾病，而是楊梅瘡毒引起的。應該服用仙遺糧湯來治療，嚴重的應當用土茯苓煎湯，服下五寶丹來治療。
—虛損喉痹。未易辨也。若一人因患虛損，更兼喉癬腫痛，多醫罔效。余診其脈，則數而無力，察其症則大便溏泄，問其治則皆退熱清火之劑，然愈清火而咽愈痛。余察之，既確知其本非實火，而且日前多用寒涼，以致肚痛不實，總亦格陽之類也。遂專用理陰煎及大補元氣煎治之而愈。
白話文：
虛損喉嚨痛，很難診斷。如果一個人因虛損而生病，再加上喉嚨腫痛，常常找不到有效的方法醫治。我看他的脈象，數而無力；觀察他的症狀，大便稀溏；問他治療過的辦法，都是退火清火的藥物，但越清火，咽喉越痛。我觀察後確定他不是實火，而且以前多用寒涼藥物，導致胃痛變虛，總之也是陽氣不足的類型。於是我專用理陰湯和大補元氣湯治療他，最後藥到病除。
—鎖喉風症。時人以咽喉腫痛，飲食難入，或痰氣壅塞不通，甚奇甚急者，皆稱為鎖喉風。而不知有真正鎖喉風，其甚奇甚急之處，而實人所未知也。余在襄陽嘗見一女子，年已及笄，忽一日在於仲秋時，無病而喉竅澀愈甚。及延余診視，按其脈，無火也。問其喉，無腫無痛也。
白話文：
—鎖喉風症：現代人常把咽喉腫痛、飲食困難，或痰氣阻塞不通，特別嚴重又急迫的症狀，都稱為鎖喉風。但並不知道真正嚴重的鎖喉風是什麼樣子，急迫到什麼程度，其實是人們所不知道的。我在襄陽曾經看過一位女子，年紀已經到了及笄之年，有一天於仲秋時節，毫無症狀突然出現喉嚨乾澀，越發嚴重。我為她診脈時，並沒有發現熱症。詢問她的喉嚨，也沒有腫脹或疼痛。
觀其貌，則面青目瞠不能語也。聽其聲，則喉竅若細如針，抽息之窘如線，伸頭掙命求救之狀，甚可憐也。予見而疑之，不得其解。然意謂風邪閉窒喉竅，非用辛溫不能解散，遂用二陳湯加生薑煎而與之服，毫忽無效。意復用獨參湯以救其肺，然見勢危若此。恐滋怨謗，終亦未敢下手。
白話文：
觀察他的相貌，臉色青黑，眼睛睜大，說不出話來。聽他的聲音，嗓子像針孔那麼細，呼吸困難得像一根線一樣，伸長脖子拼命地掙扎求救，十分可憐。我看了以後很疑惑，想不通是什麼原因。然而我想是風邪閉塞了嗓子，不用辛溫的藥不能解除，於是用了二陳湯加生薑煎了給他喝，一點效果也沒有。又想用獨參湯來救他的肺，但看到他的情況如此危急，恐怕會招來怨恨和責罵，最終也不敢下手。
他醫見之，亦但束手而已。如此者一日夜而歿。後又一人，亦患此症而歿。若此二人者，余及今莫識其所以病，此畢生之疑竇，殊自愧也。然意必肺氣竭絕之故，倘值此者，恐非獨參湯決不能救。故特書此，以俟後之君子詳酌焉。
白話文：
其他醫生看到他，也束手無策。這個人一天一夜後就去世了。後來，又一個人患上了這種疾病而去世。像這兩個人，直道現在，我都不知道他們得的什麼病。這是我一生中的一個疑惑，非常慚愧。然而，我認為一定是肺氣耗竭的緣故，如果遇到這種情況，恐怕人參湯單獨是不能拯救他的。所以特地寫了這篇文章，以待後世的人仔細研究。
—諸物鯁於喉中，或刺或骨，必有鋒芒之逆，所以刺礙而不下。凡下而逆者，後而上之則順矣。故治此者，當借飲食之勢，湧而吐之，使之上出，則如拔刺之捷也。若芒刺既深，必難推下，非惟理勢不順，必致遲延，或飲食既消，無可推還，以致漸腫，則為害非細矣。凡諸骨鯁或以飴糖一大塊，滿口吞而咽之，或用韭菜炙熟，不可切斷，作一小束吞之，芒刺即裹而下，亦妙。
白話文：
各種東西卡在喉嚨裡，可能是刺或骨頭，一定有鋒利的東西逆著，所以刺痛難以下嚥。凡是下不去而逆著的，把它吐出來就順了。所以治療這種情況，應該藉助飲食的力量，讓它湧出來，讓它吐出來，就像拔刺一樣快。如果刺已經很深，一定很難推下去，不僅理論上站不住腳，還會導致延誤，或者食物已經消化，無處可推，導致逐漸腫脹，危害不小。凡是骨頭卡住的，或者用一大塊飴糖，滿口吞下，或者用韭菜烤熟，不要切斷，做成一小束吞下去，刺就會被包裹著下去，也很妙。
—小兒口中誤吞鐵釘痛甚，余以磁石（七錢）、朴硝（二錢）、熟豬油（二兩），加蜜糖調和藥末與之食，次日其鐵隨糞出，是誠可謂良方矣。
白話文：
一個小孩不小心吞下釘子疼痛難忍，我用磁石（七錢）、朴硝（二錢）、熟豬油（二兩）混合在一起，加上蜂蜜攪拌成藥末給他吃，第二天鐵釘隨大便一同排出，這的確可以說是良方了。