《眼科闡微》~
1. 卷之一·元集
2. 總論
眼有五輪八廓，十二經絡，三百六十脈絡，皆一身精氣上升，入通靈空竅，而為光明。其中輪廓、經絡、表裡、陰陽、氣血、生克等論，各家眼科或編歌詩，或列像圖，詳悉明白，故不復著。至於病分內、外七十二症，是古人因形定名，示後人看症用藥，不致差錯。然往往按症用藥，小病或愈，大病難痊，即眼前雖效，久則必犯者，何也？亦以治外而不治內，治標而不治本，根源之地未明故也。
所以眼科外障雖有四十九種，內障雖有二十三候，其病源皆起子肝、肺，傳於五臟六腑，達於十二經絡，隨其所感，變化多端，而七十二症之名出焉。然其中有虛、實不同，須要反本窮源，辨別明白。審得內外障，凡系實症，當除風散熱，用孫真人吹沖之法，凡系虛症，當養血安神，用杞實粥補益諸方。庶幾由博反約，不致症多方亂也夫。
白話文：
[總論]
眼睛包含了五輪與八廓，連接了十二條經絡，以及三百六十條脈絡，這些都是身體精氣上昇，進入靈空竅，進而產生視覺光明的關鍵。對於輪廓、經絡、表裡、陰陽、氣血、生剋等理論，各家中醫眼科專著或以歌詩形式編排，或以圖像方式呈現，內容詳細清晰，因此不再重複闡述。
至於疾病的分類，共有內、外七十二種症狀，古人根據形態命名，指導後人在診斷和用藥時，避免出現錯誤。然而，僅依症狀開藥，小病或許能康復，但大病卻難以根治，即使一時見效，時間久了終會再次發作，這是為什麼呢？這是因為只治療外在，忽略了內在；只治標，未治本，未能明確掌握疾病的根本原因。
因此，雖然眼科的外障有四十九種，內障有二十三種，但所有病源都起源於肝、肺，再傳至五臟六腑，影響十二條經絡，根據不同的感受，變化多樣，從而產生了七十二種病症的名稱。然而，其中虛實情況不同，必須反求諸己，追溯源頭，清楚辨別。確定內外障的病情，若屬實症，應以消除風熱為主，採用孫真人吹沖之法；若是虛症，應以養血安神為主，使用杞實粥等補益方劑。這樣才能從廣泛的知識中歸納出核心，避免因為病症多，方劑雜而產生混亂。
3. 辨眼症虛實論
眼有七十二症，大要不外虛、實二者而已。虛者眼目昏花，腎經真陰不足；實者暴赤腫疼，肝經風熱有餘。治虛症宜滋真陰、補氣血，所以益其不足；治實症宜散風熱、泄火毒，所以損其有餘。間有虛實相半之症，則滋腎、散熱，兼而用之。夫何眼疾之不瘳哉！
每見世之治目者，不審虛實，不究來歷，不按經絡，凡遇眼目昏花，直曰熱邪熏蒸，誤以涼藥投之，不知寒涼傷胃，生意不能上升，變成青盲等內障矣。凡遇暴赤腫疼者，直曰火盛水衰，誤以補腎之藥投之，不知補腎生肝之氣，肝氣上衝，則翳膜更生，變成玉翳浮瞞等外障矣。此皆用藥之差，而非目病之原不可治也。
嗚呼！舉世迷路，混亂用藥，輕病治為重病，重病治成壞病，堂堂七尺之軀，竟作廢人，可嘆可嘆！余故為切切辨之，實症點白玉錠（方見三卷）、點掃霧丹（方見《秘訣》）。虛症不點。
白話文：
眼睛可能出現的病症有七十二種，但總歸起來，無非是虛證和實證兩類。虛證表現為視力模糊，這是由於腎臟中的精華陰氣不足所致；實證則表現為眼睛突然紅腫疼痛，這是因為肝臟中的風熱過剩。治療虛證應滋養真陰，補充氣血，以此來補足身體的不足；治療實證應散去風熱，排除火毒，以此來減少身體的過剩。偶爾會出現虛實交錯的情況，這種情況下，滋補腎臟和消散熱氣的方法都需使用。
常見的是，有些醫生在治療眼疾時，不判斷虛實，不追尋病因，不考慮經絡的影響，只要遇到視力模糊，就認為是熱邪燻蒸，誤用涼性藥物，卻不知道涼性藥物會傷害脾胃，導致身體活力無法提升，最終可能導致青盲等內眼疾病。遇到眼睛突然紅腫疼痛，就認為是火氣旺盛，水氣衰弱，誤用補腎藥物，卻不知補腎會助長肝氣，肝氣上衝，會使眼膜產生障礙，導致玉翳浮瞞等外眼疾病。這些都是因藥物使用不當導致的，並不是說眼病本身無法治療。
唉！世人常常在治療的路上迷失方向，胡亂用藥，小病被治成了大病，大病被治成了絕症，原本健康的人體，最終變成了廢人，真是令人嘆息！因此，我必須明確指出，實證可用白玉錠或掃霧丹（配方分別見於第三卷和《祕訣》），而虛證則不適用點藥的方式治療。
4. 辨眼疼有虛實論
眼疼屬火，有虛火、實火不同。暴疼為實，久痛為虛；腫起為實，細小沉陷為虛，實痛腫且脹，虛痛陷且澀。此眼疼虛實之辨也。
治實痛則泄其火，治虛痛則養其氣、生其血。泄火不可驟用寒涼，補氣不可遽為助長。且眼以氣血為主，養血不可損血，補氣不可動火。然氣乃陽明之火，補氣焉得不動火？蓋氣實則熱，氣虛則寒，氣平則溫。故補氣無動其火，而溫補之，何動火之有，是以止痛之法，亦不外補、泄二端矣。
實疼外用拈痛散（方見四卷），內點元靈丹（方見《秘訣》），虛痛點白玉錠。
白話文：
【對於眼睛疼痛虛實的辨識】
眼睛疼痛大多是由於火氣引起，但有虛火與實火之分。突然劇烈的疼痛是實火，長期持續的疼痛則屬於虛火；若眼睛腫脹表示是實火，若是細微且深陷的疼痛則顯示為虛火。實火會使眼睛又腫又脹，虛火則讓眼睛深陷且乾澀。這就是辨別眼睛疼痛是虛是實的方法。
【治療原則】
治療實火引起的疼痛需減緩其火氣，而虛火導致的疼痛應培養元氣，滋養血液。降火不能立刻使用過於寒涼的藥物，補氣也不能立即大量補充。因為眼睛主要由氣血運作，補血時不可傷害到血液，補氣時不可引發火氣。然而，氣本質上是陽明的火氣，補氣怎能不引發火氣呢？事實上，氣充足時身體會感到熱，氣虛弱時會感到寒冷，氣平衡時身體溫暖。所以，補氣時不會引發過多的火氣，而是溫和地補充，這樣怎麼會引發火氣呢？因此，止痛的方法不過是補和泄兩種方式。
【具體治療方法】
實火導致的眼睛疼痛，外部可使用拈痛散（詳見第四卷），內部可用元靈丹點眼（詳見《祕訣》）。若是虛火導致的疼痛，可用白玉錠點眼。
5. 辨藥宜忌論
治目之法多端，切忌刀針、割肉、刺血、生硇生信諸般伯道。刀針易損精水，刺血易傷瞳人，信、硇中毒入深。且敗血之藥固當戒，涼血之藥亦不過多。敗血藥多，而生黑暗之疾患；涼血藥多，而生青黃之障翳。是木賊、蒺藜之類，雖止痛除風，能傷肝與腎，可宜佐用，不宜久服，密蒙、穀精之類，雖能明目，止可暫用為君，佐以養血和陽，方可通行。
白話文：
治療眼睛的方法種類繁多，但絕對要避免使用刀針切割、割肉、刺破出血，或是使用生硇砂、生砒霜等劇烈方法。因為刀針容易損傷眼內的精水，刺血則可能傷害到瞳孔，而使用劇毒的信石或硇砂，一旦中毒深入，後果不堪設想。
而且，那些敗血的藥物固然應該戒除，但過量使用涼血的藥物同樣不妥。過多的敗血藥物，可能導致視力模糊的疾病；過度使用涼血藥物，可能產生青色或黃色的眼部障礙。像是木賊、蒺藜這類的藥物，雖然可以止痛去風，但可能會傷害肝臟和腎臟，只適合輔助使用，不宜長期服用。而密蒙、穀精這類的藥物，雖能明亮視力，但也只能短期作為主要療法，輔以滋養血液和調和陽氣的藥物，才能全面發揮效果。
6. 辨熱症有虛實氣不同論
大抵眼熱之症，有虛熱、實熱、氣熱之不同。苟一概視之，而昧昧從事，則熱閉於中，精光因而失神。今分指其詳，大約虛則生寒、實則生熱，補泄之法，宜按症參之。
虛熱者，乃新病後失保養，或房事勞傷，虛耗元陽，相火炎上，熏蒸脾胃，以致兩目赤澀，羞明怕光。其目惟赤而不腫，故治法以血分為主，滋腎為佐，兼除胃熱，使邪火下降。此治虛熱之法也。
實熱者，其人稟氣厚，或飲酒過多，或怒氣衝上，或動心火。心火既動，火剋金，金剋木，以致兩目赤腫難開，故治法宜泄心、平肝氣、涼血為主。此治實熱之法也。
氣熱者，時氣也。其疾多發於三伏秋後之際，人不謹慎、感天地邪熱之氣，以致暴發赤腫，如火刺痛，熱淚流溢。治法宜發散降火之劑為主，先用白芍、柴胡、乾葛等類，次養血之藥繼之。此治氣熱之法也。
虛熱點白玉錠、點元靈丹（方見《秘訣》）；實熱點梨汁膏（方見三卷）、掃霧丹。洗用小棗兒（方見三卷）。氣熱點賽寶丹（方見一卷）、賽空青（方見二卷）。
白話文：
這篇文章主要在討論熱症的不同類型及其治療方式，包括虛熱、實熱和氣熱。
虛熱，通常發生在剛康復卻未充分休養，或是性生活過度導致元氣損耗的情況下。這種情況下，人體內的相對火氣會上升，影響脾胃功能，進而造成眼睛紅澀、畏光。眼睛雖紅但不會腫脹。治療虛熱應以滋養血液、補腎和去除胃熱為主，讓體內的邪火得以下降。
實熱，通常發生在體質壯實的人身上，或是飲酒過量、怒氣沖天、心火旺盛的情況。當心火旺盛時，會產生金剋木的現象，導致雙眼紅腫難睜。治療實熱應以清心、調節肝氣和涼血為主。
氣熱，是因季節轉換，如夏末秋初，人體不慎接觸到天地間的邪熱氣息，導致眼睛突然紅腫、疼痛，並有熱淚溢出。治療氣熱應以發散降火的藥物為主，先使用如白芍、柴胡、乾葛等藥物，再配合補血的藥物。
對於虛熱，可使用白玉錠、元靈丹；實熱，可使用梨汁膏、掃霧丹；氣熱，則可用賽寶丹、賽空青來治療。這些藥物的配方可參考相關古籍。
7. 辨五輪病源用藥論
夫兩眼角紅絲穿入白珠如線者，乃心火克肺金也。當用柴胡、黃連、菊花以瀉心火，肺金自得其平。
白珠紅赤灌入黑睛，乃肺金克肝木也。當用桑白皮、枳殼、黃芩以瀉肺火，肝木自得其平。
黑珠凸出脹痛，兩胞紅腫難開，乃肝木克脾土也。當用赤芍、膽草、生地、麥冬以瀉肝火，脾土自得其平。
兩胞腫，黑珠下陷難開，是脾土克腎水也。當用梔子、石膏以瀉脾土，腎水自得其平。
三症俱先點白玉錠，次點元靈丹，有云點至寶丹（方見三卷）。
白話文：
如果兩眼眼角出現紅絲，像線一樣穿入眼球的白色部分，這表示心臟的火氣過旺，影響到了肺部。應該使用柴胡、黃連、菊花等藥材來清心火，這樣肺部的功能就能恢復正常。
若眼球的白色部分泛紅，紅色甚至延伸到黑色的眼球，這是肺部的火氣過旺，影響到了肝臟。應該使用桑白皮、枳殼、黃芩等藥材來清肺火，這樣肝臟的功能就能恢復正常。
如果黑色的眼球突出且腫痛，上下眼皮紅腫難以張開，這是肝臟的火氣過旺，影響到了脾臟。應該使用赤芍、膽草、生地、麥冬等藥材來清肝火，這樣脾臟的功能就能恢復正常。
若是上下眼皮腫脹，黑色的眼球下陷難以張開，這是脾臟的問題影響到了腎臟。應該使用梔子、石膏等藥材來調理脾臟，這樣腎臟的功能就能恢復正常。
以上各種情況，都應先使用白玉錠滴眼，再使用元靈丹，有人會推薦使用至寶丹(此方可在書籍第三卷中找到)。