《眼科心法要訣》~ 卷一 (2)
卷一 (2)
1. 不內外因為病歌
病由不內外因者，飲食起居擊刺成，邪無定體內外障，細察其因無遁情。
白話文：
疾病的形成不是由單一的內因或外因造成的，它可能由於飲食、生活作息或外傷等因素形成。邪氣沒有固定的表現形式，會成為體內外的阻礙，詳細觀察其原因便能明瞭真實情況。
【注】此明不內外因受病之因也。既非外感六氣，又非內傷七情，但因飲食不節，傷飽失飢，起居不慎，勞役過度，或遭擊振，或被刺損。以其邪無定體，故或成內障，或成外障之病。當細察其所因，則病無遁情矣。
白話文：
【注】這些病症既不是因為外因感染了六種天氣變化，也不是因為內傷了七種情緒，而是由於飲食不節制，飢飽失宜，起居不謹慎，勞累過度，或遭受 ضرب打振動，或被刺傷破損。由於這些邪氣沒有固定的體態，所以或形成內障，或形成外障的疾病。應該詳細審察其發生的原因，那麼疾病就沒有隱情可以遁逃了。
2. 內障總名歌
內障初患變五風，黃綠黑烏青圓冰，滑澀浮沉橫散偃，黃心黑水棗花形，雷頭驚振及瞳缺，雀目高風胎患名，二十四證為內障，須當一一辨分明。
白話文：
內障初患時，徵兆會變化為五種風：黃色、綠色、黑色、青色、圓形、冰色。這些徵兆可以是滑澀的、浮動的、沉澱的、橫散的、偃伏的。黃色中心，黑色水滴狀，棗花形。雷擊般的震動和瞳孔缺損。雀目和高風胎的症狀也是內障的徵兆。二十四種徵兆都是內障，必須一一辨別清楚。
【注】內障初患，尚未失明之證也，久而變成五風之證。瞳變黃色者，名曰黃風。變綠白色者，名曰綠風。變黑色者，名曰黑風。變烏紅色者，名曰烏風。變青色者，名曰青風。圓者，圓翳也。冰者，冰翳也。滑者，滑翳也。澀者，澀翳也。浮者，浮翳也。沉者，沉翳也，又名深翳。
白話文：
內障初期，患者還沒有失明，但時間久了，就會演變為五種風症。瞳孔變黃色的，稱為黃風。瞳孔變綠白色的，稱為綠風。瞳孔變黑色的，稱為黑風。瞳孔變烏紅色的，稱為烏風。瞳孔變青色的，稱為青風。瞳孔呈現圓形的，稱為圓翳。瞳孔呈現冰狀的，稱為冰翳。瞳孔呈現光滑的，稱為滑翳。瞳孔呈現粗糙的，稱為澀翳。瞳孔浮在表面的，稱為浮翳。瞳孔沉在深處的，稱為沉翳，又名深翳。
橫者，橫翳也，又名劍脊翳，散者，散翳也。偃者，偃月翳也。黃心者，白翳黃心翳也。黑水者，黑水凝翳，亦名黑花翳。棗花者，棗花翳也。雷頭者，雷頭風變內障也。驚振者，因驚振而成內障也。胎患者，胎患內障也。此內障二十四證之總名也，須當一一分辨明白，以施治也。
白話文：
橫翳：橫向的翳障，又稱劍脊翳。
散翳：分散的翳障。
偃月翳：形狀如偃月的翳障。
白翳黃心翳：白色翳障中帶有黃色中心。
黑水凝翳：黑色水狀的翳障，又稱黑花翳。
棗花翳：形狀像棗花般的翳障。
雷頭風變內障：雷頭風引起的內翳障。
因驚振而成內障：因驚嚇振動導致的內翳障。
胎患內障：胎兒遺留的內翳障。
以上是內障二十四種病證的總括，必須一一分辨清楚，以便施以治療。
3. 內障初患久變五風歌
內障初患如好眼，生花視物霧煙中，隱隱似翳瞳失彩，久變黃綠黑烏青，黃風雀目久金色，綠風時見花白紅，頭旋額鼻目牽痛，黑風見黑綠風同，烏風亦與綠不異，但痛不旋乃烏風，頭旋不痛青風證，瞳黃黃風發脾經，淺綠如白肺經發，黑色黑風腎經名，烏帶渾紅心經病，青是青風屬肝經。外因頭風痛引目，腦脂熱注忽失明；內因精傷不上注，左右相傳漸漸盲。
或兼外因皆赤痛，內因不足補其精。
白話文：
白內障早期就像好眼睛一樣，感覺像是在霧裡看東西，隱隱約約的就像有東西遮住了眼睛，失去原本的色彩。時間一長，顏色會變成黃色、綠色、黑色、烏黑色、青色。黃色像是"黃風"，眼睛裡會出現金黃色的斑點；綠色像是"綠風"，偶爾會看到白、紅色的光影；黑色像是"黑風"，會感覺到頭暈、額頭和鼻子疼痛，眼睛也會疼痛；烏色像是"烏風"，與綠色相似，但不會頭暈，只有疼痛；青色像是"青風"，頭暈但不疼痛；瞳孔發黃可能是脾經出問題；淺綠色偏白可能是肺經出問題；黑色可能是腎經出問題；烏色帶有紅色可能是心經出問題；青色可能是肝經出問題。外部原因可能是頭痛引發眼睛疼痛，或是腦部脂肪過熱導致。內部原因可能是精氣不足，無法濡養眼睛，從而導致眼睛慢慢模糊。
【注】內障初患，如同好眼，但視物常見五色花飛，昏而不明，如在霧煙之中。瞳中隱隱似翳，漸無精彩射人。其瞳色或變黃、白、綠、青、烏、黑，渾紅無定，久則成五風內障之證也。黃風者，初病雀目，日久瞳變黃色，甚而如金，難治之證也。綠風者，初病眼前時見白花、紅花，頭旋，兩額俠鼻痛牽兩目，日久瞳變淺綠如白之色。
白話文：
內障初患的症狀：
- 視力模糊，好像隔著一層霧或煙。
- 瞳孔變暗，沒有神采。
- 瞳孔顏色可能會變成黃色、白色、綠色、青色、黑色或混濁的紅色。
- 症狀持續一段時間後，可能會發展成五風內障。
黃風內障的症狀：
- 初期症狀是雀目，瞳孔逐漸變成黃色，嚴重時可能變成金色。
- 這種病很難治癒。
綠風內障的症狀：
- 初期症狀是眼前時常出現白花或紅花，頭暈，兩邊額頭和鼻子疼痛，牽連到兩隻眼睛。
- 瞳孔逐漸變成淺綠色或白色。
黑風者，初病與綠風相同，但時見黑花，日久瞳變昏黑之色。烏風者，初病亦與綠風之證不異，但頭痛而不旋暈，眼前常見烏花，日久瞳變烏帶渾紅之色。青風者，初病亦與烏風相同，頭雖旋暈而不痛，眼前常見青花，日久瞳變青色。其五風發病之源：黃風則發於脾經，綠風則發於肺經，黑風則發於腎經，烏風則發於心經，青風則發於肝經。
白話文：
黑風：剛開始病狀與綠風相同，但有時會看到黑花，時間久了瞳孔會變成昏黑的顏色。
烏風：剛開始病狀也與綠風的症狀差不多，但會頭痛卻不會頭暈，眼前經常出現烏花，時間久了瞳孔會變成烏帶渾紅的顏色。
青風：剛開始病狀也與烏風相同，頭雖然會頭暈卻不會痛，眼前經常出現青花，時間久了瞳孔會變成青色。
這五種風病發生的原因：黃風是由脾經引起的，綠風是由肺經引起的，黑風是由腎經引起的，烏風是由心經引起的，青風是由肝經引起的。
然風雖有五，其致病之由則有二：一曰外因，必因頭風，其痛引目，上攻於腦，腦脂與熱合邪，下注於目，而致兩目忽然失明也；一曰內因，必因內傷臟腑，精氣不上注於目，或先病左目，後及於右目，或先病右目，後及於左目，左右相傳，兩目俱損也。外因證屬有餘，多兼赤痛，當以除風散熱為主；內因證屬不足，多不赤痛，當以補精益氣為主。
白話文：
儘管風有五種，但引起疾病的原因只有兩種：一種是外因，一定是因為頭風，疼痛蔓延至眼睛，向上攻至大腦，大腦脂肪與熱邪相合，向下注於眼睛，導致兩眼忽然失明；一種是內因，一定是因為內傷臟腑，精氣無法上注於眼睛，或者先發病於左眼，後及於右眼，或者先發病於右眼，後及於左眼，左右相傳，兩眼都受損。外因證屬於有餘，多兼有紅腫疼痛，應以祛風散熱為主；內因證屬於不足，多不紅腫疼痛，應以補精益氣為主。
4. 五風初患有餘歌
五風初患有餘證，除風湯內主羚羊，黑苓蠍尾車前子，黃芩白芍共硝黃。
除風湯方
白話文：
五風初患有殘留病症，除風湯內主要含有羚羊角、黑靈芝、蠍尾、車前子、黃芩、白芍以及硝石和黃連等。
羚羊角（二錢），黑參（二錢），茯苓（二錢），蠍尾（三分），車前子（二錢），黃芩（一錢），白芍藥（一錢），芒硝（一錢），大黃（一錢）
上為粗末，令勻，以水二盞，煎至一盞，食後去滓溫服。
白話文：
取羚羊角、黑參、茯苓各二錢，蠍尾三分，車前子、黃芩、白芍藥各一錢，芒硝、大黃各一錢，研成粗末，用兩碗水煎煮至一碗，飯後去渣溫服。
5. 五風初患不足歌
五風初患不足證，通明補腎決明參，生地桔車茺芍細，引經竄散少加軍。
通明補腎丸方
白話文：
五風剛開始發病時症狀不明顯，使用通明補腎丸來治療，其中含有決明子和人參，以及生地、桔梗、車前子、赤芍和細辛等成分，作為引經藥稍微加入大黃來幫助散瘀。
石決明（一兩），人參（二兩），生地黃（二兩），桔梗（一兩），車前子（一兩），茺蔚子（二兩），白芍藥（一兩），細辛（半兩），大黃（三錢）
上為細末，煉蜜為丸，如桐子大，空心茶清送下三錢。
白話文：
石決明（60克），人參（120克），生地黃（120克），桔梗（60克），車前子（60克），茺蔚子（120克），白芍藥（60克），細辛（30克），大黃（18克）
6. 黃風有餘歌
已成黃風有餘證，須用通脾瀉胃湯，知母軍芩茺蔚子，石膏梔子黑參防。
通脾瀉胃湯方
白話文：
如果已經形成黃風病的餘證，應該使用通利脾胃的藥方，藥方中應包含知母、黃芩、茺蔚子、石膏、梔子、黑參、防風等藥材。
知母（一錢），大黃（一錢），黃芩（一錢五分），茺蔚子（一錢），石膏（二錢），梔子（一錢），黑參（一錢），防風（一錢）
上為粗末，以水二盞，煎至一盞，食後去渣溫服。
白話文：
知母（五公克），大黃（五公克），黃芩（七公克），茺蔚子（五公克），石膏（十公克），梔子（五公克），黑參（五公克），防風（五公克）