《推拿抉微》~ 第四集·治療法 (2)
第四集·治療法 (2)
1. 痢疾
芍藥湯
芍藥（一錢），當歸（一錢），黃芩（一錢），黃連（一錢），大黃（一錢），木香（六分），檳榔（七分），肉桂（五分），炙甘草（一錢）
香連丸
黃連（二錢），吳萸（一錢上二味同炒，去吳芋，加木香五分，不見火，共研細末，醋糊為丸）
真人養臟湯
粟殼（一錢），訶子（一錢），肉豆蔻（一錢），木香（六分），甘草（一錢），肉桂（五分），人參（一錢），白朮（一錢），當歸（一錢），白芍（一錢）
訶子散
粟殼（一錢），訶子（一錢），乾薑（七分），陳皮（一錢），上共為細末，空心服。
桂附湯
附子（三分），肉桂（三分），乾薑（六分），焦術（一錢），砂仁（五分），炙甘草（一錢）
塗蔚生曰：痢雖只分紅白，與紅白相兼者三種，而寒熱虛實之症，亦無不盡在其中。唐容川曰：腸胃之中，除卻糟粕，只微有脂膏水液而已。脂膏屬血分，水液屬氣分。病氣分，則水混而為白痢。病血分，則血擾而為赤痢。氣血交病，則赤白相半。由何處釀成真膿，而從大便泄出哉。
有之，則毒聚腸胃，將腸胃脂膏血肉，蒸化為膿，或下如爛瓜，或如屋漏水，此腐腸潰胃之危候，與癰之腐爛無異，此非尋常治痢之法所能克也。是容川已將痢之發生原由，揭示其大概矣。
而治之之法，有謂宜發汗者；有謂宜清涼者，有謂宜寒熱合治者，有謂由於夏月貪涼，過食生冷，至秋伏陰內動，應時而痢，宜溫暖者；有謂時痢宜瀉，久痢宜補者；有謂宜收澀者；有謂初痢忌用芩連者，有謂宜燥濕者；有謂宜消導者。以上之主張，既不一致，而彼此之互相攻訐，亦因以起矣。
余以患痢五年，深恨大醫之難延，名醫之炎涼，時醫之誤我，於是引咎自奮，棄儒就醫。偏於痢症一門，三致意焉。迨其痢自治愈，稍有心得，始知諸家之所主張，均有至理，而亦即有所偏也。吾人如欲長於治痢，必須知諸家之有所長，與諸家之所短。而取其所長，舍其所短，互相參考補用。
聚群眾之精華，成一己之利器，方能有中而不偏，有濟而無僨也。
夫痢之所以宜發汗者，以寒邪從皮毛而入，循外之周身油膜，以入內之腸胃油膜。腸胃之氣化，既受陰凝下降而為白痢。吾人即急當升提開發，使邪之由外而入者，仍由外而出，此葛根、柴胡等藥之在所必用也；若有裡急後重，欲便不便者，而木香、檳榔、枳殼、當歸、白芍等在所必用，有寒熱風者，而防風、天麻、白頭翁等在所必用。此即先賢所謂逆流挽舟之法，以及理氣則後重自除也。
痢之所以宜清涼者，以內部之火熱，既擾傷經絡之陰血，使下降而為赤痢。則吾人之欲熱退痢止，亦惟在清涼之一途，故知柏芩連歸芍等味，在所必用。其兼有由於外之風熱者，而天麻、白頭翁、殭蠶、桑寄生等在所必用。其兼有裡急後重者，而木香、檳榔、枳殼、厚朴等味在所必用。
白話文：
痢疾
本文介紹數種古代治療痢疾的方劑，並討論了不同醫家對痢疾治療方法的觀點。
芍藥湯包含芍藥、當歸、黃芩、黃連、大黃、木香、檳榔、肉桂、炙甘草等藥材。
香連丸則以黃連、吳萸為主要成分，並加入木香。
真人養臟湯的成分包括粟殼、訶子、肉豆蔻、木香、甘草、肉桂、人參、白朮、當歸、白芍。
訶子散由粟殼、訶子、乾薑、陳皮組成。
桂附湯包含附子、肉桂、乾薑、焦術、砂仁、炙甘草。
古代醫家認為痢疾分為紅痢、白痢和紅白痢三種，其寒熱虛實各有不同。痢疾的發生源於腸胃中的脂膏（屬血分）和水液（屬氣分）受病邪侵犯。脂膏受損則為紅痢，水液受損則為白痢，兩者皆損則為紅白痢。病邪會使腸胃組織腐爛化膿，從而排出膿血。
治療痢疾的方法眾多，包括發汗、清涼、寒熱合治、溫暖、瀉下、補益、收澀、消導等，各家醫家主張不一。
作者因患痢疾五年，親身體驗了不同醫家的治療方法，並總結出：要有效治療痢疾，必須了解各家醫學主張的長處和短處，取其精華，去其糟粕，互相參考，才能做到中正平和，有效治療。
作者認為，需要發汗治療的痢疾，是因為寒邪從皮毛侵入，凝滯腸胃，導致白痢。此時需要使用葛根、柴胡等升提陽氣的藥物；若有裡急後重，則需使用木香、檳榔、枳殼、當歸、白芍等理氣藥；如有寒熱風症，則需用防風、天麻、白頭翁等藥物。
需要清涼治療的痢疾，是因為內火灼傷經絡陰血，導致紅痢。此時需要使用黃連、黃芩、當歸、白芍等清熱藥。若兼有外感風熱，則需用天麻、白頭翁、殭蠶、桑寄生等藥；若兼有裡急後重，則需用木香、檳榔、枳殼、厚朴等藥。