《推拿抉微》~ 第三集·治療法 (19)
第三集·治療法 (19)
1. 咳嗽
溢飲者，水入膈膜，不下走油網，以達膀胱，而溢出腠理，以走於四肢，故稱溢焉。支飲者，水在油膜中，不下走膀胱，而上犯於肺。如木枝上發之象，故稱支飲。然總參仲景之治法，則不外本乎寒熱虛實，而施以汗補溫下之法也。其因外寒而動水者，大小青龍湯主之。其因中土虛寒而停飲者，宜桂苓朮甘湯主之。
其因中土寒而不虛者，宜小半夏湯治之。其完全由於寒實者，宜十棗湯下之。其因太陽膀胱寒水不化者，宜五苓散治之。其因太陽寒而陽明兼虛熱者，以木防己湯主之。其太陽寒而陽明兼有實熱者，以木防己去石膏加茯苓芒硝湯主之。其因胸中水飲與火熱交結者，以厚朴大黃湯主之。
藥雖有緩急之分，而病實有深淺之異。咳者未必盡系水飲，而水飲未有不咳。憑症以用藥，固無慮夫緩急，而執藥以尋症，總宜計其深淺。
仲景麻黃湯（見前傷寒方內）
十味參蘇飲
人參（一錢），蘇葉（一錢），半夏（一錢），茯苓（一錢），陳皮（一錢），桔梗（一錢），前胡（一錢），葛根（一錢），枳殼（六分），甘草（一錢），生薑（一錢）
仲景小柴胡湯
柴胡（一錢），黨參（一錢），黃芩（一錢），半夏（七分），甘草（一錢），生薑（一錢），大棗（一枚）
人參清肺湯
人參（一錢），阿膠（一錢），地骨皮（一錢），知母（一錢），烏梅（一錢），桑白皮（一錢），粟殼（六分），杏仁（一錢），甘草（一錢），大棗（一枚）
人參固本湯
人參（一錢），熟地（一錢），生地（一錢），白芍（一錢），天冬（一錢），五味（一錢），知母（一錢），陳皮（七分），麥冬（一錢），炙草（六分）
清燥救肺湯
人參（一錢），甘草（一錢），黑芝麻（一錢），阿膠（一錢），石膏（一錢，煅），杏仁（一錢），寸冬（一錢），枇杷葉（一錢，炙），冬桑葉（一錢）
人參瀉肺湯
人參（一錢），黃芩（一錢），梔子（一錢），枳殼（七分），甘草（一錢），連翹（一錢），杏仁（一錢），桔梗（一錢），桑皮（一錢），大黃（七分，酒炒），薄荷（七分），
知柏地黃湯
生地（一錢），萸肉（一錢），丹皮（一錢），山藥（一錢），茯苓（一錢），澤瀉（一錢）知母（一錢），黃柏（一錢）
仲景小青龍湯
麻黃（一錢），桂枝（一錢），半夏（一錢），細辛（六分），芍藥（一錢），五味子（一錢），乾薑（七分），甘草（一錢）
仲景桂苓朮甘湯
桂枝（一錢），茯苓（一錢），白朮（一錢），甘草（一錢）
六君子湯
白朮（一錢），黨參（一錢），茯苓（一錢），陳皮（七分），半夏（六分），炙甘草（七分）
白話文：
咳嗽
咳嗽的原因，如果是水飲停留在膈膜，無法順利往下到達膀胱，而溢出肌膚表層，流佈到四肢，稱為「溢飲」。如果是水飲停留在膈膜附近，無法往下到達膀胱，反而往上犯肺，像樹枝上長芽一樣，稱為「支飲」。但總體來說，根據張仲景的治療方法，不外乎是根據寒熱虛實的情況，採用發汗、補益、溫經、下瀉等方法。
如果是因為外感寒邪而導致水飲停滯的，可以用大小青龍湯治療。如果是因為脾胃虛寒而導致水飲停滯的，可以用桂苓朮甘湯治療。
如果是因為脾胃寒冷但並不虛弱的，可以用小半夏湯治療。如果是完全因為寒邪實證的，可以用十棗湯治療。如果是因為太陽膀胱經寒邪導致水液代謝不良的，可以用五苓散治療。如果是因為太陽經寒邪，同時陽明經又有虛熱的，可以用木防己湯治療。如果是因為太陽經寒邪，同時陽明經又有實熱的，可以用去石膏加茯苓芒硝的木防己湯治療。如果是因為胸中水飲和火熱交結的，可以用厚朴大黃湯治療。
藥物治療有緩急之分，疾病也有輕重深淺之別。咳嗽不一定是水飲引起的，但水飲停滯一定會引起咳嗽。根據症狀用藥，就不必擔心藥物緩急的問題；但選擇藥物時，必須考慮疾病的深淺程度。
以下是一些藥方：
- 仲景麻黃湯（詳見傷寒論）
- 十味參蘇飲：人參、蘇葉、半夏、茯苓、陳皮、桔梗、前胡、葛根、枳殼、甘草、生薑各一錢（除枳殼六分）。
- 仲景小柴胡湯：柴胡、黨參、黃芩、半夏、甘草、生薑各一錢（除半夏七分），大棗一枚。
- 人參清肺湯：人參、阿膠、地骨皮、知母、烏梅、桑白皮、粟殼、杏仁、甘草各一錢（除粟殼六分），大棗一枚。
- 人參固本湯：人參、熟地、生地、白芍、天冬、五味子、知母、陳皮、麥冬各一錢（除陳皮七分），炙草六分。
- 清燥救肺湯：人參、甘草、黑芝麻、阿膠、煅石膏、杏仁、款冬花、炙枇杷葉、冬桑葉各一錢。
- 人參瀉肺湯：人參、黃芩、梔子、枳殼、甘草、連翹、杏仁、桔梗、桑白皮各一錢（除枳殼、大黃各七分），酒炒大黃、薄荷各七分。
- 知柏地黃湯：生地、茱萸肉、丹皮、山藥、茯苓、澤瀉、知母、黃柏各一錢。
- 仲景小青龍湯：麻黃、桂枝、半夏、細辛、芍藥、五味子、乾薑、甘草各一錢（除細辛六分，乾薑七分）。
- 仲景桂苓朮甘湯：桂枝、茯苓、白朮、甘草各一錢。
- 六君子湯：白朮、黨參、茯苓各一錢，陳皮七分，半夏六分，炙甘草七分。
(註：文中藥量單位「錢」為古代計量單位，現代使用克或毫克，需參考相關資料換算。)