《推拿抉微》~ 第三集·治療法 (2)
第三集·治療法 (2)
1. 辨臍風
一曰臍風。由斷臍後，為水濕風寒所乘，入於臍而流於心脾。令肚腹脹滿，吮乳口松，多啼不乳。此初起之時，速用火攻散之。若至氣息喘急，啼聲不出，或肚上青筋，吊疝作痛，此胎毒夾風邪入五臟。外用火攻，內服指迷七氣湯（《集成》未詳）。若肚臍青腫，口撮不開，牙關緊閉，口吐白沫，爪青黑者，皆不治。
一曰噤口。其症眼閉口噤，啼聲漸小，舌上聚肉如粟米狀，吮乳不得，口吐白沫，大小便不通。遇此先看其上齶有點子，即以指甲輕輕刮破，以木香、白叩仁各五分，煎湯化下沆瀣丹，動利臟腑，氣順自愈。
一曰鎖肚。由胎中熱毒壅盛，結於肛門，大便不通。急令婦女溫水漱口，吮兒之前後心，並臍下及手足心，共七處，凡四五次，外以輕粉五分研末，蜂蜜少許，溫水調服，以通為度。如不通，更以蔥白三四寸長，用油抹潤，輕透穀道，納入二寸許，以通為快。若至七日不通者死。
塗蔚生曰：飛霞之所謂噤口，即俗人之所謂鵝口。飛霞之所謂鎖肚，即傷寒之所謂陽明熱結。飛霞以初生小兒不宜有此熱病，硬欲將鵝口熱結二症牽入臍風以內，是未免過於迂拘者也。
陳飛霞曰：古人之論臍風，謂皆由於水濕風冷所致。予則以為古論猶未盡也。蓋臍風有內外二因，有可治不可治之別。外因者風濕所傷，內因者稟受父母真陽不足也。予嘗見一婦產育十數胎皆男，盡殤於七日內之臍風無存者。若謂外邪所傷，何以能傷此家之兒，又豈無一兒能避之者，此內因之顯而易見者。
凡男子之命門，真陽不足者，右尺脈必細澀無神，生子必有臍風。予察之詳，見之確，非耳聞者比也。其外因者，病發於二三四五日之間，病生於六腑，故可治，內因者，必發於六七日之間，病生於五臟，故不可治。曩者夏禹鑄有臍風之訣，謂之三朝一七，看兒兩眼角黃，必有臍風。
不知稟受厚者，生下即滿面紅黃，乃為吉色，誤認臍風，其害不小，此法不確。惟令乳母每日摸兒兩乳，乳內有一小核，其候也。然乳內有核，發臍風者固多，而復有不發臍風者。此法十有七八，亦有二三分不確。但看小兒不時噴嚏，更多啼哭，吮乳口松，是真候也，宜急治之。
第臍風之治，無一成法可遵，雖有疏風攻下之法，莫能濟急。獨予異授燈火，無論臍風痙搐，以及凶危險症，用藥不能挽回者，此火可以生之。久經效驗，未肯輕傳。因見幼科，不知火穴，往往錯誤用之，反致引動風邪，蔽固火毒，致兒身熱不退，火毒內攻，因多不救。故不忍隱秘，盡以吐露，以公諸世。
世之幼科治病，輒曰剪風截風。夫剪者，邀遏之謂也，截者，堵塞之謂也。以火用於中宮任脈所行之地，豈非遏堵其邪，而犯關門逐盜之戒乎？不知風邪之在人身，善行數變，無聲無形，欲除其害，無如疏條散，達而去之，不使久羈於榮衛經絡則善矣。如仲景之治傷寒，而立汗吐下三法。
白話文：
辨臍風
新生兒臍風，是由於斷臍後，受到風寒濕邪侵襲，侵入臍部，進而影響心脾所致。症狀表現為肚子脹滿，吸吮力弱，哭鬧不止，不肯吃奶。初期應立即用火灸療法來驅散邪氣。若病情加重，出現呼吸急促、哭聲微弱、腹部青筋暴起、疝氣疼痛等症狀，則表示胎毒與風邪侵犯五臟。此時需外用火灸，內服指迷七氣湯（方劑內容未詳）。如果臍部青腫、嘴巴張不開、牙關緊閉、口吐白沫、指甲青黑，則預後不良，難以治愈。
新生兒噤口症，症狀表現為眼睛閉合，嘴巴緊閉，哭聲越來越小，舌面上有像小米粒一樣的肉粒，吸吮無力，口吐白沫，大小便不通暢。遇到這種情況，先檢查上顎是否有小點，用指甲輕輕刮破，再用木香、白叩仁各五分煎湯服用，配合沆瀣丹，以促進腸胃蠕動，氣順則自愈。
新生兒鎖肚症，是由於胎兒時期體內熱毒積聚，阻塞肛門，導致大便秘結不通。應讓產婦用溫水漱口，然後用嘴吸吮嬰兒的心窩、後心、肚臍下以及手心、腳心等七處，反覆四五次。同時，將五分輕粉研成細末，用少量蜂蜜和溫水調勻後服用，以通便為度。如果仍不通，可用長約三四寸的蔥白，塗上油潤滑後，輕輕插入肛門約兩寸，以通便為佳。若七天仍不通便，則性命堪憂。
塗蔚生評論：飛霞所說的噤口症，就是民間俗稱的鵝口瘡；飛霞所說的鎖肚症，就是傷寒學說中的陽明熱結。飛霞認為新生兒不應出現這種熱症，硬要把鵝口瘡和熱結歸入臍風，未免過於牽強。
陳飛霞評論：古人認為臍風都是由風寒濕邪引起的。但我認為這種說法並不全面。臍風有內外兩種原因，而且有可治與不可治之分。外因是風寒濕邪侵襲，內因是先天稟賦不足，父母真陽不足。我曾見過一位婦女生了十幾個兒子，都死於七日內的臍風。如果說是外邪所傷，為何這家孩子全部都患病，而沒有任何一個孩子能倖免？這就說明了內因的重要性。
凡是男性腎陽不足的人，其右尺脈必細弱無力，所生的孩子容易患臍風。我觀察詳盡，所見確實，非道聽途說所能比擬。外因引起的臍風，通常在二、三、四、五天發病，病位在六腑，是可以治療的；內因引起的臍風，通常在六、七天發病，病位在五臟，則難以治愈。從前夏禹曾記載過判斷臍風的經驗，稱為“三朝一七”，觀察嬰兒兩眼角是否發黃，來判斷是否患有臍風。
先天稟賦好的嬰兒，出生時面色紅潤，這是吉兆，如果誤認為是臍風，則會造成不良後果，這種診斷方法是不準確的。比較可靠的方法是讓奶媽每天觸摸嬰兒的兩個乳房，如果乳房內摸到小硬塊，則預示著可能患有臍風。但是，乳房內有硬塊的嬰兒，有的會發病，有的則不會。這種方法的準確率約為七到八成，也有二到三成不準確。如果嬰兒經常打噴嚏，哭鬧頻繁，吸吮無力，則是確切的症狀，應及時治療。
臍風的治療沒有統一的方法，即使有疏風、攻下等方法，也未必能立竿見影。我獨創了一種燈火療法，無論是臍風、痙攣、抽搐，還是其他危重症狀，即使藥物治療無效，這種火療法都能奏效。這種方法經過長期驗證，效果良好，但我從未輕易傳授。因為我發現一些兒科醫生不懂得火灸的穴位，往往操作錯誤，反而會引動風邪，加重病情，導致嬰兒高燒不退，火毒內攻，難以挽回。因此，我不忍心隱藏此法，決定公諸於世。
許多兒科醫生治療疾病時，總是說要“剪風”、“截風”。“剪”是阻遏的意思，“截”是堵塞的意思。用火灸的方法刺激任脈所行之處，豈不是阻遏邪氣，違反了醫學上的禁忌嗎？殊不知風邪在人體內善於遊走變化，無聲無形，要想去除它的危害，最好的方法是用疏通的方法散邪氣，使其順利排出體外，不要讓它長時間滯留在經絡中。就像仲景治療傷寒一樣，採用發汗、吐瀉等方法。