《推拿抉微》~ 第四集·治療法 (14)
第四集·治療法 (14)
1. 牙齒證治
經曰：天有列星，人有牙齒。又曰：手陽明之脈，入下齒中。足陽明之脈，入上齒中。陳飛霞曰：上齒屬胃，下齒屬大腸，齒屬腎，凡齒生遲者，腎氣不足也。蓋腎主骨，齒者，骨之餘也。不足則髓虧，不能充乎齒。所以齒遲，宜地黃丸。上下牙床腫者，此手足陽明實熱也。
白話文：
古書上說：天空有星星，人有牙齒。又說：手陽明經的脈絡，進入下排牙齒中央。足陽明經的脈絡，進入上排牙齒中央。陳飛霞說：上排牙齒屬於胃，下排牙齒屬於大腸，牙齒屬於腎，凡是牙齒生長較晚的人，都是腎氣不足。因為腎主骨，牙齒是骨頭的餘氣。腎氣不足，骨髓就會虧損，不能充盈牙齒。所以牙齒生長較晚的人，適合服用地黃丸治療。上下牙牀腫脹的人，這是手足陽明經熱盛的緣故。
涼膈散為君，加知母、升麻、石膏為佐，頻頻含咽。齦腫者，腎臟積熱，附齦而腫痛也。以針刺去其血，用鹽湯洗淨，黃柏為末敷之效。小兒有多食肥肉，齒牙臭爛，不可近者，名為臭息，此胃膈實熱也。內服沆瀣丹，外以荊竹瀝和薑汁含嗽。牙疳者，初作臭氣，次則牙齒黑。
白話文：
涼膈散為主藥，加入知母、升麻、石膏為輔藥，經常含在口中。牙齦腫痛，是腎臟積熱，附著在牙齦上而腫痛。用針刺破牙齦，將血放出，用鹽湯清洗乾淨，再敷上黃柏粉末可以治癒。小兒有吃過多肥肉，牙齒臭爛，不能靠近，這種病名為臭息，這是胃膈積熱造成的。內服沆瀣丹，外用荊竹瀝和薑汁含在口中漱口。牙疳，初期是臭氣，之後牙齒變黑。
甚則齦肉爛而出血，名為宣露。此由腎熱，其氣直奔上焦，故以走馬為喻，宜速治之。若上下唇破，鼻穿齒落者，名曰崩沙。氣喘痰潮，飲食減少，則不可治。內服沆瀣丹，外以如聖散敷之。夢中咬牙，風熱也。由手足陽明二經，積熱生風，故令相擊而有聲也，必在夢中也。
白話文：
情況嚴重時牙齦潰爛出血，稱為「宣露」。這是腎臟太過燥熱，熱氣猛烈地上衝，所以用「走馬」來比喻，需要趕緊治療。如果上下脣破裂，鼻子穿孔，牙齒脫落，則稱為「崩沙」。氣喘痰多，飲食減少，則無法治癒。內服「沆瀣丹」，外用「如聖散」敷藥。夢中咬牙切齒，是風熱引起的。由於手足陽明兩經，積熱生風，所以兩齒相擊，發出聲音，一定要在夢中才發生。
風屬陽明，動則風行於陽，靜則風歸於里也，宜風散。咬牙一症，惟痘疹見此為危候，余則皆無大害。亦有因病戰慄，鼓頷而鬥牙者，治其本證，則自止。牙齒落後，不復生者，由於舌舔之故。其肉頑厚，用針刺去其血，以鼠骨散搽之自生。
白話文：
風屬於陽明經，運動時風在體表運行，靜止時風藏於體內，風要宣洩，不應該收斂。咬牙一個症狀，只有痘疹出現這個症狀，才危急，其餘的沒有太大危害。也有因為生病顫抖，鼓起兩腮，咬緊牙關的人，治療其根本病症，這些症狀自然會消失。牙齒脫落後，不生長，是因舌頭舔過的緣故。牙牀肉質堅厚，用針刺出血，用鼠骨散塗擦，自然就會生長出來。
白話文：
先用婦人小便桶中附著的白色尿垢，刮下來後在瓦片上加火煅燒，燒到沒有煙冒出。之後，再加入銅綠二分和麝香五釐共同研磨成細末。
在使用前，先將蠟樹葉放入米泔水中浸泡後清洗乾淨，然後再將藥粉塗抹在上面。
宣風散，治小兒夢中咬牙用。
白話文：
檳榔（五兩），陳皮（一兩五錢），牽牛（一兩炒熟，取頭末），甘草（五錢），共研為細末，每次服用一至二錢，加蜂蜜調和，空腹服用。
塗蔚生曰：查宣風散所用之藥，多系破氣消食之藥品，並無一味去風者。足見夢中咬牙，亦是食積之熱，名為是風，則未免錯了過半矣。
白話文：
塗蔚生說：經過調查，宣風散所使用的藥物，大多是能夠消除體內積氣和食物積滯的藥品，並沒有任何一味藥物是治療風症的。由此可見，夢中咬牙，也是由於食物積滯所產生的熱氣，如果說是風邪引起，那麼過半數都是判斷錯誤了。
鼠骨散，治小兒齒落不生用。
雄鼠一支，爛去其皮。取全骨炙枯，研細末，加麝香一分，擦刺處，良久，以薑湯嗽之。
塗蔚生曰：小兒除齒遲，齦腫等證外，頗少齒痛之症。然予於齒痛，除由於風火而外，得一虛火牙痛之方，治療最速，收效最神。蓋齒總屬於腎。腎陰一虛，不能上輸滋養，則虛火熾炎，爍齒作痛。治之之方，唯有滋陰降火，兼清陽明之燥熱耳。方用加味玉女煎。
白話文：
塗蔚生說：小兒除了長牙慢、牙齦腫脹等症狀外，很少有牙痛的毛病。但我在治療牙痛時，除了那些由風火引起的牙痛外，根據虛火牙痛給我得一方驗方，療效最為快速，效果最為神奇。因為牙齒總體上是屬於腎臟的。腎陰一旦虛弱，無法輸送到上面滋養身體，那麼虛火就會旺盛，灼燒牙齒而引起疼痛。治療的方法，只有滋陰降火，兼清陽明的燥熱而已。方子是用加入了其他成分的玉女煎。
至風火牙痛之外，治法以蒜瓣一片，研搗如泥，加入輕粉少許，置於小蛤蜊殼內，放於虎口穴上（在合骨下），令其燒熱至極痛時，始去之，頃刻此處肉起一小泡，用針刺破，流出黃水，牙痛立止，終身不復牙痛。但此必須是牙痛由於風火內熱者，否則亦不大效。
白話文：
除了風火引起的牙痛外，還有一種療法是將一片蒜瓣搗碎成泥，加入少許輕粉，放入小蛤蜊殼中，放在虎口穴上（在虎口下方），讓它燒熱至極痛時，才把它拿掉，不久之後，此處會出現一個小水泡，用針刺破，流出黃水，牙痛即可停止，終身不再牙痛。但是這個方法只適用於風火內熱引起的牙痛，否則效果不大。
加味玉女煎
白話文：
生地（12克），玄參（6克），骨碎補（6克），石膏（6克），知母（6克），寸冬（6克），甘草（6克），懷牛膝（12克）。
2. 咽喉證治
經曰：咽喉者，水穀之道也。喉嚨者，氣之所以上下者也。又曰：二陰一陽結，謂之喉痹。陳飛霞曰：蓋咽者胃管，主納水穀而居後。喉者肺管，主呼吸而居前，為人一身之總要。若胸中鬱積熱毒，至生風痰，壅滯不散，發於咽喉。病名雖多，無非熱毒，速宜清解，緩則有難救之患。
白話文：
《醫書》上說：咽喉是食物和水的通道。喉嚨是氣息上下的通道。又說：二陰一陽結在一起，就叫做喉痹。陳飛霞說：咽其實就是胃的管道，主要負責食物和水的入口和消化。喉嚨其實就是肺的管道，負責呼吸，所以咽喉是人全身非常重要的器官。如果胸腔裡面鬱積了熱毒，就會產生風痰，導致氣血不通，鬱結在咽喉部位。喉痹的病名雖然很多，但都是由熱毒引起的，所以要及時地清熱解毒，如果耽擱時間，就有難以挽救的危險。
白話文：
輕微的症狀可以使用甘桔湯，嚴重的症狀則可以使用化毒湯。如果是痘瘡引起的咽喉痛，表示毒氣上升，可以加減甘桔湯。喉嚨中長瘡，不喝奶，可以使用化毒湯。小兒因骨頭哽塞，骨頭太大難以吞嚥，可以用鵝毛掃清除；骨頭較小的，可以使用海上方治療。
甘桔湯，治小兒膈膜積熱致生風痰，而患喉痹用。
白話文：
粉甘草（二錢），牙桔梗（一錢），用乾淨的水煎煮，慢慢地用小口小口喝下去。
化毒湯，治小兒咽喉證危迫者用。
白話文：
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牙桔梗（1錢）：補肺益氣、清熱解毒、止血消腫。
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薄荷（1錢）：芳香化濁、清熱解毒、疏風散熱。
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荊芥穗（1錢）：疏風解表、散熱止痛、清熱解毒。
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炙甘草（1錢）：補中益氣、健脾益肺、清熱解毒、緩急止痛。
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芒硝（1錢）：清熱瀉火、潤腸通便、解毒散結。
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山豆根（1錢）：清熱解毒、涼血消腫、止血化瘀。
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馬牙硝（1錢）：清熱瀉火、涼血解毒、散結止痛。
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硼砂（1錢）：清熱解毒、涼血消腫、止血化瘀。
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明雄黃（1錢）：清熱瀉火、解毒殺蟲、燥濕止癢。
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鏡面砂（1錢）：清熱解毒、涼血止血、消腫止痛。
共為細末，每服一錢，白湯調下，仍以此藥吹喉中。
海上方，治小兒諸骨所哽用。
白話文：
將金鳳花的根搗碎，用米醋濃煎，用有嘴的瓶子盛裝，口含瓶嘴，仰面吸入藥汁並吞下，就能讓魚刺落下。吞藥時不要讓藥汁沾到牙齒。也可以用玉簪花的根，用法同上。
塗蔚生曰：喉痛一症，雖多由於風火，然必陰虛之人，始易患此。小兒縱無伐傷腎陰情事，然食積等火爍陰，亦與伐傷無異。故小兒素患久患喉症者，亦宜兼顧其陰。楊氏咽喉七十二症，無不以六味地黃湯為加減，蓋為此也。至陰虛至極，虛火上犯而作腫痛，有時必須加入桂附少許，以為反佐，立時引火歸源，腫消痛止者，此又不可不知。但桂附須用上等者，方不至誤事，此亦不過百分中之一二耳。
白話文：
塗蔚生說：喉嚨痛這種疾病，雖然大多是因為風火引起的，但如果陰虛體質的人，更容易患上這種疾病。小兒縱使沒有傷害腎陰的事，但吃積食等火氣灼傷陰，也與傷害腎陰無異。所以小兒過去患有喉症或長期患有喉症的人，也應該兼顧養陰。楊氏提出的咽喉七十二種疾病，無不以六味地黃湯為加減方，就是基於這個原因。到了陰虛極其嚴重的時候，虛火上升引起腫脹疼痛，有時必須加入少許桂附，作為反佐藥，能立刻引火歸原，腫脹消失疼痛停止。但桂附一定要用上等的，才能不至於誤事，這也不過是百分之一二的機率。