《推拿抉微》~ 第二集·推拿法 (17)
第二集·推拿法 (17)
1. 傷寒門推法
陳紫山曰：傷寒之病有多般，一概推詳便覺難。面目俱紅時噴嚏，氣粗身熱是傷寒。又曰：傷寒一日，遍身發熱，頭疼腦痛，人事昏沉，甚則胡言亂語。
治法：推三關，六腑，打馬過天河，水底撈明月，分陰陽，運八卦，五指尖，鬥肘。無汗掐心經，內勞宮，肩井。（有汗不用。）
塗蔚生曰：傷寒是寒鬱於表，治宜惟用溫解，而寒涼在其所忌。本節有水底撈明月一法，用者必須審慎。蓋必寒從熱化，熱邪入里而後可用，此大寒之治法也。
陳紫山曰：傷寒二日，結胸腹脹，減食沉迷，內熱外寒，遍體骨節疼痛。
治法：推三關，六腑，心經，分陰陽，運八卦。開胸膈疼，加肺經。飲食不進，加脾土，曲池，陽池。
陳紫山曰：傷寒三日，遍身骨節疼痛，大小便不通，肚腹作脹。
治法：推三關，肺經，和陰陽，運八卦，開胸，運鬥肘，天門入虎口，四橫紋，水底撈明月，赤鳳搖頭，揉太陽，揉五指節。攢竹，曲池，肩井。
陳紫山曰：傷寒四日，腳疼腰痛，眼紅，飲食不進，人事顛亂。
治法：推三關，六腑，曲池，虎口，二人上馬，掐五指節，水底撈明月，飛經走氣，打馬過天河。
陳紫山曰：傷寒五日，傳遍經絡，或大便不通，小便自利，或噎氣霍亂。
治法：推三關，清天河水，脾土，八卦，清腎水，肺經，打馬過天河。
陳紫山曰：傷寒六日，血氣虛弱，飲食不進，腰痛氣喘，心疼頭痛。
治法：推三關，肺經，四橫紋，運八卦，清天心水，水底撈明月，赤鳳搖頭，按弦搓摩，飛經走氣，曲池，肩井，合谷，分陰陽。
陳紫山曰：傷寒七日，傳變六經，發散四肢，各傳經絡，或痢或瘧，加減推之。
治法：推三關，六腑，清天河水，肺經，四橫紋，補腎水，和陰陽，天門入虎口，揉鬥肘，曲池，肩井，太陽，推脾土。若癉瘧，揉五指中節與節根。凡推瘧疾，必宜常用不易者推之，而後用此法最效。
塗蔚生曰：紫山此節症治，是拘於傷寒傳變，每日傳一經者，亦是拘於先賢之叫人著眼傷寒日數者。豈知傷寒傳變，雖是由淺入深，由表入里，亦是全憑某經氣血之強弱，以為轉移，故有遞次日傳一經而至六經者，亦有遞次傳至一二經而終止者，有始終數十日不離其一經，並不傳變者，有起首並不在於太陽，而直病陽明少陽或三陰者。傳遍既殊，病狀亦異。
吾人治病，只可見其發見某經之症，而以為某經之治，萬不可因其日數之多寡，以為治陰治陽之歧異。若徒拘於日數，則五六日之病，猶在太陽者，豈可為少陰厥陰之治乎？故治病之法，只宜採用權變，因時制宜，又常用不易一語頗會解。
白話文：
陳紫山說：傷寒這類疾病種類繁多，要全面詳細地瞭解確實困難。如果患者臉部泛紅，頻頻打噴嚏，呼吸急促且身體發熱，這就是傷寒的徵兆。他又說：在傷寒的第一天，全身會發熱，頭痛欲裂，甚至精神恍惚，嚴重時還會出現胡言亂語。
治療方法：需進行推拿三關、六腑，打馬過天河，水底撈明月，分陰陽，運八卦，按摩五指尖及肘部。如果沒有出汗，可以按壓心經，內勞宮穴，肩井穴。（如果有出汗，就不需要這樣做。）
塗蔚生表示：傷寒是寒氣積聚於體表，治療應以溫暖解表為主，避免使用寒涼療法。本節提到的“水底撈明月”療法，使用者必須謹慎。只有當寒氣轉化為熱氣，熱邪進入體內，這種大寒的治療方法才適用。
陳紫山又說：在傷寒的第二天，胸部會感到緊繃，腹部脹滿，食慾下降，精神渙散，體內發熱但體表感覺寒冷，全身骨節都會感到疼痛。
治療方法：推拿三關，六腑，心經，分陰陽，運八卦。如果胸脅疼痛，可以加上肺經。如果飲食不佳，可以加上脾土，曲池，陽池。
陳紫山再說：在傷寒的第三天，全身骨節疼痛，大小便不通，肚子脹滿。
治療方法：推拿三關，肺經，調和陰陽，運八卦，開胸，運鬥肘，從天門到虎口，四橫紋，水底撈明月，赤鳳搖頭，揉太陽，揉五指節。攢竹，曲池，肩井。
陳紫山又說：在傷寒的第四天，腳痛腰痛，眼睛紅，飲食不佳，精神混亂。
治療方法：推拿三關，六腑，曲池，虎口，二人上馬，掐五指節，水底撈明月，飛經走氣，打馬過天河。
陳紫山再說：在傷寒的第五天，經絡受影響，可能大便不通，小便卻正常，或者出現噁心嘔吐。
治療方法：推拿三關，清天河水，脾土，八卦，清腎水，肺經，打馬過天河。
陳紫山又說：在傷寒的第六天，血氣虛弱，飲食不佳，腰痛氣喘，心痛頭痛。
治療方法：推拿三關，肺經，四橫紋，運八卦，清天心水，水底撈明月，赤鳳搖頭，按弦搓摩，飛經走氣，曲池，肩井，合谷，分陰陽。
陳紫山再說：在傷寒的第七天，病情傳遍六經，影響四肢，各自影響經絡，可能出現腹瀉或瘧疾，需根據病情調整推拿。
治療方法：推拿三關，六腑，清天河水，肺經，四橫紋，補腎水，調和陰陽，從天門到虎口，揉鬥肘，曲池，肩井，太陽，推脾土。如果是瘧疾，需揉五指中節與節根。對於瘧疾的治療，必須常規使用，才能達到最佳效果。
塗蔚生表示：陳紫山的治療方法，似乎過於依賴傷寒逐日轉變的理論，這是受到前輩學者的影響，認為應關注傷寒的持續時間。然而，傷寒的轉變過程是由淺入深，由表及裡，完全取決於某一經脈的氣血強弱，因此轉變過程會有所不同。有些患者每天轉換一個經脈，最終影響六經；有些患者只轉換一兩個經脈；有些患者始終停留在同一個經脈，並未發生變化；有些患者從一開始就不是太陽經脈受影響，而是直接影響陽明、少陽或三陰。由於病情轉變不同，病狀也會有所不同。
我們在治療疾病時，應根據患者出現的特定經脈症狀，來確定對應的治療方案，不能僅僅因為疾病的持續時間，就認為應該治療陰或陽。如果過於依賴疾病的持續時間，對於在第五六天仍處於太陽經脈的患者，我們怎麼能用治療少陰或厥陰的方法呢？因此，治療疾病的方法，應適應各種情況，根據實際情況進行調整，“常用不易”的原則非常關鍵。