《推拿抉微》~ 第四集·治療法 (12)
第四集·治療法 (12)
1. 耳病證治
經曰：北方生寒，在臟為腎，在竅為耳。又曰：腎氣通於耳，腎和則耳能聞五音矣。陳飛霞曰：故耳本屬腎，耳珠前屬少陽膽經，小兒有因腎經氣實，其熱上衝於耳，遂使津液壅而為膿，或為清汁。亦有因沐浴水中灌為聾者。內服蔓荊子散，外用龍骨散搽之。耳珠前後生瘡，浸淫不愈者，名曰蝕瘡。
俗謂以手指月，則令耳之前後生瘡，皆用外治之法，黃柏散搽之效。
若耳中忽作大痛，如有蟲在內奔走，或出血水，干痛不可忍者，用蛇蛻散。有忽然氣塞耳聾，此由風入於腦，停滯於手太陽經，宜疏風清火，用導赤散加防風，或通竅丸。
耳傍赤腫者，熱毒也。若不急治，必成大癰。外用敷毒散，內服清毒飲。
蔓荊子散，治小兒腎氣上衝，灌為聾耳。
蔓荊子（一錢），粉乾葛（一錢），赤芍藥（一錢），信前胡（一錢），桑白皮（一錢），木通（一錢），生地（一錢），白芍（一錢），赤茯苓（一錢），綠升麻（五錢），甘草（一錢），燈心（十莖），水煎服。
龍骨散，治小兒聤耳流膿出汁，以此吹之。
正龍骨（煅），白礬（煅），鉛丹（炒，以上各二錢），胭脂胚（二錢），當門子（五釐）
共為末。以綿展干耳內膿，內用小竹筒吹藥入耳。
黃柏散，治小兒耳珠前後生瘡，浸淫不愈。
川黃柏，白枯礬，海螺蛸，白滑石，石龍骨，上五味皆等分，共為末。瘡濕用干搽，瘡乾用豬油調搽。
蛇蛻散，治耳中痛不可忍，或血水或干痛用。
蛇蛻，燒灰存性，為細末，鵝毛管吹入耳內，取蛻之善脫，以解散鬱火也。
導赤散，見前夜哭方內
通竅丸，治小兒忽暴聾。
雄磁石（煅，一錢），真麝香（五錢）
共為細末，以棗研爛，和為一丸，如棗核大，綿裹塞耳中。又以生鐵一小塊，熱酒泡過，含口內，須臾氣即通矣。
敷毒散，治小兒耳傍赤腫熱毒也，恐防作癰用之。
綠豆粉（不拘多少）以老醋調成膏，敷腫處，干易之。
消毒散，治小兒耳傍赤腫，內服之藥。
羌活（一錢），防風（一錢），黃芩（一錢），連翹（一錢），桔梗（一錢），黨參（一錢），川芎（七分），當歸（一錢），柴胡（一錢），甘草（一錢）
生薑一片，燈心十莖、水煎服。
白話文：
[耳病治療篇]
經典提到，北方孕育寒冷之氣，與人體內的腎臟相對應，與身體的耳朵相通。再說，腎臟的氣息與耳朵相連，腎臟健康，就能聽到各種聲音。陳飛霞曾言，耳朵主要屬於腎臟管理，而耳朵前方則屬於少陽膽經。小孩可能因為腎臟氣血過旺，熱氣上衝至耳朵，導致耳道津液聚集形成膿液，或是出現清澈的液體。也有因洗澡時水進入耳道而導致聽力受損的情況。內服蔓荊子散，外用龍骨散塗抹。
耳朵前後長瘡久治不愈的，被稱為蝕瘡。民間傳說，用手指著月亮會導致耳前耳後長瘡，這類情況都可用黃柏散外塗來治療。
如果耳朵突然劇烈疼痛，好像有蟲在裡面亂竄，或者耳道出血，乾燥疼痛難忍，可用蛇蛻散治療。若突然感到耳鳴，像是氣塞住了耳朵，這可能是風邪進入腦部，滯留在手太陽經，適合疏風清火，使用導赤散加上防風，或通竅丸。
耳朵周圍紅腫是熱毒的表現。如果不立即治療，可能會發展成大膿包。外用敷毒散，內服清毒飲。
蔓荊子散，適用於小孩腎氣上衝，導致耳道堵塞。
龍骨散，適用於小孩耳道流膿，可將藥粉吹入耳道。
黃柏散，適用於小孩耳珠前後長瘡，久治不愈。
蛇蛻散，適用於耳內劇痛，或是出血或乾痛的情況。
導赤散，見前夜哭方內。
通竅丸，適用於小孩突然失聰。
敷毒散，適用於小孩耳朵周圍紅腫熱毒，以防形成膿包。
消毒散，適用於小孩耳朵周圍紅腫，內服的藥物。
2. 鼻病證治
經曰：西方白色，入通於肺，開竅於鼻。又曰：五氣入鼻，藏於心肺，有病而鼻為不利也。陳飛霞曰：蓋鼻為肺之竅。鼻塞者，肺氣不通於竅。然肺主皮毛，風寒外感，則肺氣壅用而鼻塞，川芎膏。鼻涕者，肺為寒風所襲，而津液不收，則為鼻涕，細辛散疏之。
鼻齆者，肺受風寒，久而不散，膿涕結聚不開，使不聞香臭，則齆矣，萬金膏。
以上三證、皆宜疏利，俱用通氣散。鼻乾者，心脾有熱，上蒸於肺，故津液枯竭而干，當清熱生津，導赤散加麥冬。如病已極，鼻乾而黑，竅張帝出冷氣者，肺絕也，不治之證。
鼻淵者，流涕腥臭。此膽移熱於腦，又名腦崩，宜用辛夷散。
凡小兒初生三朝一七，忽然鼻塞，不能吮乳，不得呼吸者，因乳母夜臥之時，不知迴避，鼻中出氣，吹兒囟門，或因洗水未避風寒，所以致兒鼻塞。通關散和蔥膏攤帛貼囟門愈。鼻衄者，五臟積熱所致。蓋血隨氣行，得熱而妄動，溢出於鼻。宜涼血降火，加減地黃湯，外用吹鼻散。
《集成》川芎膏，治小兒外感風寒，肺氣壅閉而鼻塞。
川芎（一錢），細辛（一錢），藁本（一錢），白芷（一錢），炙甘草（一錢），梅花片（七分），杏仁（一錢，去皮頭），當門子（三釐）
共研細末，煉蜜為丸，龍眼核大，每服一丸，燈心湯化下。
《集成》細辛散，治小兒風寒所襲，鼻流清涕用。
黨參（一錢），前胡（一錢），細辛（四分），防風（一錢），川芎（五分），炙甘草（一錢）
共為末，每服一錢，薑蔥湯調下。
《集成》萬金膏，治小兒風熱侵肺，鼻齆不聞香臭。
羌活（一錢），川芎（一錢），細辛（六分），木通（一錢），麻黃（一錢），菖蒲（一錢）
共為細末，每服一錢，以蜜和勻，薑湯化服。
導赤散（見前夜啼方內）
《集成》麗澤通氣散，治小兒鼻涕鼻齆用。
羌活（六分），獨活（六分），蒼朮（一錢），防風（一錢），升麻（五分），荊芥穗（一錢），粉乾葛（一錢），白芒（一錢），川芎（五分），木通（一錢），麻黃（一錢），細辛（五分），炙草（一錢）
生薑三片。大棗三枚，水煎食後服。
《集成》辛夷散，治小兒鼻流濁涕而腥臭用。
辛夷仁（一錢），蒼耳子（一錢），白芷（一錢），薄荷葉（一錢），黃連（一錢）
共曬乾為末，每服一錢，蔥湯調下。
《集成》通關散，治乳子鼻塞不能吮乳。
香附子（一錢），川芎（一錢），荊芥穗（一錢），直殭蠶（一錢），細辛（七分），豬牙皂（一錢）
共為細末，以蔥搗成膏，每用末藥五錢。與蔥膏和勻，攤軟帛上，臨臥烘熱，貼兒囟門上，早晨取去。
《集成》加減地黃湯，治小兒鼻中出血用。
生地（二錢），黃芩（一錢），黑梔仁（一錢），赤芍（一錢），茅根（一錢）
水煎溫服。
《集成》吹鼻散，治小兒鼻出血用。
黑梔仁（炒），亂油發（燒存性，俱等分）
共為細末，微吹鼻中。
白話文：
[鼻病治療]
經典說過，西方代表白色，與肺部相連，而鼻子是肺的外在表現。又說，五種氣味進入鼻子，會被心肺吸收，若有疾病，就會影響到鼻子的功能。陳飛霞指出，鼻子是肺的出口。鼻子堵塞，表示肺氣無法順利流通。而肺掌控著皮毛，一旦受到風寒侵襲，肺氣就會阻塞，導致鼻塞，這時可使用川芎膏。鼻涕是因為肺部受到寒風影響，使得津液無法正常收納，因而產生鼻涕，可用細辛散來疏解。
鼻齆是肺部受到風寒，長時間無法消散，導致膿涕聚集，使鼻子無法辨別香臭，形成鼻齆，萬金膏能對此有所幫助。
以上三種症狀，都應進行疏導和利尿，可使用通氣散。鼻乾是因為心脾有熱，上升至肺部，導致津液枯竭，這時需清熱生津，使用導赤散加上麥冬。如果病情非常嚴重，鼻子乾燥且變黑，鼻孔冒出冷氣，這是肺部衰竭的徵兆，屬於無法治療的病症。
鼻淵指的是鼻涕帶有腥臭味。這是因為膽汁熱氣影響到腦部，又稱為腦崩，適合使用辛夷散。
嬰兒出生三天或一週後，突然鼻塞，無法吸奶，呼吸困難，可能是母親在夜間睡覺時，鼻息吹到嬰兒的囟門，或者洗澡後未避免風寒，導致嬰兒鼻塞。可使用通關散和蔥膏混合，塗抹在囟門上，有助改善。鼻出血是五臟積熱所致，血液隨著氣流運行，受到熱力影響而異常流動，從鼻子溢出。適合使用加減地黃湯，並外用吹鼻散。
川芎膏，用於治療兒童受到風寒影響，肺氣閉塞導致的鼻塞。
川芎、細辛、藁本、白芷、炙甘草、梅花片、杏仁（去皮）、當門子，研磨成細末，加入蜂蜜製成龍眼大小的丸狀，每次服用一丸，以燈心湯溶解服用。
細辛散，用於治療兒童受到風寒影響，鼻涕清澈。
黨參、前胡、細辛、防風、川芎、炙甘草，磨成粉末，每次服用一錢，薑蔥湯調和服用。
萬金膏，用於治療兒童受到風熱影響，肺部受損，鼻齆無法辨別香臭。
羌活、川芎、細辛、木通、麻黃、菖蒲，磨成細末，每次服用一錢，蜂蜜混合均勻，薑湯溶解服用。
導赤散（見前夜啼方內）
麗澤通氣散，用於治療兒童鼻涕、鼻齆。
羌活、獨活、蒼朮、防風、升麻、荊芥穗、粉乾葛、白芒、川芎、木通、麻黃、細辛、炙草，加上生薑和大棗，水煎後飯後服用。
辛夷散，用於治療兒童鼻涕混濁且腥臭。
辛夷仁、蒼耳子、白芷、薄荷葉、黃連，曬乾後磨成粉末，每次服用一錢，蔥湯調和服用。
通關散，用於治療哺乳期嬰兒鼻塞，無法吸奶。
香附子、川芎、荊芥穗、直殭蠶、細辛、豬牙皁，磨成細末，蔥搗成膏，每次使用五錢，混合均勻，塗抹在軟布上，睡前加熱，貼在嬰兒囟門上，早晨取下。
加減地黃湯，用於治療兒童鼻出血。
生地、黃芩、黑梔仁、赤芍、茅根，水煎溫服。
吹鼻散，用於治療兒童鼻出血。
黑梔仁（炒）、亂油發（燒存性，等量），磨成細末，輕輕吹入鼻中。