徐學修

《推拿抉微》~ 第四集·治療法 (12)

1. 耳病證治

經曰：北方生寒，在臟為腎，在竅為耳。又曰：腎氣通於耳，腎和則耳能聞五音矣。陳飛霞曰：故耳本屬腎，耳珠前屬少陽膽經，小兒有因腎經氣實，其熱上衝於耳，遂使津液壅而為膿，或為清汁。亦有因沐浴水中灌為聾者。內服蔓荊子散，外用龍骨散搽之。耳珠前後生瘡，浸淫不愈者，名曰蝕瘡。

俗謂以手指月，則令耳之前後生瘡，皆用外治之法，黃柏散搽之效。

白話文：

經典著作《內經》說：北方的氣候寒冷，在臟腑系統中歸屬於腎臟，在五官中歸屬於耳朵。又說：腎臟的氣息與耳朵相通，腎臟健康，耳朵就能聽清五種音調。陳飛霞說：所以耳朵本應該屬於腎臟，耳珠前部歸屬於少陽膽經，小孩如果有腎經氣息旺盛的情況，這種熱氣向上衝撞到耳朵，就會導致津液壅塞而化成膿液，或者成為清汁。也有患有耳聾症狀的情況是由於洗浴時將水中灌入耳朵所引起。可以服用蔓荊子散，外用龍骨散塗抹患處。耳珠前後長瘡，長時間無法痊癒的情況下，這種症狀稱為蝕瘡。

若耳中忽作大痛，如有蟲在內奔走，或出血水，干痛不可忍者，用蛇蛻散。有忽然氣塞耳聾，此由風入於腦，停滯於手太陽經，宜疏風清火，用導赤散加防風，或通竅丸。

白話文：

如果耳朵突然疼痛，感覺像有蟲子在裡面爬，或者耳朵出血、疼痛難忍，可以使用蛇蛻散治療。如果突然耳塞、耳聾，這是由於風邪進入大腦，停滯在手太陽經，應該疏散風邪、清熱，可以使用導赤散加防風，或者通竅丸治療。

耳傍赤腫者，熱毒也。若不急治，必成大癰。外用敷毒散，內服清毒飲。

蔓荊子散，治小兒腎氣上衝，灌為聾耳。

白話文：

耳朵旁邊發紅腫脹，是因為熱毒引起的。如果不趕快治療，一定會演變成大膿瘡。外用敷毒散，內服清毒飲。

蔓荊子（一錢），粉乾葛（一錢），赤芍藥（一錢），信前胡（一錢），桑白皮（一錢），木通（一錢），生地（一錢），白芍（一錢），赤茯苓（一錢），綠升麻（五錢），甘草（一錢），燈心（十莖），水煎服。

龍骨散，治小兒聤耳流膿出汁，以此吹之。

白話文：

蔓荊子（一錢），粉乾葛（一錢），赤芍藥（一錢），信前胡（一錢），桑白皮（一錢），木通（一錢），生地（一錢），白芍（一錢），赤茯苓（一錢），綠升麻（五錢），甘草（一錢），燈心（十莖），將這些藥材用清水煎服。

正龍骨（煅），白礬（煅），鉛丹（炒，以上各二錢），胭脂胚（二錢），當門子（五釐）

白話文：

正龍骨（煅燒），白礬（煅燒），鉛丹（炒過，以上各二錢），胭脂胚（二錢），當門子（五釐）。

共為末。以綿展干耳內膿，內用小竹筒吹藥入耳。

黃柏散，治小兒耳珠前後生瘡，浸淫不愈。

白話文：

將所有材料研磨成粉末。使用棉簽清理耳朵內的膿液後，再用小竹管將藥粉吹入耳內。

黃柏散，用於治療小兒耳珠前後生瘡，長期不愈的情況。

川黃柏，白枯礬，海螺蛸，白滑石，石龍骨，上五味皆等分，共為末。瘡濕用干搽，瘡乾用豬油調搽。

蛇蛻散，治耳中痛不可忍，或血水或干痛用。

白話文：

川黃柏、白枯礬、海螺蛸、白滑石、石龍骨，以上五種藥材等份，研磨成粉末。瘡濕時直接塗抹，瘡乾時用豬油調和後塗抹。

蛇蛻，燒灰存性，為細末，鵝毛管吹入耳內，取蛻之善脫，以解散鬱火也。

白話文：

把蛇蛻燒成灰，保留藥性，研磨成細末。 用鵝毛管將蛇蛻的細末吹入耳朵內。之所以取用蛇蛻，是因為它有良好的脫落特性，可以幫助化解鬱火。

導赤散，見前夜哭方內

通竅丸，治小兒忽暴聾。

雄磁石（煅，一錢），真麝香（五錢）

白話文：

導赤散，見前面提到的夜哭方。

通竅丸，用來治療小兒突然發生的耳聾。

成分包括：雄磁石（煅燒後使用，用量為一錢），真麝香（用量為五錢）。

共為細末，以棗研爛，和為一丸，如棗核大，綿裹塞耳中。又以生鐵一小塊，熱酒泡過，含口內，須臾氣即通矣。

敷毒散，治小兒耳傍赤腫熱毒也，恐防作癰用之。

白話文：

將藥物切成細末，用棗子研磨成糊狀，混合均勻後做成藥丸，大小如棗核，用棉花包裹後塞入耳中。另外拿一小塊生鐵，用熱酒浸泡過，含在嘴裡，不久耳朵就會通暢了。

綠豆粉（不拘多少）以老醋調成膏，敷腫處，干易之。

消毒散，治小兒耳傍赤腫，內服之藥。

白話文：

取適量綠豆粉，用老醋調成糊狀，敷在腫脹處，待乾後更換。

羌活（一錢），防風（一錢），黃芩（一錢），連翹（一錢），桔梗（一錢），黨參（一錢），川芎（七分），當歸（一錢），柴胡（一錢），甘草（一錢）

生薑一片，燈心十莖、水煎服。

白話文：

羌活（15 克），防風（15克），黃芩（15克），連翹（15克），桔梗（15克），黨參（15克），川芎（10.5克），當歸（15克），柴胡（15克），甘草（15克）。

2. 鼻病證治

經曰：西方白色，入通於肺，開竅於鼻。又曰：五氣入鼻，藏於心肺，有病而鼻為不利也。陳飛霞曰：蓋鼻為肺之竅。鼻塞者，肺氣不通於竅。然肺主皮毛，風寒外感，則肺氣壅用而鼻塞，川芎膏。鼻涕者，肺為寒風所襲，而津液不收，則為鼻涕，細辛散疏之。

白話文：

醫書上說：西方屬白色，通過肺部與外界相通，在鼻子處開竅。又說：五種元氣通過鼻子進入人體，儲藏在心臟和肺部，如果鼻子出現問題，就會導致疾病。陳飛霞說：鼻子是肺竅。鼻子不通氣，是肺氣無法通過鼻子排出體外所致。肺主管皮毛，風寒之邪侵襲人體，就會導致肺氣壅塞，鼻子不通氣，川芎膏可以治療。鼻子流鼻涕，是寒風侵襲肺部，津液沒有被收斂，所以流出鼻涕，細辛散可以疏通鼻竅，治療鼻涕。

鼻齆者，肺受風寒，久而不散，膿涕結聚不開，使不聞香臭，則齆矣，萬金膏。

白話文：

鼻子不通氣的人，是肺部受了風寒，長久無法散去，膿涕積聚閉塞不通，聞不到香臭，就叫齆（鼻塞）。可以用萬金膏治療。

以上三證、皆宜疏利，俱用通氣散。鼻乾者，心脾有熱，上蒸於肺，故津液枯竭而干，當清熱生津，導赤散加麥冬。如病已極，鼻乾而黑，竅張帝出冷氣者，肺絕也，不治之證。

鼻淵者，流涕腥臭。此膽移熱於腦，又名腦崩，宜用辛夷散。

白話文：

以上三種證狀，都應該疏通氣機，都用通氣散治療。鼻子乾燥的患者，是心脾有熱，蒸騰到肺，所以津液枯竭而乾燥，應當清熱生津，導赤散加上麥冬。如果病情已經很嚴重，鼻子乾燥而發黑，竅孔張開，呼出冷氣的，是肺絕了，是無法治好的證狀。

凡小兒初生三朝一七，忽然鼻塞，不能吮乳，不得呼吸者，因乳母夜臥之時，不知迴避，鼻中出氣，吹兒囟門，或因洗水未避風寒，所以致兒鼻塞。通關散和蔥膏攤帛貼囟門愈。鼻衄者，五臟積熱所致。蓋血隨氣行，得熱而妄動，溢出於鼻。宜涼血降火，加減地黃湯，外用吹鼻散。

《集成》川芎膏，治小兒外感風寒，肺氣壅閉而鼻塞。

白話文：

凡是小孩出生頭三天到一個星期，突然鼻子不通，不能吮乳，無法呼吸，是因為母親在晚上睡覺時不小心對著嬰兒頭頂吹氣，或擦拭後沒有防風避寒，所以導致嬰兒鼻子不通。可用通關散和蔥膏攤帛貼囟門治療。鼻子出血是由於五臟積熱引起的。因為血液隨著氣血運行，受到熱而妄動，溢出於鼻孔。宜涼血降火，加減地黃湯，外用吹鼻散。

川芎（一錢），細辛（一錢），藁本（一錢），白芷（一錢），炙甘草（一錢），梅花片（七分），杏仁（一錢，去皮頭），當門子（三釐）

白話文：

• 川芎（6克）

• 細辛（6克）

• 藁本（6克）

• 白芷（6克）

• 炙甘草（6克）

• 梅花片（4.2克）

• 杏仁（6克，去除外皮和尖端）

• 當門子（1.8克）

共研細末，煉蜜為丸，龍眼核大，每服一丸，燈心湯化下。

《集成》細辛散，治小兒風寒所襲，鼻流清涕用。

白話文：

將藥材研磨成細小的粉末，然後加入蜂蜜製成藥丸，藥丸的大小如同龍眼核。每次服用一丸，以燈心草煎煮的藥湯送服。

黨參（一錢），前胡（一錢），細辛（四分），防風（一錢），川芎（五分），炙甘草（一錢）

共為末，每服一錢，薑蔥湯調下。

《集成》萬金膏，治小兒風熱侵肺，鼻齆不聞香臭。

白話文：

黨參（6克），前胡（6克），細辛（2.4克），防風（6克），川芎（3克），炙甘草（6克）

羌活（一錢），川芎（一錢），細辛（六分），木通（一錢），麻黃（一錢），菖蒲（一錢）

白話文：

羌活（一錢重），川芎（一錢重），細辛（六分重），木通（一錢重），麻黃（一錢重），菖蒲（一錢重）

共為細末，每服一錢，以蜜和勻，薑湯化服。

導赤散（見前夜啼方內）

《集成》麗澤通氣散，治小兒鼻涕鼻齆用。

白話文：

將藥材一起研磨成細粉，每次服用一錢，用蜂蜜調勻後，以薑湯送服。

[赤散]（詳見前文夜啼方）

《集成》中的[麗澤通氣散]，用於治療小兒流鼻涕和鼻塞。

羌活（六分），獨活（六分），蒼朮（一錢），防風（一錢），升麻（五分），荊芥穗（一錢），粉乾葛（一錢），白芒（一錢），川芎（五分），木通（一錢），麻黃（一錢），細辛（五分），炙草（一錢）

白話文：

羌活（六克），獨活（六克），蒼朮（二克），防風（二克），升麻（一克），荊芥穗（二克），粉乾葛（二克），白芒（二克），川芎（一克），木通（二克），麻黃（二克），細辛（一克），炙草（二克）。

生薑三片。大棗三枚，水煎食後服。

《集成》辛夷散，治小兒鼻流濁涕而腥臭用。

白話文：

生薑三片，大棗三顆，用水煎煮後服用。

這是在《集成》中的辛夷散方劑，用來治療小兒鼻涕黃稠且有腥臭的情況。

辛夷仁（一錢），蒼耳子（一錢），白芷（一錢），薄荷葉（一錢），黃連（一錢）

共曬乾為末，每服一錢，蔥湯調下。

《集成》通關散，治乳子鼻塞不能吮乳。

白話文：

辛夷仁（五克），蒼耳子（五克），白芷（五克），薄荷葉（五克），黃連（五克）

香附子（一錢），川芎（一錢），荊芥穗（一錢），直殭蠶（一錢），細辛（七分），豬牙皂（一錢）

白話文：

1. 香附子：15克

2. 川芎：15克

3. 荊芥穗：15克

4. 直殭蠶：15克

5. 細辛：10.5克

6. 豬牙皁：15克

共為細末，以蔥搗成膏，每用末藥五錢。與蔥膏和勻，攤軟帛上，臨臥烘熱，貼兒囟門上，早晨取去。

《集成》加減地黃湯，治小兒鼻中出血用。

白話文：

將它搗成粉末，用蔥搗成膏狀，每次使用五錢末藥。將它與蔥膏混合均勻，塗抹在柔軟的布上，在睡前加溫，貼於嬰兒囟門上，早上取下。

生地（二錢），黃芩（一錢），黑梔仁（一錢），赤芍（一錢），茅根（一錢）

白話文：

生地（6 公克），黃芩（3 公克），黑梔子（3 公克），赤芍藥（3 公克），茅根（3 公克）

水煎溫服。

《集成》吹鼻散，治小兒鼻出血用。

黑梔仁（炒），亂油發（燒存性，俱等分）

共為細末，微吹鼻中。

白話文：

用水煎煮後溫服。

《集成》中的吹鼻散，用於治療小兒鼻出血。

將炒過的黑梔仁和燒過的亂油發（兩者等量）一起研磨成細末，然後輕輕地吹入鼻中。