徐學修

《推拿抉微》~ 第四集·治療法 (11)

1. 頭項囟證治

經曰：頭痛耳鳴，九竅不利，腸胃之所生也。陳飛霞曰：小兒頭囟之證，多有由脾胃而得。又頭為六陽所會，七竅居焉，故小兒之頭，四時宜涼。但見頭熱即有病生，宜預防之。

白話文：

經典中說：頭痛耳鳴，九竅不通暢，都是因為腸胃的原因。陳飛霞說：小兒頭囟的問題，大多是由於脾胃引起的。另外，頭是六條陽經交會的地方，七竅都在頭上，所以小兒的頭一年四季都要涼爽。只要頭一熱就容易生病，所以要預防。

解顱者，謂頭縫開解，而顱不合也。是由稟氣不足，先天腎元大虧。腎主腦髓，腎虧則腦髓不足，故顱為之開解。然人無腦髓，猶樹無根，不過千日，則成廢人。其候多愁少喜，目白睛多，面㿠白色。若成於病後者尤凶。宜久服地黃丸，外用封囟法，囟腫者，囟門腫起也。

白話文：

解顱：是指頭蓋骨縫隙張開鬆動，而頭骨不能閉合。這是由於先天腎氣不足，腎元大虧所致。腎主腦髓，腎虧則腦髓不足，因此頭蓋骨縫隙就會張開鬆動。但是人體沒有了腦髓，就如同樹木沒有了根，活不久，最終會變成廢人。其症狀是多愁少喜，眼白多，面色蒼白。如果是在生病之後出現這種情況，則兇險更大。宜長期服用地黃丸，外用封囟法，囟腫：是指囟門腫脹隆起。

脾主肌肉，若哺乳不常，飽飢無度，或寒、或熱，乘於脾家，致使臟腑不調，其氣上衝，為之䐜脹。囟突而高，如物堆垛，毛髮短黃，骨蒸自汗。然亦有寒氣上衝而腫者，則牢蘄堅硬；熱氣衝上而腫者，則柔軟紅色。然寒腫十之一，熱腫者十之九。更有包裹嚴密，蓋復過厚，陽氣不得外出，亦令赤腫。

白話文：

脾主肌肉，如果哺乳不正常，飢飽無度，或是寒冷、或是炎熱等因素，侵襲到脾臟，導致臟腑失調，其氣上行衝擊，就會引起䐜脹。囟門凸出隆起，就像東西堆積成垛那樣，頭髮短而枯黃，骨骼發熱而自汗。但是也有寒冷之氣上衝而腫脹的，那麼腫脹部位就會堅硬；熱氣衝上而腫脹的，那麼腫脹部位就會柔軟而發紅。但是寒冷引起腫脹的只佔十分之一，而炎熱引起腫脹的佔十分之九。再有就是包裹得太嚴密，蓋得過厚，陽氣無法外散，也會導致發紅腫脹。

皆用封囟法。熱腫者，瀉青丸；寒腫者，參蘇飲。

白話文：

所有用封囟法的治療方法：熱腫的症狀，服用瀉青丸；寒腫的症狀，服用參蘇飲。

囟陷者，有因泄瀉久而氣虛弱，不能上充腦髓，故下陷如坑。此乃胃虛脾弱之極，宜急扶元氣。若與枕骨同陷者，百無一救。此中有稟受父精不足，母血虛羸而陷者，有因久病而陷者，然枕陷尤甚於囟陷。二者皆因腎氣敗絕之證也。俱參苓白朮散，或八味地黃丸。天柱骨倒，小兒外視體肥容壯，不為瘦悴。

白話文：

囟門下陷，有的人因為腹瀉時間太久，元氣虛弱，上部沒有辦法充到腦髓，所以下陷得像礦坑一樣。這是因為脾胃虛弱到極點了，應該立刻補氣。如果後腦也下陷，那幾乎沒有治癒的可能了。這其中有的人是因為父親精氣不足，母親血虛體弱而導致囟門下陷，還有些人是因為長年患病而下陷，不過枕骨下陷的狀況比囟門下陷嚴重。這兩種下陷的症狀都屬於腎氣已經敗絕的證據。都可以使用參苓白朮散或八味地黃丸治療。天柱骨倒下，小孩一直看著窗外，身體肥胖但是臉色紅潤，身體不消瘦。

孰知形體過肥，中氣愈弱，是盛於外而歉於內也。忽然項軟傾倒者，此肝經風熱也。小柴胡加葛根、當歸、白芍。有因於久病之後，或泄瀉日久，忽然頸項傾側，名天柱骨倒，最為危候。速救真元，十全大補湯加鹿茸。

白話文：

特別是那些體重過重的人，內臟的機能就會變差，這是因為他們的肉很多、但卻是肥肉，反而會讓他們虛弱，也就是外表看起來很強壯，但其實內臟很虛弱。突然發生脖子軟弱、倒下來的狀況，這是肝經受到風熱侵襲。可以使用小柴胡湯加上葛根、當歸和白芍來治療。還有一些人，因為生病時間很長、或者腹瀉很長時間，突然發生脖子側傾的狀況，這叫做天柱骨倒，是危急的徵兆。要趕快用十全大補湯加上鹿茸來急救，才能保住元氣。

有小兒生下頸便軟者，胎氣不足也，由稟父之腎元虛敗，峻補先天，其幾庶矣。補腎地黃丸與六君子湯間服。天柱骨例之證，雖則三條總系真陽大敗之候，為小兒之惡症。宜保救真元，是其大要，外以生筋等藥貼之可也。

白話文：

有的小孩出生後脖子就軟，這是因為胎氣不足，是遺傳了父親的腎氣虛敗，必須趕快補先天之氣，這樣纔有可能治好。可以服用補腎地黃丸和六君子湯交替服用。天柱骨例證是真陽大敗的徵兆，是小兒的惡疾。應該保全真元，這是最重要的，另外用生筋等藥物貼敷也可以。

六味地黃湯（見前哮喘方內）

封囟法

天南星不拘多少，以薑汁炒枯，研細末，醋調塗於絹帛上，烘熱貼囟上，以合為度。

白話文：

天南星不論多少，用薑汁炒至乾燥研成細末，用醋調和成糊狀，塗於紗布或絲綢上，烘熱後敷貼囟門上，等藥物融化為度。

瀉青丸

羌活，川芎，梔子仁，龍膽草，當歸，防風，大黃

白話文：

羌活：具有祛風散寒、活血止痛、除濕通絡的功效。

川芎：具有活血化瘀、祛風止痛、通絡止痛的功效。

梔子仁：具有清熱瀉火、涼血止血、消腫止痛的功效。

龍膽草：具有清熱燥濕、明目退翳、清熱消炎的功效。

當歸：具有補血活血、調經止痛、潤腸通便的功效。

防風：具有祛風解表、散寒止痛、防治流感的功效。

大黃：具有瀉熱通便、清熱涼血、殺蟲解毒的功效。

上共為細末，煉蜜為丸，青黛為衣，黃豆大，清茶化下，酌量服用。

白話文：

將藥材研磨成粉末，混入蜂蜜製成藥丸，外面再裹上一層青黛，藥丸的大小控制成黃豆般大小。用清茶送服，藥量根據個人情況酌情服用。

參蘇飲，見前咳嗽方內

參苓白朮散（見前疳症方內）

八味地黃湯（見前腫滿方內）

小柴胡湯（見前咳嗽方內）

十全大補湯

熟地（三錢），當歸（一錢），白芍（一錢），川芎（七分），黨參（一錢），白朮（一錢），茯苓（一錢），甘草（一錢），肉桂（五分），黃耆（一錢）

白話文：

熟地（15克），當歸（6克），白芍（6克），川芎（4.2克），黨參（6克），白朮（6克），茯苓（6克），甘草（6克），肉桂（3克），黃耆（6克）

補腎地黃湯

熟地（二錢），山藥（二錢），萸肉（一錢），鹿茸（三分），丹皮（一錢），牛膝（一錢），茯苓（一錢），澤瀉（一錢），補骨脂（一錢），五味子（一錢）

白話文：

熟地黃（6克），山藥（6克），杜仲雄花（3克），鹿茸（1克），牡丹皮（3克），牛膝（3克），茯苓（3克），澤瀉（3克），補骨脂（3克），五味子（3克）

上為末，蜜丸，綠豆大，每服三錢，鹽湯下。

六君子湯（見前咳嗽方內）

生筋散，治筋軟無力，天柱骨倒。

木鱉子（六個），蓖麻子（六十個，去殼淨。）

以藥研如泥，先抱頭起，以手摩其頸令熱，津唾調藥，塗頸項。

又方，治項軟。

生附子（二錢，去皮），生南星（三錢，去皮）

共研末，攤貼患處。

2. 目疾證治

經曰：諸脈者，皆屬於目。又曰：東方青色入於肝，開竅於目。陳飛霞曰：夫目雖為肝竅，而五臟俱備，神之所化。故白珠屬肺，黑珠屬肝，瞳仁屬腎，兩角屬心，上下眼胞屬脾。五臟五色，各有所司，心主赤，赤甚者，心實熱也；赤微者，心虛熱也。肝主青，青甚者，肝熱也；淡青者，肝虛也。

白話文：

古代醫書上說：全身的脈絡都通到眼睛。又說：東方的青色進入肝臟，使眼睛能看到東西。陳飛霞說：眼睛雖然是肝臟的竅穴，但五臟俱全，是由神所主宰的。因此，白色眼白屬肺，黑色眼珠屬肝，瞳仁屬腎，眼角屬心，上下眼瞼屬脾。五臟各有各的顏色和職能，心主紅色，眼睛發紅，是心臟有實熱；眼睛淡紅，是心臟有虛熱。肝主青色，眼睛發青，是肝臟有實熱；眼睛淡青，是肝臟有虛熱。

脾主黃，黃甚者，脾熱也；淡黃者，脾虛也。目無睛光，及白睛多而黑睛少者，肝腎俱不足也。

目內赤色，心經積熱上攻。宜瀉丙火，從小便而出，導赤散加黃連防風。

白話文：

眼睛內部呈紅色，是心經的熱氣積累在上半身引起的。應該瀉除丙火，從小便中排出，服用導赤散並添加黃連防風。

目內黃者，脾熱也，宜瀉黃散。上下眼胞腫者，脾經風熱，亦同上治。

目連眨者，肝有風也。凡病或新或久，肝風入目，上下左右因風吹，兒不能任，故連眨也，瀉青丸。目直視者，肝有熱也。熱氣入目，障其筋脈，目之兩角俱緊，不能轉運，故直視也，瀉青丸。

白話文：

連連眨眼：表示肝中有風。不論是新發病的還是久病的，肝風進入眼睛，上上下下，左右左右的眼皮隨風吹動，所以不停的眨眼，可以用瀉青丸來治療。眼睛直視前方、不能轉動：表示肝臟熱症。熱氣進入眼睛，阻礙了經脈，導致眼睛兩角都緊緊的，不能轉動，所以眼睛直視著前方，無法轉動，可以用瀉青丸來治療。

小兒初生目閉，此胎熱也。內服地黃湯，外用膽草煎湯洗目上，一日七次，恐延纏則損目。

白話文：

小嬰兒出生時眼睛閉著，這是胎熱的緣故。內服地黃湯，外用膽草熬的湯洗眼睛，一天洗七次，擔心時間拖久了會損害眼睛。

小兒生下，眼泡赤爛者，由產時拭洗不淨，以致穢惡浸潰兩目角。故兩泡赤爛，至長不瘥，真金散。

白話文：

嬰兒出生後，眼瞼紅腫潰爛，這是因為生產時擦洗不乾淨，導致污垢浸蝕兩眼角膜。所以，兩眼皮紅腫潰爛，即使長大了也不會痊癒，可以使用真金散治療。

小兒久嗽，其目兩眶腫黑，如物傷損，白珠紅赤如血，謂之血眼。內服瀉白散，外用貼法。

白話文：

小兒長期咳嗽，他的眼睛眼眶周圍腫脹發黑，像是東西傷害損傷了一般，眼珠紅赤像血一樣，這稱為血眼。內服瀉白散，外用貼藥。

小兒生下數月內，夜不見物，謂之雀目，由肝虛也。六味地黃湯丸，常以豬肝煮熟壓之。

白話文：

小孩出生後幾個月內，晚上看不見東西，稱為雀目，這是由於肝臟虛弱所引起的。六味地黃湯丸，通常用豬肝煮熟後壓敷在眼睛上。

小兒熱病，其目羞明喜暗者，風熱也。宜疏散風熱，清陽散火湯。

導赤散（見前夜啼方內）

《集成》瀉黃散，治脾經積熱，白珠生黃。

藿香梗（一錢二分），黑梔仁（一錢），熟石膏（一錢），防風（一錢），炙甘草（六分）

白話文：

• 藿香梗（1.5公克）

• 黑梔仁（1.5公克）

• 熟石膏（1.5公克）

• 防風（1.5公克）

• 炙甘草（0.9公克）

淨水煎，半飢服。

瀉青丸，（見前頸項方內）

生地黃湯，治小兒胎熱，初生眼閉不開用。

生地（一錢），赤芍藥（一錢），川芎（五分），當歸（一錢），天花粉（一錢），炙甘草（一錢），燈心（十莖），長流水煎服。

白話文：

生地黃（一錢），赤芍藥（一錢），川芎（五分），當歸（一錢），天花粉（一錢），炙甘草（一錢），燈心草（十莖），用長流水煎服。

《集成》真金散，治小兒眼泡赤爛用。

川雅連（一錢），黃柏（一錢），當歸（一錢），赤芍藥（一錢），杏仁（一錢去皮尖）

白話文：

1. 川雅連：一種中藥材，具有清熱解毒、活血止痛的功效。

2. 黃柏：一種中藥材，具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效。

3. 當歸：一種中藥材，具有補血活血、調經止痛的功效。

4. 赤芍藥：一種中藥材，具有活血化瘀、清熱涼血的功效。

5. 杏仁：一種中藥材，具有潤肺止咳、平喘化痰的功效。

總體而言，這五種中藥材可以起到清熱解毒、活血止痛、補血活血、調經止痛、潤肺止咳、平喘化痰的作用。

上銼碎，以乳汁浸一宿，飯上蒸過，取濃汁點眼內。

瀉白散，治小兒久嗽，兩眶黑腫，白珠如血用。

炙甘草（一錢），桔梗（一錢），陳皮（一錢），桑白皮（一錢），地骨皮（一錢）

白話文：

炙甘草（五公克），桔梗（五公克），陳皮（五公克），桑白皮（五公克），地骨皮（五公克）

又貼藥用。

生地（一兩），黑豆（一兩）

上二味用水同浸一宿，取起搗為膏，貼眼皮上，其血自散，血淚既出，腫黑自消。

六味地黃丸（見前喘哮方內）

清陽散火湯，治小兒風熱眼疾，羞明喜暗用。

荊芥穗（一錢），條芩（一錢），川芎（五分），防風（一錢），連翹（一錢），黑梔仁（一錢），當歸（一錢），熟石膏（一錢），羌活（五分），炙甘草（一錢），燈心（十莖）

白話文：

荊芥穗（六公克），條芩（六公克），川芎（三公克），防風（六公克），連翹（六公克），黑梔仁（六公克），當歸（六公克），熟石膏（六公克），羌活（三公克），炙甘草（六公克），燈心（十條）

水煎食後服。

塗蔚生曰：眼科另是一種專門學問，自有方書可查。小兒除風火食熱等症外，內外障疾頗少，故本書不多贅及。但其所謂之兩眼角屬心，當有心腎之分，未可混合。大眼角之紅筋屬心，紅而脹大者，心實熱也。小眼角則屬於腎，紅甚固屬火甚，淡紅則屬相火虛也。粟黍之辨，似過於迂。誠恐差以毫釐，謬以千里耳。

白話文：

塗蔚生說：眼科是另一種專業學科，有專門的書籍可以查閱。小兒除了風火食熱等症外，內外障疾很少，所以本書不多贅述。但所謂的兩眼角屬心，應該有心腎之分，不可混為一談。大眼角的紅筋屬於心，紅而腫脹的，是心火太旺。小眼角則屬於腎，紅得很厲害，肯定是火氣太旺，淡紅色的，則是相火虛弱。粟黍的區分，似乎太過迂腐。只是擔心差之毫釐，謬以千里。