徐學修

《推拿抉微》~ 第四集·治療法 (10)

1. 疝氣

經云：邪客於足厥陰之絡，令人卒疝暴痛。又曰：病在小腹痛，不得大小便，病名曰疝，得之寒。陳飛霞曰：故疝氣者，寒邪結聚而成也。內則臍腹絞痛，外則卵丸腫大，專屬肝經，與腎無涉。蓋肝主怒，小兒性急，多叫哭而得之者。此氣動於內，謂之氣疝。應行氣開鬱，初宜柴苓湯升散之，次宜加減二陳湯，或木香內消丸。

白話文：

經典裡提到：病邪入侵足厥陰經絡，會讓人突然劇烈疼痛。又說：小腹疼痛，大小便不通的病，叫做疝氣，是由寒氣造成的。陳飛霞說：所以疝氣，是寒邪積聚而成的。身體內則臍腹絞痛，身體外則卵丸腫大，專屬肝經，與腎臟無關。因為肝臟主管憤怒，兒童性急，常因大哭而得疝氣。這種由內部引起的氣，稱為氣疝。應當行氣解鬱，初期宜用柴苓湯升散，然後宜加減二陳湯，或木香內消丸。

如因久坐濕地得之者，此冷氣入腹，謂之寒疝。宜溫中散寒，加減當歸散，茱萸內消丸。有腫而不痛，由中濕所致。卵雖腫而無熱，腹不痛，宜行濕消腫，加減守病丸。小兒素有疝氣，或一年半年發者，發則有形，外連睪丸，內貫小腹，腫硬一條如小杵，約長五六寸，大小便不通，當歸木香湯。小兒外腎腫大不痛，連年不消者，不早治，便為終身痼疾。

白話文：

• 如果因為長時間坐在潮濕的地面而引起的疝氣，這種寒氣進入腹部，叫做寒疝。應該溫暖身體，祛除寒氣，加減當歸散、茱萸內消丸。有腫脹但不疼痛的，是體內濕氣造成的。睪丸雖然腫脹但沒有發熱，腹部不疼痛，應該祛濕消腫，加減守病丸。

• 小孩子本來就有疝氣，或者是一年半年發一次的，發作時會有腫塊，外連睪丸，內貫小腹，腫硬的一條像小杵，約長五六寸，大小便不通，應服用當歸木香湯。

• 小孩子外腎腫大不痛，連年不消的，如果不早點治療，就會成為終身的頑疾。

宜茱萸內消丸，加牽牛子，半生半炒，取頭末用。更灸臍旁章門穴，大效。取穴法：以本兒手掌第五指本節橫紋，對臍心中（《針灸大成》云：宜季脅肋端腨，臍上二寸，兩旁六寸，側臥屈上足，伸下足，舉臂取之。又曰肘盡處是穴）。小兒濕地上坐，或有蚯蚓吹其卵，腫大而垂者。

白話文：

適合服用茱萸內消丸，加上牽牛子，一半生一半炒熟，取上等的藥末服用。並灸臍旁的章門穴，效果很大。取得穴位的方法：以自己的手掌第五指本節的橫紋，對準肚臍的中心（《針灸大成》說：適合接近肋骨端腨的地方，肚臍上方二寸，兩側各六寸，側臥屈上足，伸下足，舉臂取之。又說手肘盡處就是章門穴）。

小兒在地面潮濕的地方坐著，或者有蚯蚓將卵吹入小兒的肚臍，導致腫大而下垂的。

以鹽湯浸洗之，蓋鹽能殺蚯蚓毒也；或以蒼朮煎湯，加鹽少許，洗之即效。小兒陰囊生瘡潰爛者，謂之脫囊。用紫蘇葉研末敷之，以荷葉包之，或用生荷葉火烘令軟包之。雖囊丸露出，亦可治也。

白話文：

用鹽水浸泡清洗，因為鹽能殺死蚯蚓毒；或者用蒼朮煎湯，加入少量鹽，洗了之後立刻會見效。小孩子的陰囊生瘡潰爛，這種情況稱為脫囊。用紫蘇葉研磨成粉末敷在上面，用荷葉包起來，或者用新鮮荷葉烘烤至柔軟包起來。即使陰囊丸露出來，也可以治好。

外腎臊臭，時復濕癢，柴胡龍膽湯。癢甚不可止者，胡椒煎湯洗之。

白話文：

外腎搔癢發出臭味，有時復發潮濕發癢，用柴胡龍膽湯治療。癢得厲害無法停止時，可以用胡椒煎湯清洗患處。

柴苓湯，（見前傷濕方內）

治少陽膽經有邪而病疝用之。

加味二陳湯，治性急多哭，卵腫，痛連小腹，謂之疝氣用之。

陳皮（一錢），半夏（一錢），茯苓（一錢），小茴（一錢），川芎（六分），肉桂（五分），炙甘草（一錢），生薑（一錢）水煎熱服。

白話文：

陳皮（1錢）、半夏（1錢）、茯苓（1錢）、小茴香（1錢）、川芎（0.6錢）、肉桂（0.5錢）、炙甘草（1錢）、生薑（1錢）藥材一起水煎煮熟，熱的時候服用。

《集成》木香內消丸

木香（一錢），三稜（煨一錢），豬苓（一錢），澤瀉（一錢），川楝肉（一錢），陳皮（一錢，酒炒），香附（酒炒，一錢），青皮（醋炒，一錢）

白話文：

木香（一錢），三稜（煨一錢），豬苓（一錢），澤瀉（一錢），川楝肉（一錢），陳皮（一錢，酒炒），香附（酒炒，一錢），青皮（醋炒，一錢）

翻譯：

木香（一錢），三稜（用火煨過一錢），豬苓（一錢），澤瀉（一錢），川楝肉（一錢），陳皮（加酒炒過，一錢），香附（加酒炒過，一錢），青皮（加醋炒過，一錢）

上共為細末，酒煮，米糊為丸，每服一二錢，空心鹽湯下。

《集成》加味當歸散，治受寒濕之氣，小腹絞痛，外腎紅腫，並腹痛啼哭等證用之。

白話文：

此「《集成》加味當歸散」此方，適用於因受寒濕之氣導致小腹絞痛、外腎紅腫，以及腹痛啼哭等症狀的治療。

當歸身（一錢），吳茱萸（一錢），青化桂（五分），川芎（五分），黑薑炭（五分），廣木香（五分），小茴香（一錢），炙草（一錢）

白話文：

當歸身（6克），吳茱萸（6克），青化桂（3克），川芎（3克），黑薑炭（3克），廣木香（3克），小茴香（6克），炙草（6克）

水煎，臨服加鹽七分，空心溫服。

《集成》茱萸內消丸，治寒濕所襲，留伏作痛，㿗疝偏墜用。

吳茱萸（醋浸一宿，焙乾炒過），大茴香（鹽炒），肉桂（去粗皮），棗仁（去皮核），延胡索（醋炒），青皮（醋炒），橘紅（以上各一兩），桃仁（五錢），白蒺藜（炒），廣木香（各五錢）

白話文：

・吳茱萸（用醋浸泡一夜，焙乾炒過）

・大茴香（用鹽炒過）

・肉桂（去除粗糙的外皮）

・棗仁（去除外皮和果核）

・延胡索（用醋炒過）

・陳皮（用醋炒過）

・橘紅（以上各一兩）

・桃仁（五錢）

・白蒺藜（炒過）

・廣木香（各五錢）

上共為細末，酒煮麵糊為丸龍眼大，每服一丸，淡鹽湯下。

《集成》加減守病丸，治卵腫不痛，此濕氣也，又名木腎。用：

漂蒼朮，制南星，白芷，山楂肉，川芎，橘該，半夏，神麯，吳茱萸

白話文：

• 漂蒼朮：漂洗過的蒼朮，具有祛濕、化痰、止咳的作用。

• 制南星：經過炮製加工過的南星，具有化痰、止嘔、止咳的作用。

• 白芷：具有祛風、散寒、止痛的作用。

• 山楂肉：具有消食、化瘀、活血的作用。

• 川芎：具有活血、祛瘀、止痛的作用。

• 橘該：具有理氣、化痰、止咳的作用。

• 半夏：具有化痰、止嘔、止咳的作用。

• 神麯：具有健脾、化濕、益氣的作用。

• 吳茱萸：具有溫中、止嘔、止瀉的作用。

以上等分，共為細末，酒煮麵糊為丸龍眼大。每服一丸，小茴香煎湯下。

《集成》當歸木香湯，治小兒久疝不愈用。

橘核（一錢），全當歸（一錢），正川芎（七分），木通（一錢），小茴香（一錢），川楝肉（一錢），青皮（一錢），豬苓（一錢），澤瀉（一錢），廣木香（五分），黑梔仁（一錢）

白話文：

• 橘核：1錢

• 全當歸：1錢

• 正川芎：7分

• 木通：1錢

• 小茴香：1錢

• 川楝肉：1錢

• 青皮：1錢

• 豬苓：1錢

• 澤瀉：1錢

• 廣木香：5分

• 黑梔仁：1錢

《集成》龍膽湯，治小兒外腎燥臭，時復濕癢。

柴胡（一錢），澤瀉（一錢），車前子（一錢），木通（一錢），生地（一錢），當歸（一錢），龍膽草（一錢）

白話文：

柴胡（6克）、澤瀉（6克）、車前子（6克）、木通（6克）、生地（6克）、當歸（6克）、龍膽草（6克）