《推拿抉微》~ 第四集·治療法 (10)
第四集·治療法 (10)
1. 疝氣
經云：邪客於足厥陰之絡，令人卒疝暴痛。又曰：病在小腹痛，不得大小便，病名曰疝，得之寒。陳飛霞曰：故疝氣者，寒邪結聚而成也。內則臍腹絞痛，外則卵丸腫大，專屬肝經，與腎無涉。蓋肝主怒，小兒性急，多叫哭而得之者。此氣動於內，謂之氣疝。應行氣開鬱，初宜柴苓湯升散之，次宜加減二陳湯，或木香內消丸。
如因久坐濕地得之者，此冷氣入腹，謂之寒疝。宜溫中散寒，加減當歸散，茱萸內消丸。有腫而不痛，由中濕所致。卵雖腫而無熱，腹不痛，宜行濕消腫，加減守病丸。小兒素有疝氣，或一年半年發者，發則有形，外連睪丸，內貫小腹，腫硬一條如小杵，約長五六寸，大小便不通，當歸木香湯。小兒外腎腫大不痛，連年不消者，不早治，便為終身痼疾。
宜茱萸內消丸，加牽牛子，半生半炒，取頭末用。更灸臍旁章門穴，大效。取穴法：以本兒手掌第五指本節橫紋，對臍心中（《針灸大成》云：宜季脅肋端腨，臍上二寸，兩旁六寸，側臥屈上足，伸下足，舉臂取之。又曰肘盡處是穴）。小兒濕地上坐，或有蚯蚓吹其卵，腫大而垂者。
以鹽湯浸洗之，蓋鹽能殺蚯蚓毒也；或以蒼朮煎湯，加鹽少許，洗之即效。小兒陰囊生瘡潰爛者，謂之脫囊。用紫蘇葉研末敷之，以荷葉包之，或用生荷葉火烘令軟包之。雖囊丸露出，亦可治也。
外腎臊臭，時復濕癢，柴胡龍膽湯。癢甚不可止者，胡椒煎湯洗之。
柴苓湯，（見前傷濕方內）
治少陽膽經有邪而病疝用之。
加味二陳湯，治性急多哭，卵腫，痛連小腹，謂之疝氣用之。
陳皮（一錢），半夏（一錢），茯苓（一錢），小茴（一錢），川芎（六分），肉桂（五分），炙甘草（一錢），生薑（一錢）水煎熱服。
《集成》木香內消丸
木香（一錢），三稜（煨一錢），豬苓（一錢），澤瀉（一錢），川楝肉（一錢），陳皮（一錢，酒炒），香附（酒炒，一錢），青皮（醋炒，一錢）
上共為細末，酒煮，米糊為丸，每服一二錢，空心鹽湯下。
《集成》加味當歸散，治受寒濕之氣，小腹絞痛，外腎紅腫，並腹痛啼哭等證用之。
當歸身（一錢），吳茱萸（一錢），青化桂（五分），川芎（五分），黑薑炭（五分），廣木香（五分），小茴香（一錢），炙草（一錢）
水煎，臨服加鹽七分，空心溫服。
《集成》茱萸內消丸，治寒濕所襲，留伏作痛，㿗疝偏墜用。
吳茱萸（醋浸一宿，焙乾炒過），大茴香（鹽炒），肉桂（去粗皮），棗仁（去皮核），延胡索（醋炒），青皮（醋炒），橘紅（以上各一兩），桃仁（五錢），白蒺藜（炒），廣木香（各五錢）
上共為細末，酒煮麵糊為丸龍眼大，每服一丸，淡鹽湯下。
《集成》加減守病丸，治卵腫不痛，此濕氣也，又名木腎。用：
漂蒼朮，制南星，白芷，山楂肉，川芎，橘該，半夏，神麯，吳茱萸
以上等分，共為細末，酒煮麵糊為丸龍眼大。每服一丸，小茴香煎湯下。
《集成》當歸木香湯，治小兒久疝不愈用。
橘核（一錢），全當歸（一錢），正川芎（七分），木通（一錢），小茴香（一錢），川楝肉（一錢），青皮（一錢），豬苓（一錢），澤瀉（一錢），廣木香（五分），黑梔仁（一錢）
《集成》龍膽湯，治小兒外腎燥臭，時復濕癢。
柴胡（一錢），澤瀉（一錢），車前子（一錢），木通（一錢），生地（一錢），當歸（一錢），龍膽草（一錢）
白話文：
經典醫書上寫著：如果邪氣侵入足厥陰的絡脈，會使人突然產生疝氣，劇烈疼痛。又說：如果病在小腹部疼痛，而且大小便不通暢，這種病就叫做疝氣，通常是因為受寒引起的。陳飛霞指出：所以疝氣，是由寒邪凝結造成的。患者內部可能出現肚臍和腹部絞痛，外部則可能看到睪丸腫大，這主要和肝經有關，和腎臟無關。因為肝臟主宰情緒，小孩性情急躁，常因哭鬧而導致此病。這種病情由內而發，稱為氣疝。治療上應以行氣解鬱為主，初期可用柴苓湯來升散邪氣，後期可用加減二陳湯，或者木香內消丸。
如果病人是因為長期坐在潮濕的地面上而患病，這可能是冷氣進入腹部，我們稱為寒疝。應該以溫中散寒為治療原則，使用加減當歸散，或者茱萸內消丸。有種情況是睪丸腫大但不痛，這是因為體內濕氣太重。雖然睪丸腫大，但是沒有發熱，腹部也沒有疼痛，應該以去濕消腫為主，使用加減守病丸。小孩如果平時就有疝氣，或者每隔半年、一年才發作一次，發作時睪丸有形狀，外連睪丸，內穿小腹，像一根硬條，大概長5到6寸，大小便不通，應該使用當歸木香湯。小孩如果外腎腫大不痛，多年不消退，如果不早日治療，可能會成為終身的疾病。
應使用茱萸內消丸，再加入一半生一半炒的牽牛子，取其粉末。並且要灸臍旁邊的章門穴，效果非常好。找穴位的方法是：以小孩的手掌第五指根部的橫紋，對準肚臍中心。小孩如果坐在潮濕的地方，或者有蚯蚓吹到他的睪丸，導致睪丸腫大下垂。
可以用鹽水浸泡清洗，因為鹽可以殺死蚯蚓的毒素；或者用蒼朮煎湯，加入少量鹽，清洗後立刻有效。小孩如果在陰囊長出瘡，並且潰爛，我們稱為脫囊。可以用紫蘇葉磨成粉敷在上面，再用荷葉包住，或者用生荷葉烤軟後包住。即使睪丸露出，也可以治療。
如果外腎有異味，時常濕潤且癢，應該使用柴胡龍膽湯。如果癢得無法忍受，可以用胡椒煎湯來清洗。
柴苓湯，主要用於治療少陽膽經有邪氣引發的疝氣。
加味二陳湯，用於治療性情急躁，常哭鬧，睪丸腫大，疼痛連接小腹的疝氣。
木香內消丸，用於治療受寒濕之氣，小腹絞痛，外腎紅腫，以及腹痛哭鬧等症狀。
茱萸內消丸，用於治療受寒濕影響，留下伏邪作痛，以及疝氣偏墜等症狀。
加減守病丸，用於治療睪丸腫大但不痛，這是濕氣造成的，也稱為木腎。
當歸木香湯，用於治療小孩久治不愈的疝氣。
龍膽湯，用於治療小孩外腎有異味，時常濕潤且癢的症狀。