《推拿抉微》~ 第三集·治療法 (12)
第三集·治療法 (12)
1. 霍亂
經曰：足太陰厥氣上逆，則霍亂。又曰：連熱則熱至，熱至則身熱吐下霍亂。陳飛霞曰：夫霍亂之病，起於倉卒，其證揮霍擾亂，無有寧止，故名霍亂。多因夾食傷寒，陰陽乖隔，上吐下瀉，而煩躁悶亂者是也。蓋人有三焦，上焦受納水穀，主入而不出，中焦腐化水穀，流行於五臟六腑，下焦分別水穀，主出而不納。故邪在上焦則吐，邪在下焦則瀉，邪在中焦則上吐下瀉。
白話文：
《內經》說：足太陰脾經厥氣上逆，就會出現霍亂。又說：連續發熱，熱到極點，就會全身發熱，嘔吐腹瀉，患上霍亂。陳飛霞說：霍亂這種疾病，發病突然，症狀錯綜複雜，沒有間斷，所以叫霍亂。大多是因過度飲食導致傷寒，陰陽相隔，上吐下瀉，煩躁悶亂。人體有三焦，上焦接受水穀，主納入而不排出，中焦腐化水穀，佈散於五臟六腑，下焦分別水穀，主排出而不納入。所以邪氣在上焦就會嘔吐，邪氣在下焦就會腹瀉，邪氣在中焦就會上吐下瀉。
凡霍亂得吐瀉，則邪氣上下得出，陳莝盡出，而吐瀉自止。乃有上不得吐，下不得瀉，為乾霍亂，又名絞腸痧。其病因脾胃之邪，無從而出。若加喘滿作搐者，十不救一。其有上吐下瀉者，當分寒熱治之，亦宜止其乳食，恐其增痰也。故霍亂飲水湯，不必與之，以其助胃邪故也。
白話文：
如果霍亂引起嘔吐腹瀉，那麼邪氣就會從上下排出，陳年積聚的穢物全部排出，嘔吐腹瀉就會停止。但也有人嘔吐不出來，腹瀉也不出來，是「乾霍亂」，又稱「絞腸痧」。這種病是由於脾胃的邪氣無法排出造成的。如果加上喘滿痙攣，十個有九個救不活。如果有嘔吐腹瀉的症狀，就要分寒熱來治療，也要禁止其喝牛奶或食用乳製品，以免增加痰濕。因此，得了霍亂不必喝「霍亂飲水湯」，這是因為它會加重胃的邪氣。
宜藿香正氣散。有先瀉後吐者，乃脾胃虛寒，故先瀉白水，而吐亦不多，氣緩而神色不慢，額上有汗，六脈沉細，此為虛冷，宜溫之，六君子湯；不愈，則理中湯，加藿香、木瓜各一錢。有先吐後瀉者，乃脾胃有熱，故喘促唇紅，面赤口渴，脈洪而數，宜和之，五苓散加藿香。
白話文：
應該使用藿香正氣散。有先瀉後吐的人，那是脾胃虛寒，所以先瀉出白水，而吐得也不多，呼吸緩慢，神態並不遲緩，額頭上有汗，六種脈搏沉細，這是虛冷的情況，應該溫暖脾胃，可用六君子湯；如果療效不佳，就用理中湯，再加入藿香和木瓜各一錢。有先吐後瀉的人，那是脾胃有熱，所以喘促，嘴脣紅赤，面色紅潤，口渴，脈搏洪盛而且快捷，應當調理脾胃，可以用五苓散配上藿香。
其乾霍亂，上不得吐，下不得瀉，最為危迫。速用鹽湯探吐之，必待其吐出宿食積痰，然後用藥。或以針刺十指甲旁，令出血，或刺膝中名委中穴，出血即解。然後用藿香正氣散。
白話文：
乾霍亂，就是上吐不出來，下瀉不下去，這種情況最為緊急危險。趕快用鹽湯讓患者催吐，一定要等到吐出宿食和積痰，才能用藥。或者用針刺十個指甲旁邊，讓血液流出來，或者刺膝蓋中間的委中穴，出血後就會好轉。之後再服用藿香正氣散。
塗蔚生曰：五苓散為治寒水不化之熱劑，義已見前。飛霞引治熱症霍亂，仍為誤也，醫者須當審慎。查上吐下瀉為霍亂，吐瀉不得為乾霍亂，吐瀉而兼腹痛者，方為絞腸痧，宜用針刺法，刺手十二井最效。手少商在大指內側，離甲爪角如韭葉許。手商陽在食指內側，去爪甲角如韭葉許。
白話文：
塗蔚生說：「五苓散是治療寒水不化的熱性藥劑，意義在前文已經說過。飛霞引來治療熱症霍亂，仍然是錯誤的，醫者必須謹慎。上吐下瀉是霍亂，嘔吐腹瀉不能稱為乾霍亂，嘔吐腹瀉並伴有腹痛的，纔是絞腸痧，應使用針灸，刺手十二井最有效。手少商在大拇指向內側，離甲爪角如韭葉那麼長。手商陽在食指內側，離甲爪角如韭葉那麼長。」
手中衝在正面中指端，去爪甲韭葉許。手關衝在無名指外側，去爪甲角韭葉許。手少衝在小指內側，去爪甲角如韭葉許。手少澤在小指外側，去爪甲角五分。兩手合共十二穴，故名十二井穴。夫霍亂雖由於實邪擾害中土者多，而虛寒侵犯中土者，亦復不少。藿香正氣散，既純系一派消導攻散之藥，靡不誤事。
白話文：
手中衝穴位位於中指指端的正面，距離指甲角約一韭葉的距離。手關衝穴位位於無名指的外側，距離指甲角約一韭葉的距離。手少衝穴位位於小指的內側，距離指甲角約一韭葉的距離。手少澤穴位位於小指的外側，距離指甲角約五分。左右手加起來總共有十二個穴位，所以稱為十二井穴。霍亂雖然多數是因實邪侵犯中土所致，但因虛寒侵犯中土所致的也不少。藿香正氣散完全是用來清熱化濕、解表攻散的藥，用來治療霍亂，怎麼不誤事呢？
欲求其一明瞭穩健之法，則莫如折中於仲景，仲景之霍亂論曰：霍亂，頭痛、發熱、身疼痛、熱多欲飲水者，五苓散主之；寒多而不用水者，理中丸主之。雖其後隨出四逆湯與通脈四逆加豬膽汁法，而霍亂之提綱治法，究不外是。餘本此法以為診治，從未誤事。蓋脾土既因寒邪上下分爭之劇，而發生泄瀉。
白話文：
如果你想要尋找一種清晰明晰且可靠有效的方法，那沒有比折衷仲景的方法更好的了。仲景在《霍亂論》中說，霍亂患者會出現頭痛發熱、身疼痛、感到口渴想喝水的情況。服用五苓散可以治療。如果患者是寒證，不渴，那麼就服用理中丸。雖然後來又出現了四逆湯和通脈四逆加豬膽汁的方法，但霍亂的綱領性治療方法，最終還是離不開這些。我根據這些方法進行診治，從來沒出過問題。因爲脾土既因爲寒邪上下作鬥爭，而導致腹瀉。
則正氣自虛，而寒邪愈實。扶土以安中宮，則邪退而吐瀉自止。其熱多欲飲水者，以脾土不能化水，水津不能四布也，故主苓澤以利之，桂枝以化之。使其津生水布，而渴自止。其寒多不用水，而用理中湯者，以水津雖能上升，而溫化之力太差，尚使水液下注也。故主白朮以燥之，乾薑以溫之，使虛寒消盡，而吐瀉自愈。
白話文：
如果人體的正氣虛弱，寒邪就會變得更加嚴重。扶持脾胃以安撫中焦，寒邪就會退去，嘔吐腹瀉的症狀也會自然停止。如果患者經常感覺口渴，想喝水，這是因為脾胃不能將水液消化、吸收，水液不能在體內四處分佈。所以，治療時應該使用茯苓、澤瀉等藥物來利水，用桂枝來溫中化寒。讓水液生成，在體內分佈均勻，口渴的症狀就會自然消失。如果患者畏寒，不願意喝水，而服用理中湯，這是因為雖然水液能夠上升，但是溫化的力量太差，水液還是會向下流動。所以，治療時應該使用白朮來燥濕，用乾薑來溫中，使虛寒消散，嘔吐腹瀉的症狀就會自然痊癒。
若其所謂先吐後瀉，乃脾胃有熱，而主以五苓散加藿香，是誠為盲人引渡者也。夫既曰有熱，則宜治以清涼。而五苓散為治寒水不能利化，水陰不能上達，始行發熱作渴之熱劑，豈可以之治有熱作嘔者乎？即加藿香，而藿香亦為宣去惡氣之藥，於熱毫無干涉。余遇此症頗多，其寒濕兼滯者，則用五苓散理中湯以治之。
白話文：
如果有人說，先嘔吐後腹瀉，是脾胃有熱，而主張用五苓散加上藿香，這簡直是讓盲人引路。既然說有熱，就應該用清涼藥物治療。而五苓散是治療寒水不能利尿，水陰不能上達，才用來發熱口渴的藥劑，怎麼可以用來治療有熱嘔吐呢？即使加上藿香，藿香也是宣散惡氣的藥物，對熱沒有任何作用。我遇到這種症狀的患者很多，如果是寒濕兼滯的，我就用五苓散和理中湯來治療。
其為上熱下寒之霍亂，每以六君子湯，加黃連生薑治之得愈，輕者則只以小半夏湯加黃連。其黃連分量，亦須與參朮相等。蓋熱在上，而治熱宜求乎上，寒在下，而治寒宜求乎於下。雖熱寒互相為用，而藥性各循其經，不相沖突，斯則亦相剋相濟之道也。
白話文：
這是上熱下寒的霍亂，通常用六君子湯，加入黃連和生薑來治療並治癒，輕微的則只用小半夏湯加入黃連。黃連的份量必須與人參和白朮相等。由於熱在上，治療熱症應從上處理，寒在下，治療寒症應從下處理。雖然熱症和寒症互相作用，而藥性各按其經絡而行，互不衝突，這就是相剋相濟之道。
甘草（一錢），附子（三分），乾薑（一錢），將藥煎好，以豬膽汁入尿摻入服之。
白話文：
甘草（六公克），附子（一點八公克），乾薑（六公克），將藥煎好，以豬膽汁加入尿液中服用。
六君子湯（見上）
小半夏湯（見前咳嗽方內）
2. 傷暑
經曰：因於暑汗，煩者喘滿，靜者多言，體若燔炭，汗出而散。又曰：氣盛身寒，得之傷寒，氣虛身熱，得之傷暑。陳飛霞曰：嬰兒之患，夏秋為甚。蓋火土旺於長夏，正當金水受傷，稚陽陰微，已失天和。加之暑而熱，陽氣浮於外，生冷戕其中。夏失長養，則不能生金，而病於暑。
白話文：
醫書上說：因為暑熱出汗，煩躁的人會氣喘且胸悶，安靜的人會變得愛說話，身體就像烤焦的木炭一樣熱，一冒汗就會散熱。又說：氣血旺盛的人身體會怕冷，是得了傷寒；氣血虛弱的人身體會發熱，是得了暑熱。陳飛霞說：嬰兒的發病，在夏季和秋季最嚴重。這是因為在長夏時節，火土旺盛，正好是金水受傷的時候，嬰兒的陽氣和陰氣微弱，已經失去了自然界的和諧。再加上暑熱和炎熱，陽氣在外界浮動，生冷之物損害其中。夏季喪失了正常生長發育，就不能生出金氣，而病於暑熱。
然有中暑而病者，有因暑而致病者，雖病有不同，而總由於暑。（詞意重複，二而一也。）故其為病，有陰陽二症，曰陰暑，曰陽暑，治猶冰炭，不可不辨也。陰暑者，因暑而受寒也。凡膏粱之兒，畏暑貪涼，不避寒氣；又或居深堂廣廈，又或乍寒乍熱之時，不謹衣被，以致寒氣襲於肌表。其症頭痛，無汗，惡寒，身體拘急。
白話文：
有一些人是因為中暑而生病，還有一些人是因為暑熱而引發疾病，雖然疾病種類不同，但總因暑熱而起。（詞語重複，兩者是同一種意思。）所以它們的病狀分為陰暑與陽暑兩種症狀，治療方法猶如冰炭般截然不同，不可不分清。陰暑是指因為暑熱而受了寒。凡是富貴人家的子弟，怕熱貪涼，不避寒氣；還有的住在深堂廣廈，或者在忽冷忽熱的時候，不注意衣物的保暖，導致寒氣侵襲肌表。它的症狀是頭痛、無汗、怕冷、身體拘緊。
此以暑月受寒，雖名陰暑，即傷寒也。治宜溫散五積散、清暑益氣湯，不惡寒而發熱者，人參白虎湯、熱退後用調元生脈散補之。又有不慎口腹，過食生冷瓜果、冷茶冷水，以致寒涼傷臟，而為吐嘔、瀉痢、腹痛等症。此亦因暑傷寒，寒邪在內，治以溫中為主，加味五苓散；不應，理中湯。
白話文：
這種情況是在暑天受了寒，雖然名稱叫做陰暑，但其實也就是傷寒。治療宜溫熱散寒：使用五積散、清暑益氣湯。如果不惡寒但是發熱的，使用人參白虎湯，等熱退後再使用調元生脈散補益。還有一種情況是，不注意飲食，過量食用生冷瓜果、冷茶冷水，導致寒涼損傷臟腑，而引起嘔吐、腹瀉、腹痛等症狀。這也是由於暑天受寒，寒邪在體內，治療以溫中為首要，可使用加味五苓散；如果治療無效，則使用理中湯。
陽暑者，藜藿之兒有之。常在烈日之中，坐於熱地之上，澡浴寒澗之內。其證發熱頭痛，煩躁，大渴大汗，脈洪滑大，便結，小便赤者，白虎湯；脈虛煩渴而少氣者，人參白虎湯；若眩暈者，生脈散；兼治暑，薷苓湯。凡治暑者，最當辨其陰陽虛實。若外中熱邪，內亦煩躁而熱，此表裡俱熱，方是陽症。
白話文：
陽暑症：
原因：藜藿之兒（一種在烈日下生長、適應熱環境的人）長期在烈日下曝曬，坐在熱地上，又經常在寒冷的溪水中洗澡。
症狀：發熱、頭痛、煩躁、口渴、大量出汗、脈搏洪滑有力、大便乾燥、小便赤黃。
治療：白虎湯。
陽暑症，脈虛煩渴，體力不足：
原因：同樣是陽暑症，但體質虛弱，氣血不足。
症狀：發熱、煩渴、氣短、脈搏虛弱。
治療：人參白虎湯。
陽暑症，頭暈目眩：
原因：陽暑症合併頭暈目眩。
症狀：發熱、煩躁、頭暈目眩。
治療：生脈散。
暑症兼治法：
原因：暑症合併其他疾病，如痢疾、水腫等。
症狀：發熱、煩躁、腹瀉或水腫。
治療：薷苓湯。
注意事項：
治療暑症時，最重要的是辨別陰陽虛實。如果外感熱邪，內部也煩躁發熱，說明表裡俱熱，屬於陽症。
治宜清補如前。若脈虛無力，或為惡寒背寒，或為嘔惡，或為腹痛泄瀉，或四肢鼻尖微冷，或不喜茶冷水，或息促氣短，無力以動之類，皆陽中之陰症也。凡見此證，但當專顧元氣，四君子湯為主治，或理中湯加芍藥。若虛寒甚者，則舍時令而從證，桂附在所必用。切不可因暑熱之名，而執用寒涼解暑，否則其禍不可勝言矣。
白話文：
治療方法應當像前面所說的那樣清補。如果脈搏虛弱無力，或出現惡寒、背寒，或噁心嘔吐，或腹痛腹瀉，或四肢和鼻尖微微發冷，或不喜歡喝茶和冷水，或呼吸急促、氣短，無力活動等症狀，這些都是陽中有陰的證候。凡是見到這種證候，只應當專門顧護元氣，以四君子湯為主方，或者理中湯加芍藥。如果虛寒很嚴重，那麼就不要考慮時令而根據證候來治療，桂附是一定要用的。千萬不要因為是暑熱之名，就執意使用寒涼藥物來解暑，否則其禍害是無法言表的。
《集成》溫散五積散
白芷（一錢），陳皮（五分），川樸（七分），桔梗（一錢），枳殼（七分），川芎（五分），白芍（一錢），茯苓（一錢），白朮（一錢），當歸（一錢），半夏（六分），桂枝（五分），炮姜（五分），炙甘草（一錢），生薑（一錢），大棗（一枚）
白話文：
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白芷（1錢）：具有祛風散寒、通竅止痛、消腫止癢的功效。
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陳皮（5分）：具有理氣健脾、燥濕化痰、止咳化痰的功效。
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川樸（7分）：具有散寒止咳、祛痰平喘、溫中止痛的功效。
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桔梗（1錢）：具有宣肺祛痰、利咽排膿、清熱解毒的功效。
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枳殼（7分）：具有行氣導滯、消痞散結、破氣消積的功效。
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川芎（5分）：具有活血化瘀、行氣止痛、祛風解表的功效。
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白芍（1錢）：具有養血柔肝、緩中止痛、涼血散瘀的功效。
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茯苓（1錢）：具有健脾益氣、寧心安神、利水滲濕的功效。
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白朮（1錢）：具有健脾益氣、燥濕利水、止瀉消積的功效。
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當歸（1錢）：具有補血活血、調經止痛、潤腸通便的功效。
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半夏（6分）：具有燥濕化痰、降逆止嘔、清熱化痰的功效。
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桂枝（5分）：具有發汗解表、溫經通脈、止痛的功效。
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炮姜（5分）：具有溫中止痛、溫肺化痰、散寒止瀉的功效。
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炙甘草（1錢）：具有益氣補中、緩急止痛、調和諸藥的功效。
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生薑（1錢）：具有發汗解表、溫中止瀉、化痰止咳的功效。
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大棗（1枚）：具有益氣補血、健脾益胃、養血安神的功效。
白話文：
白朮（六克），茯苓（六克），豬苓（六克），澤瀉（六克），桂枝（四克），藿香梗（六克），宣木爪（六克），砂仁（三克），生薑（六克），大棗（一枚）
白話文：
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白朮：一錢 (6克)
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香薷：一錢 (6克)
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茯苓：一錢 (6克)
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豬苓：一錢 (6克)
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澤瀉：一錢 (6克)
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桂枝：五分 (3克)
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白扁豆：一錢 (6克)
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川樸：五分 (3克)
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炙甘草：一錢 (6克)
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生薑：一錢 (6克)
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大棗：一枚 (10克)
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燈心：一錢 (6克)
塗蔚生曰：天地六淫之氣，曰風寒暑濕燥火。然風者，吾知其為風，寒者，吾知其為寒，暑濕燥火者，吾知其為暑濕燥火。再試究詰其何者為暑？暑為何若？則人莫不曰：暑乃天地間一種炎熱之氣，至亢至烈。人感之而病，身熱自汗，面赤口乾，煩躁多渴，便赤秘結等症。斷未有聞項背強痛，發熱惡寒，而名為傷暑者。
白話文：
塗蔚生說：天地間有六種邪氣，分別是風、寒、暑、濕、燥、火。然而，風我知道是風，寒冷我知道是寒冷，但是暑、濕、燥、火，我卻不知道它們是什麼。再試著探究追問，什麼是暑？暑是什麼樣的？那麼所有人都會說：暑是天地間一種炎熱之氣，非常炎熱猛烈。人們感受暑氣而生病，會出現身體發熱自汗、面赤口乾、煩躁口渴、大便赤紅祕結等症狀。斷然沒有聽說過項背強痛、發熱惡寒，而被稱為傷暑的。
亦斷未有聞寒中腹痛，腸鳴泄瀉，而名為中暑者。蓋暑乃天地自然化生之熱氣，人則體天地自然化生之道，而名之曰暑，並未有若何矯揉造作者也。然患項背強痛，發熱惡寒，寒中腹痛，腸鳴泄瀉等症，亦多在於長夏。何也？天地之不能以時值盛夏，而無片時寒涼之氣，亦猶天地之不能以時值隆冬，而無片時溫暖之氣也。值盛夏而病項背強痛等證，亦猶值隆冬而病發熱惡寒，舌黃煩渴，二便秘結等症也。
白話文：
從未聽說過有人因為受寒而腹痛、腸鳴泄瀉，卻被稱為中暑的。暑氣是天地間自然生成的一種熱氣，人體遵循著天地間自然生成的法則，將這種熱氣稱為暑，並沒有任何矯揉造作。然而，在長夏時節，也經常有人出現項背強痛、發熱惡寒、腹痛、腸鳴泄瀉的症狀。這是為什麼呢？就像天地間在盛夏時節也會出現片時的寒涼一樣，人體也不可能在盛夏時節完全沒有片時的寒涼之氣。所以，在盛夏時節出現項背強痛等症狀，就如同在隆冬時節出現發熱惡寒、舌黃煩渴、大便乾燥等症狀一樣。
不能謂天地此時無此氣，亦即不能謂吾人此時無此病。不能限定天地何時何地，只有何種空氣，亦即不能限定吾人何時何地，只有何種病症。然亦即不能謂吾人此時舍此病而外，不應有其他種病症者也。如謂暑期之寒病、熱病，均須一律以暑字貫之，而強分以陰暑陽暑。則試問於冬月之發熱惡寒與發熱惡熱等症，其將何以名乎？謂前者為陽傷寒乎？而時值凜冽，寒氣病人，並無陽字之可加。
白話文：
不能說天地在這個時候沒有這個病氣，也不能說我們在這個時候沒有這個病。不能限制天地在什麼時候什麼地方，只有什麼樣的空氣，也不能限制人在什麼時候什麼地方，只有什麼樣的病症。然而也不能說我們在這個時候只會得這種病，而不會得其他種類的病症。像是說在夏天出現的寒病、熱病，都要一律冠上「暑」字，而強行拆分為陰暑、陽暑。那麼同樣地，在冬天出現的發熱惡寒與發熱惡熱等症狀，又該叫做什麼呢？說這些症狀是陽傷寒嗎？那冬天這麼寒冷的時候，病人怎麼會有陽的症狀呢？
謂後者為陰傷寒乎？而病在陽火，群熱用事，又無陰字之可加，豈不進退維谷乎？況暑氣炎烈，吾人最易貪涼，圖清爽，而疏衣被，嗜口腹而傷生冷。值此時而病背痛惡寒，寒中泄瀉等症，此猶時勢之所必至，人事之不容或已者也。而先賢過拘時令，均以此時炎熱，不應有此種之寒症。
白話文：
你說這是陰傷寒嗎？但疾病在陽火，各種熱症齊作，也沒有「陰」這個字可以加，難道不是進退兩難嗎？何況暑氣炎熱，我們最容易貪圖涼爽，追求清爽，而疏忽衣被，沉迷於口腹之慾而傷害了生冷。遇到這種時候而患上背痛惡寒、寒中腹瀉等症狀，這也是時勢所致，人事所無法避免的。然而，前人過於拘泥於時令，都認為此時炎熱，不應該有這種寒症。
而此種之寒症，既已發生，則即宜一律以暑字聯絡之，貫穿之。不宜於暑字病外，另有其他病名，是何迂之甚耶？潔古曰：靜而得之為中暑，動而得之為中熱。中暑者陰症，中熱者陽症。是其欲分暑熱為二也。吾謂不如就人事之安逸；以分中暑之深淺，又安能將暑之炎熱而尚分為寒燠者乎？蓋好逸惡勞，人之常情，而貪涼避暑，尤夏季人之常情。然有時能力為之束縛，經濟為之壓迫，不能不從事工作，此亦事之無可如何耳。
白話文：
當寒症發生的時候，就應該用「暑」字來形容，貫穿所有寒症。不應該在暑病之外，另外再有其他的病名，這是多麼迂腐啊。潔古說：靜止不動而得到的是中暑，動而得之的是中熱，中暑是陰症，中熱是陽症。潔古是想要將暑熱症分成兩種。我認為不如根據人的體質情況和工作量來劃分中暑的深淺程度，怎麼能把炎熱的暑病分為寒暑兩種呢。好逸惡勞是人的常情，貪涼避暑更是夏季人的常情。但是有的時候，由於能力，經濟等因素，不得已要繼續工作，也是沒辦法的事情。
如山間之樵叟，田野之農夫，有時精疲力乏，僵臥桑陰李下，側息短埂橫坡。俄而斜陽直射，炎光透肌，使其欲得片刻之清涼者，一變而為暑氣傷人。此為靜而得之，為中暑之義也。若夫執戈以芸苗，荷鋤以芟黍，使炎熱之光，無可趨避，良好身體，一變而為暑氣傷身。此動而得之，為中熱之義也。
白話文：
就像山間的樵夫、田野的農夫，有時精疲力竭，僵硬地躺在桑樹蔭或李樹下，在田埂或山坡上側身小睡。突然間，斜陽直射，炎熱的陽光穿透皮膚，使他們想要得到片刻的涼爽，卻變成了暑氣傷人。這是由於靜止而引起的，是中暑的意思。如果拿著鐮刀去割草，揹著鋤頭去割黍子，使炎熱的陽光無法躲避，原本健康的身體，突然變成了暑氣傷身。這是由於運動而引起的，是中熱的意思。
不然，其深居高堂廣廈之中，息臥於電榻汽椅之上，僕妾侍於旁，風扇置於上，有時而貪涼過甚，偶患寒中腹痛等症，豈亦可謂之中暑者乎？彼炎熱之暑，雖欲中之，又烏得而中之乎？獨怪高明有如夢覺，亦尚泥於其說。以暑為陰邪，熱為陽邪。其曰中暑也，感地激之氣，陰與陰遇，頭痛身熱，面垢自汗，與中熱異，而小便清利，大便塘泄，嘔吐少氣，安靜好眠，脈則虛怯、較之中熱，大相徑庭焉。
白話文：
如果一個人深居在高大的房屋中，臥在電熱毯或沙發椅上，僕人和婢女在旁邊侍候，風扇置於上方，有時貪涼過度，偶爾患上寒中腹痛等症狀，難道也可以說是中暑嗎？那種炎熱的暑氣，即使想中招，又能怎麼中招呢？只覺得那些高明的人好像還沒有完全清醒，仍然執著於他們的說法。他們把暑氣當作陰邪，熱氣當作陽邪。他們所謂的中暑，是指受到地氣的激發，陰與陰相遇，頭痛身熱，面色晦暗自汗，與中熱不同，而小便清利，大便溏泄，嘔吐少氣，安靜好眠，脈搏虛弱，與中熱大不相同。
又曰：暑必傷氣，非黃耆不足以益其氣；暑必兼濕，非焦術不足以燥濕；暑必積寒，非附子不足以溫其寒。然而其所用經驗方，則為耆朮姜附苓甘扁豆苡仁等藥，是即普通人之所謂夏月寒中，而用溫暖之法也。其曰中熱也，感天炎之氣，陽與陽遇，頭痛身熱，面垢自汗，與中暑異，而小便赤澀，大便堅硬，胸滿氣喘，煩躁不得眠，脈則洪數，較之中暑，殊隔天淵焉。
白話文：
又說：暑熱必定會傷氣，非用黃耆不足以增益元氣；暑熱必定伴有濕邪，非用焦山藥不足以乾燥濕氣；暑熱必定積聚寒邪，非用附子不足以溫暖寒氣。然而，中醫臨牀經驗方會用到黃耆、山藥、生薑、附子、茯苓、甘草、扁豆和薏苡仁等藥物，這即是普通人所說的夏季感受寒邪，而用溫暖的方法治療。所謂暑熱中熱，是因感受夏日炎熱之氣，陽氣與陽氣相遇，出現頭痛、身熱、面部昏黑、自汗等症狀，與中暑不同，另外還有小便赤澀、大便乾燥、胸中滿悶、氣喘、煩躁不安、不得眠，脈象洪數，與中暑比較，有天壤之別。
又曰：熱甚發燥，非麥冬不足以清其燥；熱甚為毒，非黃連不足以解其毒；熱甚涸水，非豬苓不足以利其水。然而其所用經驗之方，則為苓朮連甘前仁麥冬豬苓澤泄等藥，是即普通人之所謂夏月傷暑，而用清涼之法也。以吾觀之，其曰陰與陰遇，發生頭痛身熱，便利溏泄等症，乃人事之貪清涼，而疏衣被之類也。其曰陽與陽遇，發生頭痛身熱、便赤堅硬等症，方為人事之辛苦，而中天時之暑熱也。
白話文：
又說：暑熱過度，令人燥熱不安，非麥冬不足以清熱潤燥；暑熱過度化毒，非黃連不足以解毒清熱；暑熱過度，津液枯竭，非豬苓不足以利水除濕。然而，其所用經驗之方，則為苓朮連甘前仁麥冬豬苓澤泄等藥，這是普通人的所謂夏日中暑，而用清涼之法。依我來看，他們所說的陰與陰相遇，發生頭痛身熱、便利溏泄等症狀，是人們過度貪戀清涼，而疏於衣被之類的原因。他們所說的陽與陽相遇，發生頭痛身熱、便赤堅硬等症狀，纔是人們過於勞苦，而中於天時暑熱的原因。
非然，則暑字與熱，將何以解？中暑之與中寒，又何以異？余今斷言之曰：冬時既不能無火熱名之，而夏時亦即不能無傷寒等病。冬時之火熱等病，既可以火熱名之，而夏時之傷寒等病，亦可以傷寒名之。又何必苦拘時令，而分暑為陰暑、陽暑，諱言傷寒也乎。亦又何必分暑為陰邪，熱為陽邪，而誤會聖意也乎。
白話文：
怎麼可以這樣呢？如果是這樣的話，那「暑」這個字和「熱」這個字，要怎麼分別呢？那麼中暑跟中寒，又有什麼不同呢？我現在要明確地說：既然冬季不能沒有火熱病，那麼夏季也不能沒有傷寒等病。冬季的火熱等病，既然可以用火熱這個名稱來命名，那麼夏季的傷寒等病，也可以用傷寒這個名稱來命名。為什麼一定要拘泥時令，而把暑熱病區分為陰暑病和陽暑病，並諱言傷寒疾病呢？為什麼一定要把暑熱病區分為陰邪，而把熱病區分為陽邪，並誤解聖人孔子所表達的意思呢？