《推拿抉微》~ 第三集·治療法 (7)
第三集·治療法 (7)
1. 癇症
周夢覺曰：諸癇病發，卒倒搐掣，叫吼吐涎。因其聲之似，而有豬癇馬癇羊癇牛癇雞癇之分。溯其源，卒倒無知者，痰迷心竅也。搐溺抽掣者，風入肝經也。名雖不一，不外心肝二經。經曰：脈滑大，久自已，脈堅小，死不治。有得之胎前者，兒在母腹，其母卒然受驚，痰氣逼入心肝，與本來氣血搏結成窠，此不可治者也。
有得之懷抱者，小兒心肝有餘，神氣不足，偶有所觸，火發於心，風動於肝，神不守舍，痰涎蔓延浸淫，乘其隙而入之，據以為主，此介於可治不可治者也。有得之成人者，外感風寒，內傷飲食，逆於臟氣，閉塞諸經，鬱而生痰，膠固心肝，此無不可治者也。夫有桀驁不馴之虜，必恃斬關奪隘之才，有頑梗難化之梟，必有執銳披聖之勇。
蓋負隅勁敵，非詩書所能啟牖，仁義所能漸摩，禮樂所能陶淑。不得不挽強弓，操毒矢，以摧其鋒，而搗其窟。痰之凝結心肝，亦猶是也。彼挾心肝以淬其鋒，溫之而余氛愈熾，據心肝以完其窟，和之而固壘難降。且協心肝以成其黨，而樹其敵，補之而邪焰鴟張。求其剽悍之性，直抵巢穴，而能殺伐者，其惟礞石與麝香乎。
其以撥亂而反正，能平肝下氣，而治驚利痰之聖藥。余於是症，胎病無論矣，小兒未曾診視，稍得成人，但脈浮大，概以礞石滾痰丸、麝香丸攻之，可服六君子湯一帖，得愈者無數。有服至一月愈者，有服至兩月愈者，以痰盡為度。經曰：有故無隕，不信然歟，《難經》訓顛為僵仆直視，與癇無異。
近閱《內經》顛狂篇，亦大同小異，以為癇即顛者，非也。《內經》明有三條之論，以為癇不同於顛者，亦非也。所言顛癇，兩相彷彿，故闕之以俟參考。
王隱君滾痰丸
青礞石（一兩），沉香（五錢），酒大黃（八兩），酒黃芩（八兩）
上將礞石打碎，同焰硝一兩，同入瓦罐內，鹽泥固濟曬乾，火煅石色，如金為度，研未，合諸藥水丸。臨臥時，每服二錢五分，生薑湯送下。
周夢覺麝香丸
法半夏（一錢），膽南星（七分），陳皮（一錢），枳實（一錢），麝香（二分），茯苓（一錢），炙甘草（一錢），生薑（汁為丸）
萬密齋曰：癇者卒然而倒，四肢強直，目閉或眼珠翻上不轉，口噤，或有咬其舌者，口中涎出，或有無涎者，面色或青或白，（此句宜仔細著眼）或作六畜聲。其狀不一，乃小兒之惡候也。昏暈一時，即醒如常矣。其發也或以旬日計，或以月計，或以歲計。古人有三癇五癇之名，症治太多，似無一定之說，故後學不知其所從也。
凡治癇之法，幼科所載，其方甚多，而無可取者。惟予家秘新方，名斷癇丸，真神方也。
萬密齋斷癇丸
川黃連（一錢），青礞石（一錢），石菖蒲（一錢），辰砂（一錢），蚌珍珠（六分），鐵華粉（一錢），膽南星（一錢），白甘遂（五分），上沉香（二分），白茯苓（一錢）
另以人參一錢，白朮三錢，煎湯煮糊為丸，豬心湯下。
萬密齋通心丸
上辰砂（一錢），馬牙硝（一錢），明雄黃（一錢），真麝香（二分），白附子（五分），陳枳殼（一錢），川芎（一錢），茯苓（一錢），人參（一錢），川黃連（一錢），金銀箔（一錢），蜜丸，麥冬湯下。
塗蔚生曰：周夢覺之痰迷心竅，風入肝經二語，已將癇之本源所在，直為抒出。而兒在母腹，其母猝然受驚，痰氣逼入心肝，與本來氣血搏結成窠一節，尤為將不治之癇症，所以生成之理，盡行闡發。非慧心人而兼有平素經驗研究者，曷能臻此。其方藥，雖屬猛烈，然病系根深蒂固，非此強悍之劑，勢難取效。
其理論既與病症相符，其方藥當然可用，又何發生危險。萬密齋之癇症論，是將癇之形狀說明，未將癇之根源敘清。然其藥方已與夢覺暗合，余故亦為摘入。陳飛霞以為面色青白，不宜用藥攻伐，痰迷心竅，不宜發過清明，謬斥密齋之非。是其知有常，而不知有變也。夫面色青白之兒，本不宜妄用攻伐，然病非血虛，咎由痰滯，是痰其本，而青白其標。
痰為有形之物，心為生血之臟，心既為痰所迷，則血不能周流全身，氣亦隨之停滯。氣血既形停滯，則上榮於面者少，而青白見矣。斯時養血以榮面，補氣以潤色，是何異欲弭亂而賚盜糧者乎？至風入肝徑，手足抽搐搦掣，余意則謂由於痰迷心臟，心神不得了了，盡其全部勢力，以與痰敵爭戰，而傳其掣動之狀於四肢也。然亦即心竅閉塞，各竅隨之停滯，而將肝之氣血觸發者也。
再按以上之各種丸藥，均宜酌用，寧少勿多為妙。