《推拿抉微》~ 第一集·認症法 (26)
第一集·認症法 (26)
1. 五臟所藏
唐容川曰：人之所以靈於物者，以其秉五行之秀也。夫此靈秀之氣，非空無所寄而已，實則藏於五臟之中，是為五臟之神。人死則其神脫離五臟，人病則五臟之神不安。知五神之所司，而後知五病之情狀。
經云：心藏神。
唐容川曰：人所以知覺，神主之也。神是何物？渾言之則兩精相搏謂之神，空言之則變化不測謂之神，此皆放言高論，未能實指之也。吾且為之實指曰：神乃生於腎中之精氣，而上歸於心，合為離卦，中含坎水之象。惟其陰精內舍，陽精外護，心臟之火，所以光明朗潤，而能燭物。
蓋神即心火，得腎陰濟之，而心中湛然，神明出焉，故曰心藏神。心血不足，則神煩。心火不足，則神怯。風痰入心，則神昏也。西醫知心為生血回血之臟，而謂心不主知覺，主知覺者是腦髓筋。又言腦後筋只主運動，腦前筋主知覺。又言腦筋有通於心者。彼不知髓實心之所用，而非髓能知覺也。
蓋髓為水之精，得心火照之而光見，故生知覺矣。古文思字從囟從心，即以心火照腦髓之義。髓如月魄，心如日光，相照為明，此神之所以為用也。
經云：肝藏魂。
唐容川曰：魂者陽之精，氣之靈也。人身氣為陽，血為陰，陽無陰不附，氣無血不留。肝主血而內含陽氣，是謂之魂。究魂之根源，則生於坎水之一陽。推魂之功用，則發為乾金之元氣。不藏於肺，而藏於肝者，陽潛於陰也。不藏於腎，而藏於肝者，陽出之陰也。晝則遊魂於目而為視，夜則魂歸於肝而為寐。
魂不安者夢多，魂不強者虛怯。西醫不知魂是何物，故不言及於夢。然西人知覺與華人同，試問彼夜夢恍惚，若有所見者，是何事物，因何緣故，則彼將啞然。蓋魂非剖割所能探取，而夢非器具所能測量，故彼不知也。
經云：肺藏魄。
唐容川曰：人身血肉塊然，陰之質也。有是質即有宰是質者。秉陰精之至靈，此之謂魄。肝主血，本陰也，而藏陽魂；肺主氣，本陽也，而藏陰魄，陰生於陽也。實指其物，即肺中精華潤澤之氣。西醫所謂肺中只有膜沫是也。惟其有此沫，則散為膏液，降為精血，陰質由是而成矣。
魂主動而魄主靜，百合病恍惚不寧，魄受擾也。魔魘中惡，魄氣所掩也。人死為鬼，魄氣所變也。凡魂魄皆無形有象，變化莫測，西醫剖割而不見，遂置弗道。夫談醫而不及魂魄，安知生死之說哉。
經云：脾藏意。
唐容川曰：舊注心之所憶謂之意。心火生脾土，故意藏於脾。按脾主守中，能記憶也。又主運用，能思慮也。脾之藏意如此。脾陽不足，則思慮短少。脾陰不足，則記憶多忘。
經云：腎藏志。
唐容川曰：舊注心之所之謂之志。神生於精，志生於心，亦心腎交濟之義。按志者，專意而不移也。志本心之作用，而藏於腎中者，陽藏於陰中也。腎生精，為五臟之本；精生髓，為百骸之主，精髓充足，伎巧出焉，志之用也。又按志，即古志字，記也。事物所以不忘，賴此記性；記在何處，則在腎經。
白話文：
五臟所藏
人之所以比萬物靈秀，是因為人體秉承了五行之精華。這種靈秀之氣，並非虛無飄渺，而是真實存在於五臟之中，這就是五臟之神。人死後，神便離開五臟；人生病時，五臟之神便會不安。了解五臟之神的功能，才能了解各種疾病的症狀。
經書記載：心藏神。
人之所以有知覺，是因為有神主宰。那麼，神究竟是什麼呢？籠統地說，是陰陽二精交合的產物；抽象地說，是變化莫測的存在。這些都只是空泛的論述，無法具體指出神的本質。我認為，神源於腎中的精氣，上升歸於心，構成離卦的形象，其中包含坎水的意象。正是因為陰精內藏，陽精外護，心臟之火才能光明朗潤，具有洞察萬物的功能。
所以說，神就是心火，依靠腎陰的滋養，才能使心神平和，神明由此而生，故稱心藏神。心血不足，則神志煩亂；心火不足，則神氣怯弱；風痰入心，則神志昏迷。西醫知道心臟是產生和迴圈血液的器官，卻認為心臟不主宰知覺，認為腦髓和筋絡主宰知覺，還說腦後部的筋絡主宰運動，腦前部的筋絡主宰知覺，並且說腦筋與心臟相通。他們不知道骨髓是心臟所用的物質，並非骨髓本身就能產生知覺。
實際上，骨髓是水的精華，依靠心火的照耀才能顯現光明，從而產生知覺。古代的「思」字，從「囟」從「心」，正是說明心火照耀腦髓的道理。骨髓如同月亮，心火如同太陽，彼此照耀，才能明亮，這就是神的作用。
經書記載：肝藏魂。
魂是陽氣的精華，是氣的靈體。人體氣屬陽，血屬陰，陽氣沒有陰血的依附就不能存在，氣沒有血的滋養就不能停留。肝臟主血，內含陽氣，這就是所謂的魂。追究魂的根源，它產生於坎水的一陽之氣；探討魂的功能，它表現為乾金的元氣。魂不藏於肺，而藏於肝，是因為陽氣潛藏於陰中；魂不藏於腎，而藏於肝，是因為陽氣出自陰中。白天，魂遊於目，使人能視物；晚上，魂歸於肝，使人得以睡眠。
魂不安則多夢，魂不強則虛弱膽怯。西醫不知道魂是什麼，所以不談夢。然而，西人的知覺與華人相同，試問他們夜間做夢，恍恍惚惚，好像看見什麼東西，這是什麼東西？是什麼原因？他們將會啞口無言。因為魂是解剖無法探究的，夢是儀器無法測量的，所以他們不知道。
經書記載：肺藏魄。
人體的血肉之軀，是陰性的物質。既然有物質，就一定有主宰這種物質的東西。這種主宰陰精最靈妙的部分，就是魄。肝主血，本屬陰，卻藏陽魂；肺主氣，本屬陽，卻藏陰魄，陰從陽而生。具體來說，魄就是肺中精華潤澤的氣息，也就是西醫所說的肺泡中的泡沫。正是因為有這些泡沫，才能散布成膏液，下降為精血，陰性的物質由此而來。
魂主動，魄主靜。百合病（一種心神不安的疾病）患者神志恍惚，不安寧，這是魄受到擾亂；魘魔中惡（一種夢魘），是魄氣被壓制；人死後變為鬼魂，是魄氣的變化。總之，魂魄都是無形有象，變化莫測的，西醫解剖看不到，所以不予理睬。談醫論道而不涉及魂魄，怎麼能理解生死的道理呢？
經書記載：脾藏意。
舊注認為，心之所憶謂之意。心火生脾土，所以意藏於脾。按，脾主中和，能記憶；又主運化，能思慮。脾藏意就是如此。脾陽不足，則思慮減少；脾陰不足，則記憶力減退。
經書記載：腎藏志。
舊注認為，心之所向謂之志。神生於精，志生於心，也是心腎交合的意思。按，志，就是專注而不改變的意思。志是心的作用，而藏於腎中，是因為陽氣藏於陰中。腎生精，是五臟之本；精生髓，是百骸之主。精髓充足，技藝才能精湛，這是志的作用。此外，志，就是古代的「記」字，意為記憶。事物之所以不會忘記，依靠的就是這種記憶力；而記憶儲存在哪裡呢？就在腎經。