《推拿抉微》~ 第三集·治療法 (2)
第三集·治療法 (2)
1. 用火口訣
陳飛霞曰：夫嬰兒全身燈火，誠幼科第一捷法，實有起死回生之功。火共六十四燋，陰符易數，能疏風散表，行氣利痰，解鬱開胸，醒昏定搐，一切凶危之候，火到病除。用火之時，倘值寒冬，必於房中燃燒明火，使兒不至受寒，燈草大小適中，以麻油燃用，令老練婦人抱兒解衣、去帽，從左耳角孫起，總依後之歌訣用之。但用火不可姑息，勿謂火數太多，憫其難受。
蓋小兒受病，由其經絡凝滯，臟腑不舒。以火散之，正欲使其大叫大哭，方得臟氣流通，渾身出汗，榮衛宣暢，立時見功。此火暗合周天，不可減少，否則不效。若救臍風，非此不可，並列於後。
白話文：
陳飛霞說：對嬰兒使用全身的按摩療法，這是兒童科中非常迅速有效的方法，確實具有起死回生的奇效。這種療法共有六十四個按壓點，符合陰符易數的理論，能夠疏散風邪，散表熱，調理氣機，利於祛痰，解除鬱悶，開闊胸襟，清醒昏迷，穩定抽搐，對於各種危急病情，只要使用這種療法，病痛就能得到緩解。在進行這種療法時，如果正值寒冬，必須在室內點燃明亮的火源，確保孩子不會受寒，使用的燈芯草需大小適中，以麻油為燃料，讓經驗豐富的婦女抱著孩子脫下衣服和帽子，從孩子的左耳角開始，按照後面的口訣進行。然而，在進行這種療法時不能有絲毫懈怠，不要以為按摩點太多，擔心孩子會感到不舒服。
因為小孩子生病，往往是因為他們的經絡堵塞，臟腑運作不順暢。透過這種療法來疏通，就是要讓孩子大聲哭泣，這樣才能使臟腑的氣血流通，全身出汗，身體的營養和防禦系統得以正常運作，立刻見效。這種療法與自然界的週期相契合，不能減少步驟，否則效果不佳。如果要治療臍風，非用這種方法不可，具體的操作方式放在後面。
2. 集成神火歌
陳飛霞曰：仙傳神火天然理，始自角孫瘈脈起。（凡用燈火，無論男女嬰兒，皆從左邊起。角孫在耳尖上，瘈脈在耳後根。）聽宮曲鬢本神旁，次及天容仍右取。（聽宮在耳以前，曲鬢在鬢腳旁，本神在額角，天容在耳輪根下。左邊已完，右亦如此。）囟會承漿左肩井，曲池合谷諸邪解。
（囟會即囟門，承漿在下唇宛宛中，肩井在肩上宛宛中，從左起，故曰左肩井。曲池在曲肘彎上廉曲縱處，合谷在虎口上骨岐叉處。）氣關已過至神門，右亦如此昏可醒。（氣關在食指第二節，神門在掌後下廉銳骨之端。左完，右亦如之。）右乳根中七燋始，右亦如之何待齒。
（自左乳根下邊，從上至下，七燋止。右乳根下亦如之。）臍下陰交續命關，平平三點凶危止。（陰交在肚臍下半寸，用火三燋。）脊中身柱至長強，肺俞陽陵承山當。（身柱在脊骨三節下，從進上至下，九燋止。肺俞在兩飯匙骨縫中，陽陵泉在膝外邊下三寸，承山在腿肚盡處）崑崙解谿丘墟穴，湧泉右亦效之良。（崑崙在外踝骨後，解谿在繫鞋帶處，邱墟在外踝骨前，湧泉在腳底下中心。
左腳完，右腳亦如之。）
塗蔚生曰：飛霞此節，名為異授，不知果系異授，抑是別有用意。其火穴雖多，而病至危急，間亦可用，蓋火攻可代藥之疏通臟腑也。惟人身穴道最多，非有直接師授頗難得其真諦。古圖既形舛錯，此圖亦多模糊。予於其圖則刪之，於其注則補之，非略之也，實以此種穴道，非區區之圖，所能盡其曲折耳。查合谷穴乃大指根骨，與次指骨二者二交之間也。
曲池穴須拱手取之，乃肘外輔骨曲肘橫紋頭陷中也。乳根乃陽明胃經所主，由乳頭正中往下一寸六分，則為乳根穴。余俱每往下一寸是一穴。故彼注云：從上至下七燋止，但尺寸法，須依其本人中指正面之中節，兩橫紋相距之間，則為一寸也。
身柱系背之脊骨第三椎，須由兩肩平行計算，由身柱而下，五椎是神通穴，六椎是靈臺穴，七椎是至陽穴，九椎是筋縮穴，十一椎是脊中穴，三十椎是懸樞穴，十四椎是命門穴、十六椎是陽關穴，二十一椎是腰腧穴，脊骶骨端是長強穴，余則無穴。除身柱、長強而外，尚有九穴，注為九燋，想是除去身柱長強而外耳。
肺俞穴亦須由脊骨算起，自第三椎骨兩旁相去各一寸五分，則為肺俞穴也。
白話文：
陳飛霞說：這神火療法源自古老仙術，其原理順應自然，從頭部的角孫和耳後的瘈脈開始施灸。（使用燈火灸療，不論男女嬰兒，一律從左邊開始。角孫穴位於耳尖上方，瘈脈穴在耳後根部。）
接著灸療耳朵前方的聽宮、鬢腳旁的曲鬢、額角的本神，以及耳輪根下的天容，同樣從左到右進行。（左邊完成後，右邊也一樣操作。）
之後是頭頂的囟會、下脣中央的承漿、左肩上的肩井、肘彎上的曲池和虎口的合谷，這些穴位可以解除各種邪氣。
通過氣關後，到達手腕的神門，同樣地，右邊也照此操作，可以使人從昏迷中清醒。
從左乳下方開始，由上至下灸療七個焦點，右邊同樣進行。
肚臍下方的陰交和續命關，平平三點灸療，可以制止危急情況。
沿著脊椎，從身柱到長強，包括肺俞、陽陵泉和承山等穴位。（身柱在脊骨第三節下方，從上到下灸療九次；肺俞在兩側鎖骨縫中；陽陵泉在膝蓋外側下三寸；承山在小腿肚盡頭。）
腳踝後方的崑崙、繫鞋帶處的解谿、腳踝前方的丘墟和腳底心的湧泉，右腳同樣進行。
塗蔚生表示：飛霞的這套療法，被稱為異授，不清楚是否真的是異常的傳授，或者有其他深意。雖然穴位眾多，但在病情危急時，偶爾也可以使用，因為火攻療法可以代替藥物來疏通臟腑。然而人體的穴位非常多，若沒有老師直接教授，很難掌握其真實含義。古圖的形狀常常錯誤，這張圖也多模糊不清。對於圖的部分我決定刪除，對於註釋部分我則加以補充，並非忽略，而是這種穴位的位置，不是簡單的圖形可以完全呈現的。
例如，合谷穴是在拇指根部和食指根部交界的地方。
曲池穴需拱手取之，位於肘部外側的輔骨彎曲處的橫紋頭凹陷中。
乳根穴由乳頭正中往下一寸六分，屬於陽明胃經。
其他的穴位都是往下每一寸是一個穴位，所以註釋中提到：由上至下七焦點停止，但尺寸法則要依照本人中指正面中節，兩橫紋之間的距離作為一寸。
身柱穴在背部脊骨的第三椎骨，由兩肩平行計算，由身柱向下，第五椎是神通穴，第六椎是靈臺穴，第七椎是至陽穴，第九椎是筋縮穴，第十一椎是脊中穴，第三十椎是懸樞穴，第十四椎是命門穴，第十六椎是陽關穴，第二十一椎是腰腧穴，脊骶骨端是長強穴，其他地方沒有穴位。除了身柱和長強以外，還有九個穴位，註釋中的九焦點，可能是除去身柱和長強之外的。
肺俞穴同樣要從脊骨開始計算，從第三椎骨兩旁各一寸五分的位置就是肺俞穴。
3. 用火宜忌
陳飛霞曰：平素產子有臍風，則胎胎不爽。於產下第二日，勿待其發，先以此火散之，百不一失。胎兒生下，多啼不乳，噴嚏呵欠，吮乳口松，即是臍風將作，急以此火治之。凡兒病面青黑，扭項搖頭，仰身擦面，或眼青怒視，或左右斜視，或上下竄視，或兩目連眨，或頭項牽強，捲舌露睛，噓風撮口，啼哭咬人，或手如數物、或兩手牽引，或兩足跳掣，忽擾忽亂，失張矢志，但覺精神與常有異者，由從前表裡不清，將欲作痙，此火至妙。
傷寒已痙，角弓反張，眼目斜視，左右搐搦，但中惡容忤、癇證與食填太陰，及一切風閉、火閉、痰閉、氣閉，乍然卒死者，此火最神。食傷脾骨，肚大筋青，於端午日午時，用全身燈火，後於青筋開叉處，以火截之。一叉一點，其肚自消。風寒痰氣閉塞之症，此火實有神功。
凡用燈火既完，候兒啼哭已定，即用金粟丹半丸，（《集成》未詳）薑湯化服。服後以衣裹之，蒙其頭面，令之安臥片時，以復其神志，其病如失。小兒四時感冒傷寒汗出，大小便調，唇舌如常，口不作渴，此表病輕症也，疏散之則愈，忌用燈火。小兒邪已入里，身熱面赤口渴，大小便閉，唇焦舌緊眼紅，或手足心熱，夜熱煩焦，舌上黃苔，揚手擲足，掀衣掀被，此里症內熱，清利自愈，切忌燈火。
小兒大病久病，身體怯弱，面目青黃，唇舌自瑩，搖頭斜視，昏睡露眼，形骸消瘦，聲息輕微，自汗盜汗，或一切嘔吐泄痢，痘麻瘡癰，久咳久瘧，失血之後，精神疲倦，乳食減少，指紋沉細，六脈無神。此皆極虛之症，切忌火攻，慮其升散故也。一切久熱消渴疳症，形骸黑瘦，毛髮焦枯，由陰枯血弱虛熱所為，切忌燈火。
塗蔚生曰：嬰兒之用燈火，猶傷寒之用麻姜附，非病為陰寒，固不可用，而非病至危急，尤不可用。故除臍風而外用者頗少。然亦以夏禹鑄之臍風燈火為簡妥。醫者須於此等界限認清，方不至誤兒性命。至其所謂宜燈火之客忤症，與火痰閉症，則未免失之過當。蓋客忤為一種穢惡毒厲之氣，多系熱亢，只宜清解；而火痰閉症，則又只宜清利者也。
白話文：
[使用火療應注意的事項]
陳飛霞說：若平時生產的嬰兒有臍風的情況，那麼每胎都會有問題。在嬰兒出生的第二天，不必等到病症發生，應先進行火療來預防，效果幾乎是百分之百。新生兒如果啼哭不止，不吃奶，頻繁打噴嚏、打哈欠，吮吸奶水時口部鬆弛，這都是臍風可能要發作的徵兆，應立即進行火療。
如果孩子生病時臉色青黑，扭轉頭頸，搖頭晃腦，仰身摩擦臉龐，或者眼睛呈青色並怒視，或向左右斜視，或上下快速移動視線，或雙眼不停眨眼，或頭頸僵硬，捲舌瞪眼，呼吸急促，張口呼吸，啼哭時咬人，或手部像在抓取東西，或雙手互相拉扯，或雙腳突然抽搐，忽然煩躁不安，突然混亂，失去方向感和意志力，只要發現孩子的精神狀態和平時有所不同，這是因為之前體內外環境不潔淨，將要發作痙攣，火療的效果極佳。
對於寒症導致的痙攣，背脊彎曲如角弓，眼睛斜視，左右抽搐，以及因惡性刺激、癲癇、消化系統堵塞、所有風閉、火閉、痰閉、氣閉等導致的突然死亡，火療的效果非常神奇。對因飲食過量導致脾臟受損，腹部膨脹，筋脈青綠的兒童，在端午節的午時，全身進行火療，然後在青筋分叉處進行火療。每一個分叉點一次，腹部自然會消腫。對於風寒、痰濕、氣滯導致的閉塞症狀，火療確實有神效。
火療結束後，等到孩子停止啼哭，立刻服用半粒金粟丹，具體用法未詳，用薑湯送服。服用後，用衣服包裹住他，覆蓋他的頭和臉，讓他安靜地躺一會兒，以恢復他的精神，疾病似乎消失了。對於兒童四季感冒，寒症導致出汗，大小便正常，嘴脣和舌頭顏色正常，口不乾渴，這是表淺的病症，適當疏解就會痊癒，忌用火療。兒童體內邪氣已經深入，身體發熱，面色潮紅，口渴，大小便不通，嘴脣乾燥，舌頭緊繃，眼睛紅腫，或手腳心熱，夜晚煩躁不安，舌頭上有黃色苔垢，手腳亂動，掀開衣服和被褥，這是體內的熱病，清熱利尿自然會痊癒，切忌使用火療。
對於兒童的大病久病，身體虛弱，面色青黃，嘴脣和舌頭自發光澤，搖頭斜視，昏睡時眼睛露出，身體消瘦，聲音輕微，自汗、盜汗，或各種嘔吐、腹瀉，痘疹、麻疹、瘡癰，長期咳嗽、瘧疾，失血後，精神疲倦，飲食減少，指紋細沉，脈搏無力。這些都是極度虛弱的症狀，切忌使用火療，擔心會造成體內的熱氣上升和分散。對於長期高熱、消瘦、糖尿病等症狀，身體消瘦，頭髮枯黃，是由於陰虛、血弱、虛熱造成的，切忌使用火療。
塗蔚生說：對於嬰兒使用火療，就像治療寒症時使用麻黃、生薑、附子一樣，如果不是因為體內陰寒，不能使用，如果不是病情危急，更不能使用。因此，除了臍風之外，使用火療的情況很少。然而，也可以使用夏禹鑄的臘風燈火，因為它簡單且安全。醫生必須清楚地認識到這些界限，以免誤傷兒童的生命。至於所謂的適宜使用火療的客忤症和火痰閉症，不免有些過度。客忤是一種污穢、惡劣、劇烈的氣息，大多屬於熱盛，只適合清熱解毒；而火痰閉症，則只適合清熱利濕。