《推拿抉微》~ 第二集·推拿法 (10)
第二集·推拿法 (10)
1. 癇症門推法
陳紫山曰：古人議癇最多，大抵胎內受驚，及聞大聲大驚而得。蓋小兒神氣尚弱，驚則神不守舍，舍空則痰涎歸之。而昏亂旋暈顛倒，口眼相引，目直上視，手足搐搦，背脊強直，或發時作牛羊豬馬雞犬之聲，便致僵仆，口吐涎沫，不省人事。凡得此症，純屬風痰鬱結，上迷心竅，宜多投疏風化痰順氣鎮驚之劑，更須臨症參詳，乃無失也。
治法：推三關，六腑，肺經，補脾土，天門入虎口，揉鬥肘，掐板門，掐五指節，分陰陽，運八卦，赤鳳搖頭，按弦搓摩，威靈穴，揉中指，掐總經，炙崑崙。
白話文：
陳紫山說：古人對於癇症的討論非常多，大抵是因為在母胎中受到驚嚇，或是出生後聽到巨大聲音而受到驚嚇所導致的。因為小孩子的精神氣息還很弱，一旦受到驚嚇，精神就會無法守住身體，這時身體就像空房子一樣，痰涎就會進入。然後孩子就會開始出現混亂、眩暈、倒地的現象，口眼會不受控制，眼睛會直直向上看，手腳會抽搐，背部會僵硬，有時候發作時會發出像牛羊豬馬雞犬的聲音，然後就會倒地僵硬，口吐泡沫，失去意識。凡是有這種癇症的人，都是因為風痰鬱結，阻塞了心竅，應該要多用疏風化痰、順氣鎮驚的藥物，但同時也必須根據病人的實際病情來調整治療方式，這樣纔不會有誤差。
治療方法：按摩三關、六腑、肺經，補充脾胃的能量，從天門推至虎口，揉搓肘部，刺激板門，刺激手指節，調理陰陽，運轉八卦，做赤鳳搖頭的動作，按摩並搓揉，刺激威靈穴，揉搓中指，刺激總經，灸療崑崙穴。
2. 咳嗽門推法
陳紫山曰：夫咳嗽者，未有不經感冒而成也。經曰：肺之令人咳，何也？岐伯曰：皮毛者，肺之合也。皮毛先受邪氣，得其從合，則傷於肺，是令嗽也。乍暖脫衣，暴熱遇風，汗出未乾，遽爾戲水，致令傷寒咳嗽。初得時面赤唇紅，氣粗發熱，此是傷風，痰壅作嗽。日久津液枯耗，肺經虛矣。
肺為諸臟華蓋，臥開而坐合，所以臥則氣促，坐則稍寬，乃因攻肺下痰之過，名曰虛嗽。又當多補脾而益肺，藉土氣以生金，則自愈矣。
治法：推三關，六腑，肺經（往上），二扇門，二人上馬，五總經（六轉六掐），多揉肺愈穴，掐五指節，合谷，運八卦，多揉大指根，天門入虎口，板門。痰壅氣喘，掐精靈穴，再掐板門。痰結壅塞，多運八卦。乾咳推六腑。痰咳推肺經，推脾清腎，運八卦。氣喘掐飛經走氣，並四橫紋。
塗蔚生曰：陳紫山此節症論，多未精透，參觀第三集咳嗽條自知。
白話文：
陳紫山說：咳嗽這種病症，無一不是由感冒引發的。經典上說：肺部導致人咳嗽，這是為什麼呢？岐伯解釋：皮毛與肺是相連的。若皮毛先受到邪氣侵襲，再影響到與之相連的肺部，就會傷害到肺，進而引起咳嗽。像是突然天氣變暖脫去衣服，或是遇到炎熱天氣後吹風，汗水未乾就馬上玩水，這些情況都可能導致感冒和咳嗽。剛開始時，患者臉色紅潤，嘴脣也紅，呼吸急促且有發燒的症狀，這是由於受風，痰堵塞而引起咳嗽。若病情持續日久，身體的津液會被大量消耗，肺經也會變得虛弱。
肺是身體其他臟器的保護罩，人在躺下時肺部會張開，而在坐著時則會收合，因此，當躺下時呼吸會顯得急促，坐著時則會稍微舒緩，這是因為清除肺部痰液的動作過度，稱之為虛嗽。在治療上，應該多補充脾胃功能以增強肺部，利用脾胃的能量來滋養肺部，這樣病情自然會好轉。
治療方法：推拿三關、六腑、肺經（向上推）、二扇門、二人上馬、五總經（六次轉動六次掐）、多按摩肺愈穴、掐五指節、合谷、運八卦、多按摩大拇指根部、天門進入虎口、板門。若是痰多氣喘，可掐精靈穴，再掐板門。痰結壅塞，多運八卦。乾咳推拿六腑。痰多咳嗽推拿肺經，推脾清腎，運八卦。氣喘掐飛經走氣，並四橫紋。
塗蔚生表示：陳紫山這段對於咳嗽病徵的討論，許多地方並未深入透徹，詳細內容可以參考第三集中關於咳嗽的條目。
3. 腫脹門推法
陳紫山曰：古方有十種論症，然脈浮為風虛，沉伏為水病，沉則脈絡虛，伏則小便難，即為正水，脾脈虛大，多作脾腫，因循不治，乃成水腫。蓋脾屬土，喜燥而惡濕，土敗不能制水，則停蓄不行，留滯皮膚，故作浮腫。初得病時，是眼胞早晨浮突，至午後稍消。然此症夏與秋冬治之頗易，惟春不然。
蓋四時之水，無如春水氾濫，兼肝木旺而脾土受克，不能制水，所以難療。進退不常，徐徐調理取效。大凡小兒浮腫，先用發散，然後以泄法。
治法：推三關，推脾土，黃蜂出洞，運五經紋，二扇門，掐威靈，天門入虎口，鬥時。春夏用水，秋冬用蔥、姜，真麻油調之，再用酒一盞，飛鹽少許，皂角一片為末，黃土一鍾，同炒，布包，倒合掌心，掐大指節即消。
塗蔚生曰：腫以四肢言，脹以心腹言。雖同是脾胃主病，而其中寒熱虛實，亦無不參雜其間。挾外感而發生腫脹者，亦不過十分中之一二耳。治之者必須審定此種腫脹，是否有寒有熱，有虛有實，而為一種寒熱虛實之對待法。方不至為病所誤，而為紫山之先用發散，後以瀉法所瞞也。
白話文：
陳紫山說：古方中有十種腫脹病症的討論，然而脈象浮起是風虛，脈象沉伏則是水病。脈象沉是因為脈絡虛弱，脈象伏則代表小便困難，這就是所謂的正水病。脾臟的脈象若虛大，多半會造成脾臟腫大，如果持續不治療，就會形成水腫。脾臟屬土，喜歡乾燥而不喜歡濕氣，當脾臟功能衰退無法控制水分時，水分就會在體內停滯不流，滯留在皮膚下，因此造成浮腫。剛開始生病時，眼睛周圍在早晨會特別浮腫，到下午才稍微消退。然而這種病症，在夏天和秋冬時較容易治療，唯有春天不是這樣。
因為四季中的水，沒有比春水更氾濫的，加上肝臟在春季氣勢旺盛，剋制了脾臟的功能，脾臟無法控制水分，因此治療上相對困難。病情的發展時好時壞，需要慢慢調理才能見效。一般來說，小孩出現浮腫，先使用發汗法，然後再使用排泄法。
治療方法：推拿三關，推拿脾土，使用黃蜂出洞手法，運行五經紋，二扇門手法，按壓威靈穴，天門入虎口，以及鬥時手法。春夏時用清水，秋冬時用薑和蔥，以純麻油調和，再用一碗酒，少量的飛鹽，一片皁角磨成粉末，一勺黃土，一同炒熱，用布包裹，放置於掌心，按壓大拇指關節即可消腫。
塗蔚生表示：腫脹以四肢而言，脹以心腹而言。雖然同樣是脾胃主導的疾病，但其中的寒熱虛實，卻也參雜其中。由外感引發的腫脹，不過只佔十分之一二而已。治療時必須確定這種腫脹是否有寒有熱，有虛有實，並採取相應的治療方法。這樣纔不會被病情誤導，也不會被陳紫山的先使用發汗法，再使用排泄法的療法所欺騙。
4. 目疾門推法
陳紫山曰：小兒雙目忽然紅，蓋因肝臟熱兼風，散風清火斯為妙，痘後須知宜別攻。火眼之症治，宜補腎水，推天河，六腑，分陰陽，運八卦，推脾土，水底撈明月，合骨，曲池，肩井。
風眼之症治，宜推三關，揉腎，掐五指節，分陰陽，運八卦，推天河，六腑，水底撈明月，合谷，曲池，肩井。
塗蔚生曰：紫山只云風眼火眼之症，而未云風眼究系何如，火眼究系何若，未免叫人難辨。實則火眼色極赤而乾燥，風眼色鮮紅而多淚也。然火甚可以生風，而風甚亦多含火也。
白話文：
【對於眼睛疾病的推拿療法】
陳紫山說：小孩的雙眼突然變紅，這主要是因為肝臟過熱加上風邪所致。治療上，應著重在疏散風邪與清除肝火，特別是在出疹後，需要有不一樣的治療方式。對於火眼的症狀，適合補充腎臟的水分，進行天河、六腑、分陰陽、運八卦、推脾土、水底撈明月、合骨、曲池、肩井等部位的推拿。
對於風眼的症狀，則應推拿三關、揉腎、掐五指節、分陰陽、運八卦、推天河、六腑、水底撈明月、合谷、曲池、肩井等部位。
塗蔚生表示：紫山只提到風眼和火眼，但並未詳細解釋風眼和火眼具體是什麼樣的狀況，這會讓人很難分辨。實際上，火眼的眼睛顏色非常紅且乾燥，而風眼則是鮮紅且淚水較多。然而，嚴重的火眼可能會引起風眼，反之，嚴重的風眼也可能含有火眼的特徵。
5. 雜症門推法
小兒頭瘡，治宜推三關，推肺經，分陰陽，推脾土，揉太陽，揉陽池。
小兒口內生瘡，治宜退六腑，分陰陽，撈明月，清天河水，補腎水，鳳凰單展翅。
小兒偏墜，治宜推三關，推腎，揉板門，分陰陽，八卦，打馬過天河，三陰交，承山穴，外用艾茸為囊，收腎卵子甚效。
塗蔚生曰：三陰交在內踝螄骨上三寸，乃足厥陰、足太陰、足少陰交會之點也。
小兒傍耳流膿，治宜：推三關，六腑，推脾土，將耳珠揉，用前補瀉法。小便黃赤可清之，治宜治腎水。（從小指尖往上推為清。）掐二人上馬，運水入土。如大小便俱閉，則宜分陰陽為主。
小兒眉目不開，治宜掐陽池，（宜久揉久掐）。再推四橫紋。
小兒口渴咽乾者，氣虛火動也，清天河水為主。
小兒四肢厥冷，治宜推三關，補腎土為主。
小兒口啞不能語言，乃痰迷心竅也，清肺經為主。
小兒手不能屈伸者，風也，宜威靈穴揉之。四肢軟者，血氣弱也，宜補腎土，掐四肢橫紋。手捏拳者，心經熱也，急掐水底撈明月，仍運八卦。
小兒頭痛，揉臍及陽池，外勞宮，頭向上者，宜補脾土，運八卦為主。
小兒風症，不省人事，灸上星、湧泉、少商。
小兒發熱，目上視，宜瀉心經，掐中衡穴，橫門穴，俟眼正起視方止。
小兒眼左視，掐右端正；眼右視，掐左端正（中指中節外邊是）
小兒吐血，兩大指甲爪角後一韭葉許，即母腮穴掐之（母腮穴即是少商穴）
小兒汗多，是腎虛，推補腎水，汗即止。
小兒日間病重，宜抑陽；夜重者，宜抑陰。
小兒子時後火盛者，是陽火，宜瀉之；午後火盛者，是陰火，宜補之。
小兒先熱後寒者，陰乾陽，宜先瀉後補；先寒後熱，是陽干陰，宜先補後瀉。
小兒浮腫者，脾土宜補，陰陽宜分，腎水宜先補而後瀉，用燈火太陽五心脊背上各一燋，自愈。
小兒五指節揉之，可以化痰。
小兒三焦推之，治心氣冷痛。
小兒命門推之，止腰痛，補下元。
小兒四橫紋重推，可以通上下之氣血。
小兒板門重推，可以止小腸之寒氣。
小兒之小天心重揉，治腎水枯短。
小兒風池穴用針刺之，可治眼痛頭痛。
塗蔚生曰：風池屬於足少陽膽經，少陽行人之側，走上於頭，此穴在耳後顳顬後腦空下發際陷中，與啞門風府同刺，為治中風口啞，偏正頭痛，一切風症之要穴。啞門入髮際五分，刺宜淺。風府入髮際一寸，刺宜稍深。
小兒三關灸之，可祛腰背之風寒。
小兒崑崙穴灸之，可救半身不遂，大小便澀。
小兒曲池穴灸之，可通肺臟氣血，治麻痹半身不遂。
小兒泄瀉，在龜尾骨上，用艾火一燋，可愈。若大便多而穢者，恐是陰脫，多不治。
小兒吐症，心窩上下，燈火四燋，如喝水多，可推脾土。
小兒腳軟，可於鬼眼穴上，燈火一燋。
小兒手軟倒蹭後拐，節灣上一燋。
小兒頭軟，心臍上下，燈火一燋。
小兒內熱外寒，掐腎水即止。
小兒外寒內熱者，掐陽筋汗出為度。
小兒作寒，掐心經轉熱；作熱，掐腎經轉涼。
小兒口或閉，多揉脾土，心口燈火一燋。亦有心窩揉者，又有研硃砂一分，吹鼻即開。
小兒上吐下瀉，多推脾胃，與分陰陽，燈火五心提之，肚上五火，背上五火效。
塗蔚生曰：上吐下瀉，固有純屬陰寒者，亦有多屬上熱下寒，與寒熱參雜者。必須將症認清，因症施治，方能取效。萬不可冒用燈火，以熱攻熱，致誤兒命。
小兒囟門有紋如針入眼五色皆主死。
小兒鼻乾年長壽推下效，或曰多推肺經，以鼻乃肺竅故也。
小兒久揉脾土後心，以肚響應之，謂之內消。
小兒脊骨自下緩緩推上，可使之吐，大人亦然。
小兒足三里穴，屬胃，久揉止肚痛。大人胃氣痛者通用。
小兒便秘者，燒酒在腎俞推上龜尾，膀胱推下承山。但腳裡邊在承山旁抽骨處，亦要推下。此順氣之法，可免急脹之患。若要泄瀉，亦要逆推，使氣升而瀉而止。
小兒兩手交叉，食指盡處，為列缺穴，可指頭頂面諸症。手背掌後橫紋後二寸為外關穴，治腰背痛，大人通用。
小兒掐靠山、合谷、少商、內關諸穴治瘧疾。
小兒精靈穴掐之，可治氣喘，口歪眼偏，哭不出聲，口渴。
小兒掐總筋，推天河，治口內生瘡，吐熱人事昏沉。
小兒掐湧泉穴，治痰壅，重則灸之。
小兒揉二大指頭頂，向外轉三十六，隨掐之，醒脾消食。
小兒板門推倒橫門可吐，橫門推下板門可瀉。二穴對掐之，止吐瀉。
小兒運水入土，治身弱，肚起青筋，曰水盛土枯。
小兒運土入水，治腹內作脹，眼睜，曰土盛水枯。
小兒危症，先劈面吹氣一口。若眼皮連動，眼睛活轉，可救。若魚目，肝絕，不救。
小兒生血順氣，天門入虎口，揉鬥肘。
小兒當時被嚇，補童子窌，以兩手提耳三四次即效。
小兒推拿，不可拘於推三回一之說，但推中回幾下便是。
小兒推法，必是線形，毋得斜曲，恐動別經而招患也。
塗蔚生曰：陳紫山以上各節，多有會解之處。予雖極力領會，恐仍有不能合其本意者。然以詞意所在，又不能不為牽強下去。尚希海內名家，隨時校正，是所至禱，查其所以錯誤之點，多系傳寫之訛，在出版者，既系貪圖節省工費，不顧謄寫之優劣。而著作者，又屬忘去自己心血，不計刷印之精疵，孰知一誤再誤，伊于胡底。
錯誤縱可延長，權力縱可拋棄，嬰兒豈可長為誤治，任其夭札乎，余不辭血汗之勞。謹為審正，以公於世，雖是否有當，未敢斷定，而我之一片婆心，當亦為天下所共諒耳。