《推拿抉微》~ 第二集·推拿法 (10)
第二集·推拿法 (10)
1. 癇症門推法
陳紫山曰：古人議癇最多，大抵胎內受驚，及聞大聲大驚而得。蓋小兒神氣尚弱，驚則神不守舍，舍空則痰涎歸之。而昏亂旋暈顛倒，口眼相引，目直上視，手足搐搦，背脊強直，或發時作牛羊豬馬雞犬之聲，便致僵仆，口吐涎沫，不省人事。凡得此症，純屬風痰鬱結，上迷心竅，宜多投疏風化痰順氣鎮驚之劑，更須臨症參詳，乃無失也。
白話文：
陳紫山說：古人關於癇症的討論很多，大多認為是胎兒在母腹中受到驚嚇，或者出生後聽到巨大的聲音或驚嚇而引起的。因為小兒神氣還很弱，受到驚嚇後神不守舍，神不守舍後，痰涎就會歸聚而來。於是，小兒就會出現昏亂、眩暈、顛倒、口眼相引、目直上視、手足抽搐、背脊僵直等症狀，有時候還會發出牛、羊、豬、馬、雞、犬等動物的聲音，然後就會僵硬仆倒，口吐涎沫，失去知覺。凡是患有這種疾病的，都是因為風痰鬱結，上擾心竅所致，應該多用疏風化痰、順氣鎮驚的藥物治療。更需要根據臨牀上病情的具體情況酌情增減藥物，才能取得好的療效。
治法：推三關，六腑，肺經，補脾土，天門入虎口，揉鬥肘，掐板門，掐五指節，分陰陽，運八卦，赤鳳搖頭，按弦搓摩，威靈穴，揉中指，掐總經，炙崑崙。
白話文：
治療方法：推動上、中、下三個部位，六腑，肺經，補強脾胃，用「天門（少商穴）」和「虎口（合穀穴）」相互按摩，揉動「鬥肘（手三里穴）」、「板門（足三里穴）」、「五指節（五行穴）」穴位，區分陰陽，運轉八卦，左右兩手相對運動，好像赤色鳳凰搖頭擺尾一樣，按弦搓摩，「威靈穴（曲池穴）」揉動中指，掐總經穴，炙烤「崑崙穴」。
2. 咳嗽門推法
陳紫山曰：夫咳嗽者，未有不經感冒而成也。經曰：肺之令人咳，何也？岐伯曰：皮毛者，肺之合也。皮毛先受邪氣，得其從合，則傷於肺，是令嗽也。乍暖脫衣，暴熱遇風，汗出未乾，遽爾戲水，致令傷寒咳嗽。初得時面赤唇紅，氣粗發熱，此是傷風，痰壅作嗽。日久津液枯耗，肺經虛矣。
白話文：
陳紫山說：咳嗽的人，沒有一個不是因為感冒引起的。醫書上說：肺讓人咳嗽，為什麼呢？岐伯說：皮毛是肺的表裡。皮毛最先受到邪氣侵襲，受到表裡相合的影響，肺就會受傷，就會引起咳嗽。天突然變暖時脫去衣物，炎熱的時候突然被風吹到，汗未乾時突然嬉水，都會導致感冒咳嗽。剛開始時面發紅、嘴脣紅潤，呼吸粗重發熱，這是因為傷了風，痰凝聚引起的咳嗽。時間一長津液枯竭，肺經虛弱了。
肺為諸臟華蓋，臥開而坐合，所以臥則氣促，坐則稍寬，乃因攻肺下痰之過，名曰虛嗽。又當多補脾而益肺，藉土氣以生金，則自愈矣。
白話文：
肺是五臟六腑的華蓋，平躺時張開、坐起來時收攏，所以平躺著呼吸會急促，坐起來會稍微好一點，這是因為痰食侵犯肺下所致，叫做虛嗽。應該多補脾以益肺，藉助脾臟來輔助肺臟生金，這樣就會自然痊癒。
治法：推三關，六腑，肺經（往上），二扇門，二人上馬，五總經（六轉六掐），多揉肺愈穴，掐五指節，合谷，運八卦，多揉大指根，天門入虎口，板門。痰壅氣喘，掐精靈穴，再掐板門。痰結壅塞，多運八卦。乾咳推六腑。痰咳推肺經，推脾清腎，運八卦。氣喘掐飛經走氣，並四橫紋。
塗蔚生曰：陳紫山此節症論，多未精透，參觀第三集咳嗽條自知。
白話文：
治療方法：推三關、六腑、肺經（從上往下）、二扇門、二人上馬、五總經（六轉六掐）、多揉肺俞穴、掐五指關節、合谷穴、運八卦、多揉大拇指根部、天門穴進入虎口穴、板門穴。痰液阻塞氣喘，掐精靈穴，再掐板門穴。痰液結塊阻塞，多運八卦。乾咳推六腑。痰液咳嗽推肺經，推脾清腎，運八卦。氣喘掐飛經走氣，連帶四橫紋。
3. 腫脹門推法
陳紫山曰：古方有十種論症，然脈浮為風虛，沉伏為水病，沉則脈絡虛，伏則小便難，即為正水，脾脈虛大，多作脾腫，因循不治，乃成水腫。蓋脾屬土，喜燥而惡濕，土敗不能制水，則停蓄不行，留滯皮膚，故作浮腫。初得病時，是眼胞早晨浮突，至午後稍消。然此症夏與秋冬治之頗易，惟春不然。
白話文：
陳紫山說：古方有十種判別疾病的方法，比如脈搏浮起是風虛，脈搏沉伏是水病，沉脈脈絡虛弱，伏脈小便困難，也就是正水，脾脈虛大，多發脾腫，如果不及時治療，就會變成水腫。脾屬土，喜燥而惡濕，土敗不能控制水，水就會停滯不行，積留在皮膚，所以引起浮腫。初期發病時，是眼皮早晨浮腫，到了下午稍微消退。然而這種疾病在夏天和秋冬季節治療比較容易，但在春天則不然。
蓋四時之水，無如春水氾濫，兼肝木旺而脾土受克，不能制水，所以難療。進退不常，徐徐調理取效。大凡小兒浮腫，先用發散，然後以泄法。
白話文：
春季的水勢，沒有比春季氾濫的洪水更厲害了。再加上肝屬木，木生旺時剋制脾土，脾土反而失去了制約水的力量，所以春季的水腫難治。治療方法應當採取不攻不補，慢慢調養。一般來說，小孩子發生水腫時，應先用藥發散風寒，然後再用藥利濕。
治法：推三關，推脾土，黃蜂出洞，運五經紋，二扇門，掐威靈，天門入虎口，鬥時。春夏用水，秋冬用蔥、薑，真麻油調之，再用酒一盞，飛鹽少許，皂角一片為末，黃土一鍾，同炒，布包，倒合掌心，掐大指節即消。
白話文：
治療方法：順著三關穴位按摩，按摩脾部土氣，直到感覺有黃蜂從洞中飛出的感覺，循著五經絡紋按摩，按摩二扇門穴位，掐按威靈穴，將天門穴推入虎口穴，按摩鬥時穴。春天和夏天使用水，秋天和冬天使用蔥、薑，用純正的麻油調勻，再加入一杯酒，少許飛鹽，研末後的皁角一片，黃土一鍾，一起炒熱，用布包著，倒放在手掌心，掐按大拇指的節骨，就會消腫。
塗蔚生曰：腫以四肢言，脹以心腹言。雖同是脾胃主病，而其中寒熱虛實，亦無不參雜其間。挾外感而發生腫脹者，亦不過十分中之一二耳。治之者必須審定此種腫脹，是否有寒有熱，有虛有實，而為一種寒熱虛實之對待法。方不至為病所誤，而為紫山之先用發散，後以瀉法所瞞也。
白話文：
塗蔚生說：腫脹一般是指四肢，脹一般是指心腹。雖然都是脾胃主導的疾病，但其中寒熱虛實的情況，也都有可能交雜其中。受到外感而引起的腫脹，也不過是十分之一二。治療時必須仔細判斷這種腫脹，是否有寒有熱，有虛有實，然後採用相應的寒熱虛實對待方法。這樣纔不會被疾病所誤導，也不會像紫山先用發散法，後用瀉法所誤導。
4. 目疾門推法
陳紫山曰：小兒雙目忽然紅，蓋因肝臟熱兼風，散風清火斯為妙，痘後須知宜別攻。火眼之症治，宜補腎水，推天河，六腑，分陰陽，運八卦，推脾土，水底撈明月，合骨，曲池，肩井。
風眼之症治，宜推三關，揉腎，掐五指節，分陰陽，運八卦，推天河，六腑，水底撈明月，合谷，曲池，肩井。
白話文：
陳紫山說：小孩子的雙眼忽然發紅，是因為肝臟有熱加上風邪，治療的方法是清風火。痘瘡之後，必須知道治療方法要另當別論。患有紅眼病的症狀，應該滋補腎水，按壓天河穴、六腑穴，分清陰陽，推八卦，按壓脾土穴，用手指在水底撈月亮一樣，按壓合骨穴、曲池穴和肩井穴。
塗蔚生曰：紫山只云風眼火眼之症，而未云風眼究系何如，火眼究系何若，未免叫人難辨。實則火眼色極赤而乾燥，風眼色鮮紅而多淚也。然火甚可以生風，而風甚亦多含火也。
白話文：
塗蔚生說：紫山先生只說風眼火眼的症狀，但沒有說明風眼究竟是什麼樣子的，火眼究竟是什麼樣子的，這讓人很難區分。其實火眼顏色極端紅色而且乾燥，風眼顏色鮮紅而且多眼淚。然而嚴重的火症可以產生風症，而風症嚴重也可以夾雜有火症。
5. 雜症門推法
小兒頭瘡，治宜推三關，推肺經，分陰陽，推脾土，揉太陽，揉陽池。
小兒口內生瘡，治宜退六腑，分陰陽，撈明月，清天河水，補腎水，鳳凰單展翅。
白話文：
小孩頭上長瘡，治療時應該推拿三關、肺經，調和陰陽，推脾土，按摩太陽穴，揉按陽池穴。
小孩口腔內長瘡，治療時應該退六腑，調和陰陽，撈明月手法，清理天河水，補腎水，做鳳凰單展翅的手法。
小兒偏墜，治宜推三關，推腎，揉板門，分陰陽，八卦，打馬過天河，三陰交，承山穴，外用艾茸為囊，收腎卵子甚效。
塗蔚生曰：三陰交在內踝螄骨上三寸，乃足厥陰、足太陰、足少陰交會之點也。
白話文：
小兒偏墜，治療宜推三關、推腎、揉板門、分陰陽、八卦、打馬過天河、三陰交、承山穴，外用艾茸做成囊裝，收腎卵子很有效果。
小兒傍耳流膿，治宜：推三關，六腑，推脾土，將耳珠揉，用前補瀉法。小便黃赤可清之，治宜治腎水。（從小指尖往上推為清。）掐二人上馬，運水入土。如大小便俱閉，則宜分陰陽為主。
白話文：
小兒耳朵旁流膿，治療方法是：推拿三關、六腑，推拿脾臟，揉捏耳垂，採用前面提到的補瀉方法。小便黃赤，可以清熱利尿，治療方法是治療腎水。（從小手指尖往上推為清熱利尿。）掐住兩人的上馬穴，運行水液進入土。如果大小便都閉塞，則應分清陰陽，以陰陽為治療主軸。
小兒眉目不開，治宜掐陽池，（宜久揉久掐）。再推四橫紋。
小兒口渴咽乾者，氣虛火動也，清天河水為主。
小兒四肢厥冷，治宜推三關，補腎土為主。
小兒口啞不能語言，乃痰迷心竅也，清肺經為主。
白話文：
小孩子眉毛和眼睛沒有精神，治療時應該掐陽池穴，並且要長時間揉掐。然後再推四橫紋。
小孩子如果感到口渴喉嚨乾燥，是因為氣虛導致內火上升，主要應該清理天河水。
小孩子四肢冰冷，治療時應該推三關，主要以補腎土為主。
小孩子如果不能說話，是由於痰阻塞了心竅，主要應該清理肺經。
小兒手不能屈伸者，風也，宜威靈穴揉之。四肢軟者，血氣弱也，宜補腎土，掐四肢橫紋。手捏拳者，心經熱也，急掐水底撈明月，仍運八卦。
白話文：
小兒無法彎曲和伸展手時，是因為風寒引起的，因此要按摩威靈穴以治療。運動四肢時感到疲軟時，是因為氣血虛弱所致，所以這時要治療腎臟，並按掐四肢上的橫紋。小孩的手一直握拳不放時，表示心經有熱，所以要立即按壓乾坤穴，並以八個方位的方式按摩。
小兒頭痛，揉臍及陽池，外勞宮，頭向上者，宜補脾土，運八卦為主。
小兒風症，不省人事，灸上星、湧泉、少商。
小兒發熱，目上視，宜瀉心經，掐中衡穴，橫門穴，俟眼正起視方止。
小兒眼左視，掐右端正；眼右視，掐左端正（中指中節外邊是）
小兒吐血，兩大指甲爪角後一韭葉許，即母腮穴掐之（母腮穴即是少商穴）
小兒汗多，是腎虛，推補腎水，汗即止。
小兒日間病重，宜抑陽；夜重者，宜抑陰。
小兒子時後火盛者，是陽火，宜瀉之；午後火盛者，是陰火，宜補之。
小兒先熱後寒者，陰乾陽，宜先瀉後補；先寒後熱，是陽干陰，宜先補後瀉。
小兒浮腫者，脾土宜補，陰陽宜分，腎水宜先補而後瀉，用燈火太陽五心脊背上各一燋，自愈。
小兒五指節揉之，可以化痰。
小兒三焦推之，治心氣冷痛。
小兒命門推之，止腰痛，補下元。
小兒四橫紋重推，可以通上下之氣血。
小兒板門重推，可以止小腸之寒氣。
小兒之小天心重揉，治腎水枯短。
小兒風池穴用針刺之，可治眼痛頭痛。
白話文：
孩子頭痛，可以揉肚臍和陽池穴，以及勞宮穴，如果頭往後仰，就需要補脾土，並以八卦推法為主。
孩子患風症，昏迷不醒，可以用艾灸上星穴、湧泉穴、少商穴。
孩子發燒，眼睛往上看，需要瀉心經，掐中衡穴和橫門穴，等到眼睛恢复正常再停止。
孩子眼睛往左看，就掐右端正穴；眼睛往右看，就掐左端正穴（位於中指中節外側）。
孩子吐血，在兩隻大拇指指甲根部外側，離指甲邊緣約一粒韭菜葉子的距離，掐按母腮穴（即少商穴）。
孩子出汗太多，是腎虛，可以用推法補腎水，汗就會停止。
孩子白天病情重，就需要抑制陽氣；晚上病情重，就需要抑制陰氣。
孩子早上火氣旺盛，是陽火，需要瀉之；下午火氣旺盛，是陰火，需要補之。
孩子先發熱後發冷，是陰氣虛弱導致陽氣過盛，需要先瀉後補；先發冷後發熱，是陽氣虛弱導致陰氣過盛，需要先補後瀉。
孩子浮腫，需要補脾土，並区分阴阳，先補腎水再瀉之，可以用燈火或太陽灸五心、脊背各一次，就會痊癒。
孩子五指關節揉按，可以化痰。
孩子沿三焦經推按，可以治心氣冷痛。
孩子命門穴推按，可以止腰痛，補腎氣。
孩子四橫紋重推，可以通上下之氣血。
孩子板門穴重推，可以止小腸寒氣。
孩子小天心穴重揉，可以治腎水不足。
孩子風池穴用針刺，可以治眼痛頭痛。
塗蔚生曰：風池屬於足少陽膽經，少陽行人之側，走上於頭，此穴在耳後顳顬後腦空下發際陷中，與啞門風府同刺，為治中風口啞，偏正頭痛，一切風症之要穴。啞門入髮際五分，刺宜淺。風府入髮際一寸，刺宜稍深。
白話文：
塗蔚生說：風池穴屬於足少陽膽經，少陽經在人體的兩側運行，向上走到了頭部，這個穴位在耳後、太陽穴、後腦空穴下面、發際的凹陷中，與啞門、風府穴同時針刺，是治療中風、口歪眼斜、偏正頭痛，一切風症的要穴。啞門穴從發際五分刺入，針刺宜淺。風府穴從發際一寸刺入，針刺宜稍深。
小兒三關灸之，可祛腰背之風寒。
小兒崑崙穴灸之，可救半身不遂，大小便澀。
小兒曲池穴灸之，可通肺臟氣血，治麻痹半身不遂。
小兒泄瀉，在龜尾骨上，用艾火一燋，可愈。若大便多而穢者，恐是陰脫，多不治。
小兒吐症，心窩上下，燈火四燋，如喝水多，可推脾土。
小兒腳軟，可於鬼眼穴上，燈火一燋。
小兒手軟倒蹭後拐，節灣上一燋。
小兒頭軟，心臍上下，燈火一燋。
小兒內熱外寒，掐腎水即止。
小兒外寒內熱者，掐陽筋汗出為度。
小兒作寒，掐心經轉熱；作熱，掐腎經轉涼。
白話文：
小兒三關穴灸治，可以去除腰背的風寒。
小兒崑崙穴灸治，可以治療半身不遂、大小便不順暢。
小兒曲池穴灸治，可以疏通肺臟氣血，治療麻痹半身不遂。
小兒腹瀉，在尾骨上用艾火灼燒一下，可以治癒。如果大便量多且稀薄，可能是陰氣脫落，多半難以醫治。
小兒嘔吐，在心窩上下用燈火灼燒四下，如果喝水量多，可以推拿脾土。
小兒腿軟，可以在鬼眼穴上用燈火灼燒一下。
小兒手軟、倒退後拐，在手腕關節上灼燒一下。
小兒頭軟，在心窩和肚臍上下用燈火灼燒一下。
小兒內熱外寒，掐按腎經可以止住。
小兒外寒內熱，掐按陽筋，直到出汗為止。
小兒發寒，掐按心經轉為溫熱；發熱，掐按腎經轉為清涼。
小兒口或閉，多揉脾土，心口燈火一燋。亦有心窩揉者，又有研硃砂一分，吹鼻即開。
小兒上吐下瀉，多推脾胃，與分陰陽，燈火五心提之，肚上五火，背上五火效。
白話文：
小兒嘴巴閉住打不開，多是脾土蘊熱，心口火氣太盛。也有揉心窩的，還有研磨一分的硃砂，吹入鼻孔就能打開。
塗蔚生曰：上吐下瀉，固有純屬陰寒者，亦有多屬上熱下寒，與寒熱參雜者。必須將症認清，因症施治，方能取效。萬不可冒用燈火，以熱攻熱，致誤兒命。
白話文：
塗蔚生說：上吐下瀉，當然有純屬陰寒的，也有很多屬於上熱下寒，還有寒熱交雜的。一定要把症狀認清，根據不同的症狀治療，纔能有效。千萬不可冒然用燈火，以熱攻熱，導致誤了孩子的性命。
小兒囟門有紋如針入眼五色皆主死。
小兒鼻乾年長壽推下效，或曰多推肺經，以鼻乃肺竅故也。
小兒久揉脾土後心，以肚響應之，謂之內消。
小兒脊骨自下緩緩推上，可使之吐，大人亦然。
小兒足三里穴，屬胃，久揉止肚痛。大人胃氣痛者通用。
白話文：
嬰兒囟門上有像針刺進眼一樣的紋路，呈現五種顏色，都預示著死亡。
嬰兒鼻子乾燥，預示著長壽，可以從下往上推鼻樑，或者多推肺經，因為鼻子是肺的竅門。
嬰兒長時間揉按脾土穴位，如果肚子有響應，稱為內消。
嬰兒從下往上緩慢推脊椎，可以幫助他們吐痰，大人也一樣。
嬰兒足三里穴屬於胃經，長時間揉按可以止痛。大人胃氣痛也可以用此方法。
小兒便秘者，燒酒在腎俞推上龜尾，膀胱推下承山。但腳裡邊在承山旁抽骨處，亦要推下。此順氣之法，可免急脹之患。若要泄瀉，亦要逆推，使氣升而瀉而止。
白話文：
小兒便祕時，可以用燒酒在腎俞穴上推到龜尾穴，在膀胱經上推到承山穴。但是，在腳裡面，在承山穴旁邊抽筋的地方，也要推下去。這是一種順氣的方法，可以避免急脹的痛苦。如果要泄瀉，也要逆著推，讓氣上升而瀉而停止。
小兒兩手交叉，食指盡處，為列缺穴，可指頭頂面諸症。手背掌後橫紋後二寸為外關穴，治腰背痛，大人通用。
小兒掐靠山、合谷、少商、內關諸穴治瘧疾。
小兒精靈穴掐之，可治氣喘，口歪眼偏，哭不出聲，口渴。
小兒掐總筋，推天河，治口內生瘡，吐熱人事昏沉。
小兒掐湧泉穴，治痰壅，重則灸之。
小兒揉二大指頭頂，向外轉三十六，隨掐之，醒脾消食。
小兒板門推倒橫門可吐，橫門推下板門可瀉。二穴對掐之，止吐瀉。
小兒運水入土，治身弱，肚起青筋，曰水盛土枯。
小兒運土入水，治腹內作脹，眼睜，曰土盛水枯。
小兒危症，先劈面吹氣一口。若眼皮連動，眼睛活轉，可救。若魚目，肝絕，不救。
小兒生血順氣，天門入虎口，揉鬥肘。
小兒當時被嚇，補童子窌，以兩手提耳三四次即效。
小兒推拿，不可拘於推三回一之說，但推中回幾下便是。
小兒推法，必是線形，毋得斜曲，恐動別經而招患也。
白話文：
小孩兩手交叉，食指尖端那個位置是列缺穴，可以治療頭頂和面部的各種病症。手背掌後橫紋往後兩寸的地方是外關穴，可以治療腰背疼痛，大人小孩都適用。
小孩可以用掐靠山、合谷、少商、內關這些穴位來治療瘧疾。
掐小孩的精靈穴，可以治療氣喘、口歪眼斜、哭不出聲、口渴。
掐小孩的總筋，推天河，可以治療口內生瘡、吐熱、人事昏沉。
掐小孩的湧泉穴，可以治療痰壅，嚴重的話就用艾灸。
揉小孩兩個大拇指的指尖，往外轉三十六圈，然後再掐一下，可以醒脾消食。
推小孩板門往倒橫門的方向，可以催吐，推橫門往板門的方向，可以瀉肚子。兩個穴位互相掐，可以止吐瀉。
小孩運水入土，可以治療身體虛弱、肚子上出現青筋，叫做水盛土枯。
小孩運土入水，可以治療腹脹、眼睜睜的，叫做土盛水枯。
小孩遇到危症，先往他們臉上吹一口氣。如果眼皮能動，眼睛能轉動，就可以救活。如果眼睛像魚眼睛一樣，肝臟已經絕了，就沒辦法救了。
小孩生血順氣，可以用天門入虎口的方法，揉鬥肘。
小孩如果被嚇到了，可以用補童子窌的方法，用雙手提住孩子的耳朵三四次，就會有效。
給小孩推拿的時候，不要拘泥於推三回一的說法，只要推到中間回幾下就可以了。
推拿的時候，一定要沿着直線，不要斜着或彎曲，以免影響到其他經絡，造成疾病。
塗蔚生曰：陳紫山以上各節，多有會解之處。予雖極力領會，恐仍有不能合其本意者。然以詞意所在，又不能不為牽強下去。尚希海內名家，隨時校正，是所至禱，查其所以錯誤之點，多系傳寫之訛，在出版者，既系貪圖節省工費，不顧謄寫之優劣。而著作者，又屬忘去自己心血，不計刷印之精疵，孰知一誤再誤，伊于胡底。
白話文：
塗蔚生說：陳紫山以上各節，有許多地方都很有研究的價值。我儘管竭盡全力去領會，恐怕仍舊有不能符合他原意的。然而，依據所表達的意思，又不能不勉強地說下去。希望海內有名望的學者，隨時來指正錯誤，這是我的迫切希望。查出那些錯誤的地方，大多是因為傳抄造成的錯誤。那些出版者，為了想節省費用，就不顧抄寫的優劣。而那些著作的人，又把自己的心血忘了，不計較印刷的粗劣。誰知道一錯再錯，最後會落得怎麼樣。
錯誤縱可延長，權力縱可拋棄，嬰兒豈可長為誤治，任其夭札乎，余不辭血汗之勞。謹為審正，以公於世，雖是否有當，未敢斷定，而我之一片婆心，當亦為天下所共諒耳。
白話文：
即使錯誤可以修正，權力可以放下，難道孩子的誤治可以一輩子續下去，任由他們不幸夭亡嗎？我不怕勞累，謹慎地核正這些錯誤，並公之於世。雖然不知道是否正確，也不敢做出肯定的判斷，但我的一片苦心，應該也會得到世人的諒解。