《推拿抉微》~ 第二集·推拿法 (9)
第二集·推拿法 (9)
1. 腹痛門推法
陳紫山曰：小兒腹痛，有寒有熱，有食積癥瘕，偏墜寒疝，及疣蟲動痛。諸痛不同，其名亦異，故不可一概而論。又曰：熱腹痛者，乃時痛時止也，暑月最多。
白話文：
陳紫山說：小兒腹痛，有寒性的，有熱性的，有食積癥瘕引起的，偏墜寒疝引起的，還有疣蟲引起的腹痛。各種腹痛不同，其名稱也不同，所以不能一概而論。他又說：熱腹痛是指時而疼痛時而停止的腹痛，在炎熱的月份最為多見。
治法：推三關，六腑，推脾土，分陰陽（陰重陽輕），黃蜂出洞，四橫紋。
塗蔚生曰：黃蜂出洞，乃治療寒症之大熱法。以之治熱症腹痛，恐繫有誤，用者慎之。採用清天河水等法可也。
陳紫山曰：寒腹痛者，常痛而無增減也。
治法：推三關，運五經紋，二扇門，一窩風，按弦搓摩，運八卦，揉臍及龜尾。
陳紫山曰：氣滯食積而痛者，卒痛便秘，心胸高起，手不可按者是也。
治法：推三關，分陰陽，推脾土，揉臍及龜尾，掐威靈。若腹內膨脹，推大腸。
陳紫山曰：冷氣心痛者，手足厥逆，遍身冷汗，甚則手之甲青黑，脈沉細微是也。
治法：推三關，運八卦，分陰陽（陰重陽輕），補腎，二扇門，黃蜂出洞。鳩尾前後重揉，蔥姜推之發汗。
塗蔚生曰：鳩尾在胸前兩歧骨下一寸。曰鳩尾者，言其骨垂下如鳩尾形也。
2. 痢疾門推法
陳紫山曰：痢分赤白二種。世人莫不曰赤為陽，為熱，白為陰，為寒；或曰無積不成痢；或以冷熱之法互治，必難取效。不究其原，何可療治。且四時八風之中人，五運六氣之相勝。夏秋人多痢疾，《內經》曰：春傷於風，夏生飧泄。豈可拘於無積不成痢之說。豈一歲之中，獨於夏秋，人皆有積乎？蓋風邪入胃，木能勝土，不為暴泄，則或痢疾。
白話文：
陳紫山說：痢疾分為赤痢和白痢兩種。世人都說赤痢為陽，為熱，白痢為陰，為寒；還有人說沒有積熱積冷就無法形成痢疾；有人用寒熱的方法交替治療，肯定難以收到好的效果。不探究痢疾的根源，怎麼可以治療它。而且，一年四季，八種風邪可以侵襲人體；五行六氣之間相互影響。夏秋季節，人們多發痢疾，古書《內經》說：「春天損傷於風，夏天會發生腹瀉。」難道可以拘泥於「沒有積熱積冷，就不會形成痢疾」的說法嗎？難道一年之中，只有夏秋季節，人們才會得積熱積冷嗎？實際上，風邪侵入胃中，木能勝土，如果不發生劇烈腹瀉，就可能發生痢疾。
赤白交雜，此為陰陽不分，法當分清陰陽為主。又曰：夾熱而痢者，則痢下紅色，此風熱能動血也。
治法：推三關，六腑，清心經，和陰陽，推大腸，脾土，運八卦，腎水，揉臍及龜尾。
陳紫山曰：夾冷而痢者，則下純白也。或油上有粉紅色，或似豬肝凝血，皆為陰症。蓋血寒則凝故也。
白話文：
陳紫山說：夾著冷氣而拉肚子的人，大便會是純白色的。或油上有粉紅色，或像豬肝凝血，這些都是陰症。這是因為血液寒冷就會凝固的緣故。
治法：推三關，運八卦，脾土，大腸，和陰陽，天門入虎口，揉臍及龜尾。
3. 瘧疾門推法
陳紫山曰：夏傷於暑，秋必病瘧。謂腠理開而汗出遇風也。或得於澡浴水氣，舍於皮膚，因衛氣不守，邪氣並居，其疾始作。伸欠寒慄，腰背俱痛，骨節煩痛，寒去，則內外皆熱，頭疼而渴。乃陰陽二氣交爭，虛實更作而然。陰氣獨勝則陽虛，故先寒戰慄。陽氣獨勝則陰虛，故先熱。
白話文：
陳紫山說：夏天受了暑熱的傷害，秋天一定會得瘧疾。這是因為腠理開張，汗液排出後遇到風寒引起的。有時候是因為洗冷水澡，水氣停留在皮膚上，由於衛氣不守，邪氣乘虛而入，疾病開始發作。病人會伸懶腰、打寒顫，腰背一起疼痛，骨節痠痛，寒氣退去後，內外都發熱，頭痛口渴。這是因為陰陽二氣交爭，虛實交替而引起的。陰氣獨勝，則陽虛，所以先寒戰慄。陽氣獨勝，則陰虛，所以先發熱。
陰勝陽虛，則內外皆寒。陽盛陰虛，則內外俱熱。陰陽各衰，衛氣與病氣相離則病愈。陰陽相搏，衛氣與病氣相集則病復。各隨其衛氣之所在，與所中邪氣相合而然也。
白話文：
如果陰氣勝過陽氣，陽氣虛弱，那麼身體內外都會感到寒冷。如果陽氣旺盛，陰氣虛弱，那麼身體內外都會感到燥熱。陰陽氣都衰弱了，衛氣和病氣分離了，那麼疾病就會痊癒。陰陽氣互相搏擊，衛氣和病氣聚集在一起，那麼疾病就會復發。這都是因為衛氣所在的位置不同，與侵犯人體的邪氣結合而引起的。
塗蔚生曰：陳紫山此節之瘧疾談，似有獨得之處。然其瘧之所以發生寒熱之理，尚欠細密，參觀第一集秋善病風瘧解釋自知。
白話文：
塗蔚生說：陳紫山這段關於瘧疾的討論，似乎有獨到之處。然而，他對瘧疾發作寒熱的原因的解釋還不夠詳細，可以參考第一集秋善病風瘧的解釋來瞭解。
治法一：（瘧疾兼嘔吐者）推三關，脾土分陰陽，運八卦，揉臍。
治法二：（瘧疾一旦發者）推三關，肺經，分陰陽，運八卦，按弦搓摩。
治法三：（久瘧不愈，而脾虛弱者）補脾土，分陰陽，運八卦。
治法四：（邪瘧至晚發者）推三關，脾土，分陰陽，運八卦。六腑，天門入虎口。
治法五：（癉瘧但熱無寒者）推三關，脾土，分陰陽，運八卦，肺經，六腑，內關，天門入虎口，揉鬥肘，間使。
白話文：
治療方法五：（瘧疾只有發熱沒有惡寒症狀的人）推三關穴、脾土穴，分開陰經和陽經，運轉八卦，肺經、六腑、內關穴、天門穴進入虎口，揉鬥肘穴、間使穴。
4. 疳疾門推法
陳紫山曰：大抵疳之為病，皆因過餐飲食。於脾家一臟，有積不治，傳之餘臟，而成五疳之疾。若脾家病去，則餘臟皆安。苟失其治，日久必有傳變，而成不救之症。可不慎哉！
白話文：
陳紫山說：總括來說，疳病的成因都是因為過度飲食。在脾臟這個臟腑，積食不消化沒有及時治療，就會傳染到其他臟腑，形成五種疳病。如果脾胃的病症消除的話，其他臟腑也都安好了。如果治療不當，時間一長必定會傳變，發展成難以醫治的疾病。豈能不謹慎呢！
治法：推三關，六腑，脾土，運八卦，大腸，五經紋，心經，清天河水，運水入土，板門。
5. 積症門推法
陳紫山曰：兒患積症，皆因哺乳不節，過餐生冷堅硬之物，脾胃不能克化，積滯中脘，外為風寒所襲，或因夜臥失蓋。致頭疼面黃，身熱眼胞微腫，肚腹膨脹，足冷肚熱，喜睡神昏、不思飲食，或吐或噦，口吐酸氣，大便腥臭。此為陳積所傷，先宜發表，後宜攻積。
白話文：
陳紫山說：小兒患了積症，都是因為哺乳不節制，過量食用生冷堅硬的食物，脾胃不能消化，積滯在中脘，外感風寒所致，或者因為夜裡睡覺著涼。導致頭疼、臉色發黃、身體發熱、眼瞼微腫、肚子脹大、腳冷肚子熱、喜歡睡覺、精神萎靡、不想吃飯，或者嘔吐或打嗝，嘴裡吐出酸氣，大便腥臭。這是由於陳積受傷所致，首先應該發散風寒，然後應該攻逐積滯。
治法：推三關，六腑，多補脾土，掐四橫紋，補腎水，分陰陽，掐大腸，揉板門，運八卦，（退艮重。）二扇門，天門入虎口。
白話文：
治療方法：推拿三關、六腑，多補養脾胃，掐四橫紋、補腎水，分清陰陽，掐大腸，揉板門，運八卦，（退後艮卦再重），二扇門、天門進入虎口。
發熱腹痛，宜推水底撈明月。大便秘結，多推六腑，四橫紋，揉掐腎水。腹痛泄瀉，掐一窩風，揉臍及龜尾。
6. 痞症門推法
陳紫山曰：夫痞與否同不通一也。小兒乳哺不節，久停於脾，不能克化，結成痞。痞癖突於脅下，或左或右，俗云龜勞。其疾皆因積滯蘊作，致有寒熱，肚腹疼痛，晝涼夜熱。氣實者先攻其痞，後投補益。氣虛者，先與調固脾胃，神色稍正，飲食多進，後宜攻之。若面黃唇白，發焦肌瘦，乃為虛極，不可輕下，乃徐徐調理為上。
白話文：
陳紫山說：痞和否不是同一種疾病。小兒乳哺不節制，長時間停留在脾胃中，不能消化，結成痞。痞塊突起在脅下，左或右都有可能，俗稱「龜勞」。這類疾病都是由於積滯蘊結而引起，會出現寒熱、腹痛的症狀，白天涼爽，晚上發熱。如果氣體實滯，先攻其痞，再投以補益藥物；如果氣虛，先用調固脾胃藥物，使精神和麪色稍微好轉，飲食增多，然後再攻之。如果面色發黃嘴脣蒼白，頭髮焦黃肌肉瘦削，則為虛極，不可輕易攻下，應慢慢調理為上。
治法：推三關，脾土，大腸，肺經，四橫紋，板門，精靈，清腎水，運五經紋，運八卦，小天心，黃蜂出洞，赤鳳搖頭，久揉脾土。
白話文：
治療方法: 按壓三關、脾土、大腸、肺經、四橫紋、板門、精靈穴，淨化腎水，運轉五經紋，運轉八卦，小天心穴，使黃蜂出洞、赤鳳搖頭，並且長時間按摩脾土穴。
塗蔚生曰：痞與塊異。痞是中焦循行油膜之氣滯也。中焦循行油膜之氣滯，則運行上下之氣皆滯，而循行油膜之血，亦因之而滯矣。故外感風寒久不解，其風寒邪氣，每易循外油膜，以入內油膜，發生痞積等症。塊是先有行之血滯，而後累及於氣滯者也。古人有癥瘕之名，謂癥為常聚不散，血多氣少，氣不勝血，故不散，或純是血質，或血中裹水。瘕為或聚或散，氣為血滯，則聚而成形，血隨氣散，則沒而不見。
白話文：
塗蔚生說：痞和塊是不同的。痞是中焦循行油膜之氣滯留。中焦循行油膜之氣滯留，則運行上下之氣皆滯留，而循行油膜之血，也因此而滯留了。所以外感風寒久不解，其風寒邪氣，每易循外油膜，以入內油膜，發生痞積等症。塊是先有行之血滯，而後累及於氣滯者也。古人有癥瘕之名，謂癥為常聚不散，血多氣少，氣不勝血，故不散，或純是血質，或血中裹水。瘕為或聚或散，氣為血滯，則聚而成形，血隨氣散，則沒而不見。
實則亦即痞塊之換相也，不可因其名稱岐異。而人每覺痞塊與癥瘕相懸殊耳。若夫食積，則是純粹由於飲食積滯，而累及於原有之氣血周流者也。故治痞之法，宜疏氣以行血，治塊之法，宜攻血以行氣。治積之法，則宜消食以行滯，至其現時行狀若何，則又宜隨體質之強弱，而納補益寒熱之味，於公導消散之中者也。
白話文：
實則亦即痞塊之別稱，不可因名稱不同而誤認它們是兩回事。人們往往感覺痞塊與癥瘕相差很大。如果是飲食積滯，則純粹是飲食積滯，累及原有的氣血運行。因此，治療痞塊的方法，應當疏通氣血，治療塊的方法，應當攻破血以運行氣。治療積滯的方法，則應當消化食物以消除積滯，至於它們當前出現的狀況如何，則應根據體質的強弱，而在導消散積的過程中加入補益或寒熱的藥物。