《推拿抉微》~ 第二集·推拿法 (7)
第二集·推拿法 (7)
1. 諸熱門推法
陳紫山曰：諸熱元初各有因，對時發者是潮名，乍來乍止為虛症，乍作無寒屬骨蒸。
又曰：夫胎熱者，兒生三朝旬日之間，目閉而赤，眼瞼浮腫，常做呻吟，或啼叫不已，時復驚煩，遍體壯熱，小便黃色。此因在胎之時，母受時氣熱毒，或誤服溫劑，過食五辛，致令熱蘊於內，熏蒸胎氣，生下因有此症，名曰胎熱。若經久不治，則或鵝口、重舌、木舌赤紫丹瘤等症。又不可以大寒之劑攻之，熱退則寒起，傳作他症，切宜慎之。
治法：推三關，退六腑，分陰陽，清天河水，三焦，揉外勞宮，運八卦（自坎至坤，宜多二次，）掐腎水，五總經，十王穴，運鬥肘，水底撈明月。虎口及曲池，各用燈火一燋。
塗蔚生曰：十王穴失考，疑即是中指頭之中衝穴。未知確否，姑存之以待考。燈火亦宜酌用。
陳紫山曰：潮熱者，時熱時退，每日依時而發，如潮水之應不差。大抵血氣壅盛，五臟風熱，熏發於外，或夾伏熱，或蘊宿寒。伏熱者大便黃而氣臭，宿食者大便白而酸臭是也。
治法：推三關，補心經，運八卦，分陰陽，掐十王，掐中指，六腑，水底撈明月，運鬥肘。
陳紫山曰：驚熱者，或遇異物而觸目忤心，或金石之聲而駭聞悚懼。是以心既受驚，而心氣不順，身發微熱，而夢寐虛驚，面光而汗，脈數煩躁。治當與急風同法也。
治法：推三關，肺經，分陰陽，推二扇門清心經，清天河水，五經紋，運鬥肘，水底撈明月，飛經走氣。
陳紫山曰：風熱者，身熱面青，口中赤熱，煩叫不時，宜疏風解熱。若熱盛而大便熱者，下之可也。
治法：推三關，瀉大腸，掐心經，補腎水運八卦，掐總經，清天河水，二龍戲珠，運鬥肘。
陳紫山曰：煩熱者氣血兩盛，臟腑實熱，表裡俱熱，煩躁不安，皮膚壯熱是也。如手足心熱甚者，五心煩熱也。
治法：推三關，掐中指，掐十王，瀉五經紋，運八卦，揉外勞宮，分陰陽，退六腑，水底撈明月，打馬過天河，運鬥肘。
塗蔚生曰：煩熱之症，屬於陰血虛者最多，未可概斷為氣血兩盛，臟腑實熱。蓋血液既少，而火無所養也。不過小兒此症較少耳。
陳紫山曰：舌絡微縮，時時弄舌，因脾臟積熱，不可妄用涼劑。
治法：推三關，退下六腑，脾土，瀉心火補腎水，運八卦，分陰陽，掐總筋，水底撈明月，運鬥肘。
陳紫山曰：虛熱者，因病後血氣未足，四肢瘦弱，時多發熱，一日三五次者。此客熱乘虛而作。調氣調血，其熱自退。
治法：推上三關，退下六腑，捻五指，運八卦，水底撈明月，掐總經，分陰陽，飛經走氣，運鬥肘。
陳紫山曰：頭昏頰赤，口內熱，小便赤澀，大便秘結，肚腹結脹，此實熱之症也，宜瀉之。臟腑之熱去，則病自愈。
治法：推上三關，瀉大腸，清腎水，運八卦，推膀胱，分陰陽，水底撈明月，退六腑，打馬過天河，飛經走氣，運鬥肘。
陳紫山曰：積熱者，眼胞浮腫，面黃足冷，發熱從頭至肚愈甚，或惡聞飲食之氣，嘔吐噁心，肚腹疼痛。
治法：推上三關，退下六腑，五經紋，脾土，大腸，三焦，腎水，運八卦，掐總經，分陰陽，水底撈明月，飛經走氣，運鬥肘。
陳紫山曰：疳熱者，皆因過餐飲食，積滯於中，郁久成熱。然脾家一臟，有積不治，傳之別臟，則成五疳之疾。若脾家病去，則餘臟皆安矣。
治法：推上三關，退下六腑，補脾土，推大小腸、三焦，運八卦，掐總筋，分陰陽，水底撈明月，飛經走氣，運鬥肘。
陳紫山曰：血熱者，每日辰巳時發，遇夜則涼。世人不知，或謂疳熱。殊不知此乃血熱之症也。
治法：推上三關，推下六腑，分陰陽，運八卦，五經紋，掐總筋，清腎水，水底撈明月，揉鬥肘，按弦搓摩，飛經走氣。
塗蔚生曰：血熱與虛熱有異。血熱者，乃血分之火氣壯實，而反耗其陰液也。虛熱則係一種陰血先虛，而火無所潛。故一則發自上午，一則發自下午。若夫壯熱，則又多系發自氣分。蓋熱雖近於火，而火究熱之原質，熱究系火之所蒸發也。
陳紫山曰：骨蒸熱者，乃骨熱而蒸。有熱無寒，醒後盜汗方止，非皮膚之外燒也。皆因小兒食肉太早，或素喜炙爆麵食之類，或好食桃李楊梅瓜果之類，或至冬月衣棉太厚，致耗津液而成，或疳病餘毒，傳作骨蒸，又或腹內痞癖，有時作痛。
治法：推三關，推六腑，運五經紋，分陰陽，清天河水，水底撈明月，補腎水，掐總經四橫紋，打馬過天河。
塗蔚生曰：骨蒸熱乃陰虛至極者。因臟內之陰液消礫已盡，而水陰不能化生骨髓，故其熱亦至於骨間也。雖紫山之解，尚未盡當。然而食積之熱，亦確能消耗陰血也。
陳紫山曰：壯熱者，一向不止。皆因血氣壅塞，五臟生熱，蒸熨於內，故身體壯熱，眠臥不安，精神恍惚。熏發於外，則表裡俱熱，甚則生風也。
治法：推三關，六腑，肺經，分陰陽，推二扇門，清心經，清天河水，五經紋，掐總筋運鬥肘，水底撈明月，飛經走氣。
陳紫山曰：溫壯熱者，與壯熱相類而少異。但溫溫不甚盛，是溫壯也。若胃氣不和，氣滯壅塞，而蘊積體熱者，則名為溫壯熱。大便黃臭，此腹內伏熱。類白酸臭，則宿食停滯，宜微利之。
治法：推三關，推六腑，肺經，分陰陽，推二扇門，清心經，清天河水，五經紋，掐總筋，運鬥肘，水底撈明月，飛經走氣。
陳紫山曰：變蒸熱者，陰陽水火，蒸於氣血，而使形體成就者也。所以變者，變生五臟。蒸者，蒸養六腑。小兒初生三十二日，為之一變，六十四日，為之一蒸；十變五蒸，計三百二十日，蒸變俱畢，兒乃成人也。嬰兒之有變蒸，如蠶之有眠，龍之脫骨，虎之轉爪，皆因類變生而長也。
身熱如蒸上氣，虛驚耳冷，微汗，上唇有白泡如珠，或微腫如臥蠶者，是其候也。重者身熱神亂腹痛，叫不能食乳，切不可妄投藥餌，及推拿火灸。若誤治之，必致殺人。故不立治法，特書以告之。
塗蔚生曰：小兒變蒸之說，未知是先賢憑空結撰，抑是別有依據。謂其為憑空結撰歟，而其所謂變蒸之日數，與變蒸之形狀，似乎著著可信者。謂其確有依據欽，而此之所謂變蒸，又多異乎彼之所謂變蒸，似乎毫無定準者。余因此互異之點，不禁有管見陳焉。蓋人之生也，臟腑其根本，肢體其苗葉。
必先臟腑充備，而後有肢體，肢體具而後五官生焉。斷未聞有五官肢體既具，而後變生臟腑者也。如肢體秉於完成，臟腑備於變蒸，試問小兒未至三十二日變蒸以前，而其內之主宰消化乳食者何物？司乎化生血液者何物？而主乎藏血納血，統氣行氣者，果又何物？假使其內部未臻完成，則吾恐其兒縱能誕生，亦不過終朝耳，又焉能消化乳食，化生血液，而為第一月生長最速之兒乎？不觀夫鍾耶，內部之機件完備，方能行走。使其內部少有損壞滯泥，則不能行其定時之職權。
縱能行動，而指亦不準矣。豈有活潑整個之兒，內部不至完成，而即能生長耶？余因各傢俱有此說，始存之以供參考。余又因各家之說互異，特闡之以正其誤。