《推拿抉微》~ 第二集·推拿法 (7)
第二集·推拿法 (7)
1. 諸熱門推法
陳紫山曰：諸熱元初各有因，對時發者是潮名，乍來乍止為虛症，乍作無寒屬骨蒸。
白話文：
陳紫山說：各種熱症起初都有其原因，隨著時間規律出現的稱為潮熱，突然來又突然停止的是虛症，忽然發作但沒有寒冷感的是骨蒸。
又曰：夫胎熱者，兒生三朝旬日之間，目閉而赤，眼瞼浮腫，常做呻吟，或啼叫不已，時復驚煩，遍體壯熱，小便黃色。此因在胎之時，母受時氣熱毒，或誤服溫劑，過食五辛，致令熱蘊於內，熏蒸胎氣，生下因有此症，名曰胎熱。若經久不治，則或鵝口、重舌、木舌赤紫丹瘤等症。又不可以大寒之劑攻之，熱退則寒起，傳作他症，切宜慎之。
白話文：
而且，胎熱是指孩子出生後三、四天之內，眼睛緊閉並且發紅，眼皮浮腫，常常痛苦呻吟，或者啼哭不止，有時還會驚慌煩躁，全身發熱，小便呈黃色。這是因為在孩子在胎裡的時候，母親受到時令熱毒之氣，或者誤服溫熱藥物，過量食用五種辛辣食物，導致熱氣積聚在體內，薰蒸胎氣，孩子出生後因此出現這種症狀，稱之為胎熱。如果長時間不治療，那麼可能會出現鵝口、重舌、木舌、赤紫腫瘤等症狀。而且，不能使用大寒藥物來攻治，因為熱退了寒氣就會起來，轉變為其他症狀，務必要小心謹慎。
治法：推三關，退六腑，分陰陽，清天河水，三焦，揉外勞宮，運八卦（自坎至坤，宜多二次，）掐腎水，五總經，十王穴，運鬥肘，水底撈明月。虎口及曲池，各用燈火一燋。
塗蔚生曰：十王穴失考，疑即是中指頭之中衝穴。未知確否，姑存之以待考。燈火亦宜酌用。
白話文：
治療方法：推三關，退六腑，分陰陽，清天河水，三焦，揉外勞宮，運八卦(從坎卦到坤卦，宜多做兩次)，掐腎水，五總經，十王穴，運鬥肘，水底撈明月。虎口和曲池穴，各用燈火灸一次。
陳紫山曰：潮熱者，時熱時退，每日依時而發，如潮水之應不差。大抵血氣壅盛，五臟風熱，熏發於外，或夾伏熱，或蘊宿寒。伏熱者大便黃而氣臭，宿食者大便白而酸臭是也。
治法：推三關，補心經，運八卦，分陰陽，掐十王，掐中指，六腑，水底撈明月，運鬥肘。
白話文：
陳紫山說：潮熱的症狀是，時而發熱時而退熱，每天在規律的時間發作，就像潮水漲退一般準時。大多是血氣壅盛，五臟風熱，燻發於外而引起的。有時夾雜著伏熱，有時蘊藏著宿寒。伏熱的人大便黃色而且有臭味，宿食的人大便白色而且有酸臭味。
陳紫山曰：驚熱者，或遇異物而觸目忤心，或金石之聲而駭聞悚懼。是以心既受驚，而心氣不順，身發微熱，而夢寐虛驚，面光而汗，脈數煩躁。治當與急風同法也。
白話文：
陳紫山說：驚熱的病因，有的人是因為遇到特別的事物，而感到觸目驚心；有的人是因為聽到金石的聲響，而感到害怕恐懼。這樣一來，由於心裡受到驚嚇，以致於心氣不通順，身上發出微熱，而且噩夢連連，精神恍惚，並且出汗，脈搏又數又快，煩躁不安。治療的藥方，應該按照急風的藥方服用，就行了。
治法：推三關，肺經，分陰陽，推二扇門清心經，清天河水，五經紋，運鬥肘，水底撈明月，飛經走氣。
陳紫山曰：風熱者，身熱面青，口中赤熱，煩叫不時，宜疏風解熱。若熱盛而大便熱者，下之可也。
治法：推三關，瀉大腸，掐心經，補腎水運八卦，掐總經，清天河水，二龍戲珠，運鬥肘。
陳紫山曰：煩熱者氣血兩盛，臟腑實熱，表裡俱熱，煩躁不安，皮膚壯熱是也。如手足心熱甚者，五心煩熱也。
白話文：
治療方法：推三關，肺經，分陰陽，推二扇門清心經，清天河水，五經紋，運鬥肘，水底撈明月，飛經走氣。
陳紫山說：風熱症患者，身體發熱、面部發青，口裡又熱又乾，時常感到煩躁不安，應該採取疏風解熱的治療方法。如果熱度很重，而且大便乾燥，可以考慮用瀉下藥物。
治療方法：推三關，瀉大腸，掐心經，補腎水運八卦，掐總經，清天河水，二龍戲珠，運鬥肘。
陳紫山說：煩熱症患者，氣血都旺盛，臟腑積熱，內外都感到熱，煩躁不安，皮膚發熱。如果手腳心特別熱，就是所謂的五心煩熱。
治法：推三關，掐中指，掐十王，瀉五經紋，運八卦，揉外勞宮，分陰陽，退六腑，水底撈明月，打馬過天河，運鬥肘。
白話文：
治療方法：推按三關穴，掐捏中指，掐捏十王穴，瀉五經紋路，運轉八卦，揉捏外勞宮穴，區分陰陽，推按六腑，像在水底撈取明月，像打馬過天河，運轉鬥肘穴。
塗蔚生曰：煩熱之症，屬於陰血虛者最多，未可概斷為氣血兩盛，臟腑實熱。蓋血液既少，而火無所養也。不過小兒此症較少耳。
白話文：
塗蔚生說：患有煩熱之症的病人中，絕大多數都是屬於陰血不足的，不能籠統地判定為氣血兩盛，臟腑實熱。這是因為，血液既然很少，那麼火就無從滋生。不過，小兒患有這種病症的較少。
陳紫山曰：舌絡微縮，時時弄舌，因脾臟積熱，不可妄用涼劑。
治法：推三關，退下六腑，脾土，瀉心火補腎水，運八卦，分陰陽，掐總筋，水底撈明月，運鬥肘。
白話文：
陳紫山說：舌頭稍微向內縮，不時地伸出來動來動去，這是因為脾臟有熱積聚，不可以隨便使用涼性的藥物。
治療方法：推拿三關，退下六腑的熱氣，調理脾土，瀉掉心火補充腎水，運轉八卦，分開陰陽，掐按總筋，做水底撈明月的手法，以及運轉鬥肘。
陳紫山曰：虛熱者，因病後血氣未足，四肢瘦弱，時多發熱，一日三五次者。此客熱乘虛而作。調氣調血，其熱自退。
治法：推上三關，退下六腑，捻五指，運八卦，水底撈明月，掐總經，分陰陽，飛經走氣，運鬥肘。
白話文：
陳紫山說：虛熱的人，是因病後元氣和血氣不足，四肢瘦弱，時常發熱，一天會有三五次。這是因為外邪趁身體虛弱而侵襲。調養元氣和血氣，熱自然就會退了。
陳紫山曰：頭昏頰赤，口內熱，小便赤澀，大便秘結，肚腹結脹，此實熱之症也，宜瀉之。臟腑之熱去，則病自愈。
白話文：
陳紫山說：頭暈、臉頰發紅，口內發熱，小便赤黃且排尿困難，大便乾硬、肚子脹痛，這是實熱（熱邪實證）的症狀，需瀉火治療。臟腑之熱去除後，疾病自然會痊癒。
治法：推上三關，瀉大腸，清腎水，運八卦，推膀胱，分陰陽，水底撈明月，退六腑，打馬過天河，飛經走氣，運鬥肘。
陳紫山曰：積熱者，眼胞浮腫，面黃足冷，發熱從頭至肚愈甚，或惡聞飲食之氣，嘔吐噁心，肚腹疼痛。
白話文：
治療方法：
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推上三關：調整肩、頸、腰三處關節的氣血運行。
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瀉大腸：促進大腸蠕動，排泄宿便。
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清腎水：清除腎臟的熱毒，促進腎臟功能的恢復。
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運八卦：通過經絡的運行，調整身體的氣血平衡。
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推膀胱：促進膀胱的排尿功能，排出體內多餘的水分。
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分陰陽：調整身體的陰陽平衡。
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水底撈明月：通過推拿手法，疏通經絡，調整氣血運行。
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退六腑：調整六腑的功能，促進消化吸收。
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打馬過天河：通過推拿手法，疏通經絡，調整氣血運行。
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飛經走氣：通過推拿手法，疏通經絡，調整氣血運行。
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運鬥肘：通過推拿手法，疏通經絡，調整氣血運行。
治法：推上三關，退下六腑，五經紋，脾土，大腸，三焦，腎水，運八卦，掐總經，分陰陽，水底撈明月，飛經走氣，運鬥肘。
白話文：
治療方法：把上三關推上去，把下六腑退下去，五經脈絡，脾胃，大腸，三焦，腎水，運轉八卦，掐住總經脈，分開陰陽，從水中撈起月亮，使經脈運行，氣血通暢，運轉鬥肘。
陳紫山曰：疳熱者，皆因過餐飲食，積滯於中，郁久成熱。然脾家一臟，有積不治，傳之別臟，則成五疳之疾。若脾家病去，則餘臟皆安矣。
白話文：
陳紫山說：患有疳熱的人，都是因為過度飲食，在體內積滯，鬱結時間長了就會化成熱氣。然而脾臟是一個臟腑，如果積滯不治療，傳染到其他臟腑，就會形成五疳的疾病。如果脾臟的疾病治好了，那麼其他臟腑都會安定了。
治法：推上三關，退下六腑，補脾土，推大小腸、三焦，運八卦，掐總筋，分陰陽，水底撈明月，飛經走氣，運鬥肘。
陳紫山曰：血熱者，每日辰巳時發，遇夜則涼。世人不知，或謂疳熱。殊不知此乃血熱之症也。
白話文：
治療方法：
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推上三關：將氣推向身體上部的三個關口（上脘、中脘、下脘）。
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退下六腑：將氣推向身體下部的六腑（胃、小腸、大腸、脾、肝、膽）。
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補脾土：增強脾胃的功能。
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推大小腸、三焦：將氣推向大小腸和三焦。
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運八卦：在身體上運行八卦。
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掐總筋：按壓總筋（位於背部中央）。
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分陰陽：分開陰陽之氣。
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水底撈明月：在水中撈取月亮（比喻治療方法的精妙）。
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飛經走氣：氣在經絡中運行。
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運鬥肘：將氣運向肘部。
治法：推上三關，推下六腑，分陰陽，運八卦，五經紋，掐總筋，清腎水，水底撈明月，揉鬥肘，按弦搓摩，飛經走氣。
白話文：
治療方法：
- 推上三關：指推摩「肩井」、「曲池」、「合谷」三個穴位，這三個穴位是上肢的主要穴位，可以疏通氣血，緩解疼痛。
- 推下六腑：指推摩「天樞」、「大橫」、「足三里」等六腑的穴位，可以促進消化，緩解腹痛。
- 分陰陽：指將身體分為陰陽兩部分，分別推摩陰陽穴位，平衡陰陽。
- 運八卦：指推摩八卦穴位，八卦穴位是人體的重要穴位，可以疏通經絡，調理氣血。
- 五經紋：指推摩五經穴位，五經穴位是人體的五條經絡交匯之處，可以疏通經絡，緩解疼痛。
- 掐總筋：指掐捏總筋，總筋是人體的主要筋脈，可以疏通筋脈，緩解疼痛。
- 清腎水：指推摩腎臟，腎臟是人體的重要臟器，可以排毒養顏。
- 水底撈明月：指推摩腹部，腹部是人體的重要部位，可以促進消化，緩解腹痛。
- 揉鬥肘：指推摩肘關節，肘關節是人體的重要關節，可以舒筋活血，緩解疼痛。
- 按弦搓摩：指推摩弦脈，弦脈是人體的重要脈搏，可以疏通經絡，緩解疼痛。
- 飛經走氣：指推摩經絡，經絡是人體的重要通道，可以疏通經絡，緩解疼痛。
白話文：
推摩「天樞」、「大橫」、「足三里」等六腑穴位，可以幫助消化，緩解腹痛。
將身體分為陰陽兩部分，分別推摩陰陽穴位，達到陰陽平衡。
推摩八卦穴位，這些穴位是人體的重要部位，可以疏通經絡，調節氣血。
推摩五經穴位，這些穴位是人體五條經絡交匯的地方，可以疏通經絡，緩解疼痛。
掐捏總筋，總筋是人體主要的筋脈，可以疏通筋脈，緩解疼痛。
推摩腎臟，腎臟是人體的重要器官，可以排毒養顏。
推摩腹部，腹部是人體的重要部位，可以幫助消化，緩解腹痛。
推摩肘關節，肘關節是人體的重要關節，可以舒筋活血，緩解疼痛。
推摩弦脈，弦脈是人體重要的脈搏，可以疏通經絡，緩解疼痛。
推摩經絡，經絡是人體重要的通道，可以疏通經絡，緩解疼痛。
塗蔚生曰：血熱與虛熱有異。血熱者，乃血分之火氣壯實，而反耗其陰液也。虛熱則係一種陰血先虛，而火無所潛。故一則發自上午，一則發自下午。若夫壯熱，則又多系發自氣分。蓋熱雖近於火，而火究熱之原質，熱究系火之所蒸發也。
白話文：
塗蔚生說：血熱與虛熱是有區別的。血熱是指血中的火氣旺盛，而反過來耗損了陰液。虛熱則是指陰血先虛，而火沒有藏匿的地方。因此，血熱通常在上午發作，而虛熱通常在下午發作。至於壯熱，則大多是發自氣分。雖然熱與火很接近，但火畢竟是熱的原始物質，而熱是火蒸發出來的。
陳紫山曰：骨蒸熱者，乃骨熱而蒸。有熱無寒，醒後盜汗方止，非皮膚之外燒也。皆因小兒食肉太早，或素喜炙爆麵食之類，或好食桃李楊梅瓜果之類，或至冬月衣棉太厚，致耗津液而成，或疳病餘毒，傳作骨蒸，又或腹內痞癖，有時作痛。
治法：推三關，推六腑，運五經紋，分陰陽，清天河水，水底撈明月，補腎水，掐總經四橫紋，打馬過天河。
白話文：
陳紫山說：骨蒸熱，是指骨頭發熱而導致身體發熱。這種熱不是由寒冷引起的，患者在醒來後盜汗就會停止，不是皮膚外在灼燒引起的。這都是因為小兒太早食肉，或者本來就喜歡吃炙烤、爆炒麵食之類的食物，或者喜歡吃桃、李、楊梅、瓜果之類的食物，或者在冬天穿太厚的棉衣，導致津液耗損而形成骨蒸。另外，可能也有疳積的餘毒轉變成骨蒸熱，或者腹內有痞塊癖病，有時會疼痛。
塗蔚生曰：骨蒸熱乃陰虛至極者。因臟內之陰液消礫已盡，而水陰不能化生骨髓，故其熱亦至於骨間也。雖紫山之解，尚未盡當。然而食積之熱，亦確能消耗陰血也。
白話文：
塗蔚生說：骨蒸熱是陰虛到極點的表現。因為臟器內的陰液已經消耗殆盡，水陰不能化生骨髓，所以熱也到達了骨間。雖然紫山的解釋還不完全正確。然而，食物積滯化熱，也確實能消耗陰血。
陳紫山曰：壯熱者，一向不止。皆因血氣壅塞，五臟生熱，蒸熨於內，故身體壯熱，眠臥不安，精神恍惚。熏發於外，則表裡俱熱，甚則生風也。
白話文：
陳紫山說：壯熱症狀，一直不能退卻。都是因為血氣壅塞，五臟生熱，體內蒸騰烘烤，所以身體壯熱，不能安眠入睡，精神恍惚。熱氣燻發到體表，則裡外都熱，嚴重的還會產生風症狀。
治法：推三關，六腑，肺經，分陰陽，推二扇門，清心經，清天河水，五經紋，掐總筋運鬥肘，水底撈明月，飛經走氣。
白話文：
治療方法：推三關（印堂、人中、承漿），六腑（膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦），肺經（肺經脈），分陰陽（辨別陰陽），推二扇門（兩脅），清心經（心經脈），清天河水（膀胱經），五經紋（五條經脈），掐總筋運鬥肘（掐住總筋，運轉雙肘），水底撈明月（手掌向下，兩手相對，掌心相對），飛經走氣（經絡氣血運行）。
陳紫山曰：溫壯熱者，與壯熱相類而少異。但溫溫不甚盛，是溫壯也。若胃氣不和，氣滯壅塞，而蘊積體熱者，則名為溫壯熱。大便黃臭，此腹內伏熱。類白酸臭，則宿食停滯，宜微利之。
白話文：
陳紫山說：溫壯熱與壯熱很相似，但略有不同。如果只是溫熱，不太嚴重，這就是溫壯熱。如果胃氣不和，氣滯壅塞，而蘊積體熱，那就叫做溫壯熱。大便黃臭，這是腹內有伏熱。大便類白酸臭，則宿食停滯，宜微利之。
治法：推三關，推六腑，肺經，分陰陽，推二扇門，清心經，清天河水，五經紋，掐總筋，運鬥肘，水底撈明月，飛經走氣。
白話文：
治療方法：推動三關、六腑、肺經，分清陰陽，推二扇門，淨化心經，清除天河水，五經紋絡，掐住總筋，活動肘部，像在水底撈明月一樣，讓經絡中氣血流動。
陳紫山曰：變蒸熱者，陰陽水火，蒸於氣血，而使形體成就者也。所以變者，變生五臟。蒸者，蒸養六腑。小兒初生三十二日，為之一變，六十四日，為之一蒸；十變五蒸，計三百二十日，蒸變俱畢，兒乃成人也。嬰兒之有變蒸，如蠶之有眠，龍之脫骨，虎之轉爪，皆因類變生而長也。
白話文：
陳紫山說：變和蒸，都是指陰陽水火，蒸化氣血，促進形體形成的過程。變，可以使五臟生長。蒸，可以使六腑滋養。小兒出生後三十二天，經歷一次變；六十四天，經歷一次蒸；十次變，五次蒸，一共三百二十天，變與蒸都完成了，小兒就長大成人了。嬰兒的變和蒸，就像蠶的眠、龍的脫骨、虎的轉爪，都是藉由類似的變化而生長。
身熱如蒸上氣，虛驚耳冷，微汗，上唇有白泡如珠，或微腫如臥蠶者，是其候也。重者身熱神亂腹痛，叫不能食乳，切不可妄投藥餌，及推拿火灸。若誤治之，必致殺人。故不立治法，特書以告之。
白話文：
身體發熱像被蒸過一樣，還伴隨著虛驚盜汗，耳朵冰涼，上嘴脣有白色的小泡像珍珠一樣，或者嘴脣腫得像蠶一樣。這些都是該症狀的徵兆。嚴重的會出現身體發熱、神智錯亂、肚子疼，哭鬧不止，不吃奶的情況。切不可隨意服用藥物，也不可按摩、針灸。如果誤治，必定會導致死亡。所以不提供治療方法，只是特地寫出來告訴大家。
塗蔚生曰：小兒變蒸之說，未知是先賢憑空結撰，抑是別有依據。謂其為憑空結撰歟，而其所謂變蒸之日數，與變蒸之形狀，似乎著著可信者。謂其確有依據欽，而此之所謂變蒸，又多異乎彼之所謂變蒸，似乎毫無定準者。余因此互異之點，不禁有管見陳焉。蓋人之生也，臟腑其根本，肢體其苗葉。
白話文：
塗蔚生說：嬰兒出生時所謂的「變蒸」，不知道是古人憑空推測，還是有其他依據。說它是憑空推測吧，古人所說的變蒸天數和變蒸形狀，似乎都很有道理；說它有確切依據吧，古人所說的變蒸，與現在所說的變蒸又有許多不同，似乎沒有確切的標準。我因為這些不同的觀點，不禁有自己的看法。人的生命，臟腑是根本，四肢和其他器官是枝葉。
必先臟腑充備，而後有肢體，肢體具而後五官生焉。斷未聞有五官肢體既具，而後變生臟腑者也。如肢體秉於完成，臟腑備於變蒸，試問小兒未至三十二日變蒸以前，而其內之主宰消化乳食者何物？司乎化生血液者何物？而主乎藏血納血，統氣行氣者，果又何物？假使其內部未臻完成，則吾恐其兒縱能誕生，亦不過終朝耳，又焉能消化乳食，化生血液，而為第一月生長最速之兒乎？不觀夫鍾耶，內部之機件完備，方能行走。使其內部少有損壞滯泥，則不能行其定時之職權。
白話文：
必須先有臟腑充實，然後纔有四肢，四肢具備後纔有五官。從沒聽說過五官四肢都具備了，然後才產生臟腑的。就像四肢是靠完備的臟腑而生成的，臟腑是靠變化的蒸氣而生成的，請問嬰兒在三十二天前變蒸之前，他體內負責消化乳食的是什麼東西？負責化生血液的是什麼東西？而負責藏血納血，統氣行氣的又是什麼東西？假使他的內部還沒有完成，那麼我擔心這個嬰兒即使能夠誕生，也活不過一天，又怎麼能夠消化乳食，化生血液，成為出生後一個月生長最快的嬰兒呢？看看鐘，內部的機件完備了，才能行走。如果它的內部稍有損壞或阻塞，那麼就無法執行規定的職權。
縱能行動，而指亦不準矣。豈有活潑整個之兒，內部不至完成，而即能生長耶？余因各傢俱有此說，始存之以供參考。余又因各家之說互異，特闡之以正其誤。
白話文：
即使身體能夠活動，但手指也不靈活了。怎麼會有活潑健康的嬰兒，體內各器官還沒發育完成，卻能夠生長發育呢？由於各家學派都有這種說法，所以我把這些說法收集起來，以便參考。我又因為各家學派的說法不同，特地加以闡述，以糾正他們的錯誤。