《推拿抉微》~ 第一集·認症法 (17)
第一集·認症法 (17)
1. 臟腑為病
塗蔚生曰：三焦者，乃上中下三焦之油膜連網也。臟腑內外，無不以此膜絲相連繫。若下焦油膜不利，則水不能滲至膀胱，順此膜絲外溢為腫。然腫不僅先自下起，有先自頭面者，有先自四肢者。張師仲景有腰以上當發汗，腰以下當利小便之旨。欲盡治腫之能事，非參證各家不為功。
經云：膀胱不利為癃，不約為遺溺。
唐容川曰：膀胱下為溺管，溺管淋澀不通為癃。肺主水道，由肺氣閉，則宜清利。肝脈繞莖，由肝血滯，則宜滑利。據西醫之說，以為溺管腫塞，究之皆肺肝兩端所致也。又溺管之後為精竅，精竅有敗精死血，亦能擠塞溺管、法當利腎。夫肺以陰氣下達膀胱，通調水道，而主節制，使小便有度，不得違礙。
肝腎以陽氣達於膀胱，發蒸水氣，使其上騰，不得直泄。若陽氣不能蒸發，則水無約束，發為遺溺，治宜為溫胞室。蓋膀胱如釜，胞如灶，溫胞室者，釜底添薪也。
經云：膽氣鬱為怒。
唐容川曰：膽者木生之火也。西醫論膽，專言汁，不知有汁即有氣，故《內經》均以氣立論。木氣條暢，火氣宣達，則清和朗潤，其人和平。若木鬱生火，火鬱暴發；則為震怒。凡病之易怒者，皆責於膽氣。
又曰：臟腑之證，不一而足。舉此為驗，任其形證百變，均莫得而遁情矣。
白話文：
臟腑為病
塗蔚生認為：三焦就像上中下三焦的油膜網絡，臟腑內外都藉由這些膜絲相互連結。如果下焦的油膜不暢通，水分就無法滲入膀胱，會沿著這些膜絲外溢而形成腫脹。然而，腫脹不只從下焦開始，也可能先從頭面或四肢出現。張仲景有提到，腰部以上腫脹應該發汗治療，腰部以下腫脹則應該利尿。想要徹底治癒腫脹，必須參照各家醫說才能奏效。
經書記載：膀胱功能失調會導致小便閉塞（癃閉）或尿失禁（遺溺）。
唐容川認為：膀胱下方是尿道，尿道澀痛不通則為小便閉塞。肺主導水液代謝，如果肺氣閉塞，就應該使用清利的方法治療。肝經循行於生殖器，如果肝血瘀滯，則應該使用通利的方法治療。根據西醫的說法，尿道腫塞是肺肝兩方面的原因造成的。此外，尿道之後是精竅，精竅若有損傷或瘀血，也能阻塞尿道，這就需要滋補腎陰。肺臟藉由陰氣下降至膀胱，通調水液，並調節小便的排泄，使小便排泄正常，不致於阻塞。
肝腎藉由陽氣到達膀胱，蒸騰水氣，使水氣上升，不致於直接下泄。如果陽氣不足以蒸騰水氣，則水液無法約束，就會導致尿失禁，治療應該溫暖胞宮。因為膀胱像鍋，胞宮像灶，溫暖胞宮就像在鍋底添柴。
經書記載：膽氣鬱結會導致發怒。
唐容川認為：膽是木生火。西醫只注重膽汁，卻忽略了膽汁中也包含氣機，所以《內經》都以氣機來論述。木氣暢達，火氣宣通，則人體就會清爽和諧，性情平和。如果肝氣鬱結，則會導致火氣鬱滯而暴發，表現為震怒。凡是容易發怒的疾病，都應該歸咎於膽氣。
唐容川又說：臟腑的病證有很多種。以上這些只是舉例說明，即使病症千變萬化，其根本原因也逃不出這些道理。