《推拿抉微》~ 第二集·推拿法 (6)
第二集·推拿法 (6)
1. 夜啼門推法
陳紫山曰：夜啼有四：有風熱，有心熱，有寒疝，有誤受驚恐。風熱者，為衣裳太厚、過於溫暖，邪熱攻心，心與小腸為表裡，夜啼而遺溺者是也。心熱者，見燈愈哭者是也。寒疝者，遇寒即啼是也。誤受驚恐者，面色紫黑，氣鬱如怒，若有恐懼，睡中驚跳是也。
治法：推上三關，推下六腑，清心經，水底撈明月，分陰陽法，掐肝經。
如寒疝痛啼，宜運動四橫紋，揉臍下，並一窩風。
塗蔚生曰：凡陳紫山之所謂驚字，與風字有混者，余概以風字易之。若其字句間有可簡裁者，余亦略為刪去，務使其言簡而意賅，理明而詞達。至推拿法有可乘者，余仍錄之，以為補助。茲附陳紫山水底撈明月法。
陳紫山曰：醫以左手拿住兒掌向上，以右手滴一點水於兒內勞宮，隨用右手四指扇七下。再滴水於心經，又滴水於天河，天河即肱灣。醫者用口吹上四五口，將兒中指屈之，醫者仍用左大指掐住，右手捏拳，將中指節自心經上按摩到曲池，橫空在下二指。如此四五次，在三關踢、涼行背上往六腑踢，涼入心肌。此大涼之法，不可任意亂用。
白話文：
陳紫山說：夜啼的情況大致可分為四種：一是風熱導致，二是心熱引起，三是因寒疝，四是誤受驚嚇。風熱導致的夜啼，通常是因為孩子穿著過多，身體過熱，邪熱侵襲心臟，而心臟和小腸相連，孩子會在夜晚啼哭並同時尿牀。心熱導致的夜啼，孩子看到燈光會哭得更厲害。寒疝導致的夜啼，一遇到寒冷就會開始啼哭。誤受驚嚇導致的夜啼，孩子的臉色會變得紫黑，呼吸急促如同生氣，睡眠中會表現出害怕，甚至驚跳。
治療方法：進行上三關推拿，下六腑推拿，清心經，使用水底撈明月手法，分陰陽推拿法，掐肝經。
如果是因寒疝疼痛引起的夜啼，應當做四橫紋運動，揉搓肚臍下方，並進行一窩風手法。
塗蔚生說：對於陳紫山提到的驚嚇和風熱這兩個詞，有些地方混淆不清，我都改為風熱。如果句子中有可以簡化的部分，我也做了適度刪減，目的是使語言簡潔而含義豐富，道理清晰而表達流暢。至於推拿手法，如果有可以借鑒的地方，我還是保留了下來，作為補充。下面附上陳紫山的水底撈明月手法。
陳紫山說：醫生用左手抓住孩子的手掌，讓手掌朝上，然後用右手在孩子的內勞宮滴一滴水，隨後用右手四指輕拍七下。再在心經滴水，也在天河滴水，天河即是手臂彎曲處。醫生用嘴對著滴水處吹四五下，將孩子的中指彎曲，醫生再用左手大拇指掐住，右手握拳，將中指從心經上按摩到曲池，位置在手臂彎曲處下方兩指寬的位置。這樣操作四五次，再在三關和六腑處進行推拿，冷卻心臟。這是極強的冷卻手法，不可以隨便亂用。
2. 重舌門推法
陳紫山曰：凡重舌者生於舌下，挺露如舌，故曰重舌。然脾之絡脈系舌旁，肝之絡脈系舌本，心之絡脈系舌根，此三經或為濕熱風寒所中，則舌捲縮，或舒長，或腫滿。木舌者舌腫硬而妨乳食，由於風熱盛也。蓋舌者心之苗，心熱則生瘡破裂，肝壅則血出如湧泉，脾閉則白苔如雲，熱則腫滿，風則強木，口合不開，四肢壯熱，氣喘語澀即其候也。
治法：推上三關，心經，脾經，推下六腑，運八卦，運水入土，分陰陽，清天河水。
塗蔚生曰：舌雖為心之苗，而他臟亦分配於其上。脾屬土，宜居舌之中間；肝屬木，宜居舌之兩旁；腎屬水，宜居舌之根本；心屬火，宜居舌尖；肺屬金，雖無所配，而其位居至高，就舌尖以診寒熱，亦可診肺之寒熱矣。紫山所配舌之位次，未免有誤。
白話文：
陳紫山說：凡是所謂的重舌，是生在舌頭下方，突出來像另一個舌頭，所以稱作重舌。然而，脾臟的絡脈連接在舌邊，肝臟的絡脈連接在舌根，心臟的絡脈連接在舌底，這三個臟器的經絡如果被濕熱、風寒侵襲，舌頭可能就會捲縮，或者伸長，或者腫脹。木舌就是舌頭腫脹僵硬，影響飲食，這是因為風熱太旺盛的緣故。舌頭是心臟的表徵，心臟過熱就會造成舌頭生瘡裂開，肝臟阻塞就會使血液大量流出，脾臟閉塞舌頭就會覆蓋一層白苔，過熱舌頭會腫脹，風邪入侵舌頭會僵硬，嘴巴無法開合，四肢發熱，呼吸急促，說話困難，這些都是相關的症狀。
治療方法：按摩上三關、心經和脾經，推拿下六腑，運行八卦，運用水入土的手法，調理陰陽，清理天河水。
塗蔚生表示：雖然舌頭是心臟的表徵，但其他臟器也會在舌頭上有相應的部位。脾臟屬於土，應該在舌頭的中央；肝臟屬於木，應該在舌頭的兩側；腎臟屬於水，應該在舌頭的根部；心臟屬於火，應該在舌尖；肺臟屬於金，雖然沒有相對應的位置，但是它位於最高處，通過檢查舌尖可以判斷肺臟的寒熱。陳紫山對於舌頭各部位的配屬，不免有些誤解。
3. 鵝口門推法
陳紫山曰：凡鵝口者，始生嬰兒，自一月內外，至半歲以上，忽口內白屑滿舌，而上齶戴礙，狀如鵝口，開而不合，語聲不出，乳食多難，或生於牙齒上下，名曰馬牙，皆由熱毒上攻，名雖異治則一也。
治法：推上三關，退下六腑，分陰陽，打馬過天河。再用扁銀簪腳，將牙齦刮破出血，以軟絹拭淨，以陳墨塗之。
塗蔚生曰：馬牙系生黃色之小尖牙，與鵝口有異，余亦有治法見後。至其鵝口之推法，亦甚簡略，須參用各種涼法亦可。
白話文：
陳紫山說：凡是鵝口情況，通常發生在新生嬰兒，從出生一個月內外，到半歲以上的嬰兒，突然口腔內舌頭上布滿了白色屑片，上顎也有障礙，形狀就像鵝口一樣，嘴張開合不上，說話聲音發不出來，吃奶和進食都很困難，有時這種情況會出現在牙齒的上下，這叫做馬牙，這些都是因為體內熱毒上升所導致的，雖然名字不同，但治療原則是一樣的。
治療方法是：推拿上三關，退下六腑，分開陰陽，做打馬過天河的手法。然後使用扁平的銀簪腳，將牙齦刮破使其出血，用柔軟的綢布擦拭乾淨，再用老墨塗抹於患處。
塗蔚生表示：馬牙是指生出的黃色小尖牙，與鵝口的情況不同，我也有相應的治療方法，後面會提到。至於鵝口的推拿治療方式，也是十分簡單，但同時也需要配合各種清涼法進行治療。
4. 風症門推法
陳紫山曰：小兒熱盛生風，風甚發搐，又甚則牙關緊急，而八候生焉。八候者搐搦掣顫反引竄視是也。搐者，四肢收縮也；搦者，十指開合者；掣者，勢如相撲也；顫者，橫身鼓慄也；反者，身仰後面；引者，臂者開合；穿者，目直視似怒；視者，露睛不和也，是為八候，其症風寒熱是也。又曰：小兒初生下地，或軟或硬，目不開，光不全，不啼哭，人事不省，乃胎受驚也。
治法：推上三關，分陰陽，脾上，運五經紋，飛經走氣，天門入虎口，六腑，揉鬥肘。
陳紫山曰：小兒落地眼紅口撮，頭偏左右，手捏拳頭，哭聲不出，是胎熱毒，或月內受風，痰壅心口也。
治法：三關，運八卦，四橫紋，蒼龍擺尾，揉臍及龜尾，中指節，內勞宮，板門掐之。青筋縫上，燈火七燋。氣急臍上七燋。
陳紫山曰：小兒身熱，氣吼，口渴眼紅，四肢掣跳，乃傷食感寒而成也。
治法：推三關，分陰陽，肺經，推二扇門。如出汗推六腑，清心經，水底撈明月。
陳紫山曰：肚響食嘔，四肢厥逆，人事昏迷，是胃經傷食受寒也。
治法：推三關，分陰陽，肺經，脾土，運八卦，四橫紋，飛經走氣，鳳凰單展翅。
陳紫山曰：面青唇白，肚響作瀉，眼翻作渴，人事昏迷，四肢六腑有寒。乃乳食所傷也。治法：推上三關，分陰陽，大腸，脾土，二扇門，黃蜂入洞，揉臍及龜尾，臍周圍七燋。
陳紫山曰：寒熱不均，氣喘眼白，飲食不進，青筋滿肚，肚腹脹瀉，皆因食後感寒，脾不能運也。
治法：推三關，肺經，脾土，運八卦，分陰陽，揉臍，精靈穴，按弦搓摩，鳳凰單展翅，用燈火肚上青筋四燋。
塗蔚生曰：以上四症，乃腸胃虛寒生風，慢風之一種也。故均主用溫補脾胃，以回元陽。但其所用推三關法，是專指男兒說，女兒宜用六腑。
陳紫山曰：氣吼肚脹，飲食不進，人瘦體弱，肚起青筋，眼黃手軟，大小便不通，肚脹疼痛，此乃六腑之有寒也。
治法：推三關，脾土，大腸，運土入水，肺經，補腎水，揉臍及龜尾。臍周圍燈火七燋，再用艾絨灸熱一圍扎臍上。
陳紫山曰：四肢亂舞，頭向上，此因先受風熱，後被驚嚇之症也。
治法：推三關，肺經，運八卦，脾土，清天河水，大腸，飛經走氣。以燈火爆四肢肩膊喉下臍下各一燋。
陳紫山曰：吐白沫，四肢擺動，嘴歪常搭，眼翻白珠，此肺經有風，脾經有寒也。
治法：推三關，脾土，肺經，八卦，清天河水，運水入土，五經紋，補腎水，掐五指節三次，頭弦搓摩。口角上下，燈火四燋。
陳紫山曰：兩眼向上，四肢反後，或兩手垂下，眼黃口黑，人事昏沉，此乃水盛侮土。掐之覺痛者可治；不痛者，不治。
治法：推三關，肺經，四橫紋，天門入虎口，揉鬥肘，運水入土，飛經走氣。
陳紫山曰：日輕夜重，到晚昏迷，口角歪斜，四肢掣跳，口鼻氣冷，此乃脾胃有寒之症也。
治法：推三關，六腑，四橫紋，運八卦，分陰陽，掐五指節，掐腎水，打馬過天河。
陳紫山曰：口眼歪斜，四肢搐掣，痰壅心迷，人事不省，其狀如死，乃肝經積熱生風之症也。
治法：推三關，六腑，腎水，清天河法，脾土，肺經，運五經紋，掐五指節，猿猴摘果，咬崑崙穴，推三陰穴。（慢風從上往下。）
塗蔚生曰：三陰穴，前賢具未註明何處。按夏英白之分陰陽法推測，當亦在手之小指邊也。確否姑待高明匡正。
陳紫山曰：面青唇白，四肢厥冷，人事昏迷，手足搐掣，眼慢痰壅；名曰慢風。此乃大病之餘，吐瀉之後，脾土虛敗，肝木從風以自動也。
治法：先掐老龍穴，有聲可治，無聲不可治。次用艾灸崑崙穴，推三關，肺經，腎水，脾土，掐五指節，運五經紋，運八卦，赤鳳搖頭，二龍戲珠，天門入虎口。用燈火手足心四燋，心口上下三燋，三陰穴，（慢風從下往上。）
陳紫山曰：兩目迷閉，哭聲不止，面青眼黃，手眼望內掣者，乃肺經受風寒之症也。
治法：三關，肺經，脾土，腎水，鳳凰展翅，按弦搓摩，再以竹瀝灌之。又以細茶、飛鹽、皂角各末五分，水一鍾，黃蠟二分，鍋內溶化，入前藥末，為餅，貼心窩中即效。
塗蔚生曰：竹瀝太寒，宜酌用。即茶皂餅亦宜審慎。
陳紫山曰：小兒眼向上，哭聲號，四肢掣，口眼歪斜，鼻流清水，或衄血，此乃肺經受風，或食後感寒而致也。
治法：三關，六腑，脾土，分陰陽，清天河水，肺經，八卦，揉五指，重揉大小天心。
又曰：總筋青筋耳珠掐之，又將燈火臍上下提之。
陳紫山曰：頭仰後，四肢向後，眼翻或閉，腹脹，哭聲不止，此乃肺經受風，積痰所致也。
治法：推三天，肺經，脾經，八卦，清天河水，重揉手腳灣，內關中界，掐臍上下。
青筋縫上、喉下各三燋，又須重揉委中。書曰：手足後伸頭後仰，灸臍上下即安康。
陳紫山曰：口中扯舌，四肢冷而掣，哭聲不出，乃心經有熱，睡中食乳，口角入風所致也。
治法：推三關，六腑，分陰陽，運八卦，清天河水，（略推三關），多推腎水。如舌扯不止，燈火胸前六燋。
塗蔚生曰：既是熱症吐舌，又何敢用燈火，醫者可以審察。
陳紫山曰：兩手抓人，捏拳咬牙，手望下，口望上，身寒熱，皆因被嚇傷乳，心熱生風也。
治法：推三關，脾土，陰陽，八卦。又在大指左右手足三灣掐之。再用燈火手心、太陽、眉心、腳心各一燋。
塗蔚生曰：此節證論，與方治不太符，用者宜審擇。
陳紫山曰：四肢掣跳，唇口青黑，肚脹青筋，此乃臟腑受寒之症也。
治法：推三關，肺經，八卦（宜多推運），六腑脾土（少推），內勞宮，二扇門。再用燈火四心提之，肚上青筋縫上七燋。
陳紫山曰：手足掣跳，口眼俱閉，大叫一聲，形如死狀，乃心熱生痰，症類急風也。
治法：推三關；肺經，六腑，清天河水，水底撈明月，飛經走氣，脾土。若吐，四心用燈火各一燋。
塗蔚生曰：所謂四心，不知是手足心，抑是大小天心。但既是心熱生痰，又何敢用燈火。
陳紫山曰；口吐沫，鼻流血，四肢軟，好吃冷物，眼白不哭，心脾有熱，火盛痰壅之症也。
治法：三關，六腑，清天河水，水底撈明月，分陰陽，運八卦，補腎水，赤鳳搖頭。
陳紫山曰：眼翻咬牙，手足一掣一死，乃心經受風，先寒後熱，有痰之症也。
治法：推三關，六腑，肺經，清天河水，脾土，運八卦，赤鳳搖頭。
將兩手相合，共掐橫紋。如不醒，大指頭上掐之。上下氣閉，人中掐之。鼻氣無出入，吼氣，寒熱作渴，隨症治之。先掐承山，推眉心，再燈火手上手背皆二燋。若咬牙，將兩手捻耳珠，屈中指揉頰車穴，又運土入水。