《推拿抉微》~ 第一集·認症法 (15)
第一集·認症法 (15)
1. 五臟所惡
庸容川曰：五臟各有氣化，即各有性情，有性情即有好惡。知其所惡，即知治之之法。
經云：心惡熱。
唐容川曰：世傳五臟辨法，謂肝熱筋灼，驚癇瘛瘲；肺熱咳嗽，氣上口渴；脾熱肉消，便秘潮熱；腎熱骨蒸，精枯髓竭。又上焦熱，則心煩口渴，頭暈目痛；中焦熱，則飲食減少，腫脹瘧痢；下焦熱，則小便不利，大便失調。熱之見症，雖不一，而總之歸於心徑。蓋心為火臟，凡是火熱，皆心所司。
心化血以養火，則火不亢而熱除。若火太亢，則心血受傷，故心惡熱。凡治熱證，無不用苦藥，所以治心之火也。西醫見熱病，即以冰置胸前。此熱輕者，可以立刻撤去。若熱重者，外被冰阻，則熱反內攻，為熱毒伏心而死。現在香港瘟症，為西醫十治十死，皆此之故也。所以港人逃避，然則西醫，亦當知所變計也。
塗蔚生曰：食物入胃，谷之精華為液，經心火化而始為血。設火熱太甚，液不敷用，則火自煎灼，心反受傷。如釜底著薪，本是熟物之計。然釜中無水，火煎其釜，其釜亦終歸破壞。此即心惡熱之義也。
經云：肺惡寒。
唐容川曰：肺氣如天，居至高，布陽氣，故在外則皮毛畏寒，恐傷其衛外之陽。在內則胸膈惡寒，恐傷其布護之氣。寒傷皮毛，發熱咳嗽；寒傷胸膈，停飲痹痛。
經云：肝惡風。
唐容川曰：肝木主風而即惡風。蓋血得和氣則流暢，血得邪氣則消灼凝結。老人中風，小兒驚風，一切風濕麻木瘙癢痙癇，蓋無一不當治肝，即無一不當養血。誠以風乃陰中之陽，血中之氣，故為風能鼓盪其氣，亦惟血能調養其風。
塗蔚生曰：驚是一病，風又是一病，予後之驚風談已詳。風者多以驚，以其風邪外閉，內熱不得外出，擾亂心神，使之不安，或出汗過多，血燥火旺也。驚者未必似風，以其猝受驚駭，喪失魂魄，而僅見一種驚惶不安之象也。間有先受驚而後受風者，亦不過百分中之一二耳，安得遽以驚風並稱，混而為一。
作俑者既不徹底澄清，含糊論道，而附和者又不循名查實，信口讚揚。遂使驚風之毒流遍全國，迄今莫改，殊屬可恨。至風為陽邪之說，容川亦曾直斥他人之非，至是而率然言之，亦忘其所是耳。
經云：脾惡濕。
唐容川曰：飧泄洞泄、痞滿、腫脹、水飲等症，皆是濕氣有餘，脾土不能克化。五行惟土製水，土勝則水受制，水勝則土無權。故脾能治濕，而反惡濕。脾居油膜之上，膜屬三焦行水之道。油屬脾，水過油，則滑利不留，此即脾所以制水也。若水太多，則油反受其浸漬。當分寒濕，以燥利之。
經云：腎惡燥。
唐容川曰：腎主藏精，下通水道，上發津液，總系陰精之所運化者。燥則傷其陰精，骨髓枯，津液少，水道乾澀；必用滋潤之品，庶幾腎水得養。又曰：以上二條，經文最簡略，然包括之病甚多。但能觸類引伸，便可通一畢萬。
白話文：
庸容川先生說：五臟各自有其氣化功能，因此各自有不同的性情，有了性情，自然就有好惡。瞭解它們的惡，就能找到對應的治療方法。
經典提到：心臟厭惡過熱。
唐容川先生解釋：一般認為，肝臟過熱會導致肌肉燒灼、驚癇抽搐；肺臟過熱會引起咳嗽、呼吸困難和口渴；脾臟過熱會使肉體消瘦、排便困難且身體潮熱；腎臟過熱會導致骨髓蒸發、精氣枯竭。再者，上焦熱會讓人感到心煩、口渴、頭暈、眼痛；中焦熱會影響飲食，導致腹脹、瘧疾、痢疾；下焦熱會使小便不通，大便失調。熱的症狀雖多種多樣，但總歸來說都與心臟有關。因為心臟是火臟，所有火熱的問題，都由心臟管理。
心臟透過轉化血液來養火，這樣火不會過旺，熱也就得以消除。若火太旺，心臟的血液就會受損，因此心臟討厭過熱。治療熱症時，通常都會使用苦味的藥物，這是為了治療心臟的火。西醫看到熱病患者，會立即在胸口放冰塊。對於輕微的熱病，這方法可以立刻解決。但如果病情嚴重，外面的冰會阻礙熱氣散出，熱氣反而會向內攻心，形成熱毒，導致死亡。香港的瘟疫，西醫十治九死，就是這個原因。因此，香港居民紛紛逃離，然而，西醫也應該改變策略。
塗蔚生先生說：食物進入胃部後，穀物的精華會成為液體，經過心臟的火氣轉化為血液。如果火氣過旺，液體不足，火氣就會自我燒灼，心臟反而受損。就像鍋子底部點火，本來是為了烹煮食物。但如果鍋子裡沒有水，火氣會把鍋子燒燙，最終鍋子也會被破壞。這就是心臟討厭過熱的道理。
經典提到：肺臟討厭寒冷。
唐容川先生說：肺臟的氣質如天空，位處最高，佈滿陽氣，因此在外面，皮毛會怕冷，怕傷害保護身體的陽氣。在裡面，胸膈會討厭寒冷，怕傷害到保護內部的氣息。皮毛受寒，會出現發燒、咳嗽；胸膈受寒，會造成水飲積聚、疼痛。
經典提到：肝臟討厭風邪。
唐容川先生解釋：肝臟主導風邪，卻討厭風邪。因為血液得到和氣才能順暢流動，一旦受到邪氣侵擾，就會消灼凝結。老人中風、小孩驚風、各種風濕麻木、瘙癢痙癇，這些症狀都需要治療肝臟，同時也需要養血。因為風邪是陰中之陽，血中之氣，風邪能激蕩氣息，也只有血液能調養風邪。
塗蔚生先生說：驚嚇是一種疾病，風邪是另一種疾病，我在後面會詳細談論驚風。風邪常伴隨驚嚇，因為風邪從外部封閉，內部熱氣無法排出，擾亂心神，使人不安，或是出汗過多，導致血液乾燥、火氣旺盛。驚嚇不一定伴隨風邪，因為突然受到驚嚇，喪失魂魄，只會呈現一種驚慌不安的現象。偶爾會有人先受到驚嚇，然後才受到風邪，但這種情況極少，不足以將驚嚇和風邪並列，混為一談。
首創者未能徹底澄清觀念，模糊地討論，而跟隨者又不求實，隨意讚賞。結果導致驚風的錯誤觀念流傳全國，至今仍無法改正，令人憤怒。至於風邪是陽邪的說法，唐容川先生也曾批評他人的錯誤，但在此他又輕率地提出，似乎忘記了自己曾經的正確觀點。
經典提到：脾臟討厭濕氣。
唐容川先生說：腹瀉、脹滿、水腫、水飲等症狀，都是因為濕氣過多，脾臟無法剋制和化解。五行之中，只有土能剋制水，土強盛，水就會受到控制；水強盛，土就失去力量。所以脾臟能抑制濕氣，卻討厭濕氣。脾臟位於油膜上方，油膜屬於三焦，負責排水。油膜屬於脾臟，水通過油膜，就會變得滑順，不會滯留，這就是脾臟控制水份的機制。但如果水太多，油膜反而會受到浸泡。此時應區分是寒濕還是濕熱，並採取相應的治療。
經典提到：腎臟討厭乾燥。
唐容川先生說：腎臟負責儲存精氣，向下連接水道，向上分泌津液，總體上是由陰精所運化的。乾燥會傷害陰精，骨髓乾涸，津液減少，水道乾澀；必須使用滋潤的藥物，才能讓腎臟得到滋養。另外，經典的這兩條說明雖然簡略，但涵蓋的疾病卻很多。只要能舉一反三，就可以通曉萬病。