《推拿抉微》~ 第一集·認症法 (11)
第一集·認症法 (11)
1. 聞聲別證
唐容川曰：聲音之道，微妙難通，故聞而知之謂之神。
經云：肝木在音為角，在聲為呼，在變動為握。心火在音為徵，在聲為笑，在變動為憂。脾土在音為宮，在聲為歌，在變動為噦。肺金在音為商，在聲為哭，在變動為咳。腎水在音為羽，在聲為呻，在變動為慄。
白話文：
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肝木在音階上為角音，在聲音上為呼喚，在情緒變化上為緊握。
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心火在音階上為徵音，在聲音上為歡笑，在情緒變化上為憂愁。
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脾土在音階上為宮音，在聲音上為歌唱，在情緒變化上為嘆息。
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肺金在音階上為商音，在聲音上為哭泣，在情緒變化上為咳嗽。
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腎水在音階上為羽音，在聲音上為呻吟，在情緒變化上為戰慄。
唐容川曰：人能本宮商角徵羽五音，呼笑歌哭呻五聲，以參求五氣之邪，則思過半矣。西人審病，至於察尿之味，亦云苦矣。只因於聲色氣味，未能辨析，是以出此下策。
白話文：
唐容川說：一個人能夠以宮商角徵羽五音，呼喊、歡笑、唱歌、哭泣、呻吟五種聲音，來探求五臟的病邪，那麼他的診斷就已經成功一半了。西方人診斷疾病，甚至察看尿液的味道，這也可以說是極盡所能的苦心了。只是因為他們在聲音、顏色、氣味、味道等方面，還沒有能夠辨別分析清楚，所以纔出此下策。
經云：中盛臟滿，氣勝傷恐者，聲如從室中言，是中氣之濕也。言而微，終日乃復言者，此奪氣也。言語善惡不避親疏者，此神明之亂也。
白話文：
經文中說：身體壯盛，飲食過度，喜怒導致脾氣過於旺盛，說話的聲音好像從房間裡傳出來的一樣，這是脾胃濕熱造成的。說的話很輕微，一整天才能說出下一句話，這是元氣被奪走的表現。說話不分親疏，好壞都說，這是神志錯亂的症狀。
唐容川曰：經意甚明，蓋即聞聲而知其神與氣焉。
經云：病人語聲寂寂然，喜驚呼者，骨節間病。語聲喑喑然不徹者，心膈間病。語聲啾啾然細而長者，頭中病。
白話文：
唐容川說：經文的意思很清楚，就是通過聽聲音來瞭解病人的精神和氣的狀態。
經文提到：如果病人說話聲音很輕，容易受到驚嚇而大叫，那麼可能是骨節之間有疾病；如果說話聲音低沈而不清晰，則可能是心臟或胸膈之間有問題；若說話聲音細長而尖銳，則頭部可能有病症。
唐容川曰：此數語系《金匱》文，寂寂然，不欲語，屬三陰經。喜驚呼，則又屬厥陰經。病入三陰，厥陽主筋骨間病，知其病在下焦。聲出不徹，聲不揚也，胸中大氣不轉，出入艱滯，知其病在中焦，胸膈間。啾啾然，細而長，聲自下焦陰分，緣足太陽而上達於顛頂，故知其病在頭中。
白話文：
唐容川說：中醫古籍《金匱要略》中有這樣幾句話。一個人無精打採、寡言少語，屬於三陰經的病症。歡喜雀躍、驚慌呼叫，則又屬於厥陰經的病症。如果疾病侵入三陰經，厥陽經負責筋骨之間的疾病，可以知道疾病在下焦。聲音出不來，聲音微弱，胸中大氣不流通，出入困難緩慢，可以知道疾病在中焦，胸膈之間。啾啾的聲音，細而長，聲音從下焦的陰分開始，沿著足太陽經向上到達頭頂，所以知道疾病在頭部。
唐容川曰：按聲氣根於腎中，上於胸膈，出於肺管，達於鼻，轉於舌，辨於唇。或氣虛而音微，或機停而語謇，或膈間有滯而氣礙，或鼻間有違而音乖，散見各書，細心人當自領取，非楮墨所能盡也。
白話文：
唐容川說：依照中醫理論，聲音是源於腎臟，上升到胸部和橫膈膜，通過肺部管腔，到達鼻子，轉向舌頭，通過嘴脣分辨出來。出現聲音微弱可能與氣虛有關，說話不流利可能與機停有關，橫膈膜卡住可能與氣不順有關，鼻腔不通暢可能與音調不正確有關。這些情況散見於各個中醫書籍，細心的人應該自己領會，不是用紙墨就能解釋清楚的。
2. 凡死證辨
夏禹鑄曰：前輩有死症訣，然於中治之，卻有不死者，不可棄而不治。大敦無脈是弱症，屬不足。直視搖頭是風證，屬有餘。二者相兼，卻無此理；倘有相兼，不治症也；如止有一，斷非死症。魚口自動，忽作鴉聲，此脾有痰，而肝有風，若祛風化痰，似非死證。蛔蟲盡出、不加燒熱、補肝即安，亦非死症。
白話文：
夏禹鑄說：前輩們有關於不治之症的訣竅，然而在其中醫治，卻有治好的，這是不可以放棄而不治療的。大敦穴沒有脈搏是虛弱的症狀，屬於不足。直視搖頭是風證，屬於有餘。這兩種症狀同時兼具，卻沒有這個道理；如果有同時兼具的情況，也不屬於不治之症；如果只有一個症狀，那肯定不是不治之症。魚口穴自動，忽然發出鴉叫的聲音，這是脾臟有痰，而肝臟有風，如果祛除風氣並化痰，似乎不是不治之症。蛔蟲全部排出、不伴隨發燒、調理肝臟就能安康，這也不是不治之症。
面黃四肢腫，若黃有寶色，補脾行氣自消，卻非死證。至於鼻孔黑燥，兼以肚大青筋，手抱頭上，兼以發似油淋，囟門腫起，忽陷成坑，只犯一宗，猶非死症；若並見之，必死無疑。
白話文：
臉色萎黃，四肢浮腫；假若黃中帶有寶石般的光澤，則補脾行氣，浮腫自然消除，並非不治之絕症。至於鼻孔發黑乾燥，兼之腹部隆大、青筋暴露，手抱頭頂，兼之頭髮似被油淋一般，囟門腫起，忽然陷落成坑，若只有一種以上的症狀，仍然不是絕症；假若以上症狀全部出現，那麼必死無疑。