《推拿抉微》~ 第二集·推拿法 (1)
第二集·推拿法 (1)
1. 推拿代藥賦
夏禹鑄曰：前人忽略推拿，卓溪今來一賦。寒熱溫平，藥之四性；推拿揉掐，性與藥同。用推即是用藥，何可亂推。推上三關，代卻麻黃肉桂。退下六腑，替來滑石羚羊。水底撈月，便是黃連犀角。天河引水，還同芩柏連翹。大指脾面旋推，味是人參白朮；瀉之則為灶土石膏。
白話文：
夏禹說，前人忽略了推拿，現在我來寫一篇關於推拿的文章。寒、熱、溫、平是藥物的四種性質，推拿、揉捏和掐捏的性質與藥物相同。使用推拿就像使用藥物，所以不能亂推拿。推拿上三關，就像用麻黃和肉桂來治療感冒。退下六腑，就像用滑石和羚羊來治療腹瀉。水底撈月，就像用黃連和犀角來治療水腫。天河引水，就像用苦芩、柏子仁和連翹來治療熱性病。大拇指在脾胃部位順時針推拿，就像服用人參和白朮來補氣健脾。瀉出體外則成為竈土和石膏來清熱燥濕。
大腸側推虎口，何殊訶子炮姜；反之則為大黃枳實。湧泉右轉不揉，朴硝何異？一推一揉右轉，參朮無差。食指瀉肺，功並桑皮桔梗。旋推止咳，效爭五味冬花。精威拿緊，豈羨牛黃貝母。肺俞重揉，漫誇半夏南星。黃蜂入洞，超出防風羌活。捧耳搖頭，遠過生地木香。五指節上輪揉，乃祛風之蒼朮。
白話文：
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大腸經側推虎口穴，功效與炮姜、訶子相當。
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反之，如果大腸經反向推，功效則與大黃、枳實相似。
3.湧泉穴順時針推不揉，效果與朴硝沒有差別。
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一推一揉再順時針推，效果與參朮相似。
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食指瀉肺，功效與桑皮、桔梗相當。
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旋轉推法止咳，效果可與五味子、冬花媲美。
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精確有力地拿捏，效果勝過牛黃、貝母。
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反復按揉肺俞穴，功效超過半夏、南星。
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黃蜂入洞穴，效果超越防風、羌活。
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捧耳搖頭穴，比生地、木香更有效。
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五指節穴上輪揉，可以祛風，猶如蒼朮。
足拿大敦鞋帶，實定掣之鉤藤。後谿推上，不減豬苓澤瀉。小指補腎，焉差杜仲地黃。湧泉左揉，類夫砂仁藿葉。重揉手背，同乎白芍川芎。臍風燈火十三，恩符再造。定驚元霄十五，不啻仙丹。病知表裡虛實，推拿重症能生。不諳推拿揉掐，亂用便添一死。代藥五十八言，自古無人道及。
白話文：
- 足拿大敦鞋帶：
- 大敦穴如同鞋帶，固定住鉤藤。
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後谿推上，不減豬苓澤瀉：
- 後谿穴推按向上，效果不亞於豬苓和澤瀉。
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小指補腎，焉差杜仲地黃：
- 小指有補腎的作用，效果不遜於杜仲和地黃。
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湧泉左揉，類夫砂仁藿葉：
- 湧泉穴左邊揉按，就像砂仁和藿葉一樣。
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重揉手背，同乎白芍川芎：
- 重重揉按手背，效果類似於白芍和川芎。
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臍風燈火十三，恩符再造：
- 臍風穴用燈火灸13次，像恩符一樣，可以再塑健康。
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定驚元霄十五，不啻仙丹：
- 定驚穴灸15次，效果不亞於仙丹。
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病知表裡虛實，推拿重症能生：
- 瞭解疾病的表裡虛實，推拿可以治療嚴重的疾病。
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不諳推拿揉掐，亂用便添一死：
- 不熟悉推拿揉掐，亂用會造成死亡。
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代藥五十八言，自古無人道及：
- 這些推拿方法可以替代藥物，是前人沒有記載過的。
雖無格致之功，卻是透宗之賦。
塗蔚生曰：此賦為推拿治病之概略，頗關緊要。學者必須記憶純熟，方可胸有成竹，不致誤用。
2. 指紋
陳飛霞曰：幼科指紋，總無正論，且遊移不定，莫可稽駁。有謂不必用者，有用而至於怪誕不經，誣民惑世者，是皆未明紋中之理，所以有用不用之殊議。請以一得之愚，聊發其要。蓋此指紋，與寸關尺同一脈也，按《內經》十二經絡，始於手太陰，其支者從腕後出次指之端，而交於手陽明，此即指紋是也。明如景岳，猶謂此紋為手陽明浮脈。
白話文：
陳飛霞說：兒科的指紋，一般沒有正確的理論，而且變化不定，難以考證和駁斥。有人說不需要用它，而有些人則用得非常離譜，欺騙民眾，迷惑世人，這都是因為他們沒有明白指紋中的道理，所以纔有用不用之爭。現在我僅憑一點心得，試著概略地說明一下。這指紋，和寸關尺脈是同一個脈絡，根據《內經》的記載，十二經絡，起於手太陰，它的支脈從手腕後部出來，依次到達手指尖端，然後交於手陽明，這就是指紋。像景嶽這樣聰明的人，還認為這個紋路是手陽明浮脈。
不知手太陰經起於中府，而終大拇指之少商；手陽明經起於食指商陽，兩不相值，若無此旁支交通營衛，不幾令太陰陽明表裡斷絕乎。況此脈可診，人所不知。其遲數代促，與太淵一毫無異，但脈體差小，由旁支也。指紋之法，起於宋人錢仲陽。以食指分三關，寅曰風關，卯曰氣關，辰曰命關。
白話文：
不知道手太陰經源自於中府，而終止於大拇指的少商穴；手陽明經自食指的商陽穴開始，前後並不交會，若沒有由另一條脈絡來溝通聯繫營衛之氣，豈不是讓手太陰和手陽明這兩經的表裡關係完全中斷。況且這種脈搏可以診斷，一般人並不曉得。它的遲、數、促、代等變化，與太淵穴的脈搏完全一致，只不過脈體比較弱小一些，這是因為它屬於旁支。指紋辨別的方法，開始於宋朝人錢仲陽。他把食指分為三個關節，第一個關節叫風關，第二個關節叫氣關，第三個關節叫命關。
其訣謂風輕氣重命危，雖未必其言悉驗，而其義可取。
塗蔚生曰：十二經皆有動脈，非獨陽明太陰為然。如足陽明之趺陽，足少陰之太谿，皆以動脈之所在，古人以之遍診病症。取太淵以診大人者，以其肺為華蓋，會朝百脈也。取三關以診小兒者，以其太淵細小，脈形未全，不如三關之明瞭以視也。執定肺與大腸相為表裡為解、以三關之指紋、即太淵之支出者，似乎過拘，而尚為精確之談也。獨針灸所謂之足厥陰太衝穴，在足大指本節後動脈處，遍尋細審，毫未見其動脈焉。
白話文：
塗蔚生說：十二經脈都有動脈，不只是陽明經和太陰經而已。例如足陽明經的趺陽穴，足少陰經的太谿穴，都是動脈所在之處，古人用這些穴位來診斷病情。選擇太淵穴來診斷大人，是因為肺是華蓋，彙集了百脈。選擇三關穴來診斷小孩，是因為他們的太淵穴較細小，脈形尚未發育完全，不如三關穴的脈象明顯易見。應該堅持肺和大腸表裡相通的說法，以三關穴的脈象，判斷太淵穴的病症，似乎過於拘泥，但這仍是一項準確的說法。只有針灸中所說的足厥陰經太衝穴，位於足大趾本節之後的動脈處，遍尋細查，卻沒有發現它的動脈。
余曾訪問多人，令其細為審察，亦云無有。不知此穴此脈，究在何處？想古人審脈定穴，未必敢從意斷，當闕以待考。
白話文：
我曾經訪問過很多人，請他們詳細地觀察，也說沒有這個穴位和脈絡。不知道這個穴位和脈絡究竟在哪裡？我想古人審視脈絡確定穴位，一定不敢憑空猜測，應該存疑等待考證。
3. 指紋切要
陳飛霞曰：小兒自彌月而至於三歲，猶未可以診切；非無脈可診，而實虛不易定也。小兒每怯生人，初見不無啼叫，呼吸先亂，神志倉忙，而遲數大小已失本來之象矣，診之何益？不若以指紋之可見者，與面色病候相印證。此亦醫中望切兩兼之意也。
白話文：
陳飛霞說：小孩子出生滿月之後到三歲期間，還不適合為他們診斷把脈，不是說沒有脈可以診斷，而是虛實難以確定。小孩子通常會害怕生人，初次見面免不了哭泣尖叫，呼吸會先亂掉，精神慌亂，導致脈搏的快慢、大小都已經失去原本的樣子了，診脈有什麼用呢？不如觀察他們手指紋路可見的部分，再對照臉色和病症來相互印證。這也是中醫望診和切診兩者兼顧的道理。
令人抱兒，對立於向光之處。以左手握兒食指，以我右手拇指，推兒三關。察其形色，細心體認，亦惟辨其表裡寒熱虛實足之矣。世人好異，不從實地用功，以此為淺近之談，不屑留意。不知臨證能辨此六者，便為至高之手。蓋表裡清，則知病之在經在府，而汗下無誤。寒熱明則知用寒遠熱，用熱遠寒，或寒因寒用，熱因熱用，因事制宜，用無不當。
白話文：
讓小孩面對光線，站在對面。以左手握住小孩的手指，用我的右手拇指推他的「三關穴」。觀察他的氣色和外形，保持敏感度，也隻有辨別出表裡虛實寒熱，這就充足了。世人喜歡標新立異，不從實際中下功夫，認為這些說法過於淺近，看待不加留意。不知道診斷疾病時能辨別這六種情況，那就算是醫術高明的人了。因為表裡清白，就能知道疾病是位於經絡還是臟腑，發汗或是瀉下的治療就不會錯了。寒熱分辨清楚，就能明白什麼時侯用寒去治療熱，用熱去治療寒；或寒因寒用，熱因熱用；觀察病症，作適當的治療，沒有不正確的。
虛實辨則知大虛有盛候，大實有羸狀，不為假症眩惑。凡真虛真實易知，假虛假實難辨，真假既明，則無虛虛實實之患。如此切要關頭，不知體會，但以不經之言欺世誑俗。謂何者為人驚，何者為畜驚，不特欺人，而且自欺，不特無益治療，而且誤人生命，是誰之咎哉？
白話文：
虛實辨別法則在於知道大虛症狀有亢盛的時候，大實症狀有疲弱的時候，不要被假性症狀所迷惑。凡是真正的虛實容易辨別，假性的虛實難以辨別，真假既已清楚，那麼就不會患上虛虛實實的毛病。像這樣切要的關頭，不知道體會應用，卻用那些不經之言欺騙世人，誤導世俗。比如說，哪一種是人驚，哪一種是畜驚，不但是欺騙世人，而且是欺騙自己，不但是對治療沒有好處，而且危害人們的生命，這究竟是誰的過錯呢？
4. 三關部位歌
陳飛霞曰：初起風關證未央，氣關紋現急須防，乍臨命位誠危急，射甲透關病勢彰。
5. 浮沉分表裡歌
陳飛霞曰：指紋何故乍然浮，邪在皮膚未足愁。腠理不通名表症，急行疏解汗之投。忽而關紋漸漸沉，已知入里病方深。莫將風藥輕相試，須向陽明裡證尋。
白話文：
陳飛霞說：指紋為什麼突然浮現，邪氣在皮膚上不足以引起擔憂。腠理不通稱為表症，這時應趕緊疏解發汗。如果關紋逐漸沉下去，這就知道病邪已經深入體內。不要隨便嘗試用風藥治療，應該在陽明經裡證中尋找病因。
6. 紅紫辨寒熱歌
陳飛霞曰：身安定見紅黃色，紅豔多從寒里得。淡黃隱隱本虛寒，莫將深紅化為熱。關紋見紫熱之徵，青色為風古所稱。傷食紫青痰氣逆，三關青黑禍難勝。
白話文：
陳飛霞說：身體安靜下來，就會看到紅色或黃色的關紋，紅豔的關紋大多是從寒冷中得到的。淡黃色的關紋隱隱約約，本質是虛寒，不要將深紅色的關紋誤認為是熱證。關紋呈現紫色是熱證的徵兆，青色的關紋是風證，古書中也這麼記載。傷食出現紫青色的痰氣上逆，三關出現青黑色，禍患難以勝過。