《推拿抉微》~ 第一集·認症法 (10)
第一集·認症法 (10)
1. 看病訣
陳飛霞曰：小兒初生，欲知其有病無病，以手捻其頭皮，摸其頭顱，不作聲者為無病。以手指探其口，雖發聲而從容咂指者，有病亦輕。若即發聲不咂指，面色青紅帶紫，或牙關緊急，不納乳汁者，此落地受寒之甚，風邪入足太陽與足陽明而然也。須急治之，庶可平復。
初生之兒，肥胖色嫩，自覺好看者，此其根本不堅，甚非佳兆，且最易感冒風寒。邪入腑者，近在第二三日見之。其症吐乳夜啼腹鳴，此皆胎風之類。然症猶淺而易治，宜用全身燈火，十不失一。若邪之入臟，遠在六七日見之，此即臍風噤風撮口之候。若口噤舌大痰壅者皆不治。蓋病傳入臟，繫心脾肺三經也。此風氣甚盛，無所發泄，使形見於喉口牙關聲音也。
塗蔚生曰：初生之兒，肥胖色嫩，自覺好看，此根本不堅，甚非佳兆一節，恐非定論。不知紫山是出自經驗，抑是出自別有所本。醫者只可作為參考，勿遽信為確論可也。
凡生下時，身破裂者死，陰囊白者死，陰不起者死，無糞門者死，股門無生肉者死，開口如鴉聲者死，粉白花色者死，皮肉不光者死，泣不出聲者死，舌如豬肝者死，面無彩色者夭，臍帶短大紫色者夭，生下渾身銀白者夭。生下有齒者夭，凶，主傷父母，不然，必傷自身。生下未裹，即撤尿者，殺父母，蕩家產，在世亦終身勞苦。
白話文：
陳飛霞說：新生兒出生後，要判斷他是否有病，可以試著用手輕輕地捏他的頭皮，或是摸摸他的頭部，如果他沒有任何反應或哭聲，通常表示他是健康的。再進一步地，試著用手指探入他的口中，就算他會發出聲音，但能悠閒地吸吮手指的，即使有病，病情也應該不會太嚴重。然而，如果他一被觸碰就馬上哭叫，並且拒絕吸吮手指，臉色呈現青紅色並帶有紫色，或是牙關緊閉，無法吞嚥母乳，這通常是因為出生後立即受寒，導致風邪進入足太陽和足陽明經脈所致。這種情況必須立即治療，纔能有恢復正常的可能。
剛出生的小孩，若是看起來胖嘟嘟、皮膚嫩滑，感覺上很好看，實際上這樣的體質並不穩固，並不是好現象，而且最容易感染風寒。一旦邪氣進入腑臟，通常在兩三天內就能觀察到症狀，如吐奶、夜晚啼哭、肚子咕嚕叫，這些都是胎風的表現。但這些症狀還算輕微，比較容易治療，可以採用全身暖熱的方法，治療成功率可以達到百分之九十以上。然而，如果邪氣已經深入臟腑，通常要到六七天後才會出現症狀，那就是臍風、緊口風等症狀。如果嘴脣緊閉、舌頭腫大、痰多，這些症狀通常都難以治癒。因為病邪已傳入心、脾、肺三條經脈。這是因為風邪過盛，無法得到有效的釋放，才會在喉嚨、口腔、牙關及聲音上表現出來。
塗蔚生指出：對於剛出生的小孩，若是看起來胖嘟嘟、皮膚嫩滑，感覺上很好看，但體質並不穩固，並不是好現象這一觀點，恐怕不能一概而論。不知道紫山的這個觀點是基於個人經驗，還是有其他根據。醫生只能將此作為參考，不能立即相信這是確定的理論。
一般來說，嬰兒出生時，如果身體有破裂、陰囊呈白色、陰莖無法勃起、沒有肛門、大腿根部沒有肉、開口啼哭聲音像烏鴉、皮膚呈粉白色、皮膚和肉質粗糙、哭泣不出聲音、舌頭顏色像豬肝、臉色沒有血色、臍帶短而粗且呈紫色、全身皮膚銀白、出生就有牙齒，這些狀況都預示著嬰兒可能會夭折。出生時就撒尿，可能會對父母造成傷害，甚至破財，即便存活下來，一生也可能勞碌辛苦。
2. 壽夭辨
陳飛霞曰：頭者諸陽之會，腦者髓之海也，凡兒頭角豐隆，髓海足也。背者五臟六腑俞穴皆附於背，脊背平滿，臟腑實也。腹皮寬厚，水穀盈也。目為肝竅，耳為腎竅，鼻為肺竅，口為脾竅，七竅無缺，形象全矣。故知肉實者脾足，筋強者肝足，骨堅者腎足，不妄言笑者心足，不多啼哭者肺足，哭聲連續者肺實，不久眠睡者脾實。兼之腳健而壯，項長而肥，睛明而黑，根株固也。
肌肉溫潤，榮衛和也。唇鮮發黑，二便調和，表裡實也。小便清長，大便滋潤，裡氣實也。以上皆為壽相，其兒易養。
諸陽皆起於頭，顱破項軟者，陽衰於上。諸陰皆起於足，踹小腳踡者，陰衰於下。鼻孔乾燥，肺枯。唇縮流涎，脾冷。發稀者血衰。項軟者柱折。青紫之筋，散見於面者，多病風熱。兼之形枯色灰者，表虛。瀉利無時者，裡虛。瘡疥啼哭多笑語者，皆陽火妄動之候。以上皆為夭相，其兒多病者難養。
凡聲音清亮者壽，有迴音者壽，哭聲澀者病，散而無聲者夭。
塗蔚生曰：飛霞諸陽皆起於頭及諸陰皆起於足二語，是其循末失本，未知陰陽化生之源者矣。蓋氣即陽，生於下而聚於上，頭則其薈萃之所耳。陰即是血，生於上而聚於下，足則其歸宿之處耳。惟其陽生於下，故三陽之膀胱大腸等腑，多半生自下部與臟陰之下。惟其陰生於上，故三陰之心肝等臟，多半生自上部與腑陽之上。
然諸陽雖生於下，而無陰以濟之，則不能滋其化生之源，故眾陽之間，而腎臟一陰生焉。諸陰雖生於上，而無陽以啟之，則不能成其化生之本，故眾陰之間，而膽腑一陽生焉。
白話文：
[壽夭辨]
陳飛霞說：頭部是所有陽經的交匯點，而腦是骨髓的海洋，凡是小孩的頭部豐滿隆起，代表骨髓充足。背部附著五臟六腑的俞穴，如果脊背平滿，則表示內臟健康。腹部的皮膚寬厚，代表消化吸收良好。眼睛是肝的開竅，耳朵是腎的開竅，鼻子是肺的開竅，嘴巴是脾的開竅，如果這七竅完好無損，那麼孩子的身體就非常健全。由此可知，肌肉飽滿代表脾臟健康，筋骨強韌代表肝臟健康，骨骼堅固代表腎臟健康，不隨意嘻笑代表心臟健康，少啼哭代表肺臟健康，連綿不斷的哭聲代表肺部實壯，不易沉睡代表脾臟健康。加上腳部健壯，頸部長且粗壯，眼珠明亮且黑，根基穩固。
肌膚溫潤，代表營養和衛氣調和。嘴脣紅潤、頭髮烏黑，大小便調節正常，表裡都健康。小便清澈且長，大便適量且濕潤，體內氣血充足。以上都是長壽的特徵，這樣的嬰兒較容易養育。
所有陽經都起始於頭部，如果頭骨凹陷、頸部軟弱，代表上身的陽氣衰退。所有陰經都起始於腳部，如果腳趾蜷縮、腳掌瘦小，代表下身的陰氣衰退。鼻孔乾燥，代表肺部乾涸。嘴脣縮小、流口水，代表脾臟寒冷。頭髮稀疏，代表血液衰退。頸部軟弱，代表支柱斷裂。臉上出現青紫色的血管，通常多患風熱疾病。加上身體枯槁、面色蒼白，代表體表虛弱。無時無刻不在拉肚子，代表體內虛弱。患有瘡癬，常哭鬧或過度笑語，通常都是因陽火妄動引起的症狀。以上都是短命的特徵，這樣的嬰兒多病且難以養育。
通常聲音清晰洪亮的孩子能長壽，迴音綿長的孩子也能長壽，哭聲沙啞的孩子可能有疾病，哭聲微弱甚至無聲的孩子可能短命。
塗蔚生說：飛霞所說的「所有陽經都起始於頭部」以及「所有陰經都起始於腳部」，這是從末端來看問題，並未理解陰陽生成的本質。實際上，氣即是陽，它由下向上生發，頭部是氣聚集的地方。血即是陰，它由上向下生發，腳部是血聚集的地方。由於陽氣由下而上生發，所以三陽之中的膀胱和大腸等腑，大部分都是由下部的臟器和臟器的陰氣生發。由於陰氣由上而下生發，所以三陰之心肝等臟，大部分都是由上部的腑器和腑器的陽氣生發。
然而，雖然所有陽氣由下而上生發，但若沒有陰氣來滋養，就不能滋潤其生成的源泉，因此在眾多陽氣之中，腎臟的陰氣應運而生。同樣地，雖然所有陰氣由上而下生發，但若沒有陽氣來引導，就不能形成其生成的根本，因此在眾多陰氣之中，膽腑的陽氣應運而生。