《推拿抉微》~ 第一集·認症法 (8)
第一集·認症法 (8)
1. 諸病所屬
唐容川曰：屬者統屬也。知其所屬，則綱領既得，而其條目可例求矣。
經云：諸風掉眩，皆屬於肝。
唐容川曰：肝為風臟，凡風病皆屬於肝。諸風謂中風傷風驚風癘風之類，所賅之症多矣。掉謂轉動，凡猝倒驚癇抽掣搖戰之類皆是。肝主筋，此皆筋之為病也。眩是昏暈，凡昏花妄見，頭目旋轉皆是肝開竅於目。故有此病也，西醫謂目眩惑昏花，痙癇抽掣，皆腦氣筋為病。謂目系通腦，故昏眩；腦氣用力太過，則肉縮伸抽掣。
白話文：
唐容川說：肝臟是風臟，凡是風病都屬於肝臟。諸風是指中風、傷風、驚風、癘風之類，所包含的症狀很多。掉是指轉動，凡是突然倒地、驚厥、抽搐、搖晃、戰鬥之類的都是。肝臟主筋，這些都是筋的疾病。眩暈是昏厥，凡是昏花、妄見、頭目旋轉都是肝臟開竅於眼睛。所以有這種病，西醫認為目眩、惑昏、花，痙攣、抽搐都是腦氣筋的疾病。認為眼睛與大腦相通，所以昏眩；腦氣用力過度，則肌肉收縮伸展抽搐。
究問腦氣何故病此，則西醫茫然。豈知肝脈通於腦，開竅於目而主筋。凡西醫所謂腦氣，皆肝脈所司。而脈筋所以致病，則又肝風所致也。故凡眩掉，皆屬於風。而諸風為病，總屬之肝。
白話文：
探究大腦為何得病，西醫一頭霧水。殊不知肝經脈絡通於大腦，通達於眼睛，同時主宰筋脈。西醫所說的腦病，都是由肝經脈絡主導。而脈絡筋脈會致病，根源又因肝風所引起。所以凡是暈眩、掉落等症狀，皆屬於風，各種風病，總體歸因於肝。
徑云：諸寒收引，皆屬於腎。
唐容川曰：腎司寒氣，故凡寒證，皆屬之腎。腎又主骨，腎陽四達，則骨體舒展。舉動輕便。若肢骨拘急而收曲，或軃緩而引長，皆骨不為用也。須知拘收引軃，與抽掣縮短者不同，一是寒證，一是風證。
白話文：
唐容川說：腎臟掌管寒氣，所以所有寒證，都歸屬於腎臟。腎臟又主導骨骼，腎陽通達四肢，骨骼才能舒展，舉止輕便。如果四肢骨骼拘束急迫而彎曲，或者緩慢僵硬而伸長，都是骨骼失去功能的表現。要知道，拘束收縮、僵硬伸展，和抽動痙攣、縮短變短，是不同的。前者是寒證，後者是風證。
塗蔚生曰：腎有二枝，生於第十四脊椎下，左右各一枝，中以油膜相連，名曰腎系。腎系穿過之中間脊椎，名曰命門。蒸發陽氣，敷布周身。然此火不自蒸發，必得腎陰之助，而後始能蒸發。蓋一陽生於二陰之下，成為坎中滿之象也。亦猶火車之設置汽櫃，必先設置火池水鍋，而後火煎其水，汽入於櫃，能以任重致遠也。
白話文：
塗蔚生說：腎有兩條支脈，起始於第十四節脊椎骨以下，左右各有一條，中間以油膜相連，稱為腎系。腎系穿過其中的脊椎骨，稱為命門。蒸發陽氣，散佈全身。然而，這種火氣並非自身蒸發，必須得到腎陰的幫助，才能開始蒸發。陽生於陰下，形成坎中滿的現象。就像火車設置汽缸，必須先設置火池水鍋，火才能把水燒開，蒸汽進入汽缸，才能使火車載重遠行。
若吾人之火旺水盛，則有此健壯水火，即有此強盛之元氣，充溢周身，自無寒縮之症。蓋其由腎系而生出脅下之板油，少腹之網油，中焦之膜油，上焦之膈膜，周身之腠理，無不以此水火充足，光輝四映也。常見胖人怕熱，以其水足火旺，元氣寬裕，網膜之油汁充足也。又常見瘦人怕冷，以其水虧火耗，真陽化生過少，而網膜之油汁缺欠也。
白話文：
如果我們體內的火旺水盛，擁有強健的水火，就有強盛的元氣，充斥全身，自然不會有寒冷畏縮的症狀。蓋指從腎臟系統產生出脅部下的脂肪、小腹的網膜脂肪、中焦的膜狀脂肪、上焦的膈膜，全身的肌膚組織，沒有不因此而水火充足，光輝四映的。常常看到胖的人怕熱，因為他們的體內水充足火旺盛，元氣充沛，網膜的油脂充足。又常常看到瘦的人怕冷，因為他們的體內水虧火耗，真陽化生太少，而網膜的油脂不足。
然過於虧損，又見其孤陽無依，發生潮熱骨蒸等症也。至於腎水充足，腎火衰敗，純屬腎陽之虛，而惡寒者，此則不過十分之一二耳。然任其所好，過食生冷，或曾患熱證，過服寒涼，亦足減其真陽之勢也。世之所謂小兒為純陽之體者，純屬謬誤之談。
白話文：
然而，如果過於虧損，又可以看到孤陽無依，就會出現潮熱骨蒸等症狀。至於腎水充足，腎火衰敗，純粹是腎陽虛，惡寒的，這也不過十分之一二而已。然而，讓他們隨意所好，過度食用生冷食物，或者曾經患有熱證，過量服用寒涼藥物，也足夠減弱其真陽之勢。世間所謂的小兒是純陽之體的說法，純粹是謬誤之談。
經云：諸氣膹郁，皆屬於肺。
唐容川曰：五臟六腑之氣，無不總統於肺，以肺為氣之總管也。故凡治氣，皆當治肺。肺主皮毛，膹是氣之乖於皮毛者膹，膗也。《說文》謂形惡，如紫癜班瘤黑痣疱鼻之類。西醫謂毛孔下有油核，其管直通皮膚。若面生黑刺，即管塞之故，此即《內經》膹膗之說也。郁是氣遏於內，不得舒發也。
白話文：
唐容川說：五臟六腑之氣，沒有一樣不歸肺統帥，把肺作為調管氣的總舵。因此，凡是治氣的，都應治肺。肺主皮毛，膹瘡（音：ちょうさん）是指皮膚下有閉塞的、不好的物質，膹，就是膗瘡。《說文解字》認為它是形狀醜陋的瘡，如紫癜、班瘤、黑痣、皰鼻一類的。西醫認為，毛孔下有油核，油核的管子直通皮膚。如果面上生出黑刺，就是管子閉塞的緣故，這也就是《內經》中膹瘡之說的解釋。鬱是氣閉塞在內，不能宣發舒暢。
見病如氣逆痰滯血結便閉之類，是氣之乖於腹內者。郁與暢反，肺氣不暢，故郁，宜散降之。
經云：諸濕腫滿，皆屬於脾。
唐容川曰：腫在皮膚四肢，滿在腹內脹塞，皆濕氣壅滯，水下不行，停走於膈膜中也。然濕症尚不止此，故曰諸濕。或頭目昏沉，或瘧暑泄痢，或周身痹痛，或痰飲痃癖，皆屬脾土不制水所致。蓋脾生油膜之上，膜是三焦主水道，油是脾之物，油不沾水；此脾所以利水也。若脾之油失其令，則濕乃得藏匿，故治濕責之於脾。
白話文：
唐容川說：腫脹出現在皮膚四肢，積水充滿腹中導致脹滿閉塞，這些都是濕氣鬱結，水液下注不暢，停滯在膈膜中造成的。然而，濕證不止於此，所以稱為諸濕。或者頭目昏沉，或者瘧疾暑邪泄瀉痢疾，或者周身痹痛，或者痰飲痃癖，這些都屬於脾土不制水導致的。因為脾臟生成油膜在上，油膜是三焦主水道，油是脾臟的東西，油不沾水；所以脾臟可以利水。如果脾臟的油失去其功能，那麼濕氣就會得以藏匿，因此治療濕證就要責之於脾臟。
塗蔚生曰：查容川之少陰少陽補論，曾言腎合三焦，三焦根於腎系，謂上中下之三焦油膜，全由先天腎臟所司。至此而容川言膜是三焦主水道，油是脾之物，得勿有相背謬者乎？曰：人之未生，是以先天生後天，人之既生，是以後天生先天。脾土生於油膜之上，是火生土，先天生後天之義也。
白話文：
塗蔚生說：稽查容川之少陰少陽補論，曾經說過腎臟和三焦相合，三焦的根源在於腎臟系統，意思是指上中下三焦的油膜，全部都是由先天的腎臟所主導。到這裡，容川卻說油膜是三焦的主水道，油是脾臟的東西，難道沒有互相衝突錯誤的地方嗎？有人說：人未出生之前，是以先天生出後天，人出生之後，才以出生的後天來產生先天的本質。脾臟的土性生長在油膜之上，這是火生土，先天生後天的道理。
水遇油而滑利者，是土剋水之義也。五行互相為生，亦互相為克，脾土雖生於油膜之上，油膜是腎系所發，而膜之所以能致有油，油汁充足，光輝明亮者，則由於脾胃健壯，飲食增進。是脾腎二者，得勿二而一，一而二乎。
白話文：
水遇到油而變得光滑通暢，這是土克水的道理。五行之間互相生剋，脾土雖然生於油膜之上，但油膜是由腎系所形成，而油膜之所以能夠形成油脂，油脂充足且光亮，則是因為脾胃健壯，飲食增加。所以脾和腎這兩個臟腑，是不是可以被視為二而一，一而二呢？
經云：諸瘡痛癢皆屬於心。
唐容川曰：此言諸瘡，或血分凝結，阻滯其氣，氣與血爭則痛。血虛生熱，兼動風氣，風火相煽則癢。皆屬心經血分為病，治宜和血。又凡病不幹血分，皆不發痛，故痞膨腫等，均不痛。凡是腹痛，蓋無不關於血分，故皆屬心。
白話文：
唐容川說：這就是說，各種瘡，或者因為血液凝結，阻礙了氣的運行，氣和血相互爭奪就會疼痛。血虛生熱，同時又激動了風氣，風火互相煽動就會癢。這些都屬於心經血分病變，治療應該以和血化瘀為主。另外，凡是疾病不與血分有關，都沒有疼痛，所以痞、膨、腫等病，都不會疼痛。凡是腹痛，大多都與血分有關，所以都屬於心經病變。
經云：諸熱瞀瘈，皆屬於心。
唐容川曰：諸熱謂發熱惡熱瘟暑等症，瞀謂眼目昏花，黑眼見鬼等症，瘈謂筋不得伸，抽掣等症，皆屬於火者。蓋諸熱是火傷氣分，火克肺金也。瞀是心神擾惑，視物昏亂。火屬心，心藏火，擾其神故瞀。瘈是肝筋為火所灼，無血養筋，故縮扯。瘈與軃緩不收有異，當辨之。
白話文：
唐容川說：諸熱指的是發熱、惡熱、瘟暑等症狀，瞀指的是眼目昏花、黑眼見鬼等症狀，瘈指的是筋骨不得伸展、抽搐等症狀，這些都屬於火邪引起的。
諸熱是因為火邪傷害了氣分，火剋制了肺金。瞀是因為心神受到擾亂，視物昏亂。火屬於心，心藏火，擾亂了心神，所以就會出現瞀。瘈是因為肝臟的筋脈被火邪灼傷，沒有血氣滋養筋脈，所以就會出現攣縮抽搐。瘈與軃緩不收（筋骨麻痺不收縮）有區別，應該加以辨別。
經云：諸厥固瀉，皆屬於下。
唐容川曰：厥謂四肢逆冷，固謂腹中瘕積，如寒症之類，瀉謂下痢不止。皆屬於下者，謂屬於下焦腎經也。腎陽不能四達則厥，腎陽不能上升則瀉，腎陽不能化氣則固結。故皆屬於下，宜溫之也。
白話文：
唐容川說：厥是指四肢冰冷，固是指腹中有積塊，像寒症之類的疾病，瀉是指腹瀉不止。這些都屬於下體，是指屬於下焦腎經。腎陽不能四處運行就出現厥、腎陽不能上升就出現腹瀉、腎陽不能化氣就出現積塊。所以這些都屬於下體，宜溫補之。
塗蔚生曰：容川解此節厥固瀉三症，謂皆屬於下焦腎陽虛寒，是未免得半失半。蓋有腎陽不能四達之虛寒厥症，亦有腎火遏伏內閉之實熱厥證也。有腎陽不能化氣之虛寒固症，亦有腎火亢烈血結之實熱固症也。有腎陽不能上升之虛寒瀉症，亦有腎火盛旺陰虛之實熱瀉症也。若遇厥固瀉等症，概謂虛寒，一味溫補，未免誤事不少。
白話文：
塗蔚生說：容川先生解釋這一段厥、固、瀉三種疾病，認為它們都屬於下焦腎陽虛寒，這種理論難免有得有失。因為有腎陽虛弱、周身血氣不能通暢的虛寒厥證，也有腎火鬱閉在身體內部的實熱厥證。還有腎陽虛弱，不能化生氣血的虛寒固證，也有腎火旺盛，血液凝聚成塊的實熱固證。更甚至有腎陽虛弱，不能上升的虛寒瀉證，也有腎火旺盛，陰液虧虛的實熱瀉證。如果遇到厥、固、瀉等症狀，就籠統地認為是虛寒，一味地溫補，難免會誤事不少。
經云：諸痿喘嘔，皆屬於上。
唐容川曰：痿有兩症，一是肺痿，肺葉焦舉，不能通調津液，則為虛勞咳嗽。一是足痿，脛枯不能行走，則足痿，然未有足痿而不發於肺者。益肺主津液，由陽明而下潤宗筋，足乃能行。肺之津液不行，則宗筋失養。故足痿雖見於下，而亦屬之上焦也。喘屬肺之呼不利，嘔屬胃之飲食，氣逆肺胃，均屬上焦。上焦屬陽，多病火逆，宜清之也。
白話文：
唐容川說：痿有兩種情況，一種是肺痿，肺葉焦枯，不能調節津液，就會導致虛勞咳嗽。另一種是足痿，脛骨枯瘦不能行走，就是足痿，但沒有足痿而不發於肺的。因為肺主津液，由陽明經而向下滋潤宗筋，足才能活動。肺的津液不能運行，宗筋就會失去濡養。所以足痿雖然表現在下肢，但也屬於上焦的病症。喘屬肺之呼不利，嘔屬胃之飲食，氣逆肺胃，均屬上焦。上焦屬陽，多發火逆之病，應當清之。
塗蔚生曰：容川之痿發論，分脈痿津痿治之。而此處解痿，只有肺痿足痿二者，似相歧異。然查其痿之所成，不外於津液乾枯。藥之所治，不離乎滋陰潛陽。是二而一也。至其所謂喘屬肺之呼不利，則未免失於精當。蓋喘有虛實二者。虛者由於下元虧損，化生之氣短少，而肺無所充裕也。
白話文：
塗蔚生說：容川論述痿病的發病原因和脈絡，並將痿病分為津痿和脈痿兩種，而此處解說的痿病，只有肺痿和足痿兩種，似乎有些矛盾。但如果追究它們的病因，都是由於體內的津液枯竭所引起的。而藥物的治療方法，都是以滋陰潛陽為主。因此，肺痿和足痿其實是一樣的。至於他所說的喘病屬於肺氣呼出不利，則未免失於精確。因為喘病分為虛喘和實喘兩種。虛喘是由於下元虧損，所化生的氣息不足，而肺部沒有足夠的氣息充盈而引起的。
治之之法，宜補其氣以定喘。經曰：損其肺者益其氣，即此義也。實者化氣太甚，而肺部壅塞也。治之之法，宜降其氣以定喘。經曰：高者抑之，即此義也。若夫虛實之夾寒夾熱，則又在乎醫者隨症以為加減也。至其所謂嘔屬胃之飲食，亦是一間未妥。蓋嘔亦有虛實二種，其虛而夾熱者，則由於膈氣空虛，熱欲侵入胃陽也，治宜清補。
白話文：
治療的方法，應該補益其氣以平定喘息。《黃帝內經》說：「損害肺部的人，要增益其氣」，就是這個道理。實證是化氣太旺盛，而肺部壅塞。治療的方法，應該降低其氣以平定喘息。《黃帝內經》說：「高亢的要抑制它」，就是這個道理。至於虛實兼夾寒熱的，就要看醫生根據病情酌情增減藥物了。至於所謂嘔吐屬於胃部的飲食，這句話也有一點不妥。其實嘔吐也有虛實兩種，虛而夾熱的，是由於膈氣虛空，熱邪想要侵犯胃陽引起的，治療應該清補。
其實而夾寒者，則由膈氣滯塞，寒欲侵入胃中也，治宜溫暖。如欲盡治喘嘔之能事，宜參觀後之喘嘔條。
經云：諸禁鼓慄，如喪神守，皆屬於火。
唐容川曰：禁謂口齒禁切，噤口痢、痙病口噤之類。鼓慄謂鼓戰慄，如瘧疾手足搖戰之類。如喪神守，謂譫語、百合病、恍惚不安之類。蓋熱極反寒之象，火擾心神之徵，皆宜治其火也。
白話文：
唐容川說：所謂「禁」是口不能說話，「鼓慄」是身體顫抖，「如喪神守」是指神智不清、胡言亂語。這些都是熱極生寒的現象，是心火擾亂神智的徵兆，都應該治療火氣。
經云：諸痙項強，皆屬於濕。
唐容川曰：寒濕則筋脈凝，熱濕則筋脈脹，故皆能發痙與項強之症。
經云：諸逆衝上，皆屬於火。
唐容川曰：諸逆謂吐咳嗆嘔等症。凡是衝脈氣逆，頭目咽喉胸中受病，均繫心肝之火，挾衝脈上逆也，宜抑之。
塗蔚生曰：此證務宜查其形色，熱確與否。因咳吐嗆嘔等症，尚有虛寒之一種症治也。富家之兒，以其溺愛過甚，衣被過厚，每易發生此症。而即得此症之後，復自信參耆可以治吐咳，姜夏可以治嗆嘔。冒然與之，卒至愈治愈劇，死於非命，是何愚之甚也。
白話文：
唐容川說：諸脹是指腹內脹滿，腹大是指單腹脹。這個證是肝不疏瀉，就小便不利，水停積成脹。脾不運化，就單腹脹。都屬於熱的，屬於肝木乘脾。但是這個與上節的火字不同。火屬於血分，熱屬於氣分，熱的話氣分之水多壅塞，所以導致脹大。
經云：諸脹腹大，皆屬於火。
唐容川曰：諸脹謂腹內脹滿，腹大謂單腹脹。此證是肝不疏瀉，則小便不利，水停為脹。脾不運化，則單腹脹。皆屬於熱者，屬於肝木乘脾也。然此與上節火字有別。火屬血分，熱屬氣分，熱則氣分之水多壅，故主脹大。
經云：諸躁狂越，皆屬於火。
唐容川曰：躁謂煩躁，狂謂顛狂，越謂升高逾垣。凡此皆三焦與胃火太盛，而血氣勃發也。
經云：諸暴強直，皆屬於風。
唐容川曰：強直僵仆倒地，暴者猝然發作。風性迅速，故能暴發。凡風均屬之肝。肝屬筋脈，風中筋脈，不能引動，則強直矣。風者陽動而陰應之矣，故風具陰陽兩性。中風之陰，則為寒風；中風之陽，則為熱風。無論寒熱，均有強直之證，宜細辨之。
白話文：
唐容川說：手足僵硬、仆倒在地，突然發作。風的性質迅速，所以會突然發作。所有的風都與肝有關。肝屬筋脈，風中筋脈，不能引動，就會強直。風是陽動而陰應的，所以風具備陰陽兩種性質。中風的陰，是寒風；中風的陽，是熱風。無論寒熱，都有強直的證據，應該仔細辨別。
經云：諸病有聲，按之如鼓，皆屬於熱。
唐容川曰：此與腸鳴不同。腸鳴則轉氣功痛下泄，屬水漬入腸，發為洞瀉，是寒非熱也。此有聲乃在人皮黑膜內，連網油膜之中。凡人身連網油膜，均是三焦，乃相火之府，行水之道路也。水火相激，往往發聲，但其聲綿綿，與雷鳴切痛者有異。按之亦能作聲，又拒手，如按鼓皮。
白話文：
唐容川說：這與腸鳴不同。腸鳴會讓氣轉而引起疼痛下瀉，是水滲入腸道所致，導致腹瀉，這是寒邪而不是熱邪。這種有聲音的，是在人的皮下黑膜裏，連接著網油膜之中。人的身體連接著網油膜，都是三焦，是相火之府，是水運行的地方。水火相激，往往會發出聲音，但聲音連綿，與雷鳴般的劇痛不同。按壓它也能發出聲音，而且會有彈性，就像按鼓皮一樣。
以其在皮膜間，故按之如鼓。是三焦之火，與水為仇，故曰皆屬於熱。蓋三焦為行氣之府，氣多則能鼓吹其膜中之管，使之有聲。如西洋象皮人，搦之則出聲是矣。
白話文：
因為氣是存在於皮膜之間的，所以按壓它時就會像敲鼓一樣。正是三焦之火，與水為敵，所以說它們都屬於熱。因為三焦是運行氣的場所，氣多了就能鼓動吹動它皮膜中的管子，使它發出聲音。就像西洋的象皮人，捏它就會出聲一樣。
經云：諸病跗腫，疼酸驚駭，皆屬於火。
唐容川曰：跗，足背。凡足腫皆發於厥陰陽明兩經。陽明之脈，行足背；厥陰之脈、起足大指叢毛內踝。肝木生熱，壅阻胃經之濕，則循經下注，而發足腫，極痠痛也。酸字頗有實義。西醫云，凡腳氣必胃中先釀酸水，繼而尿中有蛋白形，尿亦發酸，乃髮腳氣腫病。但西醫未言所以致酸，與因酸致腫之故。
白話文：
唐容川說：跗，是指足背。凡是足部腫脹，皆是由於厥陰和陽明兩條經絡。陽明經的脈絡，運行於足背；厥陰經的脈絡，起源於足部大拇趾叢毛內踝。肝木生熱，壅阻胃經濕氣，則循經而下，發為足部腫脹，極度痠痛。酸字是有實際意義的。西醫說，凡是腳氣病，胃中必定先釀出酸水，繼而尿中有蛋白質沉澱，尿液也發酸，這就導致腳氣病腫脹。但是，西醫沒有說明為什麼會產生酸，以及酸是如何導致腫脹的。
惟《內經》理可互證。經云：肝木在味為酸。蓋木能生火，木能剋土，土不化水，火又蒸之，則變酸味，是酸者濕與熱合化之味也。羹湯夏月過夜則酸，濕遇熱也，冬月則否，有濕則無熱也。知酸所以致疼腫，而腳氣可治也。又凡乍驚乍駭，皆是肝經木鬱火發，魂不藏之故，是以屬於火。
白話文：
只有《內經》的道理可以相互證明。《內經》說：肝木的五味是酸。這是因為木能生火，木能剋土，土不化水，火又蒸發它，於是就變成酸味，所以酸味是濕熱結合而產生的味道。夏天羹湯過夜會變酸，這是因為濕熱結合的緣故，冬天則不會，有濕但沒有熱。知道酸會導致疼痛腫脹，腳氣就可以治癒了。此外，凡是突然受驚嚇或驚駭，都是肝經木氣鬱結、肝火發作，魂不守舍的緣故，所以屬於火。
經云：諸轉反戾、水液渾濁，皆屬於熱。
唐容川曰：轉者左右扭掉也。反者角弓反張也。戾如犬出戶下，其身曲戾，即陽明痙病，頭曲至膝也。水液渾濁，小便不清也。轉在側、屬少陽經。反在後，屬太陽經。戾在前，屬陽明經。水道在膜膈中，屬三焦經。皆屬於熱。是水液渾濁，固屬三焦之熱，而諸轉反戾，亦多同屬三焦矣。
白話文：
轉者左右扭動也。反者就像角弓反張。戾如犬出戶下，身體彎曲，這是陽明痙病，頭彎曲至膝蓋。水液渾濁，小便不清。轉在側面，屬於少陽經。反在後面，屬於太陽經。戾在前面，屬於陽明經。水道在膜膈中，屬於三焦經。都屬於熱。這是水液渾濁，所以屬於三焦的熱，而諸轉反戾，也多半同屬於三焦了。
三焦網膜，西人謂之連網，由內連外，包裹赤肉，兩頭生筋，以貫赤肉，筋連於骨節，故利曲伸。觀此則知轉反戾，是筋所牽引，實則網膜伸縮使然，故《內經》與水液同論，以見皆屬三焦網膜中之熱也。西醫乃謂抽掣痙等，發於腦筋，不免求深反淺，故西人無治之之術也。
白話文：
三焦網膜，現代的人稱之為連網，由身體內部連接到外部，包裹住肌肉，兩頭生出肌腱，以貫通肌肉，肌腱連接在骨骼的接縫處，所以纔可以彎曲和伸展。觀察這些就可以知道，轉動、反轉、彎曲，都是由肌腱牽引，實際上是網膜伸縮造成的，所以《內經》把它與水液一起討論，以表明它們都屬於三焦網膜中的熱。西方醫學卻認為抽搐、痙攣等，是發作於腦筋，難免會鑽研深處的而忽略淺顯的，所以西方人沒有治療的方法。
塗蔚生曰：三焦網膜之熱，固能使筋所牽引，以致諸轉反戾。然養筋者血也，使血不致為熱所灼而乾枯，則熱又何至爍筋而牽引。是治此病之初，只宜清熱。而見有外症者，亦須解外。迨至三五日後，宜兼養血，以顧其本。小兒此症頗多，最宜審慎。切不可以其反戾諸狀，疑為俗謂天吊諸驚，亂投驚風之藥，以致夭札。
白話文：
塗蔚生說：三焦網膜的熱症，確實能導致筋的牽引，從而導致各種反常的症狀。但是，滋養筋的是血，讓血不被熱而灼傷和乾涸，則熱又怎麼會燒灼筋而牽引。所以治療這種疾病的初期，只宜清熱。而如果有外症的，也需要解除外症。等到三天到五天後，應該兼顧養血，以顧及其根本。小兒這種症狀很多，最宜慎重。千萬別因為其反常的諸多症狀，懷疑是民間俗稱的天吊諸驚，亂投驚風的藥物，導致夭折或死亡。
經云：諸病水液，澄澈清冷，皆屬於寒。
唐容川曰：下為小便，上為涎唾，其道路總在三焦膈膜之中。無論何證，但據水液有澄澈清冷之狀，即是三焦火虛之候，故曰皆屬於寒。
白話文：
唐容川說：小便從下方排出，涎唾從上方吐出，它們的通路都集中在三焦和膈膜之內。不論是哪一種證狀，只要水液澄澈清冷，就是三焦火虛的時候，所以說它們都屬於寒症。
經云：諸嘔吐酸，暴注下迫，皆屬於熱。
唐容川曰：嘔謂乾嘔，是火逆也。吐有寒症，吐酸則無寒症。暴注下迫，裡急後重，逼塞不得暢，俗名痢症，皆屬於熱者，屬於肝經之熱也。肝火上逆，則嘔吐酸；肝火下注，則痢下迫。因肝欲疏泄，肺欲收斂，金木不和，故欲泄不得。且痢多發於秋，金剋木也。
白話文：
唐容川說：單純的噁心、乾嘔，這是由於肝火熾盛所致。若有嘔吐症狀，則是寒症，如果嘔吐酸水，則不是寒症。暴食引起腸胃不適，腹瀉急迫，裡急後重，出口不便，俗稱痢疾，最終都是由於熱症引起的，屬於肝經的熱症。肝火向上鬱結，就會嘔吐酸水；肝火向下侵襲，就會腹瀉緊急。肝的特性是疏泄，肺的特性是收斂，金木不調和，所以想疏泄卻疏泄不得。而且痢疾經常在秋天多發，金剋木。
塗蔚生曰：暴注下迫，似宜分作兩條。暴注者便系溏稀之物，勃然下瀉，熱甚洶猛，毫無艱難阻止之狀也。下迫者便系膿血之物，情急欲出，至下而滯，壅遏塞止之狀也。一則由肝火之發，一則由於金性之收。然非內有積熱，皆不至此。不過暴注之色，多系深黃黑色，或是一種赤血水耳。
白話文：
塗蔚生說：暴注下迫，好像應該分成兩條。暴注的是溏稀之物，迅速地向下瀉，熱得很厲害，沒有絲毫困難阻擋的樣子。下迫的是膿血之物，情勢緊急想要排出，到下面又堵住，壅塞阻止的樣子。一個由肝火引起，一個由金性引起。但是沒有內在的積熱，都不能到這種程度。不過暴注的顏色，大多是深黃黑色，或者是一種赤色的水罷了。
唐容川曰：病機百出，未能盡錄。但舉其凡，以例其餘。