《推拿抉微》~ 第一集·認症法 (8)
第一集·認症法 (8)
1. 五臟所屬之症
陳飛霞曰：肝者足厥陰木也，實則目赤大叫，呵欠煩悶；虛則呵欠咬牙。有風則目連眨，有熱則目視恍恍。成疳則白膜遮睛，主怒則性急大叫，哭甚則咽腫。熱則大小便難，手尋衣領，手亂捻物，甚則撮空摸床，此喪魂也。兒病時，目睛視物不轉，或目合不開，或哭而無淚，或不哭而淚出，皆肝絕也。
心者手少陰火也，實則叫哭發熱飲水，虛則困臥悸動不安。心血足則面色紅潤易養，心血虧則面色昏暗難養。熱甚則津液干而病渴，神亂而臥不寧，喜伏臥，舌破成瘡，又為重舌木舌，舌出不收之病。凡病丹瘤斑疹蟲疥熛瘡，皆心之症也。如心病久，汗出發潤，或舌出不收，暴喑不語，或神昏潰亂，或斑疹變黑，皆心病為之也。
脾者，足太陰土也，為水穀之海。實則困睡身熱飲水，虛則吐瀉生風。傷脾則為腫為脹，為黃為吐瀉下痢。脾寒則腹脹，脾疳則肚大青筋。脾熱則口臭唇瘡，飲食不為肌膚，吐舌弄舌，口乾飲水；寒則口角流涎，謂之滯頤。氣不利則口頻撮，虛則肉消而瘦，不喜飲食，食則成積，積則成疳或癖。
如脾久病，大肉消脫，肚大青筋，或遍身虛腫，或吐瀉不止，飲食不入，或多食而瘦，或蟲出於口，或唇謇而縮，皆脾絕也。
塗蔚生曰：脾實固易困睡，而脾虛亦易困臥，因其化生之氣既少，而孤陰不能獨事動作也。脾熱固易飲水而熱，亦有虛實之分，實熱者大渴引飲，飲多而舌苔黃；虛熱者津液不能上升，飲水自救，飲少而舌苔不黃。腹脹亦宜分乎寒熱，寒濕凝滯，固可飲食停滯，發生脹滿；而火熱澎漲，其脹較寒尤甚。
不過此種診法，須看其面色及其舌苔耳。遍身虛腫一層，當看其能食與否，能食則是氣復而血未充，尚為吉兆，烏可斷為脾絕。唇謇而縮，須看兼有口開與否，方可斷為是否脾絕。因上嘴唇之人中，屬於督脈，下嘴唇之承漿，屬於任脈，唇縮多是督任二脈絕也。
肺者，手太陰金也，實則悶亂喘促，虛則哽氣長出。經曰：寒傷肺，由兒之衣過薄也。經曰：熱傷肺，由兒之衣過厚也。寒熱傷肺，則氣逆而為喘為咳。肺受風，則噴嚏而流清涕；受寒則鼻塞，呼吸不利；受熱則鼻乾，或為衄血；或疳則鼻赤爛；喘不止則面腫；咳不止則胸骨高，謂之龜胸。燥則渴不止，好飲水，謂之膈消。
如肺久病，咳嗽連綿，喘息不休，或肩息，或咳血不止，或鼻孔黑燥，或鼻孔開張而喘，或瀉痢不休，孔大如筒，或面白虛浮，上氣喘逆，皆肺絕也。
塗蔚生曰：喘促與哽氣，各有虛實二證。未可止限於喘實哽虛。寒熱傷肺，雖由於兒之衣過薄過厚，然究系間或有之，未可作為寒熱傷肺之定論也。喘不止則面腫，為陰虛而陽無所附，亦系陽虛之候，因陽明之氣，行於面也。咳不止則胸骨高，謂之龜胸，頗難解，不知他書亦有此種病名與解釋否？然各書具有久咳之病者矣，從未見有此病名之確論也。胃息亦費解，不知其是指胃之停止消化而言，抑是另有此種病名。
白話文：
五臟所屬之症
陳飛霞說：肝屬足厥陰木，肝實則眼睛紅腫、大聲喊叫、打呵欠、煩悶；肝虛則打呵欠、磨牙。肝受風則眼睛不停眨動，肝受熱則視線模糊。肝病成疳則白眼球遮蓋瞳孔，肝氣盛則性情急躁、大聲喊叫，哭泣厲害則咽喉腫痛。肝熱則大小便困難，手不停地摸衣領、亂捻東西，嚴重時則抓空摸床，這是魂魄受損的表現。兒童肝病時，眼睛不能轉動，或眼睛睜不開，或哭泣卻沒有眼淚，或沒有哭泣卻流淚，都是肝氣衰竭的表現。
心屬手少陰火，心實則哭叫、發熱、想喝水；心虛則疲倦臥床、心悸不安。心血充足則面色紅潤、容易保養，心血不足則面色暗淡、難以保養。心熱嚴重則津液乾燥、口渴，精神錯亂、睡不安穩，喜歡俯臥，舌頭破裂成瘡，還會出現重舌、木舌、舌頭伸出不能收回的病症。凡是丹毒、瘤、斑疹、蟲疥、痄腮等皮膚病，都是心臟的病症。如果心臟久病，則會出汗、面色潤澤，或舌頭伸出不能收回，突然失聲不能說話，或神志昏迷、精神錯亂，或斑疹變黑，這些都是心臟病引起的。
脾屬足太陰土，是水穀之海。脾實則困倦嗜睡、身體發熱、想喝水；脾虛則嘔吐、腹瀉、生風。脾受損則身體腫脹，出現黃疸、嘔吐、腹瀉、痢疾。脾寒則腹部脹滿，脾胃積熱成疳則肚子大、青筋暴露。脾熱則口臭、嘴唇生瘡，吃下去的食物不能滋養肌膚，吐舌、玩弄舌頭，口乾想喝水；脾寒則嘴角流口水，稱為滯頤。脾氣不通則嘴巴不停地撮動，脾虛則肌肉消瘦，不喜歡吃東西，吃了東西就積滯，積滯就變成疳積或癖證。
如果脾臟久病，則肌肉大量消瘦，肚子大、青筋暴露，或全身浮腫，或嘔吐腹瀉不止，吃不下東西，或多吃東西卻消瘦，或蟲子從嘴巴裡吐出來，或嘴唇僵硬收縮，這些都是脾氣衰竭的表現。
塗蔚生說：脾實確實容易困倦嗜睡，但脾虛也容易困倦臥床，因為脾的生化之氣不足，孤陰難以獨自活動。脾熱確實容易口渴想喝水，但也分虛實，實熱者口渴得厲害，喝很多水，舌苔黃厚；虛熱者津液不能上升，靠喝水來解渴，喝水少，舌苔不黃。腹部脹滿也要區分寒熱，寒濕凝滯，固然可以導致飲食停滯，發生脹滿；而火熱澎脹，其脹滿程度比寒濕更甚。
不過這種診斷方法，必須觀察其面色和舌苔。全身浮腫，要看能不能吃東西，能吃東西說明氣血正在恢復，血還沒完全充盈，還算吉兆，不能斷定為脾氣衰竭。嘴唇僵硬收縮，要看是否同時伴有嘴巴張開，才能判斷是否為脾氣衰竭。因為上嘴唇的人中穴屬於督脈，下嘴唇的承漿穴屬於任脈，嘴唇收縮多半是督脈、任脈衰竭的表現。
肺屬手太陰金，肺實則胸悶、氣亂、呼吸急促；肺虛則哽咽、氣短。經書上說：寒邪傷肺，是因為兒童衣服穿得太薄；經書上說：熱邪傷肺，是因為兒童衣服穿得太厚。寒熱傷肺，則氣逆而引起喘息咳嗽。肺受風則打噴嚏、流清水鼻涕；受寒則鼻塞、呼吸困難；受熱則鼻乾，或流鼻血；肺病成疳則鼻孔紅腫潰爛；喘息不止則面部腫脹；咳嗽不止則胸骨突出，稱為龜胸。肺燥則口渴不止，喜歡喝水，稱為膈消。
如果肺臟久病，則咳嗽連綿不斷，呼吸困難，或氣促、或咳血不止，或鼻孔乾燥發黑，或鼻孔張開而呼吸困難，或腹瀉不止，肛門開大如筒，或面色蒼白浮腫，上氣喘逆，這些都是肺氣衰竭的表現。
塗蔚生說：喘息和哽咽，各有虛實兩種證候，不能一概而論喘息為實證、哽咽為虛證。寒熱傷肺，雖然是由於兒童衣服穿得太薄或太厚，但畢竟是偶爾發生，不能作為寒熱傷肺的定論。喘息不止則面部腫脹，是因為陰虛而陽氣無處依附，也是陽虛的表現，因為陽明之氣運行於面部。咳嗽不止則胸骨突出，稱為龜胸，這很難理解，不知道其他醫書有沒有這種病名及解釋？各書雖有久咳的病症記載，但從未見有這種病名的確切論述。胃息也難以理解，不知道是指胃停止消化而言，還是另有這種病名。