《針灸問對》~ 卷之上 (1)
卷之上 (1)
1. 卷之上
或曰。內經治病。湯液醪醴為甚少。所載服餌之法才一二。而灸者四五。其他則明針法無慮十八九。厥後方藥之說肆行。而針灸之法。僅而獲存者。何也。
白話文：
有人說，在《內經》中，治療疾病的方法中，湯藥酒醴極少，記載的服藥方法才一兩種，灸法有四五種，其他則講針法，大約有十八九種。後來方藥學說很流行，而針灸療法只能勉強保存下來，這是為什麼呢？
曰。內經上古書也。上古之人。其知道乎。勞不至倦。逸不至流。食不肥鮮。以戕其內。衣不蘊熱。以傷其外。起居有常。寒暑知避。恬憺虛無。精神內守。病安從生。雖有賊風虛邪。莫能深入。不過湊於皮膚。經滯氣鬱而已。以針行滯散郁。則病隨已。何待於湯液醪醴耶。
白話文：
《黃帝內經》是上古時代的書籍。上古時代的人，他們懂得養生之道。勞動但不會過度疲倦，休息但不會過分放縱，飲食不追求肥膩鮮美，以免損傷體內。衣著不求保暖過度，以免傷害體外。作息有規律，寒暑懂得躲避。心態平和淡泊，精神內守。這樣，疾病怎麼會產生呢？即使有邪風虛邪侵襲，也很難深入體內，最多隻是湊到皮膚表面，經絡不通暢，氣鬱結而已。用針灸疏通經絡，通調氣血，那麼，疾病就會隨之消失了。何必依賴湯藥酒醴呢？
當今之世。道德已衰。以酒為漿。以妄為常。縱欲以竭其精。多慮以散其真。不知持滿。不解御神。務快其心。逆於生樂。起居無節。寒暑不避。故病多從內生。外邪亦易中也。經曰。針刺治其外。湯液治其內。病既屬內。非藉湯液之盪滌。豈能濟乎。此和、緩以後。方藥盛行。
白話文：
當今世上，道德已經衰敗。人們以酒當水喝，以胡言亂語為常態。縱慾過度導致元精枯竭，多思慮導致真氣耗散。不知道保養身體，不懂得控制自己的慾望。只追求一時的歡快，違背了養生之道。起居沒有節制，不注意冷暖變化。所以疾病大多源於內部，外邪也容易入侵。經典說：「針灸治療外在疾病，湯液治療內在疾病。」疾病既然屬於內因，不藉助湯液的清洗，怎麼能治癒呢？之所以和緩之法盛行，是因為方藥盛行。
而針灸罕用者。實由世不古若。人非昔比。病有深淺。治有內外。非針灸宜於古。而不宜於今。湯液宜於今。而不宜於古也。
白話文：
但針灸比較少用，原因是世上有些人並非與古代相同，人與古代的人也不一樣。疾病有深有淺，治病的方法有內科和外科。不能說針灸適合於古代，不適合於當今，而藥湯適合於當今（使用藥方治病），而不適合於古代。
經曰。上古作湯液。為而弗服。中古之時。服之萬全。當今之世。必齊毒藥攻其中。針灸治其外。雖形弊血盡而功不立。此之謂也。
或曰。針灸宜於古。而不宜於今。吾已聞命矣。然今之病。亦有針灸而愈者。何也。
白話文：
《湯液經》上說，上古時代的人製作湯液治病，但是隻製作而不服用。中古時代的人服用湯液，治好了千萬人。當今世上的人，一定要把毒藥和湯液混在一起服用，還用針灸治療外觀上的疾病。即使身體瘦弱，鮮血流盡，也無法治癒疾病。這就是這個道理啊。
經曰。病之始起者。可刺而已。又曰。邪之新客也。未有定處。推之則前。引之則止。逢而寫之。其病立已。蓋病之初起。邪之新客。當此之時。元氣未傷。邪氣尚淺。以針除之。甚得其宜。學者察識於此。而於用針治病。亦可以知其大概矣。故曰。上工刺其未生者也。其次刺其未盛者也。
白話文：
經書上說：疾病剛剛開始的時候，可以用針灸來治療。又說：邪氣新來的時候，還沒有確定的位置。推它就會前進，引它就會停止。出現在哪裡就把它控制在哪裡，疾病就會立刻痊癒。這是因為疾病剛剛開始，邪氣剛來，這時正氣沒有受損，邪氣還很淺。用針灸來除去邪氣，非常合適。學者要體察和認識到這一點，對於用針灸來治療疾病，也能夠知道其中的大概道理了。所以說：高明的醫生能夠在疾病沒有產生之前就用針灸治療。其次高明的醫生能夠在疾病沒有發展到嚴重的時候就用針灸治療。
其次刺其已衰者也。下工刺其方襲者也。與其形之盛者也。與其病之與脈相逆者也。故曰。方其盛也。勿敢毀傷。刺其已衰。事必大昌。
白話文：
經文上說：第一種是鑱針，針頭大而針尾銳利。使用時不要刺入太深，主要治療皮膚上的疾病。第二種是員針，針身中空，針尾圓鈍。主要治療不傷及肌肉的疾病，治療對象是肌肉間的疾病。第三種是鍉針，針身粗壯，針尾圓鈍。主要治療血脈疾病。針刺時要按脈象取氣，使邪氣排出體外。第四種是鋒針，針身中空，針尾鋒利，有兩三個棱角。主要治療四時八風引起的疾病，這些疾病客於經絡，日久成痼。針刺時，可以泄熱出血，發散痼疾。
或曰。九針之所主。皆外傷歟。抑亦有內傷歟。
經曰。一曰鑱針。頭大末銳。令無得深入。主病在皮膚無常者。二曰員針。筒身員末。主無傷肉分。主病在分肉間者。三曰鍉針。大其身。員其末。主病在血脈。按脈取氣。令邪出也。四曰鋒針。筒其身。鋒其末兩三隅。主四時八風。客於經絡為痼病者。令可以泄熱出血而發痼病也。
五曰鈹針。末如劍鋒。主寒與熱爭。兩氣相搏。合為癰膿。可以取大膿也。六曰員利針。令尖如犛。且員且銳。微大其末。反小其身。主虛邪客於經絡而為暴痹。令可深內以取之也。七曰毫針。尖如蚊虻喙。長一寸六分。靜以徐往。微以久留。主邪客經絡。而為寒熱痛痹者也。
白話文：
五種針刺：第五種是鈹針。針尖尖銳，像劍的鋒刃。主要治療寒熱交爭，兩氣相搏，化為癰膿。可以刺取大量的膿液。第六種是圓利針。針尖銳利如犛刀，又圓又銳。針尖稍大，針身較細。主治虛邪客於經絡，引起暴痹。可以深刺肌肉，將病邪取出。第七種是毫針。針尖銳利如蚊虻嘴。針長一寸六分。下針要緩慢，不要急躁，留針時間稍長。主治邪氣客於經絡，引起寒熱痛痹。
八曰長針。鋒利身薄。主深邪遠痹。八風內舍於骨解腰脊骨腠間也。九曰大針。大如梃尖。微員。主淫邪流溢於節解皮膚之間。以寫機關之水也。九針長短大小各有所施。不得其用。疾弗能移。病淺針深。內傷良肉。病深針淺。病氣不寫。病小針大。氣寫大甚。病大針小。氣不泄泄。
白話文：
第八種是長針。針尖銳利、針身細薄。主要治療深層的邪氣和遠端的痹症。八種風邪內舍於骨關節間，使腰脊部筋骨縫隙疼痛。第九種是大針。針如短柄木棍般粗大、針尖微圓。主要治療邪氣流溢在關節、筋骨、皮膚之間。用以排泄體內的積水。九種針的長短大小，各有其適用的範圍。不能正確選擇針具，疾病就不能痊癒。病在淺表，用深刺，就會損傷健康的肌肉。病在深部，用淺刺，邪氣不能排出。病輕，用大針，邪氣排泄過多。病重，用小針，邪氣不能宣洩。
機按。今之針士。決癰用鋒針鈹針。其他諸病。無分皮膚肌肉血脈筋骨。皆用毫針。余者置而不用。甚有背於經旨矣。於此而知九針所主。多系外邪薄湊為病。用針施瀉。深中病情。使今之人而有是病。針亦在所必用。若夫病邪大甚。元氣已傷。決非針之所能濟矣。假如癆瘵陰虛火動。
白話文：
作者按。現在的針灸醫生，用鋒針或鈹針來治療膿腫，而對於其他疾病，不論是皮膚、肌肉、血脈、筋骨，皆使用毫針，其餘的針都不用。這完全違背了經旨。由此可知，九針的主要用途，多是針對外邪侵襲而引起的疾病。在這種情況下，使用針灸療法，可以很好地緩解病情。如果現代的人患上這種疾病，那麼針灸也是必不可少的。但是，如果疾病非常嚴重，元氣已經受到損傷，那麼針灸就無能為力了。比如，癆瘵陰虛火動，這種疾病就無法通過針灸來治療。
法當滋陰降火。針能滋陰否乎。痿症肺熱葉焦。法當清金補水。針能補水否乎。經曰。陰陽形氣俱不足。勿取以針。而調以甘藥是也。知此則病之可針不可針。亦可以類推矣。奈何世之專針科者。既不識脈。又不察形。但問何病。便針何穴。以致誤針成痼疾者有矣。間有獲效。
亦偶中耳。因而誇其針之神妙。寧不為識者笑耶。
或曰。針灸當明經絡。可曉以否。
白話文：
治法應該滋陰降火。針灸能夠滋陰降火嗎？痿症是由於肺熱引起的葉焦，治法應該清金補水。針灸能夠補水嗎？《內經》說：「陰陽形氣都不足。不要用針灸治療。應該用甘藥調治。」明白這個道理就可以推廣知道哪些病症可以針灸，哪些病症不可以針灸了。但是專科的針灸醫生既不認識脈象，又不觀察形體，只問病人是甚麼病，就針刺某個穴位。這樣就常常誤刺針而成痼疾。偶爾有獲得療效的病例，也難得有人明白其中的道理。
曰。直行者。謂之經。經有十二。所以行血氣。通陰陽。以榮於身者也。其始從中焦注手太陰、陽明。陽明注足陽明、太陰。太陰注手少陰、太陽。太陽注足太陽、少陰。少陰注手厥陰、少陽。少陽注足少陽、厥陰。厥陰復注手太陰也。（此則榮氣之行也。然衛氣晝但行於陽。而不行於陰。夜但行於陰。而不行於陽。不與榮同道。不與息數同應。）
白話文：
針灸甲乙經曰：「直行者，稱之為經。經有十二條，用來運行血氣，調和陰陽，以滋養身體。經脈的起始從中焦，分別注入手太陰、陽明經脈。陽明經脈注入足陽明、太陰經脈。太陰經脈注入手少陰、太陽經脈。太陽經脈注入足太陽、少陰經脈。少陰經脈注入手厥陰、少陽經脈。少陽經脈注入足少陽、厥陰經脈。厥陰經脈又重新注入手太陰經脈。」（這指榮氣的運行。而衛氣白天只在陽經中運行，不走陰經，夜晚只在陰經中運行，不走陽經，所以它的運行規律與榮氣不同。）
又曰。五臟之道。皆出於經隧。以行氣血。氣血不和。百病乃變化而生。是故守經隧焉。（隧。潛道也。經脈行而不見。故謂之經隧。詳見陽經外絡內。陰經內絡外條。）旁出者。謂之絡。（經之橫支。交接別經者。）十二經有十二絡。（如太陰屬肺。絡大腸。手陽明屬大腸。
白話文：
又有人說，五臟的功能，都是通過經脈和穴位來運行的，藉此輸送氣血。當氣血失衡時，各種疾病就會隨之產生變化。因此，要注重保護經脈和穴位。這裡的「隧」指的是潛藏的通道，經脈運行看不見，所以稱之為經隧。詳細內容可以參考陽經外絡內、陰經內絡外部分。
而那些從經脈旁側分支出來的，稱為絡脈。絡脈是經脈的橫向分支，負責連接不同的經脈。十二經脈各有十二條絡脈，比如太陰肺經的絡脈連接到大腸經，手陽明大腸經的絡脈連接到……。
絡肺之類。）兼陽蹺絡、陰蹺絡、脾之大絡。為十五絡也。皆從十二經之所始。轉相灌溉。朝於寸口、人迎也。又曰孫絡。（小絡也。經脈為里。支而橫者為絡。絡之別者為孫絡。又曰。節之交三百六十五會者。絡脈之滲灌諸節者也。節者。神氣之所遊行出入者也。非髀肉筋骨也。
或曰。經脈與絡脈異乎。
白話文：
榮氣是什麼？它是水穀精華，滋養五臟六腑，然後才能進入脈中。榮氣在體內循行，貫穿五臟，絡屬六腑。衛氣又是什麼？它是水穀的粗濁之氣，氣勢剽悍、疾速、滑利，不能進入脈中。所以衛氣在皮膚肌肉之間運行，燻蒸肓膜，散佈於胸腹。逆著衛氣的氣勢就會生病，順著衛氣的氣勢就能康復。衛氣不與風邪寒氣濕氣相合。
曰。經脈十二者。伏行分肉之間。深而不見。其虛實也。以氣口知之。諸脈之浮而常見者。皆絡脈也。諸絡脈不能經大節之間。必行絕道而出入。復合於皮中。其會皆見於外。故諸刺絡脈者。必刺其結。上甚血者。雖無結。急取之。以寫其邪而去其血。留之發為痹也。凡診絡脈。
白話文：
他說。十二條正經脈絡，在皮肉之間隱伏運行，深藏而不顯露。它們的虛實情況，可以通過氣口來瞭解。那些浮於體表、容易看到的脈絡，都是絡脈。絡脈不能貫穿大關節之間，必須通過特別的通道出入，並在皮中相互交會。它們的交會之處都顯露在外。所以，凡是刺絡放血的人，一定要刺中絡脈的結點。血在上部大量聚集的人，即使沒有結點，也要立即刺破取血，以驅除邪氣，除去積血，否則積血留滯會發為痹症。凡是診斷絡脈，
色青則寒且痛。赤則有熱。魚際絡青。胃中寒。魚際絡赤。胃中熱。其暴黑者。留久痹也。其有赤有黑有青者。寒熱氣也。青短者。少氣也。凡刺寒熱。皆多血絡。必間日一取。大血盡而止。乃調其血實。
或曰。經病絡病。治有異乎。
白話文：
顏色青綠表示身體寒冷疼痛，紅色則代表有熱。如果魚際穴的經絡呈青色，代表胃部寒涼；呈紅色則代表胃部有熱。突然變黑則表示長期瘀滯導致痺症。如果同時出現紅色、黑色和青色，則表示寒熱氣交雜。青色短小表示氣血不足。針灸治療寒熱病症時，經常會遇到多條血管，必須隔天針灸一次，直到流血止住才停止，然後再調理氣血。
有人問：經絡病和普通疾病的治療方法是否不同？
經曰。邪之客於形也。必先舍於皮毛。留而不去。入舍於孫絡。留而不去。入舍於絡脈。（絡脈。血脈也。非十五絡之絡。）留而不去。入舍於經脈。內連五臟。散於腸胃。陰陽俱感。五臟乃傷。此邪之從皮毛而入。極於五臟之次也。如此。則治其經焉。（邪客於經。左盛則右病。
白話文：
《黃帝內經》中說：邪氣侵犯人的身體，必定首先停留在皮膚、毛孔上。邪氣停留而不散開，就會進入肌肉、血管。邪氣停留而不散開，就會進入筋、脈。邪氣停留而不散開，就會進入經脈，內連五臟，散佈腸胃，陰陽同時受到影響，五臟就會受損。這是邪氣從皮膚、毛孔進入身體，最終到達五臟的過程。如果是這樣，就要治療其經脈。（邪氣侵犯經脈，左邊過盛則右邊生病。
右盛則左病。亦有移易者。左痛未已。而右脈先病。如此者。必巨刺之。左刺右。右刺左。必中其經。非絡脈也。）今邪客於皮毛。入舍於孫絡。留而不去。閉塞不通。不得入於經。流溢於大絡。（即前血絡。外不得出。內不得入故也。）而生奇病也。（病在血絡謂奇邪）夫邪客大絡者。
白話文：
-
右邊過於盛大，而左邊則容易生病。也有可能左右互移。左邊疼痛還沒消除，右邊脈象就先出現異常。出現這種情況，一定要針刺巨刺穴。左邊針刺右邊，右邊針刺左邊，一定能刺中經脈，而不是絡脈。
-
現在邪氣侵犯到人體皮毛，並且躲藏在孫絡中，滯留而不離開，閉塞經脈，不能流入經脈，於是溢流到血絡。既不能由外而出，也不能由內而入，所以產生奇病。(病在血絡稱為奇邪)
-
邪氣侵犯血絡的人，其症狀如下：
左注右。右注左。上下左右。與經相干。而布於四末。其氣無常處。不入於經俞。故曰繆刺。（絡病。其痛與經脈繆處也。亦宜左刺右。右刺左。雖與巨刺同。此刺絡而彼刺經也。）
或曰。十二經脈皆絡三百六十五節。節有病。必被經脈。治之亦有法乎。
白話文：
左邊針灸取穴點刺向右，右邊針灸取穴點刺向左。上面的取穴點和下面的取穴點，左邊的取穴點和右邊的取穴點，針灸治療方法與經絡相聯繫，並分佈在四肢末端。絡病的病氣沒有固定的地方，也不會進入經絡和俞穴，所以叫做繆刺。（絡病，它的疼痛和經脈相錯的地方。也應當左邊針灸取穴點刺向右，右邊針灸取穴點刺向左。雖然與巨刺相同，此刺絡，而彼刺經。）
曰。五臟得六腑。相為表裡。經絡支節。各生虛實。其病所居。隨而調之。病在脈。調之血。病在血。調之絡。病在氣。調之衛。病在肉。調之分肉。病在筋。調之筋。病在骨。調之骨。淬針藥熨。病不知所痛。兩蹺為上。身形有痛。九候無病。則繆刺之。（繆刺者。刺絡脈。
白話文：
他說，五臟和六腑，互相為表裡，經絡支節，各自發生虛實，疾病所在，隨之調治，病在脈中，就調治血，病在血中，就調治經絡，病在氣中，就調治衛氣，病在肌肉中，就調治分肉，病在筋絡中，就調治筋，病在骨骼中，就調治骨，用淬火針、藥物、熱熨等方法。疾病不知道痛在哪裡，就往上推到兩蹺，身體有疼痛，九種診候都沒有病，就用繆刺治療。（繆刺是刺絡脈。）
左痛刺右。右痛刺左。）痛在於左。而右脈先病者。巨刺之。（巨刺者。刺經脈也。左痛刺右。右痛刺左。）必謹察其九候。針道畢矣。
或曰。經病亦有宜刺者乎。
白話文：
如果左側疼痛，就針刺右側。如果右側疼痛，就針刺左側。疼痛在左邊，而右脈先出現病症的，就用巨刺法治療。（巨刺：針刺經脈。左痛針刺右，右痛針刺左。）一定要慎重觀察病人的九候。針灸的方法到此就完了。
經曰。肝病。實則兩脅痛引少腹。善怒。虛則目䀮䀮無所見。耳無所聞。善恐。如人將捕之。取其經厥陰與少陽。（非其絡病。故取其經。取厥陰治肝氣。少陽調氣逆。）氣逆則頭痛。耳聾不聰。頰腫。取血者。（脅中氣滿。獨異於常。乃氣逆之診。隨其左右。有則刺之。），心病。
白話文：
經書上說：肝臟有病，實證時兩脅疼痛，疼痛引至小腹部，容易發怒。虛證時眼睛昏花，看不清東西，耳朵聽不見聲音，容易恐懼，好像有人要捉拿他一樣。治療時取厥陰經和少陽經的經脈（因為肝絡有病，所以取肝經。取厥陰經治療肝氣。少陽經調氣逆。）氣逆則頭痛，耳朵聾了，聽不見聲音，臉頰腫脹。治療時取血（脅中氣體充盈，與常人不同，這是氣逆的診斷方法。根據左右兩邊的情況，有血就刺）。
心臟有病。
實則胸中痛。脅支滿痛。膺背肩甲間痛。兩臂內痛。虛則胸腹大。脅與腰相引痛。取其經少陰、太陽。舌本下血。其變病。刺郄中血。（或嘔變也。郄在掌後。去腕半寸。），脾病。實則身重善飢。肉痿。足不收。行善瘛。腳下痛。虛則腹滿。腸鳴飧泄。食不化。取其經。太陰、陽明、少陰血。
白話文：
實際是胸部疼痛。肋部疼痛且脹滿。胸部、背部和肩胛骨之間疼痛。兩臂內側疼痛。虛證是胸腹大。肋部和腰部互相牽引疼痛。採用少陰、太陽的經絡。舌根下出血。它的病變是：刺郄中出血（或嘔吐、變證。郄穴在手掌後面。離開手腕半寸），是脾臟的病。實證是身體沉重、容易飢餓。肌肉萎縮。足部不能收縮。走路容易發生攣縮。足下疼痛。虛證是腹部脹滿。腸鳴飧泄。食物不能消化。採用太陰、陽明、少陰的經絡。
肺病。實則喘咳逆氣。肩背痛。汗出。尻陰股膝髀腨足皆痛。虛則少氣不能報息。耳聾嗌乾。取其經。太陰、足太陽外。厥陰內血。（太陽外。厥陰內。則少陰也。視少陰足脈。左右有血滿異常者。刺之。），腎病。實則腹大脛腫。喘咳身重。寢汗憎風。虛則胸中痛。大小腹痛。
白話文：
肺病：
- 實證：喘咳逆氣，肩背疼痛，汗出，臀部、股部、膝部、大腿、小腿和足部疼痛。
- 虛證：少氣不能呼吸，耳聾，喉嚨乾燥。
治療方法：
- 取肺經上的太陰、足太陽外和厥陰內血穴位。
- 觀察少陰足脈，如果左右脈象有異常的血滿現象，則刺之。
腎病：
- 實證：腹部腫大，小腿腫脹，喘咳，身體沉重，睡覺時出汗，怕風。
- 虛證：胸中疼痛，大小腹疼痛。
清厥意不樂。取其經。少陰、太陽血。（注云。凡刺之道。虛補實寫。不虛不實。以經取之。是謂得道。經絡有血。刺而去之。是謂守法。猶當揣形定氣。先去血脈。而後乃調有餘不足也。）
或曰。六腑病形刺法何如。
白話文：
去除熱性邪氣，心中鬱悶不樂。採取其經絡。少陰、太陽經脈有血。（注云。凡針刺的方法，虛實補瀉。虛實不分。根據經絡來取穴。就是所謂的方法。經絡中所充注的血。用針刺取來。就是所謂的守法。還應根據形體診察，確定病氣是虛是實。先刺出血脈，然後調理虛實。）
經曰。大腸病者。腸中切痛而鳴。冬日重感於寒則瀉。當臍痛。不能久立。與胃同候。取巨虛上廉。胃病者。腹脹。胃脘當心而痛。上支兩脅。膈咽不通。食飲不下。取之三里。小腸病者。小腹痛。腰脊控睪而痛。時窘之後。當耳前熱。若寒甚。若獨肩上熱甚。及手小指次指間熱。
白話文：
《難經》中說：大腸有病的人，腸中疼痛並鳴叫。冬天受寒加重就會腹瀉，臍周疼痛，不能久站。症狀和胃病相似，應取巨虛穴上方的部位。胃病患者，腹脹，胃脘部和心窩疼痛，向上延伸到兩脅，胸膈咽喉不通，飲食不下。應取三里穴。小腸有病的人，小腹疼痛，腰背部牽引睾丸疼痛。大便之後，耳前發熱。如果寒邪很盛，或是單獨肩上發熱很厲害，或是手的小指和無名指之間發熱。
若脈陷者。此其候也。取之巨虛下廉。三焦病者。腹脹。小腹尤堅。不得小便。窘急。溢則水留為脹。取之委陽。膀胱病者。小腹偏腫而痛。以手按之。即欲小便而不得。肩上熱。若脈陷。及脛踝後足小指外廉皆熱。取之委中。膽病者。善太息。口苦。嘔宿汁。心中澹澹。
白話文：
如果脈搏虛弱，這是其徵候。巨虛穴位於肚臍下四寸處。三焦有病，會腹脹，尤其小腹特別堅硬，無法小便，感到急迫難忍。如果溢水就會造成腹脹。取委陽穴。膀胱有病，會小腹偏腫並疼痛。用手按壓時，就會想小便卻無法小便。肩膀上發熱。如果脈搏虛弱，以及脛踝、後足小指外側都發熱。取委中穴。膽有病，會經常嘆息，口苦，嘔吐宿食，心中感到悶悶不樂。
恐人將捕之。嗌中介介然。數唾。在足少陽之本末。亦視其脈之陷下者。灸之。取陽陵泉。（凡刺此者。必中氣穴。無中肉節。中肉節。則皮膚痛。中筋。則筋緩。邪氣不出。補寫反。則病益篤。）
或曰。精氣津液血脈。亦有別乎。
白話文：
怕有人就要捉牠了。鳴叫聲嘶啞，吐了幾次口水。在足少陽經的起始和末端。也觀察它的脈，脈陷下去的。就針灸它，取穴陽陵泉。（凡是針刺這裡的。一定要刺中氣穴。不要刺中肉節。刺中肉節。就會皮膚疼痛。刺中筋。就會筋脈鬆弛。邪氣出不來。補寫相反。就會病情加重。）
經曰。兩神相搏。合而成形。常先身生。是謂精。上焦開發。宣五穀味。熏膚。充身。澤毛。若霧露之溉。是謂氣。腠理發泄。汗出溱溱。是謂津。谷入氣滿。淖澤注於骨。骨屬屈伸。泄澤補益腦髓。皮膚潤澤。是謂液。中焦受氣。取汁變化而赤。是謂血。壅遏營氣。令無所避。
白話文：
中醫經典說：精與氣互相搏擊，結合而形成，通常先於身體產生。精，就是上焦開發，將五穀的滋味宣發、燻膚、充身、澤毛，好像霧露的澆灌。氣，就是腠理發泄，汗水溱溱而出。津，就是穀物入胃，氣滿之後，淖澤注於骨。骨骼屈伸，泄澤補益腦髓，皮膚潤澤。液，就是中焦受氣，取汁變化而赤，就是血。血壅遏營氣，使得氣無處躲避。
是謂脈。精脫者。耳聾。氣脫者。目不明。津脫者。腠理開。汗大泄。液脫者。骨屬屈伸不利。色夭。腦髓消。脛酸。耳數鳴。血脫者。色白。夭然不澤。其脈空虛。
或曰。病有在氣分者。在血分者。不知針家亦分氣與血否。
白話文：
所說的脈，乃是指人的精、氣、津、液、血。精氣脫離，則會導致耳聾。氣脫離，則會導致眼睛看不清。津液脫離，則會導致腠理開，汗液大量外泄。液脫離，則會導致骨骼屈伸不利，面色萎黃，腦髓萎縮，小腿痠痛，耳朵經常鳴叫。血脫離，則會導致面色蒼白，萎靡不振，脈象空虛。
曰。氣分血分之病。針家亦所當知。病在氣分。遊行不定。病在血分。沉著不移。以積塊言之。腹中或上或下。或有或無者。是氣分也。或在兩脅。或在心下。或在臍上下左右。一定不移。以漸而長者。是血分也。以病風言之。或左足移於右足。或右手移於左手。移動不常者。
白話文：
他說，氣分和血分的病症，針灸醫生也應該知道，病在氣分，遊走不定；病在血分，沉著不移。以積塊來講，在腹中或在上或在下，或有或無的，是氣分的病症；或在兩脅，或在心下，或在臍上下左右，固定不移，漸漸長大的，是血分的病症。以病風來講，或左腳移到右腳，或右手移到左手，移動不定的，是氣分的病症；或左腳移到右腳，或右手移到左手，移動不定的，是氣分的病症。
氣分也。或常在左足。或偏在右手。著而不走者。血分也。凡病莫不皆然。須知在氣分者。上有病。下取之。下有病。上取之。在左取右。在右取左。在血分者。隨其血之所在。應病取之。苟或血病寫氣。氣病寫血。是謂誅伐無過。咎將誰歸。
或曰。三陰三陽。氣血多少之刺。可得聞乎。
白話文：
疾病可分為氣分和血分。有的疾病病在左足，有的偏在右手。如果是病在氣分，則上部有病，就從下部治療；下部有病，就從上部治療；病在左側，就從右側治療；病在右側，就從左側治療。
如果是血分，就根據病在血的哪個部位，在哪裡治療。如果把氣血的疾病誤判，就會導致治療不當，那麼該怪誰呢？
曰。經曰手陽明大腸、足陽明胃經。多血多氣。手少陽三焦、足少陽膽、手少陰心、足少陰腎、手太陰肺、足太陰脾六經。少血多氣。手厥陰心包絡、足厥陰肝、手太陽小腸、足太陽膀胱四經。多血少氣。故刺陽明。出血氣。刺太陽、厥陰。出血惡氣。刺少陽、太陰、少陰。出氣惡血。故曰。知臟腑血氣之多少。而用補寫是也。
或曰。形氣病氣。何以別之。
白話文：
像《帝皇內經》中所說：手陽明大腸經、足陽明胃經；血和氣都很充足。手少陽三焦經、足少陽膽經、手少陰心經、足少陰腎經、手太陰肺經、足太陰脾經這六條經絡；血少，氣多。手厥陰心包絡經、足厥陰肝經、手太陽小腸經、足太陽膀胱經這四條經絡；血多，氣少。所以刺陽明經；能放出多餘的血和氣。刺太陽經、厥陰經；能放出有害的血和氣。刺少陽經、太陰經、少陰經；放出有害的血氣。所以說：瞭解內臟血氣的多寡，而使用適當的方法補或瀉，這就是治療方法。
經曰。形氣不足。病氣有餘。是邪勝也。急寫之。形氣有餘。病氣不足。急補之。形氣不足。病氣不足。此陰陽俱不足也。不可刺之。刺之則重不足。老者絕滅。壯者不復矣。形氣有餘。病氣有餘。此陰陽俱有餘也。急寫其邪。調其虛實。故曰。有餘者寫之。不足者補之。此之謂也。
白話文：
古書中說：如果正氣不足，邪氣就多，這是邪氣佔上風了，應該趕快把它趕走。正氣充足，邪氣不足，這就要趕快補充正氣。正氣不足，邪氣也不足，這是陰陽都虧虛了，不能再放血了，放血會加重虛弱，老人會死亡，壯人也難以恢復。正氣充足，邪氣也充足，這是陰陽都旺盛了，應該趕快把邪氣趕走，調整虛實。所以說：有餘的就瀉掉，不足的就補足，這就是這個道理。
（夫形氣者。氣謂口鼻中喘息也。形謂皮肉筋骨血脈也。形勝者。為有餘。消瘦者。為不足。其氣者。審口鼻中氣。勞役如故。為氣有餘也。若喘息氣促氣短。或不足以息者。為不足。故曰。形氣也。乃人之身形中氣血也。當補當寫。不在於此。只在病來潮作之時。病氣精神增添者。
白話文：
形氣：氣是指口鼻中的呼吸，形是指皮肉、筋骨、血脈。形體充盈者，表示氣血有餘；消瘦者，表示氣血不足。氣的狀態：檢查口鼻中的氣息，如果勞動後仍然和原來一樣，表示氣有餘；若呼吸急促、氣短，或者氣不足以支持呼吸，表示氣不足。所以說，形氣是指人體的身形和氣血。
當補、當瀉：不在平常，只在疾病發作的時候。當疾病來襲，精神體力都減弱了，那就要補了；當疾病來襲，精神體力都增強了，那就要瀉了。
是病氣有餘。乃邪氣勝也。急當寫之。病來潮作之時。精神困窮。語言無力及懶語者。為病氣不足。乃真氣不足也。急當補之。若病人形氣不足。病來潮作之時。病氣亦不足。此陰陽俱不足也。禁用針。宜補之以甘藥。不已。臍下氣海穴取之。）
或曰。病有臟腑陰陽內外高下。何別何治。願詳言焉。
白話文：
是病氣過多，邪氣盛行，應該立即把它瀉掉。當病痛發作時，精神睏乏，言語無力或懶得說話，說明是病氣不足，真氣虛弱，應立即把它補足。如果病人身體虛弱，病痛發作時，病氣也跟著不足，這是陰陽俱虛，禁止使用針灸，應該用甘藥來補身體。如果還沒有好轉，可以取臍下氣海穴來治療。
經曰。內有陰陽。外亦有陰陽。在內者。以五臟為陰。六腑為陽。在外者。筋骨為陰。皮膚為陽。故曰。病在陰之陰者。刺陰之滎腧。病在陽之陽者。刺陽之合。病在陽之陰者。刺陰之經。病在陰之陽者。刺脈絡。
白話文：
中醫經典上說，人體內部有陰陽，外部也有陰陽。在人體內部，五臟屬於陰，六腑屬於陽。在人體外部，筋骨屬於陰，皮膚屬於陽。因此，如果疾病在陰中的陰，就刺激陰的榮俞穴。如果疾病在陽中的陽，就刺激陽的合穴。如果疾病在陽中的陰，就刺激陰的經脈。如果疾病在陰中的陽，就刺激脈絡。
又曰。病有形而不痛者。陽之類也。無形而痛者。陰之類也。無形而痛者。其陽完而陰傷之也。急治其陰。無攻其陽。有形而不痛者。其陰完而陽傷之也。急治其陽。無攻其陰。陰陽俱動。乍有形乍無形。加以煩心。命曰陰勝其陽。此謂不表不里。其形不久。
白話文：
又說，疾病有形態但沒有疼痛的，屬於陽症的類型。沒有形態但有疼痛的，屬於陰症的類型。沒有形態而疼痛的，是他的陽氣充盈而陰氣被傷害了，應緊急治療他的陰，不要攻擊他的陽。有形態但沒有疼痛的，是他的陰氣充盈而陽氣被傷害了，應緊急治療他的陽，不要攻擊他的陰。陰陽兩者同時有反應，有時候有形態有時候沒有形態，再加上煩躁的心，就叫做陰氣勝過陽氣。這種情況就是所謂的不表不裏，這種情況持續的時間不會太長。
經曰。風寒傷形。憂恐忿怒傷氣。氣傷臟乃病。臟傷形乃應。風傷筋脈。筋脈乃應。此形氣外內之相應也。治此者。病九日。三刺而已。病一月。十刺而已。多少遠近。以此衰之。久痹不去身者。視其血絡。盡出其血。帝曰。內外之病。難易之治何如。伯高曰。形先病而未入臟者。刺之半其日。臟先病而形乃應者。刺之倍其日。
白話文：
經典中說，風寒之邪可以傷及形體；憂愁恐懼、忿怒之情可以傷及氣，氣血傷臟才生病，臟傷才表現在形體。風寒之邪傷及筋脈，筋脈才生病，這是外邪與氣血彼此相互影響和感應。治療這種病，發病九天，針刺三次就夠了；發病一月，針刺十次就夠了。遠近多刺或少刺，根據這個原則來考慮。長期患風濕痺痛不癒的，要觀察經絡的血，放出全部血，才能治癒。皇帝說：外邪致病與內傷致病，治療的難易怎麼樣？伯高答道：形體先有病而未傷及臟腑的，針刺一半的時間就夠了；臟腑先有病而形體纔出現病症的，針刺加倍的時間才夠。
經曰。刺諸熱者。如以手探湯。刺寒清者。如人不欲行。陰有陽疾者。取之下陵、三里。正往無殆。氣下乃止。不下復始也。疾高而內者。取之陰之陵泉。疾高而外者。取之陽之陵泉。經曰。病在上者。陽也。病在下者。陰也。痛者。陰也。以手按之不得者。陰也。深刺之。
白話文：
經典上說，針灸治療熱性疾病，就好似用手探入熱湯；治療寒性疾病，就好似人不願意走動。陰經有陽性的疾病，取下陵、三里的穴位治療，病情正向好的方式發展不要改變，氣血通暢症狀就會消失，否則病情還會反覆發作。疾病在上部、內部，取陰經上的陵泉穴治療；疾病在上部、外部，取陽經上的陵泉穴治療。經典上說，疾病在上部，是陽性疾病；疾病在下部，是陰性疾病。疼痛，是陰性疾病；用手按壓感覺不到疼痛，是陰性疾病。針灸時，應深刺。
癢者。陽也。淺刺之。病先起陰者。先治其陰。後治其陽。病先起陽者。先治其陽。後治其陰。（病在上者。下取之。在下者。上取之。病在頭者。取之足。在腰者。取之膕。病生於頭者。頭重。生於手者。臂重。生於足者。足重。治病者。先刺其病所從生者也。）
白話文：
癢證為陽證，簡單地刺血即可。病先起於陰處，先治療陰處，再治療陽處。病先起於陽處，先治療陽處，再治療陰處。（疾病在上身就從足部治療，疾病在下身就從頭部治療。病在頭部，就從腳治療；病在腰部，就從膕（膝蓋後）治療。疾病生發於頭部，頭部就會沉重。病生發於手部，手臂就會沉重。病生發於足部，腳部就會沉重。治療疾病，應先刺病所生發的部位。）
經曰。病始手臂者。先取手陽明、太陰而汗出。病始頭首者。先取項太陽而汗出。病始足脛者。先取足陽明而汗出。足太陰可汗出。足陽明可汗出。故取陰而汗出甚者。止之於陽。取陽而汗出甚者。止之於陰。
或曰。經言病有虛邪。有實邪。有賊邪。有微邪。有正邪。何謂也。
白話文：
《黃帝內經》說：疾病初始在手臂的，先取手部的陽明、太陰經而發汗。疾病初始在頭臉部的，先取項部的太陽經而發汗。疾病初始在小腿部的，先取足部的陽明經而發汗。足部的太陰經也可以發汗。足部的陽明經也可以發汗。所以採用發汗治療，發汗過於明顯的，用抑制陽經的方法來止汗。採用發汗治療，發汗過於明顯的，用抑制陰經的方法來止汗。
經曰。從後來者。為虛邪。從前來者。為實邪。從所不勝來者。為賊邪。從所勝來者。為微邪。自病者。為正邪。假令心病由中風得之。為虛邪。木在火後。生火為母也。飲食勞倦得之。為實邪。土在火前。為子也。中濕得之。為賊邪。水剋火也。傷寒得之。為微邪。火勝金也。傷暑得之。為正邪。火自病也。
或曰。有正經自病。有五邪所傷。針治亦當別乎。
白話文：
經典中說：從後來而來的邪氣，稱之為「虛邪」；從前面而來的邪氣，稱之為「實邪」；從所無法勝過而來的邪氣，稱之為「賊邪」；從所勝過而來的邪氣，稱之為「微邪」；自己本身的疾病，稱之為「正邪」。
假設心臟疾病是由中風而來，這就是「虛邪」。木在火之後，生火為母，所以飲食勞倦而得之，這就是「實邪」。土在火之前，為子，所以中濕而得之，這就是「賊邪」。水剋火，所以傷寒而得之，這就是「微邪」。火勝金，所以傷暑而得之，這就是「正邪」。
經曰。憂愁思慮。則傷心。形寒飲冷。則傷肺。恚怒氣逆。上而不下。則傷肝。飲食勞倦。則傷脾。久坐濕地。強力入水。則傷腎。此正經自病也。蓋憂思喜怒。飲食動作之過。而致然也。風喜傷肝。暑喜傷心。飲食勞倦喜傷脾。（勞倦亦自外至）寒喜傷肺。濕喜傷腎。此五邪所傷也。
白話文：
經典記載：憂鬱焦慮和憂慮會損傷心臟，身體受寒或喝冷飲會損傷肺臟，憤怒和怨氣逆流，得不到宣洩的話會損傷肝臟，飲食過度和勞累會損傷脾臟，長時間坐在潮濕的地方，或者用力下水後，容易損傷腎臟。這些都是正經脈絡自身患病的緣故，往往是憂思、喜怒、飲食、動作過度而造成的。風邪容易損傷肝臟，暑氣傷容易損傷心臟，飲食過度和勞累容易損傷脾臟（勞累也可能來自外在），寒冷容易損傷肺臟，濕氣容易損傷腎臟。這些都是由五種邪氣造成的損傷。
蓋邪由外至。所謂外傷也。凡陰陽臟腑。經絡之氣。虛實相等。正也。偏實偏虛。失其正。則為邪矣。由偏實也。故內邪得而生。由偏虛也。故外邪得而入。機按。經言凡病皆當辨別邪正內外虛實。然後施針補寫。庶不致誤。
或曰。經言虛者補之。實者寫之。不虛不實。以經取之。何謂也。
白話文：
疾病的成因是因為邪氣從外部入侵。所謂的邪氣就是外傷。人體的陰陽臟腑及經絡之氣，應該是虛實相等，這纔是正常的。如果偏實或偏虛，失去平衡，就會形成邪氣。偏實，就會產生內邪；偏虛，就會讓外邪入侵。因此，診斷疾病時，必須先辨別邪氣的種類是內邪還是外邪，虛證還是實證，然後才能針灸或開藥治療，這樣纔不會誤診。
經曰。虛者補其母。母能令子實也。實者寫其子。子能令母虛也。假令肝病虛。則補厥陰之合。曲泉。實則寫厥陰之滎。行間。不虛不實。以經取之者。是正經自病。不中他邪。當自取其經。如井主心下滿之類。正經自病。所謂憂愁思慮則傷心。強力入水則傷腎之類是也。不虛不實。是諸臟不相乘。故云自取其經（重解卷末）
或曰。經言無實實。無虛虛。損不足。益有餘。何謂也。
白話文：
經典上說：虛證當補其母經。母經能使子經充實。實證當瀉其子經。子經能使母經虛。假若肝臟有虛證，就補厥陰經的合穴—曲泉穴。肝臟有實證，就瀉厥陰經的榮穴—行間穴。不虛不實的證候，用經穴來治療。這是正經本身有病，不中其他邪氣，應當自取其經。如《靈樞．經脈》所說：「心下滿，取井穴」之類，都是正經本身有病。所謂憂愁思慮則傷心，強力入水則傷腎之類，也是正經本身有病。不虛不實的證候，是各臟腑沒有互相影響，所以說自取其經。
經曰。此謂病有虛實也。假令肝木實。肺金虛。金木當更相平。當知金平木。假令肺實而肝虛。微少氣。用針不補其肝。而反重實其肺。所謂實其實。虛其虛。損不足。益有餘也。
或曰。七情所傷之病。何以察識。亦可以刺否。
白話文：
古籍中說，疾病分虛實兩種。假設肝氣太強，肺氣太弱，金木相剋，應當在平衡中處理。假設肺氣太強，肝氣太弱，稍微有一點氣，用針灸治療時，不要補肝氣，反而會加重肺氣的過強。所謂使強的更強，弱的更弱，損害不足的，滋益有餘的。
經曰。智者之養生也。必順四時而適寒暑。和喜怒而安居處。節陰陽而調剛柔。如是則邪僻不生。長生久視。故心怵惕思慮。則傷神。傷神則恐懼自失。脾憂愁而不解。則傷意。意傷則悗亂。肝悲哀動中。則傷魂。魂傷則狂忘不精。肺喜樂無極。則傷魄。魄傷則狂。腎盛怒而不止。
白話文：
《黃帝內經》中說：聰明的人養生，一定要順應四時，適應寒暑，心平氣和，安居樂業，調節陰陽，調理剛柔和柔弱，這樣邪氣就不會產生，就能長壽。所以，心驚惕思慮則傷神，傷神恐懼難以自控，脾悶不開心則傷意，傷意則煩亂，肝因哀傷感動中焦則傷魂，傷魂則忘得一乾二淨，肺喜樂無極則傷魄，傷魄則狂，腎盛怒不止，就會傷精。
則傷志。志傷則喜忘。恐懼而不解。則傷精。精傷則骨酸痿厥。是故五臟主藏精者也。不可傷。傷則失守而陰虛。陰虛則無氣。無氣則死矣。故用針者。察觀病人之態。以知精神魂魄之存亡得失之意。五者以傷。針不可以治之也。
白話文：
如果傷害到志，就會導致喜忘。恐懼不能化解，就會傷害精。精血受傷，就會導致骨骼痠痛，四肢痿弱，甚至昏厥。因此，五臟主藏精氣，不可傷害。如果受傷，就會失去支配，導致陰虛。陰虛就會沒有氣。沒有氣，就會死亡。因此，使用針灸的人，要觀察病人的狀態，以瞭解精神、魂魄的存在與否，以及得失的意思。五者受傷，針灸也不能治癒。
又曰。肝藏血。血舍魂。肝氣虛則恐。實則怒。脾藏營。營舍意。脾氣虛則四肢不用。五臟不安。實則腹脹。涇溲不利。心藏脈。脈舍神。心氣虛則悲。實則笑不休。肺藏氣。氣舍魄。肺氣虛則鼻塞不利。少氣。實則喘喝。胸盈仰息。腎藏精。精舍志。腎氣虛則厥。實則脹。五臟不安。必審五臟之病形。以知其氣之虛實而謹調之也。
白話文：
另外，肝臟儲存血，血是魂魄的住所。肝氣虛弱就會恐懼，肝氣旺盛就會發怒。脾臟儲存營血，營血是意識的住所。脾氣虛弱就會四肢無力，五臟不安。脾氣旺盛就會腹脹，小便不利。心臟儲存脈氣，脈氣是精神的住所。心氣虛弱就會悲傷，心氣旺盛就會一直笑個不停。肺臟儲存氣機。氣機是魄的住所。肺氣虛弱就會鼻塞不通，氣短。肺氣旺盛就會喘息呼喝，胸部滿脹，仰頭呼吸。腎臟儲存精液，精液是志意的住所。腎氣虛弱就會昏厥，腎氣旺盛就會脹滿，五臟不安。一定要仔細辨別五臟的病症，才能知道五臟之氣的虛實，然後謹慎地調理。
又曰。肺心有邪。其氣留於兩肘。肝有邪。其氣留於兩腋。脾有邪。其氣留於兩髀。腎有邪。其氣留於兩膕。凡此八虛者。皆機關之寶。真氣之所過。血絡之所遊。邪氣惡血固不得住留。住留則傷筋絡骨節。機關不得屈伸。故病攣也。
或曰。八正之候何如。
白話文：
又說：肺心有邪氣，其氣會積聚在兩肘。肝有邪氣，其氣會積聚在兩腋下。脾有邪氣，其氣會積聚在兩大腿。腎有邪氣，其氣會積聚在兩膝。凡是這八處身體虛弱的地方，都是人體的重要關鍵部位。真氣經過的地方，血脈流動的地方。邪氣和惡血不能固定住；如果固定住不動了就會損傷經絡、骨節。關鍵部位不能屈伸，所以就患上了攣病。
經曰。候此者。常以冬至之日。立於葉蟄之宮。其至也。天必應之以風雨者矣。風雨從南方來者。為虛風。賊傷人者也。（從其所居之鄉來者。為實風。主生養萬物。從其沖後來者。為虛風。主傷人殺害。故聖人謹候虛風而避之。邪弗能害。）其以夜半至也。民皆臥而弗犯。
白話文：
經上說：觀察這種風邪，常常在冬至那天，立於葉蟄的宮位。當它來到的時候，天地必然會以風雨來相應。從南方來的風雨，是虛風，對人體有傷害。（從它居住的鄉村來的，是實風，主掌生產萬物。從與實風相反的方向來的，是虛風，對人體有傷害。因此聖人謹慎地觀察虛風並避開它，邪氣不能傷害人，是因為它在深夜來到的緣故。人們都睡覺了，虛風不能侵犯他們。
故其歲民少病。以晝至也。民皆懈惰而中之。故民多病。虛邪入客於骨而不發於外。至其立春。陽氣大發。腠理開。因立春之日。風從西方來者。民皆又中於虛風。此兩邪相搏。經氣結代者矣。故諸逢其風而遇其雨者。命曰遇歲露焉。而歲之和而少賊風。則民少病而少死。賊風邪氣寒溫不和。
則民多病而死矣。
或曰。諸病逆順。可得聞乎。
白話文：
因此每年立春前民人都少生病。因為晝短夜長，人們都懈怠懶惰，又被中傷風邪。因此人們大多生病。虛風邪邪侵襲骨骼，沒有發病於體外。到了立春時，陽氣大發，人體腠理打開。立春日那天，西方來的風，人們又受到虛風邪邪的侵襲。這兩邪相互搏擊，經脈氣血就會阻滯不通了。因此，所有在這時同時遇到風雨的人，就說他們遭到了歲露的侵襲。那年和順少賊風邪，則民人少生病少死亡。賊風邪氣寒溫不和順。
經曰。腹脹身熱脈大。一逆也。腹鳴而滿。四肢清泄脈大。二逆也。衄而不止脈大。三逆也。咳且溲血脫形。其脈小勁。四逆也。咳脫形身熱。脈小以疾。五逆也。如是者。不過十五日而死矣。腹大脹。四末清。脫形泄甚。一逆也。腹脹便血。脈大時絕。二逆也。咳溲血脫形。
白話文：
醫書上說：腹脹、身熱、脈搏快而有力，是第一種逆病。腹鳴腹脹，四肢清冷、泄瀉，脈搏快而有力，是第二種逆病。鼻血不止，脈搏快而有力，是第三種逆病。咳嗽並尿血，神志恍惚，脈搏細而有力，是第四種逆病。咳嗽神志恍惚，身體發熱，脈搏細而快，是第五種逆病。得了這種病，不超過十五天就會死。腹部腫脹，四肢清冷，神志恍惚，泄瀉嚴重，是第一種逆病。腹脹、便血，脈搏有力時而斷續，是第二種逆病。咳嗽、尿血、神志恍惚。
脈搏。三逆也。嘔血胸滿引背。脈小而疾。四逆也。咳嘔腹脹飧泄脈絕。五逆也。如是者。不及一時而死矣。工不察此而刺之。是謂逆治。五奪者。形肉已奪。一也。大奪血之後。二也。大汗出之後。三也。大泄之後。四也。新產及大血之後。五也。此皆不可寫。熱病脈靜。
白話文：
脈搏。三逆症狀。嘔血、胸滿、引背。脈搏細小而急速。四逆症狀。咳嗽、嘔吐、腹脹、洩瀉、脈搏微弱或消失。五逆症狀。如上述症狀，不到一個時辰就會死亡。醫生如果不察看這些症狀，而扎針治療，這就是違背治療原則。五種情況不可以針灸。一、五臟已受到損傷。二、大出血後。三、大量出汗後。四、大洩瀉後。五、剛生產或大出血之後。這些情況都不可以針灸。熱病時脈搏沉靜。
汗已出。脈盛躁。一逆也。病泄。脈洪大。二逆也。著痹不移。䐃肉破。身熱。脈偏絕。三逆也。淫而奪形。身熱。色夭然白。及後下血衃篤重。四逆也。寒熱奪形。脈堅搏。五逆也。小兒病。頭毛皆逆上者。必死。
或曰。經言熱病有五十九刺。可得聞歟。
白話文：
經書上說，使用針灸的人，要根據氣的盛衰來確定針刺的次數。針灸次數過多，就會導致氣虛脫力；針灸次數不夠，則氣血不能暢通。左邊刺灸過後就刺灸右邊，右邊刺灸過後就刺灸左邊，以這種方式反復刺灸，一直到病情好轉為止。之所以要限定時間，以死生來計算次數，是為了隨著氣的盛衰而變化。每個月生一日，就針灸一次；生二日，就針灸二次，依次類推，直到十五日，就針灸十五次。十六日，就針灸十四次，依此類推，漸漸減少次數。這樣刺灸，就不會過多也不至於太少。
或曰。經言痹病有眾痹。有周痹。何分別耶。
經曰。眾痹者。此各在其處。更發更止。更居更起。以右應左。以左應右。非能周也。刺此者。痛雖已止。必刺其處。勿令復起。周痹者。在於血脈之中。隨脈以上。隨脈以下。不能左右。各當其所。痛從上下者。先刺其下以遏之。後刺其上以脫之。痛從下上者。先刺其上以遏之。
後刺其下以脫之。此內不在臟。而外未發於皮。獨居分肉之間。真氣不能周。故曰周痹。
問曰。經言凡痹往來。行無常處者。在分肉間痛。刺之以月。死生為數。何也。
經曰。用針者。隨氣盛衰以為痏數。針過其數。則曰脫氣。不及日數。則氣不寫。左刺右。右刺左。不已。復刺之。如其法。（言所以約月。死生為數者。隨氣之盛衰也。）月生一日一痏。二日二痏。漸多之。十五日十五痏。十六日十四痏。漸少之。（如是刺之則無過數。無不及矣。）
經曰。熱病三日。氣口靜。人迎躁者。取之諸陽。五十九刺。以寫其熱。而出其汗。實其陰以補其不足。所謂五十九刺者。兩手外內側各三。凡十二痏。五指間各一。凡八痏。足亦如是。頭入發一寸旁三分各三。凡六痏。更入發三寸。邊五。凡十痏。耳前後口下者各一。項中一。
白話文：
《黃帝內經》說：熱病三天，氣口平靜，人迎脈搏躁動的，取諸陽的穴位，共五十九個穴位，用以瀉出熱氣，發出汗液，充實陰分以補虛。所謂五十九個穴位，分別是：兩手外側和內側各三個，共十二個穴位；五個手指之間各一個，共八個穴位；兩足也取同樣的穴位。頭部，從髮際進入一寸旁開三分處各取三個穴位，共六個穴位；再從髮際進入三寸的地方，左右各五個穴位，共十個穴位。耳朵前後和口下各一個穴位。頸後正中取一個穴位。
凡六痏。巔上一。囟會一。髮際一。廉泉一。風池二。天柱二也。熱病七日八日。脈口動。喘而短（一作弦）者。急刺之。汗且自出。淺刺手大指間。熱病汗且出。及脈順可汗者。取之魚際、太淵、大都、太白。寫之則熱去。補之則汗出。汗出太甚。取之內踝上橫脈以止之。
白話文：
所有六個穴位，頂上一處，囟會一處，髮際一處，廉泉一處，風池兩處，天柱兩處。如果患熱病七天或八天，脈搏跳動，呼吸急促而短（或弦），就應該快速針刺，就會出汗。輕微針刺手拇指之間的穴位，患熱病並且已經出汗，或者脈搏順暢可以出汗，就取魚際、太淵、大都、太白穴位。針刺放血，就可以退熱；針刺補法，就會出汗。出汗過多，就取內踝上橫脈來止汗。
熱病七八日。脈微小。病溲血。口中乾。日半死。脈代者。一日死。熱病已得汗。脈尚躁。喘且復熱者死。熱病七八日。脈不躁。躁不散數。後三日中有汗。三日不汗。四日死。熱病脈尚盛躁。不得汗者死。脈盛躁。得汗靜者生。熱病不知所痛。耳聾不能自收。口乾。陽熱甚。
白話文：
發燒七到八天。脈搏微弱細小。小便有血。口中乾渴。白天死的，脈搏代脈（一種脈搏不勻的症狀）者。一天後死的。發燒已經出汗。脈搏依然躁動。喘息且又發燒者死的。發燒七到八天。脈搏不躁動。躁動不散，脈搏跳動數次。後三天中有出汗。三天不出汗。四天後死的。發燒脈搏依然很盛且躁動。不出汗者死的。脈搏盛且躁動。出汗安靜者生的。發燒不知道哪裡疼痛。耳聾不能自愈。口乾。陽熱很盛。
陰頗有寒者。熱在髓。死不可治。又熱病不可刺者有九。一曰。汗不出。大顴發赤。噦者死。二曰。泄而腹滿甚者死。三曰。目不明。熱不已者死。四曰。老人嬰兒。熱而腹滿者死。五曰。汗不出。嘔下血者死。六曰。舌本爛。熱不已者死。七曰。咳而衄。汗不出。出不至足者死。
白話文：
陰確實有寒冷的症狀。熱在骨髓裡。治療無效，沒有治癒的可能。還有九種熱病不能刺絡放血。第一種是：汗不出，顴骨發紅，嘔吐不止這種。第二種是：腹瀉腹脹很嚴重的。第三種是：眼睛模糊不清，熱度不退的。第四種是：老人嬰兒，發熱腹脹的。第五種是：汗不出，嘔吐下血的。第六種是：舌根腐爛，熱度不退的。第七種是：咳嗽而流鼻血，汗不出，汗出不到腳的。
八曰。髓熱者死。九曰。熱而痙者死。腰折瘛瘲。口噤齘也。凡此九者。不可刺也。
或曰。刺熱病亦有異乎。
或曰。寒熱瘰癧在頸腋者。何氣使然。
白話文：
第八，骨髓發熱的人會死亡。第九，發熱而抽搐的人會死亡，症狀包括腰部彎曲、四肢抽搐、嘴巴緊閉不能張開。以上這九種情況，都不可以進行針刺治療。
有人說，治療熱病的針刺方法也有不同之處嗎？
有人問，頸部和腋下出現的寒熱腫塊是由什麼原因造成的？
經曰。此皆鼠瘻寒熱之毒氣。留於脈而不去也。鼠瘻之本。皆在於藏。其末上出於頸腋之間。浮於脈中。而未內著於肌肉。外為膿血者。易去也。去之從其本。引其末。可使衰去。而絕其寒熱。審按其道以予之。徐往徐來以去之。其小如麥者。一刺知。三刺已。若反其目視之。
白話文：
經文上說：鼠瘻寒熱之毒氣，積鬱在脈中，不去。鼠瘻的根本病竈，都在臟腑中，它的末端向上長到肩頸腋部，停留在脈中，還沒有深入擴散到肌肉裡，外部形成膿瘡之症狀，那容易治癒。從根本上治癒，就要導引其末端，就能夠使它慢慢衰退下去，斷絕寒熱的徵兆。審察按壓脈道，給予治療，慢慢地進針，再慢慢地出針，就能夠去除了。如果是像麥粒那麼小的瘡，一刺就知道，刺三針就可以了，如果復發了，再用同樣的方法治療。
其中有赤脈。上下貫瞳子。見一脈。一歲死。見一脈半。一歲半死。見二脈。二歲死。見二脈半。二歲半死。見三脈。三歲死。見赤脈不下貫瞳子。可治也。
或曰。癰疽何以治之。
白話文：
瞳孔中出現赤脈。一條脈，一年死；一條半脈，一年半死；兩條脈，兩年死；兩脈半，兩年半死；三條脈，三年死。但是，若瞳孔中出現赤脈但不貫穿瞳子的，是可以治好的。
經曰。癰疽之生。膿血之成。積微之所生也。故聖人自治於未有形也。愚者遭其已成者。膿已成。十死一生。故聖人弗使已成。已有膿血。以小治小者其功小。以大治大者多害。故其已成膿血者。其惟砭石鈹鋒之所取也。所謂多害者。觀逆順也。其白眼青。黑眼小。一逆。內藥而嘔。二逆。腹痛渴甚。三逆。肩項不便。四逆。音嘶色脫。五逆。除此五者。順矣。
或曰。水腫之病。宜刺乎。
白話文：
經典裡說：瘡毒的產生，膿血的形成，都是由細微的毒素積累而形成的，所以聖人在毒素還沒成形時就開始治療。愚蠢的人等到毒素已經成形才治療，膿汁已經形成了，十死一生。所以聖人不會讓毒素成形。一旦已經有膿血，用小針治療小的膿腫，效果小；用大針治療大的膿腫，傷害多。所以已經形成膿血的，只有砭石鈹鋒纔可以取出膿血。所謂傷害多，是指觀察病情的逆順。假如病人的眼白青，眼瞳小，這是第一種逆。內服藥物就會嘔吐。第二種逆，就是腹部疼痛口渴得很嚴重。第三逆是，肩膀和脖子也不方便。第四逆是，聲音嘶啞顏色枯槁。第五逆，除了以上的五種症狀，病人的病情就是順了。
經曰。經脈滿則絡脈溢。絡脈溢則繆刺之。以調其絡脈。使復其形而不腫。繆刺者。不分隧穴而刺之。大法。水溢於表。或腹脹。或四肢腫而氣稍實。脈浮洪者。宜行此法。或病孤危。脈微弱者。今亦往往而繆刺之。禍不旋踵。蓋不審經言。脈絡滿溢。宜繆刺之理也。
或曰。人有肥瘦白黑小長。刺法同乎否乎。
白話文：
經書上說：經脈滿盛了，絡脈就會溢滿。絡脈溢滿了，就用繆刺療法來治療。用這個方法來調節絡脈，使絡脈恢復正常形態而不再腫脹。繆刺療法就是不分別經脈、穴位而刺。主要適用的情況是：水液溢滿於體表，或者腹脹，或者四肢浮腫而氣血較為充盛，脈象浮而洪大，這種情況適合用繆刺療法。有的人將繆刺療法運用於病症危急、脈象微弱的情況，這種情況通常會很快導致死亡。這是因為他們沒有仔細研究經書上的話，沒有弄清楚脈絡滿溢後才適合用繆刺療法的道理。
經曰。年質壯大者。血氣充盈。膚革堅固。因加以邪。刺此者。深而留之。嬰兒者。其肉脆。血少氣弱。刺此者。以毫針淺刺而疾髮針。日再可也。肥人者。廣肩。腋項肉薄。皮厚黑色。唇臨臨然。其血黑以濁。其氣澀以遲。刺此者。深而留之。多益其數也。瘦人者。皮薄色少。
白話文：
經典上說：年紀較大、體質強壯的人，血氣充盈、皮膚堅韌。如果因外邪而生病，針刺時應扎得深一點，然後留針較長時間。嬰兒的肉質柔嫩，血少、氣弱，針刺時應使用毫針，淺刺且要迅速出針。一天可以針刺兩次。肥胖的人，肩寬、腋下和頸部的肉薄，皮膚厚而且偏黑，嘴脣顏色深且暗。其血液濃濁，氣血運行遲緩。針刺時應扎得深一點，並留針較長時間。多加幾次針刺。消瘦的人，皮膚薄、面色少華。針刺時應淺刺，並要迅速出針。
肉廉廉然。薄唇輕言。血清氣滑。易脫於氣。易損於血。刺此者。淺而疾之。壯士真骨者。堅肉緩節。監監然。此人重則氣澀血濁。刺此者。深而留之。多益其數。勁則氣滑血清。刺此者。淺而疾之。常人者。視其黑白。各為調之。其端正敦厚者。血氣調和。刺此者。無失常數也。
或曰。匹夫大人。刺法同乎。
白話文：
肉體豐滿、面容紅潤，說話聲音低沉而輕柔，血液清澈、氣息順暢，容易受到氣的影響，容易損傷血液。刺這種人，針刺要淺而快。強健有力、骨骼堅硬、肌肉結實、關節靈活，這種人如果體重過重，就會氣血不暢，刺這種人，針刺要深而緩慢，並且增加針刺的次數。強壯的人，氣息順暢、血液清澈，刺這種人，針刺要淺而快。一般人，要根據其身體狀況，分別進行調整。那些端正敦厚的人，血氣調和，刺這種人，針刺的次數和深度都不要偏離常規。
經曰。氣滑則出疾。氣澀則出遲。氣悍則針小而入淺。氣濁則針大而入深。深則欲留。淺則欲疾。以此觀之。刺布衣者。深以留之。刺大人者。微以徐之。此皆因氣剽悍滑利也。又曰。春氣在毛。夏氣在皮膚。秋氣在分肉。冬氣在筋骨。凡刺病者。各以其時為齊。故刺肥人以秋冬之齊。刺瘦人以春夏之齊。
白話文：
《黃帝內經》說：如果氣急疾而不流暢，則針刺後病邪容易外出；如果氣澁滯不通，則針刺後病邪難以外出。如果氣急躁，則針要細而刺得淺一點；如果氣濁重，則針要粗而刺的深一點。刺的深淺要根據病情而定，如果刺的深，就要留針久一些；如果刺得淺，就要留針少一些。根據這些原則，給穿粗布衣服的平民百姓針刺時，針要刺得深一些，留針時間長一些；給穿細絹衣服的官宦富人針刺時，針要刺得淺一些，留針時間短一些。這都是考慮到他們體質的不同，氣血的盛衰，方便行針。
《靈樞》又說：春天的氣在毛孔，夏天的氣在皮膚，秋天的氣在肌肉，冬天的氣在筋骨。給病人針刺時，一定要先考慮到當時的節氣，才能符合自然規律。所以，給肥胖的人針刺，宜選擇秋冬季節；給瘦弱的人針刺，宜選擇春夏季節。
經曰。營之生病也。寒熱少氣。血上下行。衛之生病也。氣痛時來時去。怫氣賁響。風寒客於腸胃之中。寒痹之為病也。留而不去。時痛而皮不仁。刺營者出血。刺衛者出氣。刺寒痹者內熱。刺布衣者以火淬之。刺大人以藥熨之。以熨寒痹所刺之處。令熱入至於病所。起步內無見風。每刺必熨。如此病已。所謂內熱也。
或曰。人身有四海。何也。
白話文：
經典上說：三虛是指，人年老體衰，遇上陰虛的月份，失去了季節的調和，因而受到邪風侵襲，這就叫做「三虛」。所以，如果不知道三虛的道理，反而會加重病情。三實是指，人年富力強，遇上陰滿的月份，得到了季節的調和，即使有邪風邪氣，也不足以危及他們。
或曰。三虛三實者。何謂也。
經曰。三虛者。乘年之衰。逢月之虛。失時之和。因為賊風所傷。是謂三虛。故論不知三虛。反工為粗。三實者。逢年之盛。遇月之滿。得時之和。雖有賊風邪氣。不能危之也。
經曰。胃者水穀之海。其輸上在氣街。下至三里。衝脈者。為十二經之海。其輸上在於大杼。下出於巨虛之上下廉。膻中者。為氣之海。其輸上在於柱骨上下。前在於人迎。腦為髓之海。其輸上在於其蓋。下在風府。氣海有餘者。氣滿胸中。悗息面赤。不足。則氣少不足以言。
白話文：
《黃帝內經》上記載，胃就好比是水榖的海洋。它往上輸送水榖精微至「氣街」，往下輸送至「三里」。
衝脈是十二經脈之海，它往上輸送精氣至「大杼」，往下輸送到「巨虛」上下廉。「膻中」是氣的海洋，它往上輸送到「柱骨」上下，往前輸送到「人迎」。
腦是髓之海，它往上輸送到「腦蓋」，往下輸送到「風府」。
氣海充足者，氣滿胸中，呼吸順暢，面色紅潤，氣不足者，氣短不足以言語。
血海有餘。則常想其身大。怫然不知其所病。不足。常想其身小。狹然不知其所病。水穀之海有餘。則腹滿。不足。則飢不受穀食。髓海有餘。則輕勁多力。自過其度。不足。則腦轉耳鳴。脛酸眩冒。目無所見。懈怠安臥。治此者。審守其輸。而調其虛實。無犯其害。順者得復。
逆者必敗。
或曰。諸家言某穴主某病。其說亦可從乎。
白話文：
血海充足，常覺得身體壯大，不知道自己哪裡有病。血海不足，常覺得身體瘦弱，也不知道自己哪裡有病。水穀之海充足，肚子就會飽脹。水穀之海不足，就會飢餓，吃不下東西。髓海充足，就會輕盈有力，超過自己的程度。髓海不足，就會頭暈耳鳴，小腿痠痛，頭暈目眩，看不見東西，懈怠安臥。治療這些疾病，要仔細觀察病人的脈象，調整虛實，避免傷害病人。順著病人的體質來治療，就能夠讓病人康復。
曰。治病無定穴也。邪客於人。與正周流上下。或在氣分。或在血分。無有定止。故喻用針。正如用兵。彼動則此應。或出以奇。或守以正。無有定製。醫者不究病因。不察傳變。惟守某穴主某病之說。執中無權。按譜施治。譬之狂潦泛溢。欲塞下流而獲安者。亦偶然耳。夫病變無窮。
白話文：
古語云：治療疾病沒有一定固定的穴位。病邪侵犯人體，與正氣在上下部位相互往來。有時在人體的元氣方面，有時在血液方面，沒有固定的部位。因此，使用針刺就如同用兵，敵人動了，我們就隨之應變。有時出奇制勝，有時則堅守正道，沒有固定不變的規則。如果醫生不研究疾病發生的原因，不觀察疾病的傳變規律，只是死守某個穴位主治某種疾病的說法，沒有權變措施，死板地照方子治病，就好比洪水泛濫成災，想堵住下游以求得平安，偶爾可能會成功，但更多時候是徒勞無功。因為疾病的變化是無窮無盡的。
灸刺之法亦無窮。或在上。下取之。或在下。上取之。或正取之。或直取之。審經與絡。分血與氣。病隨經所在。穴隨經而取。庶得隨機應變之理。豈可執以某穴主某病哉。或曰。此固然矣。但學者望洋無下手處。曰。譬猶匠者。教人以規矩。取方圓也。規矩之法在師。方圓之法則在子弟。
白話文：
灸刺穴位的方法多種多樣。有的在下部，向上刺；有的在上部，向下刺；有的垂直刺；有的平行刺。這就要認真研究經絡系統和分清血與氣。病在哪條經絡，取穴就要在哪條經絡上。這樣才能適當地應變。豈能固執於某穴主治某病呢？有人說：道理是這樣，但學者一望茫茫，不知如何下手。我說：這就好比木匠教徒弟用規矩一樣，規矩的用法在教師那裡，使規矩製作出方圓形狀的技術在徒弟那裡。
夫聖人之於針。非經絡孔穴。無以教後學。後學非經絡孔穴。無以傳之師。苟不知通變。徒執孔穴。所謂按圖索驥。安能盡其法哉。故曰。粗守形。上守神。粗守關。上守機。機之動。不離其空中。此之謂也。
或曰。八穴治病。多有效者。何如。
白話文：
聖人使用針灸，一定要了解經絡孔穴，才能教導後代。後代學習針灸，如果不懂經絡孔穴，也不能傳授給老師。如果不知道靈活變通，只固守孔穴，就像看圖索驥一樣，怎麼能完全掌握針灸方法呢？所以，粗略地掌握形體，深入地掌握神氣；粗略地掌握關竅，深入地掌握機宜。機宜的運行，離不開空中，這是針灸的根本道理。
曰。人身正經十二。奇經有八。大絡十五。小絡三百餘。皆所以行氣血也。聖人取穴。三百六十有六。按歲之三百六十六日也。後人以為未盡。更取奇穴。是猶置閏月也。故經絡不可不知。孔穴不可不認。不知經絡。無以知血氣往來。不知孔穴。無以知邪氣所在。知而用。用而的。
白話文：
中醫學說認為，人體有十二條正經、八條奇經，以及大小兩絡三百多條，這些經絡都是用來運行氣血的。古人在取穴位時，選取了三百六十六個穴位，這是根據一年三百六十六天而來的。後來的人認為這還不夠，又增加了更多的穴位。這就相當於在陰曆中增加閏月。因此，中醫學習者必須瞭解經絡，認識穴位。如果不瞭解經絡，就不知道氣血的運行規律；如果不認識穴位，就不知道邪氣入侵的部位。只有在瞭解經絡和穴位的基礎上，才能靈活運用針灸，達到治療疾病的目的。
病乃可安。今之用八穴者。絡穴六。經穴二。余絡余經。置而不用。速求巧捷。遂悖聖經。又有六十六穴。拘於日時開闔。用之猶未周備。而況拘於八穴者乎。蓋八穴病在氣分。則有可劫之功。若在血分。徒損元氣。病何由安。正是血病而瀉氣也。邪在血分。則直求病之所在。
而取之可也。今人泥而不用。良可笑耶。
或曰。膻中、鳩尾、中庭。人亦有針之者。寧無禁乎。
白話文：
疾病才能安穩康復。現在使用八穴的人，絡穴有六、經穴有二，其餘的絡穴和經穴，都已置而不用。為了追求快速和巧妙，於是違背了聖經。又有六十六穴，拘泥於日時的開闔而使用，這樣用穴的方法還是不夠周全，更何況拘泥於八穴呢？八穴的病在氣分，那麼就有可以劫奪的作用，如果在血分，就會徒然損傷元氣，疾病怎麼能安穩康復？正是因為血病而瀉氣。邪在血分，就直截了當地找出疾病的所在。
曰。心為一身之主。至貴不可犯。膻中、鳩尾、巨闕。心之宮城也。心主虛怯。不能主事。往往為邪所乘。或為痰飲所迷。或為瘀血所積。以致痞滿疼痛者有之。或神不內守。發為癲狂者有之。用針之士。多於膻中、鳩尾、中庭針之。亦猶伊尹之於太甲。周公之於孺子。事有差誤。
白話文：
心臟是人體的君主，非常的重要，不可侵犯的。膻中、鳩尾、巨闕，是心臟的區域。心主虛怯，不能主導人體，經常為邪氣所侵犯。或為痰飮所迷惑，或為瘀血所積聚，以致胸悶疼痛。或神志不能內守，發為癲狂。用針的醫生，多在膻中、鳩尾、中庭部位針刺。這就像伊尹對待太甲，周公對待孺子一樣。
則將傾覆社稷。荼毒生靈。其害有不可勝言者矣。夫針三穴亦然。犯真心。死不可救。必須自揣己才。果有如伊周之能。可以扶危持顛。方能保心於無危也。
或曰。針三陰交。主何病也。
白話文：
如果不能小心翼翼處理，就會導致國家傾覆，禍害生靈，其危害是難以估量的。針灸刺入三個穴位也是如此，如果傷及真心，則無法挽救。因此，必須自省自己的能力，如果真的有伊尹、周公那樣的才能，才能扶助危難、挽救衰頹，保全自己的本心而不至於陷入危險。
曰。足之三陰。從足走腹。太陰脾經循內踝上直行。厥陰循內踝前交入太陰之後。少陰腎經循內踝後交出太陰之前。故謂之三陰交。脾主中。腎肝主下。中下焦氣。一穴可以盡之。故非危疾急證。與三陰俱有乾者。不可輕刺。脾腎氣常不足。肝雖有餘。亦是宿血之藏。誤刺則脫人元氣。不可不慎。
或曰。傷寒刺期門穴者。何如。
白話文：
經文說，足部的三條陰經，都從足部向上經過腹部。其中，太陰脾經沿著內踝向上直行；厥陰肝經沿著內踝前方，交會在太陰脾經之後面；少陰腎經沿著內踝後方，交會在太陰脾經前面。因此，這三個經絡交會的部位，被稱為三陰交穴。脾胃主要負責中焦的運化，腎肝主要負責下焦的藏精和濡養。三陰交穴可以統治中、下二焦的氣血，所以除了危重急證之外，如果患者體質虛弱、氣血不足，就不可以輕易刺三陰交穴。脾和腎的氣血通常不足，肝雖然可能相對旺盛，但也是貯藏宿血的地方，如果誤刺三陰交穴，就會損耗人體的元氣，所以不可不謹慎。
曰。十二經始於手太陰之雲門。以次而傳。終於足厥陰之期門。期門者。肝之募也。傷寒過經不解。刺之。使其不再傳也。婦人經脈不調。熱入血室。刺之。以其肝藏血也。胸滿腹脹。脅下肥氣。凡是木鬱諸疾。莫不刺之。以其肝主病也。經云。穴直乳下兩肋端。又曰。在不容旁一寸五分。古人說得甚明。今人不解用也。
或曰。刺胸腹者。必避五臟。何謂也。
白話文：
古書記載：十二條經絡起始於手太陰肺經的雲門穴，依次相傳，最終到足厥陰肝經的期門穴。期門穴是肝臟的募穴。傷寒病邪傳變，沒有痊癒，刺該穴。這可以阻止病邪再次傳變。婦女經絡不調，熱邪進入血室內，刺該穴。因為肝臟儲藏血液。胸悶腹脹，脅下有肥胖的硬塊，凡是木氣鬱結所引起的疾病，都可以刺該穴。因為肝臟主治這些疾病。經書上說：期門穴直對著乳頭下方，兩根肋骨的端部。又說：在乳頭旁一寸五分的地方。古人說得很明白，可是現在的人卻不懂得運用。
經曰。中心。一日死。中肝。五日死。中脾。十日死。中腎。六日死。中肺。三日死。中膽。日半死。中膈者。皆為傷中。其病雖愈。不過一歲必死。刺胸腹者。必以布㹠著之。乃從單布上刺。刺之不愈。復刺。刺跗上。中大脈。血出不止死。刺面。中溜脈。為盲。刺頭。中腦戶。
白話文：
- 刺入腦中立時就會死亡。
入腦立死。刺舌下中脈太過。血出不止為喑。刺足下布絡中脈。血不出為腫。刺郄中大脈。令人僕脫色。刺氣街中脈。血不出。為腫鼠僕。刺脊間。中髓為傴。刺乳上。中乳房。為腫根蝕。刺缺盆。中內陷。氣泄令人喘咳逆。刺手魚腹內陷為腫。無刺大醉。無刺大怒。無刺大勞。
-
針刺舌頭下方的中脈太深。血流不止會導致啞巴。
-
針刺足底的布絡中脈。血流不出會導致腫脹。
-
針刺郄中穴的大脈。會使人昏迷失去意識。
-
針刺氣街穴的中脈。血流不出。會導致腫脹、如老鼠般大小。
-
針刺脊椎中間。刺中脊髓會導致癱瘓。
-
針刺乳房上方。刺中乳房會導致腫脹、根蝕。
-
針刺缺盆穴。刺中內陷。氣機洩漏會導致喘咳逆。
-
針刺手魚腹。刺中內陷會導致腫脹。
-
喝醉酒時不要針刺。
-
生氣時不要針刺。
-
勞累時不要針刺。
無刺大渴。無刺大驚。無刺大飢人。無刺新飽人。刺陰股中大脈。血出不止死。刺客主人內陷中脈。為聾。刺膝臏出液為跛。刺臂太陰脈。出血立死。刺足少陰脈。重虛出血。為舌難言。刺膺中陷。中肺。為喘逆。刺肘中內陷。為不屈伸。刺陰股下三寸內陷。為遺溺。刺腋下脅間內陷。
白話文：
-
無刺：如果在沒有刺痛的情況下，大口喝水。
-
無刺：如果在沒有刺痛的情況下，受到驚嚇。
-
無刺：如果在沒有刺痛的情況下，遇到飢餓的人。
-
無刺：如果在沒有刺痛的情況下，遇到剛吃完飯的人。
-
刺陰股中大脈：刺到大腿內側的大動脈。
-
血出不止死：血液一直流不止，會死亡。
-
刺客主人內陷中脈：刺到主人體內的主要脈絡。
-
為聾：會導致耳聾。
-
刺膝臏出液為跛：刺到膝蓋骨，導致液體流出，會導致跛行。
-
刺臂太陰脈：刺到手臂內側的太陰脈。
-
出血立死：會立即出血死亡。
-
刺足少陰脈：刺到腳內側的少陰脈。
-
重虛出血：會導致身體虛弱，出血不止。
-
為舌難言：會導致舌頭麻痺，說話困難。
-
刺膺中陷：刺到胸腔中間的部位。
-
中肺：會傷及肺部。
-
為喘逆：會導致呼吸急促，喘不過氣。
-
刺肘中內陷：刺到肘關節的內側。
-
為不屈伸：會導致手肘無法正常屈伸。
-
刺陰股下三寸內陷：刺到大腿內側，距離膝蓋三寸的部位。
-
為遺溺：會導致大小便失禁。
-
刺腋下脅間內陷：刺到腋下和肋骨之間的部位。
令人咳。刺少腹。中膀胱。溺出。令少腹滿。刺腨腸內陷。為腫。刺眶上陷骨中脈。為盲。刺關節中液出。不得屈伸。又曰。無刺渾渾之脈。熇熇之熱。漉漉之汗。如大風大雨。嚴寒盛暑。卑濕煩燥。便黑吐血。暴然失聽。失明失意。失神失便溺。及七情五傷。皆不可刺。乘車馬遠來。
白話文：
-
讓人咳嗽。扎少腹，中膀胱，小便。使小腹脹滿。
-
刺入腨腸內，陷而為腫。
-
刺眶上陷骨中的脈絡，使人盲。
-
刺關節中，使液體流出，不能屈伸。
-
又說，不要刺渾渾之脈，也不要刺熇熇之熱，漉漉之汗。
-
如大風大雨，嚴寒盛暑，卑濕煩燥，便黑吐血。
-
暴然失聽，失明失意，失神失便溺。
-
及七情五傷，皆不可刺。
-
乘車馬遠來，也不可刺。
亦候血氣定。然後刺之。機按。今醫但問某病。便針某穴。求其如經所言。不犯針禁。不夭人壽者。幾何人哉。
問曰。針刺失宜。亦能殺人否乎。
白話文：
也要等血氣平穩了，再進行針刺。現在的醫生只問病人得了什麼病，就針刺某個穴位，能夠做到像古書上說的，不違反針灸禁忌，不減短人壽命的，又有幾個呢？
有人問：針刺如果不當，也能致人死亡嗎？
經曰。人之所受氣者。谷也。谷之所注者。胃也。胃者。水穀氣血之海也。海之所行雲氣者。天下也。胃之所出氣血者。經隧也。經隧者。五臟六腑之大絡也。迎而奪之而已矣。迎之五里。中道而止。五至而已。五往而藏之氣盡矣。故五五二十五而竭其輸矣。（氣之息道。一呼一吸為一至。
白話文：
經典上說，一個人從食物中獲得的氣，是穀物所供給的。穀物注到之處，就是胃。胃，是水穀氣血的海洋。海洋所出現的雲氣，便是天下。胃所輸出的氣血，便是經絡血管。經絡血管，是五臟六腑之間的大通道。只要迎接並採集氣血輸注即可。迎接氣血的行至五里，到一半就停止採集。五次，即可採集完畢。五次吸入，藏在體內的氣就用盡了。所以，五五相乘為二十五，就用盡了身體所有的氣。（氣的呼吸管道，呼出一口氣，吸入一口氣算作一次。五次一輪）
故此云五里者。五至而已。過其數。藏氣盡。更過其數。極其輸矣。五往者。五至已往。則六至七至也。）所謂奪其天氣者也。非能絕其命而傾其壽乎。又曰。窺門而刺之者。死於家中。入門而刺之。死於堂上。（機按。胃經固多氣血。若寫之太過。則夭壽矣。夫以多氣多血之經。
白話文：
《針灸甲乙經》中說：左足應該在立春時節治療。這一天是戊子或己丑。左脅應該在春分時節治療。這一天是己卯。左手應該在立夏時節治療。這一天是戊辰或己巳。胸膺、喉嚨和頭部應該在夏至時節治療。這一天是丙午。右手應該在立秋時節治療。這一天是戊申或己未。右脅應該在秋分時節治療。這一天是辛酉。右足應該在立冬時節治療。這一天是戊戌或己亥。腰、臀部和下身的孔竅應該在冬至時節治療。這一天是壬子。六腑、膈下的三臟應該在四季的中間時節治療。這一天是戊巳。太乙所在的日子是大禁忌。
尚戒寫之太過。余經可輕寫乎。）
或曰。針灸宜避天忌日。何也。
經曰。左足應立春。其日戊子己丑。左脅應春分。其日己卯。左手應立夏。其日戊辰己巳。膺喉首頭應夏至。其日丙午。右手應立秋。其日戊申己未。右脅應秋分。其日辛酉。右足應立冬。其日戊戌己亥。腰尻下竅應冬至。其日壬子。六腑膈下三臟應四季中州。其日戊巳。大禁太乙所在日。
（即前所云）凡此九者。善候八正所在之處。所主左右上下。身有癰腫欲治之。無以其所值之日潰治之。是謂天忌日也。又曰。春三月。人氣在左。無刺左足之陽。夏三月。人氣在右。無刺右足之陽。秋三月。人氣在右。無刺右足之陰。冬三月。人氣在左。無刺左足之陰。
或曰。刺榮無傷衛。刺衛無傷榮。何謂也。
白話文：
（上面所說的）這些情況，要善於觀察八政所在的位置，以及它所主宰的左右上下。身上有腫瘡想要治療，不要在其所屬值日潰爛時治療。這是因為這是天忌日。又說，春季三個月的時間，人體氣血在左邊，不能刺右腳的陽面。夏季三個月的時間，人體氣血在右邊，不能刺右腳的陽面。秋季三個月的時間，人體氣血在右邊，不能刺右腳的陰面。冬季三個月的時間，人體氣血在左邊，不能刺左腳的陰面。
曰。榮為陰。行於脈中。衛為陽。行於脈外。各有淺深。故針陽必臥針之。以陽氣輕浮。過之恐傷於榮也。刺陰者。先以左手按所刺之穴良久。令氣散。乃內針。不然。則傷衛氣也。
白話文：
《靈樞·九針十二原》中記載：榮，是陰性，運行在脈中，衛是陽性，運行在脈外。榮、衛都有淺深之別。因此，針刺陽脈時，必須臥針，因為陽氣輕浮，過於用力，恐怕會傷到榮；針刺陰脈時，先要用左手按壓要針灸的穴位良久，使氣散開，然後再針灸，否則，會傷到衛氣。
或曰。刺骨者。無傷筋。刺筋者。無傷肉。刺肉者。無傷脈。刺脈者。無傷皮。何謂也。
曰。此謂刺淺。不至所當刺之處也。如病在骨。當刺至骨。但針至筋而去。則傷筋矣。
或曰。刺皮無傷肉。刺肉無傷筋。刺筋無傷骨。何謂也。
曰。此戒過分太深也。如病在皮中。針至皮中而止。無令深入傷肉也。
或曰。春夏刺淺。秋冬刺深。何謂也。
白話文：
有人問道：針刺到骨頭，不會傷筋；針刺到筋，不會傷肉；針刺到肉，不會傷血管；針刺到血管，不會傷皮膚。這是為什麼呢？
回答說：這是因為針刺得不夠深，沒有到達應該刺到的位置。比如說，病在骨頭裡，應該刺到骨頭，可是針只刺到筋就停了，那麼就會傷到筋。
又有人問道：針刺到皮膚，不會傷肉；針刺到肉，不會傷筋；針刺到筋，不會傷骨。這是為什麼呢？
回答說：這是提醒不要過度深入。比如說，病在皮膚裡，針刺到皮膚裡就停住，不要再深入傷到肉。
又有人問道：春夏季節要針刺淺一些，秋冬季節要針刺深一些，這是為什麼呢？
經曰。春氣在毛。夏氣在皮。秋氣在分肉。冬氣在筋骨。淺深之應也。是知春夏之氣。浮而上。人之氣亦然。故刺之當淺。欲其無太過也。秋冬陽氣沉而下。人之氣亦然。故刺之當深。欲其無不及也。經曰。必先歲氣。無伐天和。此之謂也。
或曰。春夏各致一陰。秋冬各致一陽。何謂也。
白話文：
經書中說：春天的氣候影響到毛髮。夏天的氣候影響到皮膚。秋天的氣候影響到分佈在筋肉間的結締組織。冬天的氣候影響到筋骨。局部的變化是整體的反映。所以春天和夏天之氣，浮在表皮上。人的氣息也是這樣。所以針灸時應該淺刺，以免過度。秋冬時節，陽氣沉降。人的氣息也是這樣。所以針灸時應該深刺，以免不及。經書中說：一定要先觀察歲氣，不要違反大自然的規律。這就是這個意思。
難經曰。致。取也。春夏氣溫。必致一陰者。春夏養陽之義也。初下針則沉之至腎肝之部。候其得氣。乃引針而提之至於心肺之分。所謂致一陰也。秋冬氣寒。必致一陽者。秋冬養陰之義也。初內針淺而浮之當心肺之部。候其得氣。推針納之達腎肝之分。所謂致一陽也。此則古人特推其理。有如此耳。凡用針補寫。自有所宜。初不必以是相拘也。
或曰。針家亦診脈否。
白話文：
難經上說：「致」，就是取的意思。春天和夏天，氣候溫暖，一定要取到一陰，這是春天和夏天養陽的道理。剛開始針灸要針到腎肝的位置，等到有氣感，就從針根提出，提至心肺的位置。這就是所謂的取到一陰。秋天和冬天，氣候寒冷，一定要取到一陽，這是秋天和冬天養陰的道理。剛開始針灸要針得淺而浮，針到心肺的位置，等到有氣感，再把針推入，到達腎肝的位置。這就是所謂的取到一陽。這是古人特別推演出來的道理，僅此而已。凡是運用針灸來補寫，都有適宜的方法。剛開始也不必一定要拘泥於這個。
經曰。凡將用針。必先診脈。視氣之劇易。乃可以治也。五臟之氣。已絕於內。（言脈口氣內絕不至）用針者。反實其外之病處。與陽經之合。有留針以致其陽氣。陽氣至。則內重竭。重竭必死。其死也。無氣以動故靜。五臟之氣。已絕於外。（言脈口氣外絕不至）用針者。
白話文：
《黃帝內經》上說：凡是要用針灸的，一定要先診斷脈象，觀察氣的強弱變化，然後才能進行治療。五臟之氣，已經在體內斷絕了，用針灸的人，反而刺激外在的患處，與陽經相合。有些留針以致使陽氣到達患處。陽氣到達患處，那麼體內的陽氣就會衰竭。陽氣衰竭，人必將死亡。死亡時，沒有了氣，所以身體不動，呈現為靜止的狀態。五臟之氣，已經在體外斷絕了，用針灸的人，反而刺激外在的患處，與陰經相合。有些沒留針，使氣血一時貫通，但不能長久，使陰氣到達患處，那麼體內的陰血就會衰竭。陰血衰竭，人必將死亡。死亡時，沒有了血，所以身體不動，呈現為靜止的狀態。
反實其內。取其四末之輸。有留針以致其陰氣。陰氣至。則陽氣反入。入則逆。逆則死。其死也。陰氣有餘故躁。故曰。上工平氣。中工亂脈。下工絕氣危生。（機按。此言工不診脈。妄行針刺。故不免於絕氣危生。）
白話文：
逆反身體的內在，取四肢的表淺經脈。留針不拔以致深層的陰氣到達，陰氣到達後，陽氣就會反回去。反回去就逆轉，逆轉就會死亡。死亡是因為陰氣過多所以煩躁。所以說，上等的醫生才能使氣平穩，中等的醫生會擾亂脈搏，下等的醫生會使氣斷絕、危及生命。
經曰。持其脈口人迎。以知陰陽有餘不足。平與不平也。不病者。脈口人迎應四時也。上下相應而俱往來也。六經之脈。不結動也。是謂平人。少氣者。脈口人迎俱少而不稱尺寸也。如是者。則陰陽俱不足。補陽而陰竭。寫陰則陽脫。如此亦弗灸。可將以甘藥。不已者。因而寫之。
白話文：
《黃帝內經》說，察看脈搏的浮沉與弦澀，可以知道陰陽的盛衰，脈象的平穩與否。沒有疾病的人，脈象浮沉與弦澀應當隨著四季變化而變化，表裡相應，脈氣往來順暢。六經脈絡，不出現結聚和抽動，這就叫做健康狀態。脈弱氣少的人，脈象浮沉與弦澀都微弱，而且與寸、關、尺三部脈象不協調，出現這種情況，則陰陽都虛弱。滋補陽氣，陰氣就會枯竭，滋補陰氣，陽氣就會脫離。遇到這種情況，就不應該灸法治療，可以用甘溫的補益藥物。如果還不見效，就應該順著病勢發展，進行瀉法治療。
則五臟氣壞矣。又曰。寸口主中。人迎主外。兩者相應。俱往俱來若引繩。大小齊等。春夏人迎微大。秋冬寸口微大。如是者。命曰平人。人迎大一倍於寸口。病在足少陽。一倍而躁。在手少陽。人迎二倍。病在足太陽。二倍而躁。在手太陽。人迎三倍。病在足陽明。三倍而躁。
白話文：
那麼五臟的氣就會受到損害。又說：寸口脈主裡。人迎脈主外。兩者相互應，一起往來，好像用繩子牽引一樣，大小相等。春天、夏天人迎脈微大，秋天、冬天寸口脈微大。如果這樣，就叫做平人。人迎脈比寸口脈大一倍，病在足少陽。一倍而煩躁，病在手少陽。人迎脈比寸口脈大兩倍，病在足太陽。兩倍而煩躁，病在手太陽。人迎脈比寸口脈大三倍，病在足陽明。三倍而煩躁。
在手陽明。（盛則為熱。虛則為寒。緊則為痛癢。代則乍甚乍間。盛則寫之。虛則補之。緊痛則取之分肉。代則取血絡。見飲藥陷下則灸之。不盛不虛。以經取之。名曰經刺。）人迎四倍者。且大且數。名曰溢陽。溢陽為外格。死不治。必審按其本末。察其寒溫。以驗其臟腑之病。
白話文：
在手陽明經上。（陽明經氣盛則為熱，虛則為寒。緊則為痛癢，交替則一會兒很厲害一會兒又緩解。陽明經氣盛則瀉之，虛則補之。緊痛則取其肌肉的分肉。交替則取血絡。見到飲血陷積的現象則灸之。陽明經氣不盛不虛，依循經絡取穴，這叫做經刺。）人迎脈搏跳動四倍於平時，且且急促，此叫做溢陽。溢陽是中暑的一種外感病，死不治。一定要詳細按脈，審察寒溫，以驗證其臟腑病症。
寸口大。平人迎一倍。病在足厥陰。一倍而躁。在手心主。寸口二倍。病在足少陰。二倍而躁。在手少陰。寸口三倍。病在足太陰。三倍而躁。在手太陰。（盛則脹滿寒中食不化。虛則熱中出糜少氣溺色變。緊則痛癢。代則乍痛乍吐。盛則寫之。虛則補之。緊則先刺而移灸之。
白話文：
寸口脈搏加大，比正常人大了一倍，說明病症在足厥陰經。如果脈搏加大而且浮躁，則病症在手心主經。
寸口脈搏加大兩倍，說明病症在足少陰經。如果脈搏加大兩倍而且浮躁，則病症在手少陰經。
寸口脈搏加大三倍，說明病症在足太陰經。如果脈搏加大三倍而且浮躁，則病症在手太陰經。
脈搏盛而浮大，則會出現脹滿、怕冷、食積不消化的症狀。脈搏虛而浮大，則會出現發熱、腹部絞痛、氣短、小便不利、面色青黃等症狀。
脈搏緊而浮大，則會出現疼痛、瘙癢的症狀。脈搏忽緊忽浮，則會出現忽痛忽吐的症狀。
脈搏盛而浮大，則需要採用瀉法的治療方法。脈搏虛而浮大，則需要採用補法的治療方法。脈搏緊而浮大，則需要先刺血，再進行灸法治療。
代則取血絡而後調之。陷下則徒灸之。陷下者。血結於中。中有著血。血寒。故宜灸之。不盛不虛。以經取之。）寸口四倍者。名曰內關。內關者。且大且數。死不治。必審察其本末之寒溫。以驗臟腑之病也。人迎與太陰脈口俱四倍以上。命曰關格。關格者。與之短期。人迎一盛。
白話文：
如果脈象遲緩，就要取血絡來調理。如果脈象陷下，就用針灸來治療。脈象陷下，是血凝在體內，裡面有淤血，血寒，所以適合用針灸來治療。如果脈象不盛不虛，就按照經絡來取穴治療。寸口脈搏四倍，稱為內關。內關脈，脈搏又大又數，預後不良。一定要仔細觀察脈象的本末寒溫，來判斷臟腑的疾病。人迎脈和太陰脈的脈搏都超過四倍，叫做關格。關格脈，預後短期。人迎脈一盛，預後不良。
寫足陽明。補足厥陰。二寫一補。日一取之。人迎二盛。寫足太陽。補足太陰。二寫一補。二日一取之。人迎三盛。寫足陽明。補足太陰。二寫一補。日二取之。脈口一盛。寫足厥陰。補足少陽。二補一寫。日一取之。脈口二盛。寫足少陰。補足太陽。二補一寫。二日一取之。
白話文：
針刺陽明經，同時補益厥陰經。一天針刺一次，一天補益一次。人迎穴脈象兩盛。
針刺太陽經，同時補益太陰經。一天針刺一次，一天補益一次。人迎穴脈象三盛。
針刺陽明經，同時補益太陰經。兩天針刺一次，兩天補益一次。脈口穴脈象一盛。
針刺厥陰經，同時補益少陽經。一天補益一次，一天針刺一次。脈口穴脈象兩盛。
針刺少陰經，同時補益太陽經。兩天補益一次，兩天針刺一次。
脈口三盛。寫足太陰。補足陽明。二補一寫。日二取之。所以日二取之。太陰主胃。富於穀氣。故可日二取之也。（以上補寫。皆必切而驗之。疏取之。上氣和乃止。）人迎與脈口俱盛三倍以上。命曰陰陽俱溢。如是者不開。則血脈閉塞。氣無所行。流淫於中。五臟內傷。如此者。
白話文：
脈口有三次旺盛（浮、沉、芤俱盛）。寫上足太陰（補寫法）。補足足陽明（補法）。二補一寫。每天二次取穴。之所以每天二次取穴的原因：足太陰主胃，充盛水榖之氣。所以可以每天二次取穴。（上述的補法、寫法，一定要切實觀察，驗證後才能進行。疏通取穴。上氣和暢，穴位疼痛感消失，就停止取穴。）人迎穴與脈口同時旺盛，超過三倍以上。稱為陰陽俱溢。如此，若不開治，則血脈閉塞，氣無法運行，流淫於體內五臟，損傷五臟。症狀如此的人。
因而灸之。則變易而為他病矣。（機按。此節全憑察脈盛衰。以知病在何經。乃可隨病以施針刺也。苟不診視。則經脈之虛實。補寫之多寡。病症之死生。懵然皆無所知矣。於此而妄施針灸。寧免粗工之誚哉。故集見於此。俾後之針士。必先以診視為務也。）
白話文：
因為這樣艾灸之。則（病症）會轉變而成為其它病症了。（機按。這一節完全依靠觀察脈象的盛衰。以知道病症在哪條經絡。才能根據病症用針刺治療。如果沒有診視。那麼經脈的虛實。補瀉的多寡。病症的生死。懵懵懂懂都不知道了。在這種情況下隨意施針灸。豈能免粗工的恥笑呢。因此彙集於此。以便後世的針灸醫生。一定要把診視作為主要任務。）
經曰。脈之諸急者。多寒。緩者。多熱。大者。多氣。少者小者。血氣皆少。滑者。陽氣盛。微有熱。澀者。少血多氣。微有寒。刺急者。深納而久留之。緩者。淺內而疾髮針。以去其熱。大者。微寫其氣。無出其血。滑者。疾髮針而淺內之。以寫陽氣而去其熱。澀者。必中其脈。
順其逆。順而久留之。必先按而循之。已髮針。疾按其痏。小者。陰陽形氣俱不足。勿取以針。而調以甘藥也。
白話文：
經典中說，脈搏跳動快的，大多是受寒。脈搏跳動慢的，大多是發熱。脈搏粗大而強的，大多是陽氣盛。脈搏細小、微弱的，血氣都很微弱。脈搏滑利而流暢的，陽氣旺盛，略帶有熱象。脈搏澀滯不利的，血氣虛弱，略帶有寒象。脈搏跳動快的，針刺要刺得深一些，並且停針時間要長一些。脈搏跳動慢的，針刺要刺入的淺一些， 而且手法要快一些，以便發散熱邪。脈搏粗大的，要稍微發散其陽氣，千萬不要刺出其血來。脈搏滑利的，要手法快速，刺入的淺一些，以發散陽氣而祛除熱邪。脈搏澀滯的，必須刺中脈絡。
經曰。凡刺之屬。一刺則陽邪出。再刺則陰邪出。三刺則穀氣至而止。所謂穀氣至者。已補而實。已寫而虛。故以知穀氣至也。邪氣獨出者。陰與陽未能調。痛雖不隨針。病必衰去矣。陰盛而陽虛。先補其陽。後寫其陰而和之。陰虛而陽盛。先補其陰。後寫其陽而和之。三脈動於足大指之間。
白話文：
經典說：凡是針灸的步驟，第一次針灸，陽性的邪氣就會出來。第二次針灸，陰性的邪氣就會出來。第三次針灸，正氣就會到達而停止。所謂正氣到達，就是已經補實而寫虛了。所以以此知道正氣到達了。邪氣單獨出來的，陰陽未能調和。疼雖然不會隨著針而消失，但是疾病一定會衰弱離去了。陰盛而陽虛，先補其陽氣，然後寫其陰氣使之調和。陰虛而陽盛，先補其陰氣，然後寫其陽氣使之調和。三條經脈在足大拇指之間跳動。
（三脈盛虛和也）必審其實虛。虛而寫之。是謂重虛。重虛病益甚。凡刺此者。以指按之。動脈而實且疾者。疾寫之。虛而徐者。則補之。邪氣來也。緊而疾。穀氣來也。徐而和。脈實者。深刺之。以寫其氣。脈虛者。淺刺之。使精氣無得出。以養其脈。獨出其邪氣。久病者。
白話文：
三種脈象，盛衰虛實要和諧，必須詳審脈虛的實際情況。虛證當寫之，這是所謂的重虛。重虛，病情將會更加嚴重。凡是刺這種脈象的，用手指按壓它，動脈實而且疾動的，快速寫刺它。虛而緩慢的，就補它。邪氣到來時，脈象緊而疾。穀氣到來時，脈象緩和。脈實的，深刺它，以洩其氣。脈虛的，淺刺它，使精氣不出，以養其脈，獨出其邪氣。久病的人。
邪氣深入。深內而久留之。間日而復刺之。必先調其左右。去其血脈。刺道畢矣。（機按。此節不惟詳於刺法。而亦詳於診法。但診則以指行間動脈也。脈實而疾。則深刺以寫。脈虛而徐。則淺刺以補。邪氣脈來。緊而疾。穀氣脈來。徐而和。學者於此而察識之。則臨病施針。
庶免妄治之失矣。）
白話文：
邪氣深入人體，深藏在體內的時間長了。隔日再針刺治療。一定先要調節左右的部位，避開血脈。這樣，針刺治療纔算完成了。（機按：本節不僅詳細講述刺法，也詳細講述診法。但診法是通過手指按動脈來診斷。脈搏實而快，則深刺以瀉血。脈搏虛而慢，則淺刺以補益。邪氣導致脈搏來得急促有力，穀氣導致脈搏來得和緩平穩。學者由此加以觀察識別，那麼在臨牀治療中施針，就能針對病情了。）
經曰。必先明知十二經絡之本末。皮膚之寒熱。脈之盛衰滑澀。其脈滑而盛者。病日進。虛而細者。久以持。大而澀者。為痛痹。寸口與人迎。脈小大等及浮沉等者。病難已。大便赤辦。飧泄。脈小。手足寒難已。手足溫而易已。審其尺之緩急大小滑澀。肉之堅脆。而病形定矣。（機按。今之針士。多不診脈。未免有誤刺害論焉。）
或曰。針家亦察色否。
白話文：
《難經》說，一定要先了解十二經絡的起始和終止，皮膚的寒熱，脈搏的盛衰滑澀。脈搏滑而盛的，病情日益加重；脈搏虛而細的，病情會持續很久。脈搏大而澀的，是痛痹症。寸口脈與人迎脈，脈搏大小相等，以及浮沉相等的，病情難以痊癒。大便赤紅或稀爛，患有腹瀉，脈搏小的，手腳冰涼的，病情難以痊癒。手腳溫暖的，病情容易治癒。仔細地診察尺脈的緩急、大小、滑澀，肌肉的堅硬或鬆軟，就能確定病情了。(機按：現在的針灸醫生，大多不診脈。難免有誤診誤治的情況。)
經曰。視目之五色。以知五臟。決死生。視其血脈。察其色。以知其寒熱痹。故目赤色。病在心。白在肺。青在肝。黃在脾。黑在腎。黃色不可名。病在胸中。診血脈者。多赤多熱。多青多痛多黑為久痹。多赤多黑多青皆見者。寒熱身痛。而色微黃。齒垢黃。爪甲上黃。黃疸也。
白話文：
《黃帝內經》說：觀察眼睛的五種顏色，可以知道五臟的狀況，並可以判斷生死。觀察血脈的顏色，可以知道是寒是熱，還是痹症。如果眼睛呈現紅色，是心臟有問題；白色是肺臟有問題；青色是肝臟有問題；黃色是脾臟有問題；黑色是腎臟有問題。黃色如果不能確定，是胸中有問題。看血脈的顏色，如果是紅色多，就是熱症多；青色多，就是疼痛多；黑色多，就是久痹症；紅色、黑色、青色都多，就是寒熱身痛，而且顏色微黃，牙齒垢黃，指甲上也有黃色，那就是黃疸。
診目痛。赤脈從上下者太陽病。從下上者陽明病。從外走內者少陽病。耳間青脈起者。掣痛。（機按。切脈觀色。醫之大要。今之針士。置而弗論。此刺法所以不古。若而。愈疾亦十無一二也。故集次靈樞察色數條於此。後之學者。擴而充之。庶幾如經所謂能合色脈。可以萬全者矣。
白話文：
有人說：經典中提到五臟有五腧穴，五個五就是二十五個腧穴。六腑有六腧穴，六個六就是三十六個腧穴。經脈有十二條，絡脈有十五條，總共就是二十七氣。腧穴的根源稱為井穴，輸注的部位稱為滎穴，聚集的部位稱為俞穴，輸行的通道稱為經脈，輸歸的部位稱為合穴。又說：五臟有六腑，六腑有十二原穴，這是什麼意思呢？
曰。井譬如谷。井。泉源之所出也。經穴之氣所生。則自井始。而溜滎注俞。過經入合。（合者。會也。如水會於海。）又以井主東方木。木者。春也。萬物發生之始。故陰井屬乙木。乙。陰木也。乙與庚合。故陽井屬庚金。庚。陽金也。陰木柔。陽金剛。剛柔相配。夫婦之道。
白話文：
「井」就好比「谷」。井，是泉水流出的地方。經脈穴位的氣血，也是從井穴開始，然後流經「溜」、「滎」、「注」、「俞」，最後進入合穴。（合穴，就是會穴。就像水匯聚到海里一樣。）另外，井穴主東方木。木，代表春天。春天是萬物生發的開始。因此，陰井穴屬乙木。乙，是陰木。乙與庚相合。因此，陽井穴屬庚金。庚，是陽金。陰木柔順，陽金剛強。剛柔相配，是夫婦之道。
則有父子之相生。是以肝木大敦陰井。木生陰滎行間火。火生陰俞太衝土。土生陰經中封金。金生陰合曲泉水。心之少衝井木。少府滎火。神門俞土。靈道經金。少海合水。脾之隱白井木。大都滎火。太白俞土。商丘經金。陰陵泉合水。肺之少商井木。魚際滎火。太淵俞土。
白話文：
那麼就有父子相生的道理。所以肝木穴屬於足厥陰肝經的大敦穴。木穴生陰滎穴，即足少陽膽經的陽陵泉穴。火穴生陰俞穴，即足太陰脾經的太衝穴。土穴生陰經穴，即足陽明胃經的中封穴。金穴生陰合穴，即足少陰腎經的曲泉穴。
心臟的少衝穴屬於手少陰心經的井穴。而少府穴是滎穴。神門穴是俞穴。靈道穴是經穴。少海穴是合穴。
脾臟的隱白穴屬於足太陰脾經的井穴。大都穴是滎穴。太白穴是俞穴。商丘穴是經穴。陰陵泉穴是合穴。
肺臟的少商穴屬於手太陰肺經的井穴。魚際穴是滎穴。太淵穴是俞穴。
經渠經金。尺澤合水。腎之湧泉井木。然谷滎火。太谿俞土。復溜經金。陰谷合水。心包之中衝井木。勞宮滎火。大陵俞土。間使經金。曲澤合水。此陰經之穴。以次而相生也。膽之竅陰陽井。金生陽滎俠谿水。水生陽俞臨泣木。木生陽經陽輔火。火生陽合陽陵泉土。
白話文：
經渠穴屬金。尺澤穴通水脈。腎氣所生的湧泉穴屬木。然谷穴屬火。太谿穴通土脈。復溜穴屬金。陰谷穴通水脈。心包經中的中衝穴屬木。勞宮穴屬火。大陵穴通土脈。間使穴屬金。曲澤穴通水脈。這些都是陰經的穴位，按順序相生。膽經的竅陰穴屬木。金生水滎穴俠谿穴通水脈。水生木俞穴臨泣穴屬木。木生火經穴陽輔穴屬火。火生土合穴陽陵泉穴通土脈。
，小腸少澤井金。前谷滎水。後谿俞木。陽谷經土。小海合火。胃之厲兌井金。內庭滎水。陷谷俞木。解谿經火。三里合土。大腸之商陽井金。二間滎水。三間俞木。陽谿經火。曲池合土。膀胱之至陰井金。通谷滎水。束骨俞木。崑崙經火。委中合土。三焦之關衝井金。
白話文：
小腸：少澤井金，前谷滎水，後谿俞木，陽谷經土，小海合火。
胃：厲兌井金，內庭滎水，陷谷俞木，解谿經火，三里合土。
大腸：商陽井金，二間滎水，三間俞木，陽谿經火，曲池合土。
膀胱：至陰井金，通谷滎水，束骨俞木，崑崙經火，委中合土。
三焦：關衝井金。
液門滎水。中渚俞木。支溝經火。天井合土。此陽經之穴。以次而相生也。六腑又有原者。經曰。以三焦行於諸陽。故又置一俞。而名曰原。五臟則以俞為原。肺俞太淵。心俞大陵。肝俞太衝。脾俞太白。腎俞太谿是也。膀胱俞束骨。過於京骨為原。膽俞臨泣。過於丘墟為原。
白話文：
液門：滎水。中渚：俞陽明木。支溝：經少陽火。天井；合太陽土。這是陽經的腧穴，按順序互相生發。六腑也有名為「原」的腧穴，經書上說，以三焦通行於各條陽經，因此又設置了一個「俞」，取名為「原」。五臟則是以「俞」為「原」，肺俞是太淵，心俞是大陵，肝俞是太沖，脾俞是太白，腎俞是太溪。膀胱俞是束骨，通於京骨的是「原」。膽俞是臨泣，通於丘墟的是「原」。
胃俞陷谷。過於衝陽為原。三焦俞中渚。過於陽池為原。小腸俞後谿。過於腕骨為原。大腸俞三間。過於合谷為原。蓋五臟陰經。止以俞為原。六腑陽經。既有俞。仍別有原也。臟之俞。腑之原。皆三焦之所行。氣之所留止也。主治五臟六腑之有病也。名之曰原。以臍下腎間動氣。
白話文：
胃俞穴在陷谷穴。過於衝陽穴為胃俞穴的原穴。三焦俞穴在中渚穴。過於陽池穴為三焦俞穴的原穴。小腸俞穴在後谿穴。過於腕骨穴為小腸俞穴的原穴。大腸俞穴在三間穴。過於合谷穴為大腸俞穴的原穴。所以五臟陰經的俞穴都是原穴，六腑陽經既有俞穴，也有原穴。臟腑的俞穴和原穴，都是三焦經氣所運行，氣血所停留的地方，主治五臟六腑的疾病，被稱為原穴。因為在臍下腎間有動氣，所以把這些穴位叫做原穴。
人之生命。十二經之根本。三焦則為原氣之別使。主通行上中下之三氣。經歷於臟腑也。故曰。下焦稟真元之氣。即原氣也。
白話文：
人的生命，以十二經絡為根本，三焦是原氣分別輸送的使者。主管人體上、中、下記的運行，通過臟腑。所以說，下焦具有真元的原氣，也就是原氣。
經曰。五臟有六腑。六腑有十二原。十二原出於四關。（言井滎俞經合。手不過肘。足不過膝。）四關主治五臟。五臟有疾。當取之十二原。十二原者。五臟之所以稟三百六十五節氣味也。（節之交。三百六十五會者。絡脈之滲灌諸節者也。）五臟有疾。應出十二原。明知其原。睹其應。而知五臟之害矣。
或曰。五臟募皆在陰。俞皆在陽。何謂也。
白話文：
經典中說，五臟有六腑，六腑有十二個原，十二個原源出於四個關口（井、滎、俞、合。手不過肘，腳不過膝）。四個關口掌管著五臟。五臟有病，應該取十二原。十二個原是五臟吸收三百六十五節氣氣味的部位（節氣之間，三百六十五個交會之處，是絡脈向各個關節灌注的部位）。五臟有病，會體現在十二原上。知道病的根源，觀察疾病的表現，就能知道五臟的病變了。
難經曰。陰病行陽。陽病行陰。故募在陰。俞在陽。募與俞。五臟孔穴之總名也。在腹為陰。謂之募。言經氣聚於此也。在背為陽。謂之俞。言經氣由此而輸於彼也。募在腹者。肺募中府。心募巨闕。脾募章門。肝募期門。腎募京門。俞在背者。肺俞在背第三椎下。心俞在第五椎下。
白話文：
《難經》說：陰病在陽經活動，陽病在陰經活動。所以，「募穴」在陰部，「俞穴」在陽部。「募穴」和「俞穴」是五臟俞穴孔穴的總稱。在腹部為陰，稱為「募穴」，是指經絡之氣聚集於此。在背部為陽，稱為「俞穴」，是指經絡之氣由此輸送到彼處。在腹部的「募穴」有：肺募中府穴、心募巨闕穴、脾募章門穴、肝募期門穴、腎募京門穴。在背部的「俞穴」有：肺俞穴在背部第三椎下、心俞穴在第五椎下。
肝俞在第九椎下。脾俞在十一椎下。腎俞在十四椎下。皆俠脊兩旁各一寸五分。陰病行陽。陽病行陰者。陰陽經絡。氣相交貫。臟腑腹背。氣相通應。所以陰病有時而行陽。陽病有時而行陰也。針法曰。從陽引陰。從陰引陽。
或曰。六腑各有俞。（背俞）風寒濕氣中其俞。而飲食應之。循俞而入。各舍其腑也。針治奈何。
白話文：
肝俞穴位於第九椎骨下方。脾俞穴位於第十一椎骨下方。腎俞穴位於第十四椎骨下方。這三個穴位均位於脊椎兩側，各一寸五分。陰病在陽證經絡上運行。陽病在陽證經絡上運行。陽經和陰經的經絡氣相互交會貫通。臟腑位於腹背，氣可以互相感應。因此，陰病有時會在陽經上運行，陽病有時會在陰經上運行。《針灸法》說：「從陽引陰，從陰引陽。」
經曰。五臟有俞。（井滎俞經合之俞）六腑有合。（六腑合穴）各有所發。各隨其過。（經脈所經過處）則病瘳矣。
白話文：
中醫古籍上說，五臟都有俞穴，六腑都有合穴，俞穴和合穴各自都有其發病和治療的部位，只要找到它們，針對性地治療，疾病就能夠痊癒。
或曰。靈樞難經以大陵為心之原。而又別以兌骨為少陰之原。諸家針灸書。並以大陵為手厥陰心主之俞。以神門在掌後兌骨之端者。為心經所注之俞。似此不同者。何也。
白話文：
有人說：《靈樞難經》中認為大陵穴是心的原穴，但又單獨將兌骨穴作為少陰的原穴。而各家的針灸書籍都認為大陵穴是手厥陰心主經的俞穴，而手掌後兌骨穴端點的神門穴是心經注出的俞穴。像這樣不同的說法，是為什麼呢？
靈樞七十一篇曰。少陰無俞。心不病乎。岐伯曰。其外經病而藏不病。故獨取其經於掌後兌骨之端也。其餘脈出入屈折。行之疾徐。皆如手少陰心主之脈行也。又第二篇曰。心出於中衝。溜於勞宮。注於大陵。行於行間。入於曲澤。手少陰也。（按中衝以下。並手心主經俞。
白話文：
《靈樞·七十一篇》說：少陰經沒有俞穴，心臟不會生病嗎？岐伯說：這是因為少陰經的病在經脈，而不在臟腑。所以，我們只取手少陰經的經脈，在手掌後面的兌骨之端。其餘的脈絡出入屈折，行之疾徐，都像手少陰心主之脈運行一樣。《靈樞·第二篇》又說：心臟的經脈發於中衝穴，流經勞宮穴，注入大陵穴，運行於行間穴，進入曲澤穴，這就是手少陰經。
靈樞直指為手少陰。而手少陰經俞。不別載也。）素問繆刺篇曰。刺手心主少陰兌骨之端。各一痏。又氣穴篇曰。藏俞五十穴。（王注）五臟俞惟有心包絡井俞之穴。而亦無心經井俞穴。又七十九難曰。假令心病。寫手心主俞。補手心主井。詳此前後各經文義。則知手少陰與手心主同治也。
或曰。井滎俞經合。主何病也。
白話文：
靈樞上說直指是手少陰經的俞穴，但不另載詳細內容。素問繆刺篇說：刺手心主少陰兌骨之端，各有－個腧穴。又氣穴篇說：藏俞穴有五十個。（王注）五臟的俞穴只有心包絡井俞穴，但沒有心經的井俞穴。又七十九難說：假如心臟有病，刺手心主俞穴，補手心主井穴。詳細閱讀這些前後的經文內容，就可以知道手少陰經和手心主經是共同作用的。
曰。六十八難注云。心下滿。肝木病也。足厥陰之支。從肝貫膈。上注肺。故井主心下滿也。滎主身熱。心火病也。俞主體重節痛。脾土病也。經主喘咳寒熱。肺金病也。合主逆氣而泄。腎水病也。此舉五臟之病。各一端為例。余病可以類推而互舉也。不言六腑者。舉藏足以該之。
或曰。諸經之井。皆在手指足趾梢。肌肉淺薄之處。不足使為補寫也。刺之奈何。
白話文：
另據《六十八難注》裡說：心下滿脹氣，這是肝木系統的病症。足厥陰經的別支，從肝臟穿胸隔，向上連到肺。所以「井」穴主治心下滿脹氣。「滎」穴主治身熱，這是心火系統的病症。「俞」穴主治身體沉重，關節疼痛，這是脾土系統的病症。「經」穴主治喘嗽和寒熱，這是肺金系統的病症。「合」穴主治逆氣和泄瀉，這是腎水系統的病症。這裡舉出五臟的病症，各舉出一例。其他病症可以類推並且互相舉例。沒有再談六腑，因為臟腑相關，舉臟就能包涵腑了。
經曰。設當刺井者。只寫其滎。以井為木。滎為火。火者。木之子也。此專為寫井者言也。若當補井。則必補其合。故經言。補者不可以為寫。寫者不可以為補。各有攸當也。補寫反。則病危。可不謹哉。
或曰。經以井滎俞經。各系於四時。何謂也。
白話文：
內經說，如果要針刺井穴，只需寫其滎穴。因為井穴屬木，滎穴屬火，而火是木的兒子。所以，這專門是針對針刺井穴而言的。如果要補益井穴，那麼一定得補其合穴。因此，內經說補瀉不宜相反，補的不能當瀉的來用，瀉的也不宜當補的來用。各有適應的場合。補瀉相反，則病情危急，可不要輕忽謹慎啊。
經曰。春刺井者。邪在肝。夏刺滎者。邪在心。季夏刺俞者。邪在脾。秋刺經者。邪在肺。冬刺合者。邪在腎也。
白話文：
經典中說到：春天刺井穴可以治療在肝臟的邪氣。
夏天刺滎穴可以治療在心臟的邪氣。
仲夏刺俞穴可以治療在脾臟的邪氣。
秋天刺經穴可以治療在肺臟的邪氣。
冬天刺合穴可以治療在腎臟的邪氣。
或曰。南唐何若愚謂三焦是陽氣之父。心包絡是陰氣之母。二經尊重。不繫五行所攝。主受納十經血氣養育。故只言十經。陰陽二脈。逐日各注井滎俞經合。各五時辰畢。每日遇陽干合處。注於三焦。遇陰乾合處。注於包絡。此二經亦各注井滎俞經合五穴也。陽干注腑。陰乾注臟。
白話文：
有人說，南唐何若愚認為三焦是陽氣的根源，心包絡是陰氣的源頭，這兩個經絡十分重要，不屬於五行所管轄，主要負責接受十條經絡的血氣，以養育身體。所以只說了十條經絡，以及陰陽二脈。陰陽二脈每天分別運行於井、滎、俞、經、合等五個穴位，並在五個時辰內完成一輪運行。每天在遇到陽日合之處，能量會流入三焦；遇到陰日合之處，能量會流入心包絡。這兩個經絡也各有井、滎、俞、經、合五個穴位。陽日能量流入腑，陰日能量流入臟。
如甲日甲戌時。膽氣初出為井。然甲與己合。己巳時。脾出血為井。又如乙日乙酉時。肝出血為井。然乙與庚合。庚辰時。大腸出血為井。陰陽並行。流注無休。陽日。氣先脈外。血後脈內。陰日。血先脈外。氣後脈內。交貫而行。甲戌時。至甲申為陽干合處。己巳時。至己卯為陰乾合處。
白話文：
如果遇到甲日、甲戌時，膽氣初出形成井穴。但是，甲與己相合，在己巳時，脾出血形成井穴。同樣地，如果遇到乙日、乙酉時，肝出血形成井穴。但是，乙與庚相合，在庚辰時，大腸出血形成井穴。陰陽並行，氣血循環不斷。在陽日，氣在脈外先出，血在脈內後出。在陰日，血在脈外先出，氣在脈內後出。交貫而行。甲戌時，至甲申為陽幹相合之處。己巳時，至己卯為陰乾相合之處。
余經日辰皆依此推。陽日陽時。則陽經穴開。病在陽經。宜俟陽經穴開針之。陰經亦然。假如膽屬足少陽陽木。故甲日甲戌時。膽引氣出竅陰。（井木）丙子時。流於小腸前谷。（滎火）戌寅時。注於胃陷谷。（俞土）並過本原丘墟。庚辰時。經於大腸陽谿。（經金）壬午時。
白話文：
我在醫治病人時，每天都會依照不同的經絡推算出哪條經絡正在開合。當陽日陽時，陽經穴道就會開啟，如果病在陽經，就應該等到陽經穴道開了再針灸。陰經也是如此。比如膽經屬於足少陽陽木，所以在甲日甲戌時，膽經的氣血就會引發竅陰（井木）穴的開合。在丙子時，氣血會流到小腸前谷（滎火）穴。在戌寅時，氣血會注到胃陷谷（俞土）穴。並且經過本原丘墟（合土）穴。在庚辰時，氣血會經過大腸陽谿（經金）穴。在壬午時，氣血會注到中脘（絡土）穴。
入於膀胱委中。（合水）此五腑井滎俞經合穴開時也。至甲申時。氣納三焦之關衝（井）液門（滎）中渚（俞）陽池（原）支溝（經）天井（合）穴亦開焉。肝屬足厥陰乙木。故乙日乙酉時。肝引血出大敦。（井木）丁亥時。流於心之少府。（滎火）己丑時。注於脾之太白。
白話文：
相同的穴道，歸屬不同的經絡，在不同的時辰，其作用也不同。肝經的委中穴，五臟中有水道相通的五臟井穴、滎穴、俞穴、原穴、經穴、合穴都各自開通。至甲申時，氣息到達三焦中的關衝、液門、中渚、陽池、支溝、天井等經穴，也各自開通。肝屬足厥陰乙木，因此在乙日乙酉時，肝臟吸引氣血，由大敦（井木穴）出發，在丁亥時流向心臟的少府（滎火穴），在己丑時留駐在脾臟的太白穴。
（俞土）辛卯時。經於肺之經渠（經金）癸巳時。入於腎之陰谷。（合水）此五臟井滎俞經合穴開時也。至乙未時。血納包絡之中衝（井）勞宮（滎）大陵（俞）間使（經）曲澤（合）穴亦開焉。小腸屬手太陽陽火。故丙日丙申時。小腸引氣出少澤。（井火）戊戌時。流於胃內庭。
白話文：
（俞土）在辛卯時分，肺經的經渠穴（屬金）開。在癸巳時分，腎經的陰谷穴（屬水）開。這五臟的井、滎、俞、經、合穴都開了。到乙未時分，血歸納到包絡之中，這時衝脈的中衝穴（井）、勞宮穴（滎）、大陵穴（俞）、間使穴（經）、曲澤穴（合）也開了。小腸屬手太陽陽火，所以丙日丙申時分，小腸將氣引出少澤穴（井火）。在戊戌時分，流到胃的內庭穴。
（滎土）庚子時。注於大腸三間。（俞金）過本原腕骨。壬寅時。經膀胱崑崙。（經水）甲辰時。入膽腕骨。（合木）丙午時。氣納三焦。心屬手少陰陰火。故丁日丁未時。心引血行少衝。（井火）乙酉時。流於脾大都。（滎土）辛亥時。注於肺太淵。（俞金）癸丑時。經於腎復溜。
白話文：
（滎土）庚子時。（大腸俞金）經過本始，到大腸三間並流注。（經水）壬寅時。（膀胱經水）經過膀胱崑崙穴。（合木）丙午時。（三焦合木）氣血注入三焦經。心屬手少陰陰火，故丁日丁未時。引血行於手少陰經少衝脈。（井火）乙酉時。（脾井火）流注於脾大都穴。（滎土）辛亥時。（肺滎土）流注於肺太淵穴。（俞金）癸丑時。（腎俞金）流注於腎復溜穴。
（經水）乙卯時。入於肝曲泉。（合木）丁巳時。血納包絡。胃屬足陽明陽土。故戊日戊午時。胃引氣出厲兌。（井土）庚辰時。流於大腸二間。（滎金）壬戌時。注於膀胱束骨。（俞水）並過本原衝陽。甲子時。經於膽陽輔。（經水）丙寅時。入於小腸少海。（合火）戊辰時。
白話文：
(經水) 乙卯時：水經流入肝曲泉。(合木) 丁巳時：血液儲存在包絡中。胃屬足陽明陽土，故戊日戊午時，胃引氣出厲兌。(井土) 庚辰時：水流到大腸二間。(滎金) 壬戌時：水注入膀胱束骨。(俞水) 並且經過本原衝陽。(甲子時) 甲子時：水經流入膽陽輔。(經水) 丙寅時：水流入小腸少海。(合火) 戊辰時：血經流入包絡中。
氣納三焦。脾屬足太陰陰土。故己日己巳時。脾引血行隱白。（井土）辛未時。流於肺魚際。（滎金）癸酉時。注於腎太谿。（俞水）乙亥時。經於肝中封。（經木）丁丑時。入於心少海。（合火）己卯時。血納包絡。大腸屬手陽明陽金。故庚日庚辰時。大腸引血出商陽。
白話文：
脾胃系統所獲得的水液可以滋潤全身。脾屬於足太陰經的陰土。所以己日己巳時，脾將血液運送到隱白穴（足太陰脾經的井穴）。辛未時，血液流到肺的魚際穴（手太陰肺經的滎穴）。癸酉時，血液匯集到腎的太谿穴（足少陰腎經的俞穴）。乙亥時，血液經過肝的太衝穴（足厥陰肝經的經穴）。丁丑時，血液進入心的少海穴（手少陰心經的合穴）。己卯時，血液被包絡吸收。大腸屬於手陽明經的陽金。所以庚日庚辰時，大腸將血液運送到商陽穴（手陽明大腸經的井穴）。
（井金）壬午時。流於膀胱通谷。（滎水）甲申時。注於膽臨泣。（俞木）丙戌時。經於小腸陽谷。（經火）戊子時。入於胃三里。（合土）庚寅時。氣納三焦。肺屬手太陰陰金。故辛日辛卯時。肺引血行少商。（井金）癸巳時。流於腎然谷。（滎水）乙未時。注於肝太衝。
白話文：
（井金）在壬午時分，津液在膀胱經中流動，到達膀胱經的「谷」穴。
（滎水）在甲申時分，經水流入膽經，貫通至膽經的「臨泣」穴。
（俞木）在丙戌時分，經氣運行至小腸經，達至小腸經的「陽谷」穴。
（經火）在戊子時分，氣血進入胃經，到達「三里」穴。
（合土）在庚寅時分，氣血匯聚於三焦經，三焦經屬於土行。
肺屬手太陰陰金：肺臟五行屬金，手太陰經亦屬陰金。
辛日辛卯時：在辛日的辛卯時分，肺經引血運行至手太陰經的「少商」穴。
（井金）在癸巳時分，津液在腎經中流動，到達腎經的「然谷」穴。
（滎水）在乙未時分，經水流入肝經，貫通至肝經的「太衝」穴。
（俞木）丁酉時。經於心靈道。（經火）己亥時。入於脾陰陵泉。（合土）辛丑時。血納包絡。膀胱屬足太陽陽水。故壬日壬寅時。膀胱引氣出至陰。（井水）甲辰時。流於膽俠谿。（滎木）丙午時。注於小腸後谿。（俞火）並過本原京骨。戊申時。經於胃俠谿。（經土）庚戌時。
白話文：
（俞木）丁酉時。經絡在心臟小腸經。
（經火）己亥時。到脾臟陰陵泉穴。
（合土）辛丑時，血液儲存在絡脈。膀胱經屬於足太陽經的陽水，所以壬日壬寅時，膀胱引氣到足小趾外側。
（井水）甲辰時。流到膽經俠谿穴。
（滎木）丙午時。流注入小腸後谿穴。
（俞火）並經過本原京骨。戊申時。經絡在胃俠谿穴。
（經土）庚戌時。
入於大腸曲池。（合金）壬子時。氣納三焦。腎屬足少陰陰水。故癸日癸亥時。腎引血出湧泉。（井水）乙丑時。流於肝行間。（滎木）丁卯時。注於心神門。（俞火）己巳時。經於脾商丘。（經土）辛未時。入於肺尺澤。（合金）癸亥時。血納包絡。三焦屬手少陽。壬子時。
白話文：
大腸：位於曲池穴。壬子時。氣佈散於三焦。腎臟屬於足少陰經陰水。，所以癸日癸亥時，腎臟引導血液從湧泉穴流出。（井水）乙丑時。血液流到肝臟的間隙。（滎木）丁卯時。注入心臟的神戶穴。（俞火）己巳時。經過脾臟的商丘穴。（經土）辛未時。進入肺臟的尺澤穴。（合金）癸亥時，血液進入包絡。三焦屬於手少陽經。壬子時。
三焦出關沖。（井金）甲寅時。流於液門。（滎水）丙辰時。注於中渚。（俞木）並過本原陽池。戊午時。經於支溝。（經火）庚申時。入於天井。（合土），心主包絡屬手厥陰。癸丑時。包絡出中衝。（井木）乙卯時。流於勞宮。（滎火）丁巳時。注於太谿。（俞土）己未時。
白話文：
三焦經氣從「關沖穴」開始運行。（井金穴）在甲寅時辰。流經「液門穴」。（滎水穴）在丙辰時辰。注入「中渚穴」。（俞木穴）並經過原穴「陽池穴」。在戊午時辰。經過「支溝穴」。（經火穴）在庚申時辰。進入「天井穴」。（合土穴）心主包絡，屬於手厥陰經。在癸丑時辰。包絡經氣從「中衝穴」開始運行。（井木穴）在乙卯時辰。流經「勞宮穴」。（滎火穴）在丁巳時辰。注入「太谿穴」。（俞土穴）在己未時辰。
經於間使。（經金）辛酉時。入於曲澤。（合水）何公此法刊布。古今名曰子午流注。蓋謂左轉從子。能外行諸陽。右轉從午。能內行諸陰。於經亦有據乎。
白話文：
經脈通過間使經（金），辛酉時分進入曲澤（合水）。這是何公發明公佈的方法，古往今來把它稱為「子午流注」。蓋因左轉從子，可以外行於諸陽；右轉從午，可以內行於諸陰。這種經脈運行方法在經書裡也有依據。
曰。此皆臆說。素難不載。不惟悖其經旨。而所說亦自相矛盾者多矣。彼謂陽日陽時陽經穴開。故甲子日甲戌時。甲膽竅陰井開。此固然也。丙子時。屬於乙丑日辰。乃陰日陽時也。而謂丙小腸前谷滎穴開。其與陽日陽時之說。合乎否乎。經曰。邪氣者。常隨四時之氣血而入客也。
白話文：
他說：這些都是胡亂編造的說法，素難中並沒有記載這些內容。不只是違反了經文的宗旨，而且這些說法之間也經常發生矛盾。他說陽日、陽時、陽經的穴道會打開，所以甲子日甲戌時，甲膽竅陰井穴打開，這個說法是對的。丙子時，屬於乙丑日辰，是陰日陽時，但他卻說丙小腸前谷滎穴打開，這和陽日、陽時穴道會打開的說法是否一致呢？經文說：邪氣時常隨著四時的氣血而進入人體。
因其陰氣。則入陰經。因其陽氣。則入陽脈。不可為度。然必從其經氣。闢除其邪。則亂氣不生。四時之氣所在。如春氣在經脈。夏氣在孫絡。秋氣在皮膚。冬氣在骨髓之類。故曰。春刺井。夏刺滎。季夏刺俞。秋刺經。冬刺合。亦因四時之氣所在而刺之也。又曰。謹候其時。
白話文：
依照陰氣，則注入陰經；依照陽氣，則注入陽脈，不能做度。然而必定要沿著經絡通氣排出其邪氣才能平安，則邪氣就不會產生。四時之氣所在，如春氣在經脈，夏氣在孫絡，秋氣在皮膚，冬氣在骨髓之類，因此有「春刺井，夏刺滎，季夏刺兪，秋刺經，冬刺合」的說法，也是依四時的氣而進行針刺。又說：「謹慎地等待適當的時機。」
病可與期。蓋言謹候其氣之所在之時而刺之。是謂逢時。如病在三陽。必候其氣在於陽分而刺之。病在三陰。必候其氣在於陰分而刺之。故古人刺法。惟以氣之所在之處。穴俞為開。氣之不在之處。穴俞為闔並無所謂陽日陽時陽穴開。陰日陰時陰穴開之說。又嘗考之經曰。補寫以時。
白話文：
疾病可以根據其病情的好轉週期來治療。所謂謹候，是指仔細觀察病人的氣血所在部位，並在適當的時間進行針灸。這就是所謂的「逢時」。如果疾病在三陽經，就必須等到病氣在陽分時再針灸。如果疾病在三陰經，就必須等到病氣在陰分時再針灸。所以古代的針灸方法，只是根據病氣所在的位置，來選擇合適的穴位。在病氣所在的地方，穴位是打開的；在病氣不在的地方，穴位是合閉的。並沒有所謂的「陽日陽時陽穴開，陰日陰時陰穴開」的說法。我又曾經考證過《內經》中說：「補瀉要根據適當的時機。」
與氣開闔相合者。氣當時刻謂之開。已過未至謂之闔。蓋邪來朝應之時。如波隴起。察其在何穴分。即於此時而刺之。謂之開。若依何公某穴某時某穴開。宜刺某穴。或遇邪至所定時穴刺之固宜。或邪已過未至。亦依其所定時穴刺之。寧不反增其病耶。經曰。刺不知四時之經病之所在。
白話文：
與氣的開闔協調一致的。氣當時就叫做開。已經過去還沒有到來的，叫做闔。蓋邪氣來的時候，觀察病邪彙集在哪個穴位分佈。立即在這個時候刺穴，叫做開。如果根據某公說的某穴某時某穴開，應該刺某穴。或者遇到邪氣到達所訂時辰穴位刺穴本來是應該的。或者邪氣已經過去還沒有到來，也根據所定的時辰穴位刺穴。不是反而加重了疾病嗎？經書上說，刺穴不知道四時經病的所在。
反之則生亂氣。此之謂也。經曰。陰井木。陽井金。陰滎火。陽滎水。陰經土。陽經木。陰俞金。陽俞火。陰合水。陽合土。今何公盡變其法。皆以十干配之十經。取干旺日時而注井滎俞經合。故甲日甲時取屬甲膽。而甲膽陽井之金。亦依日乾而變為木。小腸前谷滎水。亦依日乾而變為火。
白話文：
如果陰陽不匹配就會產生混亂。這就是所謂陰陽不調和的原因。經絡記載，陰井對應木；陽井對應金；陰滎對應火；陽滎對應水；陰經對應土；陽經對應木；陰俞對應金；陽俞對應火；陰合對應水；陽合對應土。如今，何氏竟將此法更改。他將十天干分配到十經絡中。取天干旺盛的時辰來註記井、滎、俞、經、合。因此，甲日甲時取屬於甲的膽經。而甲膽屬陽井之金，也根據日干變爲木。小腸的前谷滎水，也根據日干變爲火。
然三焦包絡。又依難經而無所變。顛倒錯亂如此。與經合乎否乎。周身十二經。各有井滎俞經合。其所主病。亦各不同。假如病在肝。宜針肝之滎穴行間。乃曰乙日肝之滎穴不屬行間。而屬心之滎穴少府。舍肝之滎而針心之滎。是謂亂經。病可去乎。不可去乎。又謂陽日氣先血後。
白話文：
但三焦是包絡。又依照《難經》來說，三焦的俞穴是沒有改變的。顛倒錯亂就是這樣。符合經典嗎？人體十二經各自分別有井、滎、俞、經合的穴位。其主要治療的疾病也不同。比如疾病在肝臟，應該針灸肝臟的滎穴行間。卻說乙日肝臟的滎穴不屬於行間，而是屬於心臟的滎穴少府。拋棄肝臟的滎穴而針灸心臟的滎穴，這就叫做亂經。疾病可以治癒嗎？不能治癒嗎？又說陽日氣先出，血後出。
陰日氣後血先。此亦不通之論。就以彼之所言。證之彼云。甲與己合。己日己巳時。脾引血出。甲戌時。膽引氣行。固合陰日血先氣後說矣。然甲日己巳時居前。而脾亦可引血先出。甲戌時居後。而膽亦可引氣後行。如此。則陽日血亦可先。氣亦可後矣。何其言之不審耶。機按。
白話文：
陰日氣後血先。這也是不通的理論。就用他的話來證明他的說法。他說，甲日與己日相合，己日己巳時，脾臟引血外出。甲戌時，膽臟引氣運行。這的確符合陰日血先氣後說的說法。可是，甲日的己巳時在前，而脾臟也可以先引血外出。甲戌時在後，而膽臟也可以後引氣運行。這樣，陽日血也可以先，氣也可以後了。他的話為什麼說得那麼不慎重呢？機按。
經曰榮者水穀之精氣。其始從中焦。注手太陰陽明。以次相傳。至足厥陰。復還注手太陰。入於脈。與息數呼吸應。此經脈行度終始也。榮氣一周於身。外至身體四肢。內至五臟六腑。無不周遍。故其五十周無陰陽晝夜之殊。與衛氣之行不同。衛者。水穀之悍氣。出於上焦。
白話文：
《黃帝內經》上說，榮氣是水谷精氣的來源，它首先在中焦產生，在手太陰、陽明經脈中運轉，然後傳遞到足厥陰經脈，再返回手太陰經脈，進入脈中，與呼吸的節奏相應。這就是經脈運行始終的全過程。
榮氣在全身運行一週，外達身體四肢，內達五臟六腑，無處不遍。因此，它不受晝夜陰陽的影響，與衛氣的運行不同。衛氣是水谷中的悍氣，產生於上焦。
行於脈外。溫分肉。充皮膚。司開闔。不與脈同行。不與息數同應。晝但周陽於身體四肢之外。不能入五臟六腑之內。夜但周陰於五臟六腑之內。不能出身體四肢之外。故必五十周。至平旦方與榮大會於肺手太陰也。榮衛之行。各有常度如此。而謂陽日氣先血後。陰日氣後血先。
白話文：
榮衛運行的脈絡在經脈之外。溫養肌肉，充盈皮膚，掌管開合。不與經脈運行，也不與呼吸數目相應。白天只周流於體表的陽分，不能進入五臟六腑的內部。夜晚只周流於五臟六腑的內部，不能運轉到身體四肢的外部。所以必須運行五十週，到天亮才能與營氣在肺手太陰經大會。榮衛的運行，各有其一定的規律，就像這樣。陰陽二氣在某日出現順序，可能是陽氣在前，血氣在後，也有可能是陰氣在前，血氣在後。
不自知其亂經旨也大矣。豈可為法於天下。可傳於後世哉。（難經言。榮氣之行。常與衛氣相隨上下。由息而動。巢元方謂氣行則血行。氣住則血住。似皆未達榮衛異行之旨也。）
白話文：
自己不知道其任意解釋經文、不按照經旨的要求，使理論混亂，那就太大了，豈能拿它作為天下法則。可傳給後世嗎？（《難經》上說：榮氣的運行，常常伴隨著衛氣一起上下運行，通過呼吸而運動。巢元方認為氣的行使血行，氣停了就血也不流了。他們好像都沒有領會榮衛兩氣運行不同的原則。）
或曰。指微賦言。養子時刻注穴者。謂逐時干旺氣。注臟腑井滎之法也。每一時辰相生養子五度。各注井滎俞經合五穴。晝夜十二時。氣血行過六十俞穴也。假令甲日甲戌時。膽統氣出竅陰穴為井。（木氣）流至小腸為滎。（火氣）過前谷穴。注至胃為俞。（土氣）過陷谷穴並過本原丘墟穴。
白話文：
有人說，指微賦言記載，養子時刻注穴，是指每時每刻均與當令旺氣相應，並注於臟腑井、滎、俞、經、合五穴的方法。每一個時辰有相生的五度，分別注在井、滎、俞、經、合五穴。晝夜十二個時辰，氣血運行經過六十個俞穴。假設是甲日甲戌時，膽經的氣從出竅陰穴（井穴，木氣）流到小腸（滎穴，火氣），經過前谷穴，注到胃（俞穴，土氣），經過陷谷穴，並經過本原丘墟穴。
行至大腸為經。（金氣）過陽谿穴。入於膀胱為合。（水氣）入委中穴而終。是甲戌時。木火土金水相生。五度一時辰。流注五穴畢也。與七韻中所說。亦相通否。
白話文：
當運行到下大腸的經脈上，（金的氣）經過陽谿穴。進入膀胱就是交會的穴道。（水的氣）進入委中穴，就結束了。這是甲戌時，木、火、土、金、水相互滋生，一個時辰五回，在五個穴道中運行完畢。與七韻中所說的，是否也相通？
曰。榮衛晝夜各五十度周於身。皆有常度。無太過。無不及。此平人也。為邪所中。則或速或遲。莫得而循其常度矣。今何公於七韻中謂井滎俞經合五穴。每一穴佔一時。如甲日甲戌時。膽出竅陰。丙子時。流於小腸前谷。戊寅時。流於胃合谷。並過本原丘墟。庚辰時。行於大腸陽谿。
白話文：
說到人體的榮衛之氣，在晝夜之間各運行五十週天，都有它一定的規律，沒有過盛也沒有不足，這就是健康的人。如果受到邪氣侵襲，那麼榮衛之氣的運行就會時快時慢，無法遵循其常規了。現在何公在七韻中說，井、滎、俞、經、合五個穴位，每個穴位佔一時辰。比如甲日甲戌時，膽經的氣血出現在竅陰穴；丙子時，流到小腸的前谷穴；戊寅時，流到胃的合谷穴，然後經過本原的丘墟穴；庚辰時，運行到大腸的陽谿穴。
壬午時。入於膀胱委中。再遇甲申時。注於三焦。六穴帶本原。共十二穴。是一日一夜。氣但周於此數穴也。且五臟五腑十經。井滎俞經合。每一穴佔一時。獨三焦六穴佔一時。包絡五穴佔一時。而賦乃言甲戌一時。木火土金水相生。五度一時。流注五穴畢。與韻中所語大不相合。
白話文：
壬午時。氣血進入膀胱經委中穴。再遇到甲申時。氣血注於三焦經。六個穴位帶著本原經氣。共十二個穴位。這是一天一夜。氣血只在這些穴位中運行。而且五臟五腑十條經脈。井穴、滎穴、俞穴、經穴、合穴。每一個穴位佔據一個時辰。只有三焦經的六個穴位佔據一個時辰。包絡經的五個穴位佔據一個時辰。而《賦》中卻說甲戌時一個時辰。木、火、土、金、水相生。五種元素一個時辰。運行五個穴位結束。與《韻》中所說的出入很大。
賦與韻出於一人。何其言之牴牾若是。不知不善於措辭耶。不知賦韻兩不相通耶。賦注又言。晝夜十二時。血氣行過六十俞穴。考其針刺定時晝夜周環六十首圖。乃知一時辰相生養子五度之說矣。假如甲日甲戌時。甲。陽木也。故膽始竅陰木。木生前谷火。火生陷谷土。過丘墟原。
白話文：
賦與韻完全出自於一人之手，為什麼他說的話如此前後矛盾？是他不擅長措辭表達，還是賦韻兩者不相通的緣故？賦注又說，晝夜十二個時辰，血氣通過人體六十個俞穴。如果查看針刺定時晝夜周環六十首圖，就會明白為什麼一時辰相生養子五度的說法了。比方說，甲日甲戌時，甲是陽木，所以膽開始運行。陰木生前谷火，前谷火生陷谷土，陷谷土再通過丘墟原。
土生陽谿金。金生委中水。再遇甲申時。注於三焦關衝、液門、中渚、陽池、支溝、天井六穴。不特甲戌時為然。一日之中。凡遇甲時。皆如甲戌時所注之穴也。又如乙日乙酉時。乙。陰木也。故肝始大敦木。木生少府火。火生太白土。土生經渠金。金生陰陵水。再遇乙未時。
白話文：
五行生剋：木生火，火生土，土生金，金生水。五行透過不同的經脈、穴位流注全身。
在土屬的陽谿穴產生金氣，金氣流經委中穴化生水氣，再遇到甲申時。水氣流注到三焦經的關衝穴、液門穴、中渚穴、陽池穴、支溝穴、天井穴這六個穴位。不只是甲戌時才這樣，在一天之中，每逢遇到甲時，水氣都會流注到甲戌時所注的穴位。
例如在乙日乙酉時，乙是陰木，所以肝經開始從大敦穴產生木氣。木氣流經少府穴化生火氣，火氣流經太白穴化生土氣，土氣流經經渠穴化生金氣，金氣流經陰陵穴化生水氣。再遇到乙未時，水氣流注到手少陽三焦經的關衝穴、液門穴、中渚穴、陽池穴、支溝穴、天井穴這六個穴位。
注於包絡中衝、勞宮、大陵、間使、曲澤五穴。不特乙日乙酉時為然。一日之中。凡遇乙時。皆如乙酉時所注之穴也。所注皆在本日本時本經。注於井穴。以後時辰。不注井穴。以前時辰。如癸日癸亥時。主腎注於井。次至甲子時。膽經所注。一如甲日甲戌時所注之穴也。次至乙丑時。
白話文：
在手部的包絡中衝、勞宮、大陵、間使、曲澤五穴上扎針。不只在乙日乙酉時如此，同一天中，只要遇到乙時，都要像乙酉時所扎的穴位一樣。所扎的穴位全都在當天的時辰、本經中。紮在井穴上，以後的時辰不扎井穴，以前的時間，例如癸日癸亥時，主腎紮在井穴上。然後到甲子時，肝經扎針。就像甲日甲戌時所扎的穴位一樣。接著到乙丑時。
肝經所注。一如乙日乙酉時所注之穴也。次至丙寅時。小腸所注。一如丙日丙申時所注之穴也。舉此為例。余可類推。此所謂晝夜十二時。氣血行過六十俞穴也。但與七韻所說不合。莫若刪去七韻。只存此說。庶免後人心蓄兩疑。猶豫而不決也。雖然。二說俱與素難不合。無用其法。
白話文：
肝經所注穴道，如同乙日乙酉時所注的穴道一樣。接下來是丙寅時，小腸所注的穴道，如同丙日丙申時所注的穴道一樣。舉這個例子，其他的可以類推。這就是所謂的晝夜十二時，氣血運行過六十俞穴。但與七韻所說的不相符。不如刪去七韻，只保留這個說法，這樣可以避免後人心中產生疑惑，猶豫不決。雖然如此，這兩種說法都與素難不合，因此不用這些方法。
猶辨論之不置者。將使讀者不待思索。一覽即解其意矣。
問曰。保命全形論所言刺法。古聖傳心之要典也。今之針士。略無一言以及之。何耶。
白話文：
問曰：《保命全形論》中所提到的針灸方法，是古代聖賢傳授的核心知識。現在的針灸師，竟然連其中的一點都沒能掌握，這是為什麼呢？
曰。古語微奧。必須沉潛玩味。乃能深契。今人喜簡厭繁。但求熟於歌賦。其於聖經。視為虛文。孰肯留心於此哉。今吾子有志於此。可謂知本者矣。敢詳述之於下。岐伯曰。凡刺之真。必先治神。（專其精神。不妄動亂。刺之真要。其在茲乎。）五臟已定。九候已備。後乃存針。
白話文：
他說古語深奧微妙，必須沉下心來反覆玩味，才能深刻領悟。現在的人喜歡簡單厭煩複雜，只想精通詩歌賦詞，而把聖經視為空洞的文字，誰願意花心思在這方面呢？現在我的學生有志於此，可謂是懂得根本的人了。我敢詳細地向你解釋一下。岐伯說：凡是針灸的真諦，一定要先調養精神。（專注精神，不胡思亂想。針灸的要領，就在這裡。）五臟已經安穩，九候已經具備，然後才開始下針。
（先定五臟之脈。備循九候之診。而有太過不及者。然後乃存意於用針之法。）眾脈不見。眾凶弗聞。外內相得。無以形先。（眾脈謂七診之脈。眾凶謂五臟相乘。外內相得。言形氣相得也。無以形先。言不以己形之盛衰寒溫。料病人之形氣。使同於己。）可玩往來。乃施於人。
白話文：
（首先確定五臟的脈象，完全按照九種診察脈象的方法，如果有過度或不及的，然後纔用心考慮針灸的方法。）各種脈象都沒發現，種種不祥的徵兆也沒聽說，外在和內在相互協調，不讓表象遮掩本質。（各種脈象是指診脈的七種脈象，種種不祥的徵兆是指五臟相互剋伐。外在與內在相互協調，是說表裏的氣血協調。不讓表象遮掩本質，是說不要憑藉自己形體的強壯衰弱寒熱溫涼，推測病人的形體氣血，使之與自己相同。）可以讓自己身體來回往返，然後施加於病人。
（玩謂玩弄。言精熟也。經曰。謹熟陰陽。無與眾謀。此其類也。）人有虛實。五虛勿近。五實勿遠。至其當發。間不容瞚。（人之虛實。非其遠近而有之。蓋由氣血一時之盈縮耳。然其未發。則如雲垂而視之可久。至其發也。則如電滅而指所不及。遲速之殊。有如此矣。○瞚。
白話文：
玩弄的精熟於操作的能力。經書說：「謹慎地熟知陰陽的變化，不要與眾人商量。」這就屬於此類。人有虛實的不同。五臟虛弱的人不要親近。五臟過盛的人不要遠離。一旦病症發作，即使眨眼工夫也容不下。人的虛實，並不是說遠近而有的，而是由於氣血在一時間的增減而引起的。然而，病症未發作時，就像雲層低垂，可以長時間地觀察它。等到病症發作時，就像電光一閃，讓人措手不及。遲緩和迅速的差別，就像這樣。
音舜。太素作眴。）手動若務。針耀而勻。（手動用針。心如專務於一事。針耀而勻。謂針形圓淨。上下勻平也。）靜意視義。觀適之變。是謂冥冥。莫知其形。（冥冥。言血氣變化之不可見也。故靜意視息。以義斟酌。觀所調適經脈之變易耳。雖且針下用意精微。而測量之。
白話文：
好的，以下是古文的
慢慢地張開眼睛。太陽穴的兩根經脈變得隆起。）手動用針，就像專注於一件事。針的外形光滑而勻稱。（手動用針。心思專注於一件事。針的外形光滑而勻稱。）凝神靜氣，觀察適應的變化。這就是所謂的冥冥之中，無法知曉其形狀。（冥冥之中，是指血氣變化的不可見。因此凝神靜氣，以義理斟酌，觀察所調適經脈的變化。雖然針下的用意精微，但測量它。）
猶不知變易形容誰為其象也。○新校正云。觀其冥冥者。形容榮衛之不形於外。而工獨知之。以日之寒溫。月之虛盛。四時氣之浮沉。參伍相合而調之。工常先見之。然而不形於外。故曰觀其冥冥。）見其烏烏。見其稷稷。從見其飛。不知其誰。（烏烏嘆其氣至。稷稷嗟其已應。
白話文：
但是還不知道，變換形容，是為誰的表徵。○新校正雲：觀察他那冥冥之氣。指榮衛之氣不表現在外表，而醫師獨自知道它。憑藉著太陽的寒暖，月亮的盈虧，四時氣候的浮沉，綜合比較，並將它們調和。醫師常常先看到這些跡象，然而並不表現在外表，所以說觀察他那冥冥之氣。看到他的烏烏之氣。看到他的稷稷之氣。從而看到他的神態，不知道是誰。（烏烏是感嘆他的氣已經到了極點。稷稷是讚嘆他的神態已經應和）
言所針之得失。如從空中見飛鳥之往來。豈復知其所使之元主耶。是但見經脈盈虛而為信。亦不知其誰之所召遣耳。）伏如橫弩。起如發機。（血氣之未應。針則伏如橫弩之安靜。其應針也。則起如機發之迅疾。）帝曰。何如而虛。何如而實。（言血氣既伏如橫弩。起如發機。
白話文：
(醫生)談論針灸治療的得失，就像從空中看到鳥兒的往來一樣。難道還能知道鳥兒的主人在哪裡嗎？只是看到經絡的盈虛而以為是確實的，也不知道是誰在召喚派遣它們。)軒轅黃帝說：什麼情況下是虛，什麼情況下是實？(醫生)回答說：血氣伏如橫弩，起如發機。(血氣沒有應和針灸，針就伏如橫弩的安靜。血氣響應針灸，針就起如機發的迅疾。)
然其虛實。豈留呼而可為準定耶。虛實之形。何如而約之。）岐伯曰。刺虛者。須其實。刺實者。須其虛。（刺虛須其實者。陽氣隆。至針下熱。乃去針也。刺實須其虛者。留針陰氣隆。至針下寒。乃去針也。言要以氣至有效而為約。不必守息數而為定法。），經氣已至。慎守勿失。
白話文：
但是，它的虛實情況，難道能以停留呼氣而作為標準來確定嗎？虛實的表現，該怎樣概括它呢？岐伯說：針刺虛證，必須等到實證的到來；針刺實證，必須等到虛證的到來。針刺虛證必須等到實證的到來，是指陽氣旺盛，到達針下熱的時候，才拔針。針刺實證必須等到虛證的到來，是指留針到陰氣旺盛，到達針下寒的時候，才拔針。這話的本意是說：一定要以氣的到達而效果明顯作為概括的標準，不必拘泥於呼吸的次數而作為確定的方法。
（勿變更也。無變法而失經氣也。）深淺在志。遠近若一。如臨深淵。手如握虎。神無營於眾物。（深淺在志。知病之內外也。遠近如一。深淺其候等也。如臨深淵。不敢墮也。手如握虎。欲其壯也。神無營於眾物。靜志觀病人無左右視也。）
問曰。靈樞第一篇。針之大經大法。不可不讀也。其中義有不可曉者。奈何。
白話文：
因此也就不改變。不變更法則就不會失去經氣。重點在於主治醫師的意志。遠近一視同仁。如同面對深淵，而手緊握著老虎，精神不為其他事物所牽絆。重點在於主治醫師的意志，就是知道疾病的表裡。遠近如同，深淺其表證等同。如同面對深淵，不敢跌落。手緊握著老虎，希望它強壯。精神不為其他事物所牽絆，靜下心來觀察病人，不左顧右盼。
曰。此上古之書。傳寫已久。其中多有缺誤。但當通其所可通。缺其所可疑也。岐伯曰。小針之要。易陳而難入。（易陳者。易言也。難入者。難著於人也。）粗守形。（守刺法也）上守神。（守人之血氣有餘不足。可補寫也。）神乎神。客在門。（神客者。正邪共會也。神正氣客。
白話文：
這是一本上古流傳下來的書，因為傳寫已久，內容中多有缺漏和錯誤。現在只能通曉其中可通的部分，而對於不確定的部分只能存疑。岐伯說，針灸的要領，很容易解釋，但難以掌握，很容易說清楚，但很難讓一般人理解。大致上要根據病人的形體狀況，選擇適當的穴位，並把握住病人的精神狀況，掌握住病人的正氣和邪氣的盛衰，以便補瀉。神奇啊神奇！正邪之氣都在這個門戶上。
邪氣在門者。邪循正氣之所出入也。）未睹其疾。惡知其原。（先知邪正。何經之疾。然後乃知所取之處也。）刺之微。在速遲。（徐疾之意也）粗守關。（守四肢而不知血氣邪正之往來也）上守機。（知守氣也）機之動。不離其空。（知氣之虛實。用針之疾徐也。）空中之機。
白話文：
邪氣在門口徘徊著。邪氣沿著正氣出入的途徑而行。沒有看到疾病之前，怎麼知道它的起因呢？（必須先知道邪氣和正氣，以及疾病的病理，然後才知道要在哪裡取穴治療。）針刺的技巧，在於速度和緩急的變化。（是指針刺的徐緩和疾速。）粗略地守著關口。（守著四肢卻不知道血氣和邪氣的往來變化。）上等地守著機竅。（懂得守住元氣。）機竅的動作，不離開其空虛的本性。（懂得元氣的虛實變化，以及針刺的疾徐快慢。）在空虛的機竅中，
清靜而微。（針以得氣。密意守氣勿失也。）其來不可逢。（氣盛不可補也）其往不可追。（氣虛不可寫也）知機之道者。不可掛以發。（言氣易失也）不知機道。叩之不發。（言不知補寫之意。血氣已盡。邪氣不下也。）知其往來。（知氣之逆順盛虛也）要與之期。（知氣之可取之時也）粗之暗乎。
白話文：
精氣神清靜而微弱。（針刺以得氣。用心守氣，勿使失散。）這股精氣神一旦來臨，不可逢迎。（氣盛不可補。）它一旦離去，也不可追趕。（氣虛不可瀉。）懂得規律的人，不可針刺來發動精氣神。（因為精氣神容易喪失。）不懂得規律的人，針刺也不會發動精氣神。（因為他不懂得補瀉之意。血氣已盡，邪氣不下。）懂得精氣神的往來。（懂得精氣神的逆順盛虛。）要及時把握與之相應的時機。（懂得精氣神可取之時。）粗疏的人，對此渾然不覺。
（冥冥不知氣之微密也。）妙哉。工獨有之。（盡知針意也）往者為逆。（言氣之虛小。小者。逆也。）來者為順。（言形氣之平。平者。順也。）明知逆順。正行無問。（言知所取之處也）迎而奪之。（寫也）惡得無虛。追而濟之。（補也）惡得無實。迎之隨之。以意和之。
白話文：
（對人體內五臟六腑和經絡中的氣息，我們常常難以察覺到它們細微而微妙的變化。）真是奇妙。這真是醫生獨有的本領。（對針灸的治療方法有透徹的瞭解。）過去的病症，是因為身體的氣息虛弱、衰竭。衰竭就是逆。後來的病症，是因為身體的氣息平順、和緩。和緩就是順。清楚地知道逆和順，治療的時候就不會出錯。（這就談到醫生應當取穴的部位了。）在疾病來臨之前，就用針灸去制止它。（就好像寫字前先有構思一樣。）怎麼能說沒有虛呢？在疾病來臨之後，再用針灸去治療它。（就好像寫字之後再修改塗抹一樣。）怎麼能說沒有實呢？在疾病來臨之前，就用針灸去制止它；在疾病來臨之後再用針灸去治療它，並用自己的意念去和它協調。
虛則實之。（言氣口虛而當補也）滿則寫之。（言氣口盛而當寫也○針解曰。氣虛則實之者。針下熱也。氣實乃熱也。滿而寫之者。針下寒也。氣虛亦寒也。）宛陳則除之。（去血脈也）邪勝則虛之。（言諸經有盛者。皆寫其邪也。○針解曰。出針勿按穴。俞且開。故得經虛。
白話文：
如果虛弱，就用針灸來補虛。（指氣虛而需要補益）如果太過，就用針灸來瀉實。（指氣盛而需要瀉火）如果氣血瘀滯，就用針灸來疏通。（疏通血脈）如果邪氣太盛，就用針灸來瀉邪。（指諸經有盛者，皆瀉其邪）
邪氣發泄也。）徐而疾則實。（言徐內而疾出也。○針解曰。徐出。謂得經氣已久。乃出之疾。按謂針出穴已疾。速按之。則真氣不泄。經脈氣全。故實。）疾而徐則虛。（言疾內而徐出也。○針解曰。疾出。謂針入穴已至於經脈。則疾出之。徐按。謂針出穴已徐緩。按之則邪氣得泄。
白話文：
邪氣發泄出去了（所以）徐緩地刺進去，快速地拔出來，是實症。（意思是徐緩地刺入，快速地拔出。）（《針解》說：徐緩地拔出，是指針入穴已久，才拔出。快速地按壓，是指針拔出穴位已迅速，快速地按壓，那麼真氣就不會泄漏，經脈之氣充足，所以是實症。）快速地刺進去，徐緩地拔出來，是虛症。（意思是快速地刺入，徐緩地拔出。）（《針解》說：快速地刺入，是指針入穴已到達經脈，就快速地刺入，徐緩地按壓，是指針拔出穴位已徐緩，按壓則邪氣會泄漏。）
精氣復間。故虛。），言實與虛。若有若無。（言實者。有氣。虛者。無氣也。○針解曰。言實與虛者。寒溫氣多少也。寒溫謂經脈陰陽之氣。若無若有者。疾不可知也。言其冥昧不可即而知也。不可即知。故若無。慧然神悟。故若有也。）察後與先。若亡若存。（言氣之虛實。
白話文：
精氣交替，或者凝聚或者分散，所以有虛有實。好像有，又好像沒有。（有實指有氣，虛指沒有氣。針解說，有虛有實是指寒溫之氣的多少，寒溫是指經脈陰陽之氣，好像有又好像沒有，是說疾病很難知道，因為它的虛實變化隱晦不明，不能一下子就知道，所以好像沒有。但是可以用慧眼去領悟，所以又好像有。）觀察疾病的發展過程，好像消失，又好像存在。（這指氣的虛實，有時候像消失一樣，有時候又像存在一樣。）
補寫之先後也。察其氣之以下與常存也。）為虛與實。（針解曰。為虛與實者。工勿失其法。）若得若失。（言補則秘然若有得。寫則恍然若有失也。○針解曰。若得失者。離其法也。妄為補寫。離亂大經。誤補實者。轉令若得。誤寫虛者。轉令若失也。○難經曰。實之與虛者。
白話文：
針刺治療中，補寫的先後順序：觀察其氣息是否充足且還能保持一定時間）為虛或實。（《針解》說：為虛或是實，專業的人不能失去準則。）感覺若得到又好像失去。（說到補就好像隱祕的得到了，說到瀉就好像隱約的失去了。）（《針解》說：感覺若得到或失去，是不遵守準則的。胡亂進行補瀉，會擾亂大體方針。錯誤的補實，就會使人轉向若得到的感覺；錯誤的瀉虛，就會使人轉向若失去的感覺。）《難經》說：實與虛
牢濡之意。氣來實牢者為得。濡虛者為失。氣來實牢濡虛。以隨濟迎奪而為得失也。言實與虛若有若無者。謂實者有氣。虛者無氣也。言虛與實。若得若失。謂補者秘然。若有得也。寫者恍然。若有失也。得失有無。義實相同。故交舉而互言之。）虛實之要。九針最妙。（針解曰。
白話文：
牢固濡潤的意思。氣來了，感覺實在而濡潤就是得。濡潤而不實在就是失。氣來了，感覺實在而濡潤，或濡潤而不實在，是隨著調整救治的方法而達到得或失的。說實在和虛無，好像有又好像沒有的，是指實在的是有氣，虛無的是沒有氣。說虛無和實在，好像得到又好像失去的，是指調整救治得當，就好像有得；針灸治療不當，就好像有失。得失有無的道理實際是相同的，所以交替提出，相互說明。虛實的要領，九種針法最妙。(《針解》說：
為其各有所宜也。熱在頭身。宜鑱針。肉分氣滿。宜員針。脈氣虛少。宜鍉針。寫熱出血。發泄痼病。宜鋒針。破癰腫。出膿血。宜鈹針。調陰陽。去暴痹。宜利員針。刺治經絡中痛痹。宜毫針。痹深居骨解腰脊節湊之間者。宜長針。虛風舍於骨解皮膚之間者。宜大針。此謂各有所宜也。
白話文：
每一種針刺方法都有它適合的的對象。若是身體頭部、身體發熱，適合用鑱針治療；若是肌肉部位氣血充盛，適合用員針治療；若是脈搏氣血虛弱，適合用鍉針治療；若是出血發熱，發泄宿疾，適合用鋒針治療；若是破除癰腫，排出膿血，適合用鈹針治療；若是調和陰陽，去除暴痹，適合用利員針治療；若是刺治經絡中的痛痹，適合用毫針治療；若是痹症深入骨骼，位於腰椎和脊椎節間，適合用長針治療；若是虛風停留在骨骼皮膚之間，適合用大針治療。這就是所謂的每一種針刺方法都有它適合的的對象。
）補寫之時。（與氣開闔相合也。氣當時刻謂之開。已過未至謂之闔）以針為之。（九針各不同形。長短鋒穎不等。或補或寫。宜隨其療而用之也。○機按。此節示人當知圓機活法。不可守經無權。與夫邪正之所當別。虛實之所當知。補寫之所當審。皆針家之要務。學者不可不熟讀也。
白話文：
《素問·刺法論》有云：“寫曰必持納之。放而出之。排陽得針。邪氣得寫。按而引針。是謂內溫。血不得散。氣不得出也”。
意思是說：在針刺時，必須用堅定的手法刺入穴位，然後再放出針來，這樣才能使陽氣得到針刺，邪氣得到寫出。然後再按著針將它拔出來，這就是所謂的“內溫”。這樣，血就不會散失，氣也不會外泄。
“補曰隨之隨之。意若妄之。若行若按。如蚊虻止。如留如還。去如弦絕。令左屬右。其氣故止。外門已閉。中氣乃實。必無留血。急取誅之”。
意思是說：在針刺時要隨之而刺，意念要集中，手法要輕柔，就像蚊子叮人一樣，刺入後要像停留在那裡一樣，然後再拔出針來，就像弦斷了一樣。這樣，左右之氣就會相交，氣血就會充盈，就不會出現瘀血。所以，在針刺時一定要迅速刺入穴位，然後再拔出針來。
神在秋毫。屬意病者。審視血脈者。刺之無殆。方刺之時。必在懸陽。及與兩衛。神屬勿去。知病存亡。血脈者。在輸橫居。視之獨澄。切之獨堅。（機按。上節文義不相蒙。恐有脫誤。且針解篇亦置之不釋。可見非錯簡則衍文。）
問曰。靈樞首篇。多有脫誤。既聞命矣。其中雲。懸陽兩衛。亦有義乎否乎。
白話文：
靈魂存在於秋天的細毛上，神意靠近病人。仔細觀察血脈，扎針就沒有危險了。扎針的時候，一定要在懸陽穴和兩衛穴之間，精神集中保持穩定，就能知道疾病是生死。血脈位於橫行的輸穴之上，觀察時清澈明亮，按壓時異常堅硬。
曰。此節文義。亦不甚瑩。今姑隨文釋義。以俟明哲正焉。懸者。懸遠也。謂皮膚浮淺之氣。為天之陽與地之陰。相懸隔也。故曰懸陽。衛者。氣也。行於陽。為衛之陽。行於陰。為衛之陰。故曰兩衛。總而言之。懸陽兩衛。同一氣也。分而言之。皮膚者為懸陽。肌肉者為衛之陽。
白話文：
这段文字的意思不太清楚，现在姑且按照字面意思解释一下，希望能遇到明智的人来纠正。 “悬”指的是距离很远，这里指皮肤表面的浅层气，因为它是天之阳气和地之阴气相互隔开，所以称为悬阳。 “卫”指的是气，运行于阳气就叫做卫之阳，运行于阴气就叫做卫之阴，所以叫做两卫。总而言之，悬阳两卫都是同一股气，只是分别指不同部位，皮肤是悬阳，肌肉是卫之阳。
筋骨者為衛之陰。經曰。內有陰陽。外亦有陰陽。在內者。五臟為陰。六腑為陽。在外者。筋骨為陰。皮膚為陽。故曰病在陰之陰者。刺陰之滎俞。病在陽之陽者。刺陽之合。病在陽之陰者。刺陰之經。病在陰之陽者。刺絡脈是也。神屬勿去者。正氣猶相附屬也。經曰。身居靜處。
白話文：
筋骨是衛氣的陰分。《黃帝內經》上說：內部有陰陽，外部也有陰陽。在人體內部，五臟屬於陰，六腑屬於陽；在人體外部，筋骨屬於陰，皮膚屬於陽。所以說，疾病在陰之陰的部位，就要針刺陰經的滎俞穴；疾病在陽之陽的部位，就要針刺陽經的合穴；疾病在陽之陰的部位，就要針刺陰經的經穴；疾病在陰之陽的部位，就要針刺絡脈。神屬於不能離開的身體，正氣仍然相互附著在身上。《黃帝內經》上說：身體處於安靜的狀態。
占神往來。又曰。入臟者死。以神去也。存亡者。死生也。血脈在腧橫居者。言邪入血脈。注於穴腧。則橫逆也。經曰。血氣揚溢是也。澄者。靜而明也。經曰。沉而留止。又曰。病深專者。刺大臟是也。堅者。強而急也。經曰。察其脈之緩急。肉之堅脆。而病形定矣是也。
白話文：
針灸時醫師會觀察神態的變化。又說：邪氣攻入臟腑後，神去而死。存亡是指生死。血脈在腧穴橫著流注，表示邪氣入侵血脈，停留於腧穴，然後橫逆流注。經文說：血氣揚溢振動就是這樣。澄是沉澱、清澈、明亮的意思。經文說：沉下去並停留下來。又說：病情深重且專一，針刺大臟就是這種情況。堅是指筋骨強直而緊張。經文說：觀察脈絡的緩急、肌肉的堅脆，疾病的狀況就明確了。
蓋謂工之用針。當知氣之邪正。病之生死也。初則淺之。以候皮膚之氣。次則深之。以候肌肉之氣。又次則深之。以候筋骨之氣。若邪雖內舍。而神猶附屬者。則病尚可以生也。或邪入血脈。注於經腧而橫逆者。則神將去矣。邪之橫逆。審而視之。則淵澄而可見。切而按之。
則勁急而可辨。用針之際。豈可不謹候乎。
白話文：
蓋，是指工匠使用針的手法。必須瞭解氣的邪正和病的生死。首先，針刺淺一點，以觀察皮膚的氣。然後，針刺深一點，以觀察肌肉的氣。再然後，針刺更深一點，以觀察筋骨的氣。如果邪氣雖然留在體內，但精神意識仍然附著在身體上，那麼疾病還有可能痊癒。或者邪氣侵入血脈，停留在經絡腧穴中，並且橫逆流動，那麼精神意識將會離開身體。邪氣的橫逆流動，仔細觀察，就如同深淵澄靜，可以清楚地看見。切按身體，也可以感受到邪氣的邪氣的橫逆流動。