《秘傳眼科龍木論》~
1. 卷之一
2. 龍木總論
3. 一·審的歌發揮
詳夫自古名人,無不從學而就功。推窮事理,盡因事以立文。須在理通,方當行用。若或言詞無據,即不足與討論。臣從幼歲業此道留心,亦乃數世相傳,豈敢妄違先哲。每逢同道,皆言眼疾有七十二般,及問其數,名跡難言一半。今則謹按諸家眼論,夙夜搜求,敢推眼疾之名,
果有七十二種。據其疾狀,患者頗多,論錄為歌,以貽後代。又自古諸家之眼,各有條章,病狀一一不同,數目皆書不足。或有畫作圖形,或有歌其藥性,雖則救人為切,詳之理未周全。遂乃按其古今,綴為歌頌,名號審的歌矣。庶使心念其言,眼看疾狀,認識既不差錯,治療又有所憑。
將用救人,永無傷橫。近見庸醫之輩,學不從師,自出己意,亂行針藥。或虛則反瀉,實則反補。或則翳嫩便針,瘡痕割烙。或即不看血忌,觸犯人神。或即誤針太深,損其榮衛。因茲疼痛,便致損傷。針刀傷觸著五輪,湯藥乖於臟腑,亦由病家無鑑,任信庸醫。遂使可瘥之眸,
永沉昏暗之證。忝為人子,曷不愍傷。故書苦口之辭,發揮歌訣義理者也。
白話文:
詳細來說,自古以來的名人,無不是通過學習來成就功業。研究事情的道理,都是根據具體情況來建立文章。必須在理解道理後,才能適當運用。如果言詞沒有根據,就不值得進行討論。我從小就專注於這門學問,這也是我家世代相傳的技藝,我豈敢違背前人的智慧。
每當遇到同行,他們總是說眼睛疾病有七十二種,但當我詢問具體種類時,他們卻連一半都無法清楚說明。現在我認真研究了各家對眼睛疾病的理論,晝夜不停地尋找答案,敢肯定眼睛疾病確實有七十二種。根據疾病的不同狀況,患病的人數相當多,我將這些記錄成詩歌,以便傳遞給後世。
再者,自古以來,各家對於眼睛的認識,都有各自的章節,病狀各不相同,書寫的種類都不足。有的繪製成圖形,有的則以詩歌形式記載藥物的性質,雖然他們都急於救人,但仔細思考,他們的理論並未達到全面。於是,我根據古今知識,編纂成詩歌,命名為"審的歌"。希望人們能用心記住這些話語,用眼觀察疾病的情況,這樣認識疾病就不會出錯,治療也有依據。
用這些知識救人,永遠不會有傷害。最近,我看到一些平庸的醫生,他們不跟隨老師學習,自作主張,亂用針藥。有的虛弱的病人反而被過度治療,實質病情的反而被補充。有的眼睛問題剛出現就馬上用針,有的瘡痍才結痂就被割開。有的不顧血脈禁忌,冒犯到人神。有的針刺得太深,傷害了身體的營養和防禦。因此,病人疼痛不堪,導致傷害。針刀傷害到眼睛的五個部位,藥物影響到內臟,這也是因為病人缺乏判斷,盲目相信庸醫。結果,原本可以治癒的眼睛,永遠陷入黑暗。作為人子,我們怎能不感到悲痛。所以,我寫下這些苦口婆心的話,以充分解釋詩歌中的道理。
4. 二·眼敘論
夫眼者,五臟之精明,一身之至寶,如天之有日月,其可不保護哉?然骨之精為瞳子,屬腎;筋之精為黑眼,屬肝;血之精為絡果,屬心;氣之精為白眼,屬肺;肉之精為約束,屬脾。契筋骨血氣之精,與脈併為之系,繫上屬於腦,後出於頂中。故六淫外傷,五臟內郁,飲食房勞,遠視悲泣,抄寫雕鏤,刺繡博奕,不避煙塵,刺血發汗,皆能病目。
故方內有五輪八廓內外障等,各各不同,尤當分其所因,及臟腑陰陽,不可混濫。如決其面者為兌眥,屬少陽;近鼻上為外眥,屬太陽;下為內眥,屬陽明。赤脈上下者,太陽病;從下上者,陽明病;從外走內者,少陽病。此三陽病,不可混也。
睛色赤,病在心;色白,病在肺;色青,病在肝;色黑,病在腎;色黃,病在脾;色不可名者,病在胃中。此五臟三陽病,不可混也。仍敘三因於後。
白話文:
眼睛是五臟精華的顯現,更是我們身體裡極為珍貴的寶藏,就像天空中有太陽和月亮一樣重要,豈能不好好保護呢?然而,骨髓的精華形成了瞳孔,這與腎臟相關;筋絡的精華形成了黑色的眼珠,這與肝臟相關;血液的精華形成了血管網,這與心臟相關;氣的精華形成了白色的部份,這與肺部相關;肌肉的精華形成了眼睛周圍的組織,這與脾臟相關。這些由筋、骨、血、氣產生的精華,與脈絡結合形成一個系統,這個系統向上連接到腦部,然後從頭頂延伸出來。因此,外來的六種邪氣傷害,五臟的內在鬱悶,不良的飲食習慣、過度的性行為、長時間的遠視、悲傷哭泣、抄寫雕刻、刺繡、博弈,以及不避免煙塵環境、不適當地刺血或發汗,都能導致眼睛疾病。
因此,對於眼病的治療,方劑中有所謂的五輪八廓、內外障礙等不同的理論,每種理論都有其獨特的原因,必須根據導致疾病的真正原因,以及臟腑的陰陽屬性來判斷,不能混為一談。例如,靠近臉頰的眼角部分稱為兌眥,與少陽經有關;靠近鼻子上方的部分稱為外眥,與太陽經有關;下方的部分則稱為內眥,與陽明經有關。紅色的脈絡如果在上方,就是太陽經的問題;如果在下方,就是陽明經的問題;如果從外側向內側延伸,那就是少陽經的問題。這三種陽經的問題,不可以混為一談。
如果眼睛的顏色呈現紅色,那麼問題可能出在心臟;如果呈現白色,那麼問題可能出在肺部;如果呈現青色,那麼問題可能出在肝臟;如果呈現黑色,那麼問題可能出在腎臟;如果呈現黃色,那麼問題可能出在脾臟;如果眼睛的顏色無法辨識,那麼問題可能出在胃部。這些五臟和三陽的問題,也不可以混為一談。以上是關於病因的三大類別,將在後面詳細闡述。
5. 三·三因證治
病者喜怒不節。憂思兼併。致臟氣不平。鬱而生涎。隨氣上厥。逢腦之虛。浸淫眼系。蔭注於目。輕則昏澀。重則障翳。眵淚胬肉。白膜遮睛。皆內所因。或數冒風寒。不避暑濕。邪中於項。乘虛循系以入於腦。故生外翳。翳論中所謂青風、綠風、紫風、黑風、赤風、白風、白翳、黃翳等。
隨八風所中。變生諸證。皆外所因。或嗜欲不節。飲食無時。生食五辛。熱啖炙煿。馳騁田獵。冒涉煙塵。勞動外睛。乃喪明之本。所謂恣一時之遊佚。為百歲之固愆。皆不內外因。治之各有方。
白話文:
病人的情緒起伏不定,喜怒失常,加上過度憂慮和思考,導致體內臟腑之氣運行不順,鬱積而產生痰涎。這些痰涎隨著氣機上逆,恰逢腦部防禦力下降,便慢慢侵蝕眼周組織,影響視力。病情輕微者可能只會感到眼睛乾澀,嚴重者則可能出現視線模糊,甚至眼睛分泌物增多、胬肉增生,白膜遮蓋瞳孔等症狀,這些都是由內在因素引起的。
或者,病人若頻繁遭受風寒侵襲,未能適應季節更迭,如夏天炎熱潮濕,未能妥善保護,邪氣便會從頸部進入,趁虛而入沿著眼周組織侵入腦部,進而形成外部的障礙。如醫學論述中提到的青風、綠風、紫風、黑風、赤風、白風、白障、黃障等病症,都是根據不同的風邪所引發的各種症狀,都屬於外界因素造成的問題。
再者,若生活習慣不良,如飲食無度、偏食辛辣食物、過度攝取油炸食品,以及長時間進行戶外活動,暴露在塵土煙霧中,使得眼睛受到外在刺激,這便是造成失明的根本原因。俗話說,為了短暫的享樂,卻可能造成長遠的損失,這些都是不屬於內外因的範疇。對於這些情況,各有其對應的治療方法。
6. 四·五輪歌
眼中赤翳血輪心(眼中白翳有小赤脈是血輪主屬心),黑睛屬腎水輪深(黑睛屬腎為水輪),白晴屬肺氣輪應(白睛為氣輪屬肺),肝應風輪位亦沉(肝主風輪在內無形),總管肉輪脾臟應(肉輪屬脾),兩瞼脾應病亦侵(兩瞼屬脾),瞳人屬膽為淮海,光明瑩淨直千金,一臟不和攻入眼,針醫宜早莫沉吟,愚癡初患不將治,初問針藥卻生疑,求神拜鬼閒燒炙,痛極狂心枉禱神,風熱漸深牢固後,昏沉翳膜始求醫,假使得痊兼復體,服藥名醫日月遲
白話文:
眼睛中的紅色翳障是因為血輪出問題,血輪主要與心臟相關;而眼中的白色翳障加上細小的紅色血管也跟血輪、心臟有關。
黑色的眼珠部分歸屬於腎,這是水輪的部分,深藏於眼內。白色的那部分眼珠則歸屬於肺,稱作氣輪。
肝臟影響的是風輪,雖然風輪在眼內並無具體形狀,但其功能確實存在。而整個眼球的肌肉組織,即肉輪,是由脾臟所主宰。
上下眼皮的健康狀況也反映了脾臟的狀態,若眼皮生病,這也是脾臟出問題的徵兆。瞳孔由膽所主宰,像清澈的淮海水,價值連城。
一旦任一臟器出現不協調,病菌就會侵入眼睛,治療應該盡早進行,不要猶豫。有些患者在剛患病時不接受治療,一開始聽到要打針吃藥就感到懷疑。
他們轉而去求神問鬼,燒香拜佛,甚至用火灸來治療。當疼痛到極點,失去理智時,纔想到去祈禱。等到風熱病症加劇且根深蒂固後,視力模糊、眼睛長翳障時,才會尋求醫生治療。
即使最後病情得以痊癒,身體也恢復了健康,但服用名醫開的藥物,其療程仍需耗費不少時間。
7. 五·內障眼法根源歌
不疼不癢漸昏濛,薄霧輕煙漸漸濃,或見蠅飛花亂出,或如懸蟢在虛空
此般樣狀因何得,肝臟停留熱及風,大叫大啼驚與怒,腦脂流入黑眼中
初時一眼先昏暗,次第相傳與一同,苦口何須陳逆耳,只言肝氣不相通
此時服藥期銷定,將息多乖及沒功,日久既應全黑暗,特名內障障雙瞳
名字隨形分十六,龍師聖者會推窮,靈藥這回難得效,金針一撥日當空
強修將息依言說,莫遣仍前病覆宗
白話文:
【五·內障眼疾起源歌】
眼睛不痛不癢,但視線逐漸模糊,像有薄霧輕煙慢慢變濃。有時看到蒼蠅飛舞,花朵亂飄,又或者如同蜘蛛懸掛在空中。
這種症狀是怎麼來的呢?是因爲肝臟內滯留了熱毒和風邪。情緒上大哭大喊,驚恐憤怒,導致腦部脂肪流入到眼中。
一開始可能只是一隻眼睛先變得昏暗,接着另一隻也會受到影響。不用別人苦口婆心地勸說,自己就能明白是肝氣不通造成的。
此時即使服用藥物期待治療效果,若不好好休息調養,往往也難見成效。時間久了,視力就會完全黑暗,這被特別命名爲內障,遮住了雙目。
內障的名字根據形狀分爲十六種,由醫術高明的大夫來辨識。普通的藥物這時難以見效,只有用金針撥雲見日。
要堅強地按照醫生的話去調養,不要讓疾病再次發作,以免病情加重。
8. 六·針內障眼法歌
內障由來十六般,學醫人子審須看,分明一一知形狀,不針方可得安然
若將針法同圖翳,誤損神光取瘥難,冷熱先明虛與實,調和四體持安然
不然氣悶違將息,嘔逆勞神翳卻翻,咳嗽振頭皆未得,多驚先服鎮驚丸
若求涼藥銀膏等,用意臨時體候看,老翳細針粗薄嫩,針形不可一般般
病虛新產懷娠月,下手應知將息難,不雨不風兼告日,清齋三日在針前
安心定意行醫道,唸佛親姻莫雜喧,患者嚮明盤膝坐,提師腰帶在心安
針者但行賢哲行,惻隱之情實善緣,有血莫針須住手,裹封如舊再開看
忽然驚振醫重十,服藥三旬見朗然,七日解封雖見物,花生水動莫他言
還睛丸散堅心服,百日分明覆舊根
白話文:
內障眼疾有十六種,醫學從業者必須詳細研究,每一種都要清楚掌握其特徵,否則不能輕易施針,以免病情惡化。
針灸療法如果僅憑圖像辨識病竈,很容易誤傷眼睛的神經,這樣治療效果會很困難。首先要分辨是冷熱、虛實,調整好身體狀態,確保病人安全。
如果不注意休息,情緒抑鬱,或者嘔吐,過度勞累,可能會導致病情反復。咳嗽、頭痛時不宜施針,驚嚇過度者應先服用安神藥。
涼性藥物或銀膏之類,要根據病情臨時判斷使用。對於不同的病竈,針的大小、粗細、長短都應有所不同。
對於體質虛弱、新產婦女、懷孕婦女,施針前必須考慮到恢復難度。選擇一個晴朗無風的日子進行,針灸前三天要清淡飲食。
醫生在進行治療時,應保持平靜,專心致志,不要讓家人和親友幹擾。患者面向光明處盤膝而坐,醫師腰帶緊繫,使心情安定。
針灸者應該具備高尚的道德情操,以慈悲為懷,這是一種善緣。如果發現出血,應立即停止針灸,用原封包裝好,再次觀察。
一旦發生突發狀況,醫生需負起責任,服藥一個月後,視力可逐漸恢復。七天後拆封,雖然可以看見事物,但若視覺有異常,不要驚慌。
應堅定信心服用還睛丸等藥物,百日之後,視力可恢復到原有水平。
9. 七·針內障眼敘法歌
內障金針針了時,醫師言語要深知,綿包黑豆如球子,眼上安排綿系之
頭安枕上須要穩(上一作豆),仰臥三朝莫厭遲,封后忽然微有疼
腦風牽動莫他疑,或針或烙依經法,痛極仍將火熨之,擬吐白梅含咽汁
吐來仰臥卻從伊,起則恐因遭努力,雖然希有也須知,七朝豉粥溫溫食
震著牙關事不宜,大小便時須緩緩,無令自起與扶持,高聲叫喚言多後
驚動晴輪見雪飛,如此志心三十日,漸漸出外認親知,狂心莫憶陰陽事
夫婦分床百日期,一月不須臨面洗,針痕溫著痛凝凝,五辛酒面周年斷
服藥平除病本基
白話文:
當使用金針治療內障眼疾完成時,醫生的話語要仔細聽取並理解。用布包裹黑豆,使其形狀如同小球,然後將其放置在眼睛上,並用綿繩固定。
頭部應安穩地放在枕頭上,必須保持仰臥三天,不要嫌棄這個過程耗時。針灸或烙治後,眼睛可能有輕微的疼痛感,這是由於風邪進入頭部引起的,不用過度懷疑。
依照經典的療法,如果疼痛嚴重,可以進行火熨治療。打算嘔吐時,可含住梅子汁,嘔吐完畢後,仍需保持仰臥姿態。起身時要避免過度用力,這種情況雖然罕見,但也需瞭解。
術後七天,應食用溫暖的豆豉粥,避免任何可能震動到牙關的行為。大小便時動作要緩慢,不可自行起身,需有人協助。術後高聲說話或喊叫會影響恢復,可能會導致視力模糊。
堅持這樣的療程三十天,視力將逐漸恢復,能辨認親朋好友。在此期間,不要想著男女之事,夫妻需分房睡一百天。一個月內,不能用水洗臉,針孔處應保持溫暖,以防疼痛凝結。一年內要戒除辛辣、酒精和麵食,同時按醫生指導服藥,以徹底根除病因。