《白喉條辨》~ 辨外治第十二
辨外治第十二
1. 辨外治第十二
白喉病手太陰本症未罷。始終不得用吹喉法。初起即紅腫痰涎。挾有風火標症者。間用吹喉。蓋風火來勢自急。且易為痰。不參外治。恐難速效。
白話文：
白喉病屬手太陰經病尚未痊癒，始終不能用吹喉法。剛開始發病時咽喉就紅腫，有痰涎。夾雜著風火標證的，可以間接使用吹喉法。因為風火來勢速急，而且很容易化成痰。若不配合外治，恐怕難以快速見效。
大凡時疫喉症。多因風火挾痰。沖激於喉嚨一線之地。猝不得出。遂致頃刻腫閉。其內臟腑初無大病。此時服藥不及。唯有用辛散藥吹喉。以吐痰涎。故外治之法。為喉科要訣。獨此症咽乾無痰。不痛不腫。純系太陰燥火爍金。肺汁內涸。滋之不暇。豈可復用辛散以吹喉。善見有起初無痰。
白話文：
一般來講，流行性的喉部疾病，大多是風火之邪夾帶著痰液，衝擊喉部，導致喉嚨腫脹閉塞。這種情況下，內臟沒有嚴重的疾病，服藥治療來不及，只能用辛辣藥物噴喉嚨，以吐出痰液。因此，外治法是治療喉科疾病的重要方法。
但是，有一種特殊的喉科疾病，咽喉乾燥無痰，不痛不腫，純粹是太陰燥火灼金，肺部津液枯竭，需要滋潤。如果再用辛辣藥物噴喉，只會加重病情。因此，如果發現患者起初無痰，就不要使用辛辣藥物噴喉。
用吹喉藥後。反覺痰聲漉漉。實因燥火重。得辛香以張其焰也。若挾少陽少陰風火標症。紅腫異常。痰涎壅盛。則吹喉之法。亦可間用。輕者以青黃散。重者以張氏雄黃解毒丸。或白填鴨散。其用雄黃解毒丸者。實以萬分危急之際。不得已權宜而用。非常法也。然其間實有至理。
白話文：
在使用吹喉藥後，反而覺得痰聲漉漉作響，這實際上是因為燥火過重，辛香之藥反而助長了燥火。如果夾雜少量陽明經和少量厥陰經的風火標症，紅腫異常，痰涎壅盛，則可以間斷使用吹喉法。輕微的可以用青黃散，嚴重的可以用張氏雄黃解毒丸或白填鴨散。使用雄黃解毒丸者，實際上是在萬分危急的情況下，不得已權宜而用，不是常規方法。但是其中確實有道理。
巴豆大辛大熱。雖為白喉所最忌。而斬關奪隘。峻利無比。下咽後未有不直達肛門。與尋常辛烈之品。不能驅痰下墜。反足助火上焰者。迥乎不同。此症若至痰氣壅閉。藥不得入。多因誤治後。火勢燎原所致。此時若僅用張氏之瓜霜散。耐修子之鳳衣散。與外治之異功散。非但無益。
白話文：
巴豆性大辛大熱，雖然白喉病最忌諱使用，但是巴豆具有斬關奪隘、峻利無比的特性，服用後必定直達肛門。這與尋常辛烈之品不同，不能驅痰下墜，反而助火上焰。如果此症發展到痰氣壅閉，藥物無法進入，多是誤治後，火勢燎原所致。此時若僅用張氏的瓜霜散、耐修子的鳳衣散，以及外治的異功散，不僅無益，
恐適以增病。唯暫借此藥開通徑路。隨以大清涼或甘鹹寒大劑。頻頻灌服。即可救效。斷不至停留上焦。以助火勢也。此所謂出奇制勝。非胸有成竹者不能用。亦且不敢用也。白填鴨散未曾試驗。大概非手太陰本症所宜。痰涎壅盛者。亦可備用。較錫類散尚優。余長女曾以錫類散吹喉。
白話文：
恐怕適得其反，反而會加重病情。不過，暫且借用此藥來開通經絡。隨後改用大清涼或甘鹹寒的藥物，大劑量、頻頻服用。這樣即可奏效。症狀便不會繼續停留在上焦，而助長火勢。這就叫做出奇制勝。沒有胸有成竹的人，不能用這個方法，也不敢用。白填鴨散我沒有試驗過。大概不是手太陰經的本症所適宜的。痰涎壅盛的人也可以備用。比錫類散還要好一些。我家的長女曾經用錫類散吹喉嚨。
白話文：
很快便導致失聲。實際上珍珠、黃丹、指甲壁上的油脂、冰片、象牙等品性。既乾燥又澀。都對嗓子大為不利。
2. 張氏雄黃解毒丸
白話文：
透明雄黃（研磨成細粉，再用水漂淨）
鬱金
巴豆霜
上藥研細。用米醋煎濃汁。面和為丸如綠豆大。每用四分。茶湯泡軟。杵熔送下。小兒減半。
白話文：
將上等藥物研磨成細末，用米醋煎煮成濃稠的汁液。將藥末與米醋汁混合，搓成綠豆大小的藥丸。每次服用四分之一藥丸，用茶湯泡軟後，用杵臼搗碎，再用溫水送服。對於小兒，藥丸的劑量減半。
3. 白填鴨散
（見白喉忌表抉微）