《白喉條辨》~ 辨救誤下第十
辨救誤下第十
1. 辨救誤下第十
白喉病或經誤治，始終在手太陰者，治以上法。其或累及他經，當細審病證，循經用藥，不可遽辭壞病，模糊施治，誤人性命。
白喉為肺金燥火本病，肺為華蓋，為百脈之宗，肺氣病最易傳染各經脈，而白喉亦然。若始終在手太陰本病，治以上法。其有累及他經，當細別源流，循經用藥。茲將十二經傳變病候、用藥關鍵，略表途逕於下。假如三經本症未罷，熱邪陷入厥陰，四肢掣動或痙厥者，急宜通絡息風。
於三經本方加羚羊角、牛黃、鮮地龍、絲瓜絡、忍冬藤。其陷入足少陰，但欲寐，腰疼身熱數飲者，宜於滋陰中寓泄少陰邪火，於手太陰本方加黃柏、元參、穭豆皮、龜板，或合大補陰丸，瀉南補北法。其陷入足陽明胃腑，便秘腹疼拒按者，此係實火內結，宜本方合宣白承氣，或竟用吳氏增液承氣法。
其陷入足陽明胃經，大渴大汗者，本方倍石膏、西洋參、加知母、粳米，如人參白虎法。其陷入足太陰脾經，頭重頰痛，顏青欲嘔，熱爭，不可用俯仰，腹滿泄，宜本方加石斛、生草、扁豆子、石蓮肉。或初起過服硝黃，大便溏泄不止，脾氣受傷下陷者，宜先服健脾藥，如四君子湯加查肉、炒扁豆、內金之類。
甚則甘附片亦可暫用，泄止再治本病。其風火熾盛，肝脾相賊，腎水不攝者，須前方重加生牡蠣，如吳氏一甲煎法。不可見泄即指為脾寒，漫用溫澀也。此皆白喉救誤之法，不過略示途逕，其細密處仍宜臨時變化，斟酌妥善，庶無負司命之責。
白話文：
白喉病如果因為錯誤的治療，但病根始終還在手太陰肺經，就按照之前說的方法治療。如果病情蔓延到其他經絡，就要仔細診斷病情，按照受影響的經絡來用藥，不要隨便放棄治療，也不能含糊不清地用藥，這樣會害人性命。
白喉病主要是因為肺部的燥熱之火引起的，肺像一把傘蓋，是所有經脈的根源，肺部的疾病很容易傳染到其他經脈，白喉病也是這樣。如果病根始終還在手太陰肺經，就按照之前說的方法治療。如果有蔓延到其他經絡的情況，就要仔細辨別病情的來源和發展，按照受影響的經絡來用藥。下面簡要說明一下十二經脈的傳變情況和用藥的要點。如果肺、大腸、胃這三條經脈的症狀還沒有消除，熱邪就深入到了足厥陰肝經，出現四肢抽搐或痙攣的情況，就要趕緊疏通經絡、平息內風。
在治療肺、大腸、胃三經的基礎方子上，可以加上羚羊角、牛黃、鮮地龍、絲瓜絡、忍冬藤。如果熱邪深入到足少陰腎經，出現只想睡覺、腰痛、身體發熱、頻繁喝水的情況，就要在滋陰的同時，稍微瀉一下腎經的邪火，可以在治療手太陰肺經的基礎方子上，加上黃柏、元參、穭豆皮、龜板，或者搭配大補陰丸，用瀉南補北的方法治療。如果熱邪深入到足陽明胃腑，出現便秘、腹痛且不喜歡按壓的情況，這是因為實火在體內結聚，應該用基礎方子搭配宣白承氣湯，或者直接使用吳氏增液承氣湯來治療。
如果熱邪深入到足陽明胃經，出現口渴難耐、大汗淋漓的情況，就在基礎方子中加倍石膏、西洋參，再加知母、粳米，就像人參白虎湯那樣來治療。如果熱邪深入到足太陰脾經，出現頭重、臉頰疼痛、臉色發青想吐、身體發熱、無法正常俯仰、腹脹腹瀉的情況，就在基礎方子中加上石斛、生甘草、扁豆子、石蓮肉。或者如果剛開始的時候，因為服用過多的硝石、芒硝導致大便稀溏不止，脾氣受損下陷，應該先服用健脾的藥物，例如四君子湯加上焦山楂、炒扁豆、雞內金之類的藥材。
嚴重的時候，可以暫時用少量的炮附子，等腹瀉停止後再治療白喉病。如果風火太旺盛，導致肝脾互相影響，腎水無法滋養身體，就要在之前的基礎方子上多加生牡蠣，就像吳氏一甲煎那樣來治療。千萬不能因為看到腹瀉就認為是脾胃虛寒，隨便用溫澀的藥物。這些都是治療白喉病時可以避免犯錯的方法，這裡只是簡要地說明一下治療的途徑，細微的地方還是要根據實際情況靈活變通，仔細斟酌，才能不辜負醫者的責任。