陳葆善

《白喉條辨》~ 辨救誤上第九

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辨救誤上第九

1. 辨救誤上第九

手太陰本病。症如前。初起咽燥無痰。七八日後忽痰聲漉漉。甚則喘促心煩。此必誤治或遷延日久。肺火熾盛。引水自救。吸聚五液而為痰。急用三炁降龍丹主之。忌一切苦燥化痰藥。如牛黃膽星婁貝等味。尤不可用冰麝吹喉藥以助燥。初起即多痰涎。挾有風火者。不在此例。

白話文:

手太陰肺經的本病。症狀和上面所說的一樣。剛開始是咽喉乾燥沒有痰。七八天後忽然有痰聲漉漉作響。嚴重時會呼吸急促、心煩意亂。這種情況一定是誤治或拖延太久,導致肺火旺盛,引水自救,吸附五液形成痰。要趕快使用三炁降龍丹為主藥治療。忌用一切苦燥化痰的藥物,比如牛黃、膽星、婁貝等藥物。尤其不能用冰麝吹喉的藥物,以避免加重燥熱。剛開始就出現大量痰涎,並且伴有風火症狀,則不在此範圍內。

此為白喉極重之候。人但知痰聲漉漉。乞靈於膽星牛黃。喘促不寧。取效於婁貝葶藶。一試不驗。且重用之。卒至痰喘愈甚。束手無策。遂委之於病不可為。不知此證純系太陰燥火熾盛。肺液涸極。勢若燎原。吸聚周身陰液以自救。於是龍雷之火。隨腎水而上逆。遂驅一切陰濁。

白話文:

這是白喉極其嚴重的症狀。人們只知道痰聲像漉水一樣大作。向膽星牛黃求救。呼吸促而不平穩。向婁貝葶藶求助。試了一次無效。而且加重服用。最終導致痰喘更嚴重。束手無策。於是歸罪於病勢無法挽救。不知道這種症狀完全是由於太陰燥火熾盛。肺液乾涸極致。勢如燎原。吸聚全身陰液以自我拯救。因此龍雷之火。隨腎水而上逆。於是驅使一切陰濁。

壅於喉嚨之間。悉化為痰。此痰實系陰火沖激而成。故非大清涼合甘鹹寒大劑。不能下降。三炁降龍丹導龍歸海之藥也。龜板牡蠣真珠母得至靜之精。介以潛陽。故名三炁。冬地西洋參專保肺汁。阿膠白芍兼導龍雷。石膏直清燥火。墜一切之熱痰。犀角通利喉嚨。載諸藥以下行。

白話文:

壅塞在喉嚨之間,全部化成了痰,這種痰實際上是陰虛內熱所引起的,所以不像大劑量的清涼合甘鹹寒藥物,不能下降。三炁降龍丹引導痰火歸於下焦的藥。龜板、牡蠣、真珠母以靜精,潛陽,所以叫三炁。冬地西洋參專門滋養肺陰。阿膠、白芍輔助引導痰火。石膏直接清熱燥火。墜除一切熱痰。犀角疏通喉嚨,把其他的藥物帶下去。

旋覆竹茹用以代水。使重而不滯。尤能疏通經隧。蓋此症為白喉。或經誤治。或遷延日久必有之病。不明治法。最足誤事。余長女曾病此。咽乾音啞。喘促心煩。痰聲漉漉如潮。大便泄。張氏所列不治之候。已居其八。竟以此方日服三劑獲效。一劑而大便止。喘促稍安。再劑而痰聲如失。

白話文:

旋覆花、竹茹用來代替水服用。使藥物重而通暢,更能疏通經絡,因為這種疾病是白喉。或者因為治療方法錯誤,或者延誤日久才造成的疾病。若不明辨這些治療方法,最容易誤事。我的大女兒曾經患此病,她咽喉乾燥聲音嘶啞、呼吸急促心煩、痰聲如潮水般一直響、大便腹瀉。張氏所列的不治之症狀,她已經佔了其中八條。竟然用這個藥方每天服用三劑就見效了,一劑服下大便停止、呼吸急促稍微緩解。第二劑服用完痰聲已經消失。

世醫不知本源。每逢痰喘。悉以牛黃膽星為主。不知二味為足厥陰少陽消痰火專門之藥。與此症風馬無關。且苦能助燥。並在所忌。其他婁貝葶藶辛燥。更不可問矣。若初起即多痰涎。挾有少陽少陰風火標病。則消痰降火門法自在。陰藥不可亂投。此中竅會。亟宜領取。

白話文:

當今的醫生不知道中醫的根本。每當遇到痰喘的症狀,都以牛黃和膽星為主要的藥物。他們不知道這兩種藥物是足厥陰少陽經的專門藥物,用於消痰火。與這個疾病毫無關係。而且牛黃和膽星的苦味能助長乾燥,與這個疾病是相忌的。其他像婁貝和葶藶辛燥更不能用了。如果在疾病初期就有很多痰涎,伴有少陽少陰風火標病,那麼消痰、降火的方法自然是有用的。但陰藥不能亂投。其中的竅妙,應該儘快領悟。

2. 三炁降龍丹

西洋參,生石膏海浮石牡蠣(生用),阿膠(或用燕窩),白芍生地黃,敗龜板珍珠母,麥冬(去心),犀角

白話文:

  • 西洋參:滋陰補氣,清熱生津。

  • 生石膏:清熱除煩,生津止渴。

  • 海浮石:清熱解毒,收斂止瀉。

  • 牡蠣(生用):滋陰補腎,益精養血。

  • 阿膠(或用燕窩):補血止血,滋陰潤燥。

  • 白芍:養血調經,緩解疼痛。

  • 生地黃:滋陰涼血,清熱除煩。

  • 敗龜板:滋陰補腎,益精養髓。

  • 珍珠母:滋陰養顏,清熱明目。

  • 麥冬(去心):養陰潤肺,清心除煩。

  • 犀角:清熱涼血,解毒消腫。

上藥十一味。以旋覆花竹茹先煎代水。服時衝入荊竹瀝萊菔汁。如痰涎壅盛。藥不得下。加入白蘇子另煎衝入。待藥得下。即宜撤去。甚則微滴生薑汁數點為引。小兒數齡以內。用藥雖當酌量。然亦不可過輕。輕則不得沉降之性。轉足以助痰矣。

白話文:

共有 11 種藥材。先用旋覆花和荊竹茹煎水代茶飲用。服用時加入荊竹瀝和新鮮的萊菔汁。如果痰液壅盛,藥物不能下嚥,再加入白蘇子另煎,衝入藥中。等到藥物能下嚥,就應該去掉白蘇子。如果情況嚴重,可以滴入幾滴生薑汁作為引子。兒童在幾歲以內,用藥雖然要酌情考慮,但也不能過於輕微。如果藥物過於輕微,就不能起到沉降的作用,反而會加重痰液。