《尤氏喉症指南》~ 治症秘訣
治症秘訣
1. 治症秘訣
凡治症,三日前症雖重,尚未成膿,藥能消散。若至五六日,成膿穿破後,必腐爛難愈。爛處多用八味口疳丹,加龍骨珍珠散。凡傷寒之後,患連珠蛾及喉閉者,不治。蓋其頸頂硬強,目睛上視,故不治也。
凡喉症,一二日即發寒熱者輕;若初起不發寒熱者,至第三日發寒熱者重。大小便通利則易愈,不過浮游火上攻,宜服消風清火解毒之劑。若通二便,則火易泄,病易愈。若大小便不通,其症必重。若內有寒而外有火,用降火解毒重劑。若頭痛,恐傳變傷寒,則難治矣。
凡症勢雖凶,發於外者易治。若初起大便閉結,宜用大黃元明粉下之,則自下降而愈。若至六七日不愈,仍閉結者,用之立死。蓋病久胃虛,元氣大虧,宜禁用硝黃等味矣。雖大便閉甚,只宜用蜜煎導法,如牙皂、細辛。
凡喉症無形便紅腫者,宜用元丹。
凡婦人喉腫痛者,有因經閉虛火上升而作。痛者,宜服通經藥。
凡喉症凶者,面色白亮無光,脈息沉微無力,此係神氣外泄亡陽之徵,不治。若面色紅腫,脈來洪大有力,其勢雖凶,而元氣尚存者,治之可效。若腫而不痛,即系死肉,症難治矣。
凡舌腫脹,滿口塞住,不能入藥,用姜蠶、牙皂二味,炒研細末,吹鼻中。牙關開而痰涎出,然後用箸卷絲棉蘸甘草湯,潤其喉舌。凡碎處、腫處,吹藥要細,須要各處吹到,不可忽略,因能得藥力,其勢即減矣。
凡治喉症最要細心,即如喉花,名曰蒂丁。若用刀刺,必須謹慎,切勿可礙,倘或傷之,即有性命之憂。至於走馬疳、虛勞喉癬等症不一,論附於後。
喉痹,肝胃肺三經積熱所致,復感時邪而驟發。其形如海棠葉背紫紋,其紋樣碎爛,有小泡生於紋旁,飲食如常,治此症,煎劑須用滋陰降火養肺之藥,最利乎清火之品,惟走馬喉痹之症,其症至險,尤宜早治,用膏子藥不時含咽;吹用真禁散、珠黃散,加參葉末吹。
嗆食啞喉,此症不紅不腫,因伏邪在肺,聲啞嗆食,六脈遲細,甚屬險症,飲食不進而死。其脈若有根,或可調治。宜先表伏邪,後用健脾峻補。
內外喉癰,喉癰,因過食厚味感熱而發,生於喉關,內外皆腫,發熱頭痛,四五日可愈。吹用真禁珠黃散,煎用清涼之品。
䵟舌喉癰,此乃心經火甚,肥人性躁急者,每患此症,感熱而發,舌之下生小舌,為䵟舌;如連喉痛者,為喉癰,不痛者,非癰也。如䵟舌並喉癰者,凶。吹用真禁藥,煎用地黃湯。
舌菌,屬心經,因酒色憂鬱氣滯而生,其狀如菌,或木耳形,其色紅紫,時大時小,吹真禁藥為主,加珠黃散更妙。
附症七種屬心經。舌根癰、舌心癰、側舌癰、三尖䵟舌、紫脹吞、木舌、重舌。吹用真禁藥、珠黃散;煎用犀角地黃湯,舌症通治。
黑山梔,粉丹皮,赤芍藥,生甘草,鮮生地,犀角尖,小木通,淨銀花,荊芥穗,連翹
舌上癰,即舌心癰。生於舌之中心,如梅子大,不能言語,此因熱入心包而發。紅腫者可治,色黑者不治。又有舌黃,舌上腫痛,黃色亦屬心火。
舌下癰,即舌根癰。此乃脾腎兩經積熱,發於舌下金津、玉液二穴,通於腎經,腎水枯竭,方生此穴。治宜壯水扶脾。
紫舌,此因心脾兩經熱乘所致,有紅點紫色而爛痛,或噁心欲嘔,防發斑等症。
木舌,因多食炙爆,或由食滯中宮,心脾肺三經積熱所致。舌粗紫脹,不能言語。如兩寸關脈洪大,症實,易治;六脈細者,症虛,難治。
重舌,此乃心脾之熱所致。舌下生小舌,早不治,大舌粗短,小舌長而痛,久必爛,爛則難治。
牙疔,先二日發熱,後則牙痛不可忍,牙根上發一紫泡是也。生於上牙門者凶,生於別牙旁者易治,上左邊門牙脫落者不治,因腎臟虛損,挾心胃二火上攻。初起未破為疔,已破者為毒。色紅者可治,青色者不治。吹真禁珠黃散。
牙癬,由陽陰經實火上攻而發,齒縫中出血,上屬脾,下屬胃;牙根腐爛。珍珠散、生肌散、珠黃散、真禁藥。
馬牙,初生小兒,因胎中受毒,見風而發。含乳或吞或吐,吹真禁,服涼藥。牙症乃是陽明胃經之症。病生牙上,陽明大腸之症;病生牙下,要知皆從腎家虛熱而生。蓋齒乃骨之精,腎之標也。然不獨因腎而發,亦有風邪所致。用藥審症,煎方宜酌。
玄參,生地,丹皮,知母,白芍,地骨皮,車前子,生甘草,黃柏
連珠蛾,滿口如白網油,象肚兩邊微腫,根有白點,帶紅色,小舌紅腫,進湯大痛,病由憂鬱熱毒而發。其脈兩寸、尺浮洪而大,上盛下虛之症,勢極重者也。
石蛾,此因本源不足,亦有胎生,在乳蛾地位稍進半寸。初忌寒涼。蓋肝火、憂鬱所致。老痰惡血阻遏,婦人最多。
鎖喉風,因熱毒積聚,痰涎黏稠,阻塞會厭,喘急上氣,外頸腫脹,用開關豁痰可治。外不腫,內無痰者,名曰:內鎖喉,不治。
白纏喉風,此乃腎虛受寒,勞碌而渴,寒則生熱,熱則生風,風寒相搏,痰氣上躋,壅滯凝結,故患此症。必眼白耳赤而紫,口不能言,關內腫,上白下紅,最為急症。牙根白者不治。
牽絲纏喉風,此症喉內有紫紅色血絲,其症須防傳染。
喉菌,憂鬱過度,心胃兩經邪火入絡,氣血滯而不散,婦人患者最多。狀如菌,色紫,生於兩旁,用黃連解毒湯。
喉瘤,本源不足,怒氣傷肝,或仰高叫、或誦讀太急,所以氣血相凝,生於關內,兩旁有小紫塊,不時而發,治宜培養本源。
喉癬,因腎虛火炎,肺經火旺,不腫而微紅,如海棠葉背紅筋狀,有斑點青白。又一或如芥菜子大,或如綠豆大,每點生芒刺,飲食阻礙,喉干音啞,咳嗽無痰。其斑點生於筋中者癬,生於筋旁者痹,用膏子藥,不時含咽,吹真禁珠黃散,內加乳石,中白、參葉末;煎用清肺養陰。
喉癰,因過食厚味,脾胃受熱,感寒而發,其色淡紅,腫而痛甚者是也,如李大,亦發熱頭痛,成膿易治,吹真禁珠黃散。
上齶癰,生於上齶,如梅核大,飲食妨礙;又因胃家積熱,化毒而發。用解毒清涼,吹同前。此症由蘊熱積毒而生,或因水虧,致動相火:或酒毒上攻,內熱外寒,火乘於肺,致咽喉腫脹,其形根大頭小,紅色大痛,下垂於關口上部。
吹口喉風,此屬太陰。病太陰腫脹疼痛,舌向上,是心血少而火易動,肺氣虛而水不生。蓋言語乃喉舌所司,心有熱,則現象於外,是以水愈虧而火愈甚,舌將強而難言也。
喉疔,此不仁之症也。初起形如杞子,生於喉關口兩旁近舌處,五臟積熱所致。色淡紅而硬,大痛難食,背寒身熱,如開花;黑色者不治。蓋因憤怒積思所致,心血先絕,死在旦夕,女人得此立死。上齶痛屬脾經,上齶生瘡,形如黃粟,口中腥臭,手足怕冷。此由脾經積熱而生。
左右雀舌,此因多食煎熬之物,積熱於胃,故發於舌旁,或左或右,近牙根,生一小舌,延久必爛,爛則不能速愈。
喉疳,此因腎虛火旺,升騰而發,喉間上齶有青白水點,平塌無刺,故名。喉聲不啞不咳嗽,兩尺脈虛者是也。
諸疳,鎖口(外嘴唇)、鎖喉(咽喉)、吊根(生舌中心下)、豆瓣(生滿口)、堆沙(舌心中)、梅花(滿口碎)、糜口、雪口(白布滿口)、啄舌(舌上),皆用珠黃玉丹,加真禁吹之。以上疳症,因驚風久虛、痢疾久虛、疳積久虛、間有大人久病,亦要發疳。痘後有餘毒,忌吹龍骨:痧後忌咬牙,恐其牙落也。凡諸疳及口碎者,俱用八味口疳丹吹之。
小兒走馬牙疳,或因胎毒,或因痘後毒未盡。發於口齒,或痧後發於牙根,以致腐爛,殺人最速。色如干醬,一日爛一分,十日不治。鼻梁上有紅點者,不治。上左邊門牙,為牙中之主,此牙一落,余牙盡落,不治。若此牙不落,別牙難落,猶可強治,然亦不過十中救二三也。治此口疳,藥內必用珠黃。
繭唇,症屬足陽明胃經。因久食厚味,或思慮暴怒,痰火上注於唇。起初如黃豆大,形如繭腫,突起,硬而堅甚,作痛,飲食妨礙。或流血水,久則變為消渴、消中之症。形體瘦弱,虛熱痰生,面色黧黑,口乾渴甚者,難治。初起即治,可愈。治用艾灸三四次,後用蟾酥餅貼,內服八味丸,方列於下。
大熟地(四兩),茯苓(二兩),山藥(二兩),澤瀉(二兩),萸肉(一兩),黃柏(二兩),知母(五錢),丹皮(二兩)
蜜水為丸,早晨清湯送下。下午後,服清涼甘露飲。
黑玄參(一錢五分),丹皮(二錢),麥冬(二錢),川貝(二錢),苦桔梗(一錢),杏仁(三錢),甘草(一淺),花粉(二錢)