《尤氏喉科秘書》~ 喉症治法 (1)
喉症治法 (1)
1. 喉症治法
凡喉症至五日即重，如三日前，症雖重尚未成膿，藥能消散。若至五六日，患處多成膿，隨便穿破，後必爛成一窠而難愈。爛處須用口疳藥，多用龍骨、珍珠。凡傷寒後患連珠鵝及喉閉者不治。其症喉項強硬，目睛上視，故多不治。
凡喉症非急症，一二日未必發寒熱，病尚輕緩，若至第三日發寒熱，症必加重。須問其大小便通利否，如二便利，症雖加，不過浮火上攻，服解毒消風清火之劑，即愈。若二便不通利，乃內有實火，非用降火解毒重劑，及通二便之藥。火從何而泄，病從何而解。亦即問其頭可痛否，如頭痛則兼傷寒，難治。
凡喉症，非俟其大便出後，方可望痊。若大便秘結，未可輕許其無礙。
凡喉症初起，大便秘結，宜用大黃、玄明粉通之，則火自降而易痊，即降火解毒之劑內，去前胡，加大黃、玄明粉行之。若至五六日久不食，而大便秘，用之即刻斃。蓋病久胃氣已虛，豈宜再用硝黃？只宜用蜜導法，此秘訣也。凡患喉症，無痰者不治。
凡患喉症須吹藥四五管，方可出痰，三次可以全愈。其出痰，初用必要多用金丹為妙，必直對喉嚨中重重吹之，即提出吹管，恐痰即嘔出。
凡喉症初起一二日，用碧丹漸加金丹。勢甚者，金丹為君，或純用金丹，方能吊出頑痰，出痰非金丹不可。
凡喉症，至胸前紅腫，此係肺癰。用蜜調，加百藥煎服之。凡喉中無形而紅痛者，用燈草灰吹之。
凡婦人喉中腫痛，有因經閉，致火上攻而患者。宜內服通經藥，經通則喉自愈。
凡喉症凶者，面發腫，白亮無光彩，脈沉微無力，是神氣外泄無陽之症，斷不可治。
若面發紅腫，脈來洪大有力，症雖重，是有元氣火盛，治之易痊。
凡腮內口內腫爛，用箸纏絲綿，蘸水輕攪患處。痛者，用藥必愈；如不痛者，即死肉，多難治。
凡舌腫脹滿口，吐舌在外，難以納藥者，用殭蠶、皂角，俱研極細末，等分和勻少許，吹入鼻中，牙關自開，痰涎自出。然後用綿纏竹箸蘸甘草湯，潤其唇口，再加用四味，口疳藥多加頂高冰片，頻吹自愈。
凡吹藥，不但腫碎患處，並四圍好肉上亦要吹之，方不散開，且易愈也。至若舌上幹甚，難於吹藥，或用蜜潤，或用湯水濕之，藥可吹上。喉內吹法，須用氣和平，用管周遍為妙。
凡舌腫大，用生黃柏末加冰片敷之，或出血用炒柏加冰片敷之。
凡⿰舌䪞舌、喉癰，如大便閉，應藥內加玄明粉、大黃。小便不利，加六一散，服之甚效，一法也。
凡用碧丹，症凶者，冰片多於甘草；將愈，甘草多於冰片。
凡患牙癰，牙根紅腫，但牙關不閉，口能開闔。若患牙咬，牙根紅腫，脹肉突出。
凡牙關緊閉，口不能開者，先用金、碧二丹吹入牙根。外用黃熟香削成鑿子樣，漸挨進牙縫，則牙關漸開，即將金丹吹入患處。
白話文：
喉症治法
喉嚨疾病若拖延至第五天，病情就會加重。如果在三天內，即使症狀嚴重但尚未化膿，藥物仍能消散炎症。但若拖到五六天，患處大多已化膿，即使自行潰破，也會留下大面積潰瘍，難以癒合。潰瘍處需使用治療口腔潰瘍的藥物，多用龍骨、珍珠。傷寒之後併發連珠瘡（一種喉嚨疾病）和喉嚨阻塞者，則不予治療。此類患者喉頸僵硬，眼睛上翻，大多難以治癒。
喉嚨疾病如果不是急症，一兩天內不一定會發熱，病情也較輕緩。若到第三天才發熱，病情必定加重。須詢問患者大小便是否通暢。如果大小便通暢，即使症狀加重，也只是浮火上攻（體內虛火上升），服用解毒消風清火的中藥即可痊癒。如果大小便不通暢，則是體內有實火（內火旺盛），必須使用降火解毒的重劑，以及通利大小便的藥物，才能使火邪排出，疾病才能痊癒。也要詢問患者頭是否痛，如果頭痛，則可能合併傷寒，較難治療。
喉嚨疾病並非一定要等到大便排出後才能痊癒。如果大便秘結，就不能輕易認為沒有問題。
喉嚨疾病初期，如果大便秘結，應該使用大黃、玄明粉通便，這樣體內虛火就能下降，病情更容易痊癒。在降火解毒的藥方中，可以去掉前胡，加大黃、玄明粉。但如果五六天未進食，且大便秘結，此時再使用大黃、玄明粉就會危及生命。因為久病傷了胃氣，豈能再用寒涼之物？只宜用蜂蜜導瀉的方法，這是治療的訣竅。凡患喉嚨疾病，沒有痰者不予治療。
患喉嚨疾病需要吹藥四五次，才能引出痰液，三次治療後通常可以痊癒。初期引出痰液，最好多用金丹藥物，必須直接對準喉嚨深處用力吹藥，然後立即拔出吹管，以免痰液嘔出。
喉嚨疾病初期一兩天，可以使用碧丹，逐漸增加金丹的用量。病情嚴重者，應以金丹為主藥，或單獨使用金丹，才能引出頑固的痰液，引出痰液非金丹不可。
喉嚨疾病若蔓延至胸前紅腫，這是肺癰（肺部膿腫）。用蜂蜜調和藥物，加上百藥煎一起服用。喉嚨內部無形體的紅腫疼痛，可用燈草灰吹敷。
婦女喉嚨腫痛，有可能是因為經閉（月經不通），導致體內虛火上攻所致。應該服用通經的藥物，月經通暢後，喉嚨腫痛自然會痊癒。
喉嚨疾病危重者，面部浮腫，皮膚蒼白無光澤，脈象沉微無力，這是元氣外泄、陽氣不足的徵兆，不可治療。
如果面部紅腫，脈象洪大有力，即使病情嚴重，也是因為元氣充沛、火盛，治療後很容易痊癒。
腮內或口內腫爛，可用筷子纏繞棉線，蘸水輕輕攪動患處。如果疼痛，用藥後必定痊癒；如果不痛，則是壞死組織，較難治療。
舌頭腫脹，塞滿口腔，伸出嘴外，難以服藥者，可用殭蠶、皂角研成極細的粉末，等量混合少許，吹入鼻中，牙關就會自動張開，痰涎也會自行流出。然後用棉線纏繞竹筷子，蘸取甘草湯潤濕唇口，再加入四味藥材，治療口腔潰瘍的藥物中多加冰片，頻頻吹藥即可痊癒。
吹藥時，不僅要吹患處，也要吹到周圍好的組織上，這樣才能防止炎症擴散，更容易痊癒。如果舌頭非常乾燥，難以吹藥，可以用蜂蜜潤濕，或用湯水濕潤，然後再吹藥。喉嚨內吹藥，應使用平和的氣力，用吹管周圍均勻地吹藥為佳。
舌頭腫大，可用生黃柏粉末加冰片敷貼。如果出血，則使用炒黃柏加冰片敷貼。
對於舌頭腫脹、喉嚨膿腫，如果大便閉塞，藥方中應加入玄明粉、大黃；小便不利，則加入六一散，療效甚佳，這是其中一種方法。
使用碧丹，病情危重者，冰片的用量多於甘草；病情將愈，甘草的用量多於冰片。
患有牙癰（牙齒膿腫），牙根紅腫，但牙關沒有緊閉，可以張合。如果患牙疼痛，牙根紅腫，並有腫脹的肉突出。
如果牙關緊閉，無法張開口，應先用金丹、碧丹吹入牙根。外用黃熟香削成鑿子狀，慢慢地插入牙縫，牙關就會逐漸張開，然後再將金丹吹入患處。