《子午流注針經》~ 卷上 (2)
卷上 (2)
1. 流注經絡井滎說
夫流注者，為刺法之深源，作針術之大要，是故流者行也；注者住也。蓋流者要知經脈之行流也；注者謂十二經脈各至本時，皆有虛實邪正之氣，注於所括之穴也。夫得時謂之開，失時謂之合。夫開者針之必除其病，合者刺之難愈其疾，可不明此二者乎?況經氣內干五臟，外應支節，針刺之道，經絡為始。
若識經脈，則諸行氣部分，脈之短長，血氣多少，行之逆順，祛逐有過，補虛瀉實，則萬舉萬痊。若夫經脈之源而不知，邪氣所在而不辨，往往病在陽明，反攻少陰，疾在厥陰，卻和太陽，遂致賊邪未除，本氣受弊，以此推之，經脈之理不可不通也。昔聖人深慮此者，恐後人勞而少功也，廣因閒暇之際，爰取前經，以披舊典，緣柯摘葉，採摭精華，以明流注之幽微，庶免討尋之倦怠。
不揆荒拙，列圖於後，凡我同聲之者，見其違闕，改而正之，庶行之久遠而無弊焉，不亦宜乎?
白話文：
所謂「流注」，是針刺療法的根本源頭，也是針術的重點所在。所謂「流」，指的是經脈氣血的運行；所謂「注」，指的是氣血的停駐。因此，「流」是要了解經脈氣血的運行路線；而「注」指的是十二經脈在各自對應的時間，都會有虛實邪正之氣，注入到其所管轄的穴位。
在對的時間氣血運行旺盛，稱為「開」，不在對的時間則稱為「合」。在「開」的時候針刺，必定能去除疾病；在「合」的時候針刺，則難以治癒疾病，怎麼能不了解這兩者的重要性呢？何況經脈的氣血內在聯繫著五臟，外在對應著四肢關節，針刺治療的道理，必須從經絡開始。
如果能了解經脈，就能掌握氣血運行的部位、脈搏的長短、氣血的多少、運行的順逆，去除多餘的邪氣，補益虛弱的氣血，瀉掉過盛的氣血，這樣做就能萬無一失，所有疾病都能治癒。如果不知道經脈的源頭，不辨別邪氣的所在，常常會發生疾病明明在陽明經，反而去治療少陰經；疾病明明在厥陰經，卻去治療太陽經，這樣就會導致邪氣無法去除，反而使自身的正氣受到損害。由此推論，經脈的道理是不能不通曉的。
過去的聖人之所以深思熟慮這些道理，是擔心後人徒勞無功，所以廣泛利用閒暇時間，取材於前人的經典，翻閱舊的典籍，如同從樹枝樹葉中，採擷重要的精華，來闡明流注的奧秘，希望能免除後人尋找探索的疲憊。
我雖然學識淺薄，還是將相關的圖示列在後面，凡是志同道合的人，如果發現圖示有錯誤或缺失，請加以改正，使其更加完善，這樣才能長久實行而沒有弊端，這不是很好嗎？
2. 平人氣象論經隧周環圖
經脈一周於身，內長一十六丈二尺。人一呼脈行三寸，一吸脈行三寸，呼吸定息，脈行六寸，計二百七十定息，氣可環周。然晝五十榮衛以一萬三千五百息，則氣脈都行八百一十丈。如是則應天常度，脈氣無不及太過，氣象平調，故曰平人也。
凡刺之理，經脈為始。經脈者，所以能決死生，處百病，調虛實，不可不通也。夫經氣者，內干五臟，而外絡支節。其浮氣不循經者，為衛氣；精專行於經隧者，為榮氣。陰陽相隨，外內相貫，如環之無端。常以平旦為紀，其脈始從中焦手太陰出，注於手陽明，上行注足陽明，下行至跗上，注大趾間，與足太陰合。
上行抵脾，從脾注心，中循手少陰，出腋下臂，注小指，合手太陽；上行乘腋出䪼，內注目內眥，上巔下項，合足太陽；循脊下尻，下行注小指之端，循足心注足少陰；上行注腎注心，外散於胸中，循手心主脈，出腋下臂，入兩筋之間，入掌中，出中指之端，還注小指次指之端，合手少陽；上行注膻中，散於三焦，從三焦注膽，出脅注足少陽；下行至跗上，復從跗注大趾間，合足厥陰；上行至肝，從肝上注肺中，復出於手太陰。此榮氣之行也，逆順之常。
榮氣之行，常循其經。周身之度，一十六丈二尺，一日一夜行八百一十丈，計五十度，周於身。衛氣則不循其經焉。晝則行陽，夜行於陰，行陽者行諸經，行陰者行諸臟。凡刺之道，須衛氣所在，然後迎隨，以明補瀉，此之謂也。
白話文：
經脈在人體內循環一周，總長約十六丈二尺。人呼吸一次，脈搏運行六寸，吸氣三寸，呼氣三寸。計算下來，約二百七十次呼吸，氣就可以循環全身。正常人白天有五十個循環，共一萬三千五百次呼吸，氣脈總共運行八百一十丈。這樣就符合自然規律，氣脈運行不會有不足或過多，氣息平穩和諧，所以稱為正常人。
凡是針刺的道理，要從經脈開始。經脈是決定生死、處理各種疾病、調節虛實的關鍵，不可不通暢。經脈的氣，內通五臟，外連肢節。不沿著經脈走的浮氣是衛氣，精純的氣在經脈中流動的是榮氣。陰陽之氣相互伴隨，內外貫通，像圓環一樣沒有起點和終點。通常以清晨為起點，榮氣的脈搏從中焦的手太陰經開始，流注到手陽明經，向上行到足陽明經，向下行到腳背，注入腳大趾之間，與足太陰經匯合。
再向上行到脾臟，從脾臟注入心臟，然後沿著手少陰經，出腋下到手臂，注入小指，與手太陽經匯合；向上沿著腋下到頸項，內行到眼睛內角，上行到頭頂，再下到頸項，與足太陽經匯合；沿著脊椎下到尾椎，向下行到小趾末端，沿著腳底注入足少陰經；向上行注入腎臟，再注入心臟，向外散布到胸中，沿著手心包經，出腋下到手臂，進入兩筋之間，進入掌心，出於中指末端，再回到小指次指的末端，與手少陽經匯合；向上行注入膻中，散布到三焦，從三焦注入膽，出於脅肋注入足少陽經；向下行到腳背，再從腳背注入腳大趾之間，與足厥陰經匯合；向上行到肝臟，從肝臟向上注入肺臟，再回到手太陰經。這就是榮氣的運行路徑，有順有逆，是恆常不變的。
榮氣的運行，總是沿著經脈行走。繞行全身的長度為十六丈二尺，一天一夜運行八百一十丈，共五十個循環，周而復始。而衛氣則不沿著經脈行走。白天運行於陽經，夜晚運行於陰經，運行於陽經時行走於各經脈，運行於陰經時則行走於各臟腑。凡是針刺的原則，必須了解衛氣所在的位置，然後順應或逆應，來明白補瀉的方法，這就是針刺的道理。
3. 手太陰肺經
肺脈起於中焦出於大指之端注大腸經
手太陰肺之脈，起於中焦（在胃中脘），下絡大腸，環循胃口（胃口謂賁門），上膈屬肝，從肺系橫出腋下，下循臑內（臂肘也），行少陰心主之前，下肘中（尺澤穴也），循臂內上骨下廉（直大指日上骨，內謂內側），入寸口（經渠穴也），上魚（循魚際穴也，自大指本節後內側），出大指之端（謂出少商穴也）。其支者，從腕後直出次指內廉出其端。
手太陰少血多氣，《難經》云：脈有是動，有所生病。是動者，氣也；所生病者，血也。邪在氣，氣為是發；邪在血，血為所生病。是動則病，肺脹滿，膨而喘咳，缺盆中痛，甚則交兩手而瞀，是為臂厥。主肺所生病者，咳嗽上氣，喘渴煩心胸滿，臑臂內前廉痛，掌中熱。
氣盛有餘，則肩背痛，風汗出中風，小便數而欠；氣虛則肩背痛，寒，少氣，不是嘆息，溺色變，卒遺矢無度。
白話文：
手太陰肺經的脈氣，起始於中焦（約在胃的中部），向下聯繫大腸，環繞胃的入口（賁門），向上通過橫膈膜，歸屬於肝臟，然後從肺的系統橫向出來到腋下，向下沿著手臂的內側（也就是肘部），行走在手少陰心經和手厥陰心包經的前面，下行至肘彎（尺澤穴的位置），再沿著手臂內側，在上臂骨的下緣（即沿著直對大拇指的上臂骨，內側指靠近身體的一側），進入寸口（經渠穴的位置），再往上走過魚際（手掌大拇指根部隆起處），最終到達大拇指的末端（少商穴的位置）。它的一個分支，從手腕後面直接走向食指的內側邊緣，到達食指末端。
手太陰肺經的特點是氣多血少。《難經》中說：「脈有是動，有所生病。」所謂「是動」，指的是氣的變化；所謂「所生病」，指的是血的病變。邪氣侵犯到氣，就會引起氣的異常發動；邪氣侵犯到血，就會引起血的相關疾病。當氣發生異常發動時，會導致肺脹滿，呼吸急促，咳嗽，鎖骨窩疼痛，嚴重時會兩手交叉並感到昏厥，這稱為手臂厥症。肺本身所產生的疾病，會出現咳嗽、氣喘、口渴、心煩、胸悶、手臂內側前緣疼痛、手掌發熱等症狀。
如果肺經的氣太旺盛有餘，就會導致肩背疼痛，因為受到風邪侵襲而汗出，甚至中風，小便頻繁且容易打哈欠；如果肺經的氣虛弱，則會導致肩背疼痛，感到寒冷，氣短，不由自主地嘆息，小便顏色改變，甚至突然失禁。
4. 手陽明大腸經
大腸脈起於大指之端入挾於鼻孔注胃經
手陽明大腸之脈，起於大指次指之端內側（商陽穴也），循指上廉，出合谷兩骨之間，上入兩筋之中，循臂上廉（循陽谿穴也），入肘外廉（曲池穴也），上循臑外外前廉，上肩出髃骨之前廉（髃骨謂肩髃之骨乃肩端也），上出柱骨之會上（柱骨肩井二穴），下入缺盆（缺盆二穴，在肩橫骨陷中），絡肺，下膈，屬大腸。
其支者，從缺盆直而上頸（頸，頭莖也），貫頰，入下齒中，環出挾口，交人中（水溝穴也）。左之右，右之左，上挾鼻孔。
手陽明多血多氣，是動則病，齒痛䪼腫，主津液所生病者，目黃口乾，鼻衄喉痹，肩前臑痛，大指次指痛不用也。
白話文：
手陽明大腸經的經脈，起始於食指末端內側（商陽穴），沿著食指上側邊緣，從虎口（合谷穴）兩骨之間向上，進入兩條肌腱之間，沿著手臂外側前緣向上（經過陽谿穴），進入手肘外側（曲池穴），再沿著上臂外側前緣向上，到肩膀，從肩峰骨的前緣出來（肩峰骨就是肩膀末端的骨頭），向上到頸部後面的骨頭交會處（肩井穴），然後向下進入鎖骨上窩（缺盆穴），聯絡肺臟，穿過橫膈膜，歸屬於大腸。
它的一個分支，從鎖骨上窩直接向上到頸部（頸部是指頭頸），穿過面頰，進入下牙齦中，然後環繞口唇出來，在人中交會，左邊的經脈到右邊，右邊的經脈到左邊，然後向上夾住鼻孔兩側。
手陽明大腸經氣血旺盛，如果發生病變，會出現牙齒痛、面頰腫脹等症狀，主要跟體內津液代謝失調有關，會導致眼睛發黃、口乾、流鼻血、咽喉腫痛、肩膀前側和上臂疼痛，以及食指疼痛，導致無法使用。
5. 足陽明胃經
足陽明胃之脈，起於鼻，交頞中（兩目之間鼻吻深處謂之頞中）。旁約太陽之脈（足太陽起於目眥，而陽明旁行約之），下循鼻外（迎香穴分也），上入齒中，還出挾口，環唇，下交承漿（承漿穴名也，在頤前唇下，宛宛中）。
卻循頤後下廉，出大迎（大迎之穴，在曲頷前同身寸之一寸二分陷者中），循頰車（頰車謂頰之牙車也，言足陽明脈，循出頰車而行，故頰車穴在耳下曲頰之端陷中），上耳前，過客主人（客主人，在耳前起骨開口有空處，）循髮際至額顱。其支者，從大迎前下人迎（人迎，在結候兩旁大脈動應手是也），循喉嚨入缺盆，下膈屬胃，絡脾。其直者，從缺盆下乳內廉，下挾臍入氣衝中（氣衝，穴名也）。
其支者，起胃下口，循腹裡，下至氣衝中而合。以下髀關，低伏兔，下入膝臏中，下循䯒外廉，下足跗，入中趾內間。其支者，下膝三寸而別，以下入中指外間。其支者，別跗上入大趾間，出其端厲兌穴也。
足陽明多氣多血。是動則病，洒洒然振寒，善伸數欠顏黑，病至則惡人與火，聞木聲則惕然而驚，心欲動，獨閉戶塞牖而處，甚則欲上高而歌，棄衣而走，賁響腹脹，是為骭厥。（本經原缺，據《普濟方》節補。）
白話文：
足陽明胃經的脈絡，起始於鼻子，在兩眼之間的鼻根深處交會。它在旁邊與足太陽經脈交錯（足太陽經起於眼角，而足陽明經在其旁平行延伸），向下沿著鼻子外側（迎香穴的位置）行走，向上進入牙齒中，再出來夾著嘴角，環繞嘴唇，向下在承漿穴（承漿穴位於下巴前面，嘴唇下方的凹陷處）交會。
接著沿著下巴後方下方行走，出來到大迎穴（大迎穴位於下巴前側，約一個半指寬的凹陷處），沿著頰車穴（頰車穴指臉頰的牙齒部位，足陽明經由此處經過，所以頰車穴在耳下彎曲的臉頰末端凹陷處）行走，向上到耳朵前方，經過客主人穴（客主人穴在耳朵前方，骨頭隆起處開口處的空隙），沿著髮際線到額頭。它的一條分支，從大迎穴前方向下到人迎穴（人迎穴位於喉結兩旁，可以摸到動脈跳動的地方），沿著喉嚨進入鎖骨上窩，往下穿過橫膈膜，歸屬於胃，聯繫到脾臟。它主幹部分，從鎖骨上窩向下沿著乳房內側邊緣，向下夾著肚臍進入氣衝穴（氣衝穴是一個穴位）。
它的一條分支，從胃的下口開始，沿著腹部內側，向下到氣衝穴與主幹匯合。接著往下經過髖關節，伏兔穴（大腿前側隆起處），往下進入膝蓋骨，沿著脛骨外側邊緣，向下到腳背，進入中趾內側。它的一條分支，在膝蓋下方三寸處分開，向下進入中趾外側。它的一條分支，在腳背上分出，進入大趾間，到達大趾末端的厲兌穴。
足陽明經氣血旺盛。如果這條經脈發生病變，就會出現畏寒顫抖、喜歡伸腰、頻繁打呵欠、臉色發黑的症狀。發病時，會厭惡別人接近和火，聽到木頭的聲音會驚恐不安，心中煩躁想動，喜歡獨自關門閉窗。嚴重時會想登高唱歌，脫掉衣服奔跑。腹中會有響聲，腹部脹滿，這就是所謂的脛厥（小腿厥冷）。（本段原文缺失，根據《普濟方》內容補全。）