《口齒類要》~ 舌症四
舌症四
1. 舌症四
經言：舌乃心之苗，此以竅言也。以部分言之，五臟皆有所屬；以症言之，五臟皆有所主。如口舌腫痛，或狀如無皮，或發熱作渴，為中氣虛熱。若眼若煙觸，體倦少食，或午後益甚，為陰血虛熱；若咽痛舌瘡，口乾足熱，日晡益甚，為腎經虛火；若四肢厥冷，惡寒飲食，或痰甚眼赤，為命門火衰；若發熱作渴，飲冷便閉，為腸胃實火；若發熱惡寒，口乾喜湯，食少體倦，為脾經虛熱；若舌本作強，腮頰腫痛，為脾經濕熱；若痰盛作渴，口舌腫痛，為上焦有熱；若思慮過度，口舌生瘡，咽喉不利，為脾經血傷火動；若恚怒過度，寒熱口苦，而舌腫痛，為肝經血傷火動。病因多端，當臨時制宜。
凡舌腫脹甚，宜先刺舌尖，或舌上，或邊傍，出血泄毒，以救其急。惟舌下濂泉穴，此屬腎經，雖宜出血，亦當禁針，慎之。
治驗
工部徐檢齋。口舌生瘡，喜冷飲食，或咽喉作痛，大便秘結。此實熱也。用清涼飲，治之而愈。
仲侍御多思慮，舌作痛，用苦寒降火藥，發熱便血，盜汗口乾，肢體日瘦。此脾氣虧損，血虛之熱，用加味歸脾湯而愈。
一男子不慎酒色，冬喜飲冷，舌常作痛，小便頻數，舌裂痰盛。此腎水枯涸，陰火無制，名下消，用加減八味丸而愈。若寸脈洪數有力，多飲少食，大便如常，口舌生瘡，大渴引飲者，名上消，是心移熱於肺，用白虎湯加人參治之。若關脈洪數有力，喜飲冷，小便黃，大便硬而自汁者，名中消，調胃承氣湯下之。
學士吳北川過飲，舌本強痛，言語不清，痰氣湧盛，肢體不遂。余作脾經濕痰治之而愈。
一膏粱之人患舌痛，敷服皆消毒之藥，舌腫勢急。余刺舌尖及兩傍，出紫血杯許，腫消一二。更服犀角地黃湯一劑，翌早復腫脹，仍刺出紫血杯許，亦消一二。仍服前湯，良久舌大腫，又刺出黑血二杯許，腫漸消。忽寒熱作嘔，頭痛作暈，脈洪浮而數，此邪雖去而真氣愈傷。與補中益氣倍加參、耆、歸、術，四劑而安，又數劑而愈。
一婦人善怒，舌痛煩熱，用降火化痰等藥，前症益甚，兩脅作脹；服流氣飲，肚腹亦脹，經行不止。此肝虛不能藏血，脾虛不能統血。用加味歸脾加麥門、五味而愈。若因暴怒，而患前症，用小柴胡加丹皮、山梔；血虛者，用八珍加參、朮、柴胡、山梔、丹皮；虛甚須加炮姜。
一婦人冬患腦疽，腫痛熱渴，脈洪數實。余用清熱消毒散，潰之而愈。次年三月，其舌腫大，遍身患紫疔如葡萄，不計其數，手足尤多，各刺出黑血，服奪命丹七粒，出臭汗，瘡熱益甚，便秘二日，與大黃、芩、連各三錢，升麻、白芷、山梔、薄荷、連翹各二錢，生草一錢，水煎三五沸服，大小便出臭血甚多，下體稍退，乃磨入犀角汁，再服，舌本及齒縫出臭血，諸毒乃消，更與犀角地黃湯而愈。
一婦人善怒，舌本強，手臂麻。余曰：舌本屬脾土，肝木克之故耳。治以六君子加柴胡、芍藥而愈。