《口齒類要》~ 繭唇一
繭唇一
1. 繭唇一
《內經》云：脾氣開於口。又云：脾之榮在唇。蓋燥則干，熱則裂，風則瞤，寒則揭。若唇腫起白皮皺裂，如蠶繭，名曰繭唇。有唇腫重出如繭者；有本細末大，如繭如瘤者。或因七情動火傷血；或因心火傳授脾經；或因厚味積熱傷脾。大要審本症察兼症，補脾氣，生脾血，則燥自潤，火自除，風自息，腫自消。
白話文：
《內經》說：脾氣通於嘴脣。又說：脾的榮華表現在嘴脣上。乾燥則嘴脣乾裂，炎熱則嘴脣乾裂，風吹則嘴脣皸裂，寒冷則嘴脣幹裂。如果嘴脣腫脹，起白色皮皺裂，像蠶繭，這種症狀稱為「繭脣」。其中，有的嘴脣腫重突出，像蠶繭；有的嘴脣根部細小，末端較大，像蠶繭或瘤子。形成繭脣的原因，可能是七情所動引起肝火，進而損傷血液；或者是由於心火傳給脾經；或者是由於吃太多美味的食物，積累熱量，損傷脾。總之，必須仔細診斷本症和兼症，補養脾氣，生長脾血，才能讓乾燥得到滋潤，火氣自然消除，風自然停止，腫脹自然消失。
若患者忽略，治者不察，妄用清熱消毒之藥，或用藥線結去，反為翻花敗症矣。
治驗
白話文：
如果患者大意，醫生觀察不仔細，錯誤的使用清熱解毒的藥物，或者是用藥線結去，反而會使病情更加嚴重，變成複雜難治的症狀。
州守劉克新患繭唇，時出血水，內熱口乾，吐痰體瘦，腎虛之症悉具，用濟陰地黃丸，年許而愈。
白話文：
州守劉克患有嘴脣乾裂出血、內熱口乾、吐痰且身體消瘦的症狀，這些都是腎虛的表現。他服用濟陰地黃丸，一年左右的時間就痊癒了。
一儒者因勞役感冒，唇生瘡，或用四物加黃柏、知母之類而愈。後復作，彼仍用前藥，益甚。腹中陰冷，余用補中益氣湯加茯苓、半夏，治之而愈。
白話文：
有一位儒者因為勞役過度而感冒，嘴脣上起了瘡，他用了四物加上黃柏、知母之類的藥方治療好了。後來又復發了，他依然用以前治好的藥方，結果病情反而更嚴重了。腹中陰冷，我用補中益氣湯加上茯苓、半夏，治療後就好了。
儒者楊國華，因怒，唇口兩耳腫痛，寒熱。余謂怒生熱，熱生風，用柴胡山梔散，數劑而愈。
白話文：
有一位儒者叫楊國華，因為生氣，嘴脣和耳朵都腫痛，還伴有寒熱症狀。我告訴他，生氣會產生熱，熱會生風，所以用柴胡山梔散來治療，幾劑藥之後就痊癒了。
一男子素善怒，唇腫脹，服清胃等藥，時出血水，形體骨立。余用補中益氣加半夏、茯苓、桔梗，月餘唇腫漸消，元氣漸復。又以四物加柴胡、炒梔、丹皮、升麻、甘草數劑，乃去梔加參、術而痊。
白話文：
一位男子一向容易生氣，嘴脣腫脹，服用了清胃等藥物，時常出血，身體消瘦。我使用補中益氣湯加半夏、茯苓、桔梗，一個月後嘴脣腫脹逐漸消退，元氣逐漸恢復。又使用四物湯加柴胡、炒梔子、丹皮、升麻、甘草等藥物幾次，去掉梔子，加參、術後痊癒。
一婦人懷抱久郁，或時胃口嘈辣，胸膈不利，月水不調而衰少，日晡發熱，食少體倦，唇腫年餘矣。余用歸脾湯如薑汁、炒黃連、山梔，少佐吳茱萸。嘈辣頓去，飲食少進，乃去黃連，加貝母、遠志。胸膈通利，飲食如常，又用加味逍遙散、歸脾湯，間服百餘劑，月水調而唇方愈。
白話文：
一位婦女患有長期憂鬱症，有時候胃口嘈雜，胸悶脹氣，月經不調且衰弱。白天夜晚都會發出低熱，吃的少，體力疲倦，嘴脣已腫了一年多。我用歸脾湯、如薑汁、炒黃連、山梔子，並輔以少許的吳茱萸。煩躁不安的情緒迅速消除，但食量減少。於是去除黃連，增加貝母、遠志。胸悶脹氣消除了，食量恢復常態。再用加味逍遙散、歸脾湯，間斷服用百餘劑，月經轉為調順，嘴脣腫脹也痊癒了。
一婦人懷抱久郁，患繭唇，雜用消食降火，虛症悉具，盜汗如雨，此氣血虛而有熱也。用當歸六黃湯、內黃芩、連、柏俱炒黑，二劑而盜汗頓止。乃用歸脾湯、八珍散兼服，元氣漸復。更以逍遙散、歸脾湯，間服百餘劑而唇亦瘥。
白話文：
一位婦女長期憂鬱，患有口脣腫脹的疾病，醫生使用了各種消食降火的藥物，虛弱症狀齊全，盜汗像下雨一樣厲害。這都是由於氣血虛弱，還有熱。使用了當歸六黃湯、內服炒黑的黃芩、連翹、柏樹葉，吃了兩劑藥，盜汗就立刻停止了。然後服用歸脾湯、八珍散，元氣逐漸恢復。又服用逍遙散、歸脾湯等藥物，間斷服用了一百多劑，嘴脣上的疾病也治癒了。
一婦人唇裂內熱，二年矣。每作服寒涼之劑，時出血水，益增他症，余用加味清胃散而愈。後因怒，唇口腫脹，寒熱而嘔，用小柴胡，加山梔、茯苓、桔梗，諸症頓愈。復用加味逍遙散而康。
白話文：
有一位婦人患有脣裂和內熱兩年了。每次服用寒涼藥物，就會出現出血水的情況，其他的症狀也加重。我用「加味清胃散」治療，把她的病治好了。後來她因為生氣，嘴脣和嘴巴腫脹，寒熱交替，而且嘔吐。我用「小柴胡」加上「山梔」、「茯苓」和「桔梗」來治療，她的症狀很快就消失了。我又用「加味逍遙散」來調理，最後她的身體恢復健康了。
一婦人善怒，下唇微腫，內熱體倦。用化痰藥，食少作嘔，大便不實，唇出血水；用理氣消導，胸膈痞滿，頭目不清，唇腫經閉；用清胃行血，肢體愈倦，發熱煩躁，涎水湧出。余曰：此七情損傷肝脾，誤行克伐所致。遂用濟生歸脾湯，食進便實；用加味逍遙散，腫消熱退；用補中益氣湯，脾健涎止。
白話文：
一位婦人患有易怒的症狀，下脣微腫，內熱體倦。
起初，醫生使用了化痰的藥物，但婦人服藥後出現食慾不振、噁心想吐、大便不實，嘴脣出血水的症狀。
接著，醫生改用理氣消導的藥物，但婦人服藥後出現胸膈痞滿、頭目不清、嘴脣腫脹、經閉等症狀。
第三次，醫生改用清胃行血的藥物，但婦人服藥後肢體更加疲倦、發熱煩躁、涎水湧出的症狀。
最後，醫生診斷為七情損傷肝脾，誤行克伐所致。於是採用濟生歸脾湯，婦人服藥後食慾增加，大便也變實；再使用加味逍遙散，婦人的腫脹消退，發熱的症狀也退去；最後使用補中益氣湯，婦人的脾胃得到健運，涎水也停止了。
後因怒，寒熱耳痛，胸膈脹悶，唇焮腫甚。此怒動肝火，而傷陰血，用四物合小柴胡加山梔頓愈。又因怒，脅乳作脹，肚腹作痛，嘔吐酸涎，飲食不入，小水不利。此怒動肝木而克脾土，用補中益氣加川芎、芍藥而愈。又勞役怒氣，飲食失節，發熱喘渴，體倦不食，下血如崩，唇腫熾甚。
此肝經有火，不能藏血，脾經氣虛，不能攝血，用補中益氣加炒黑山梔、芍藥、丹皮而愈。
白話文：
後來因為生氣，導致寒熱耳痛，胸膈脹悶，嘴脣腫脹嚴重。這是因為生氣導致肝火旺盛，而傷害了陰血，用四物合劑加上小柴胡和山梔花治療後，很快就痊癒了。又因為生氣，脅肋乳房脹痛，腹部疼痛，嘔吐酸水，飲食不進，小便不利。這是因為生氣導致肝木旺盛而剋制脾土，用補中益氣湯加川芎、芍藥治療後痊癒了。又因為勞役和生氣，飲食不節制，發熱喘渴，身體疲倦不想吃東西，下血像崩潰一樣，嘴脣腫脹嚴重。
一男子內熱作渴，咳唾痰涎，大便乾澀，自喜壯實，問治於余。余曰：此脾腎陰虧陽旺之症，當壯水之主。不信，自服二陳、芩、連之類。次年下唇漸腫，小便赤澀，執守前藥，唇出血水，大便黑塊，小便淋瀝，請余往治。余曰：大便結黑，小便淋瀝，肝腎敗也；唇口腫白，脾氣敗也；辭不赴，竟歿。
白話文：
有個男子內熱口渴，咳嗽有痰液，大便乾澀，卻自以為壯實，來問我該如何治療。我說：這是脾腎陰虛陽盛的症狀，應該以滋補腎水為主的治療方法。他不信，自己服用了二陳湯、黃芩、黃連之類的藥物。隔年，他的下嘴脣逐漸腫脹，小便赤澀，仍然堅持服用之前的藥物，結果脣部出血流出水，大便成黑色塊狀，小便淋漓不盡，請我去治療。我說：大便結黑色，小便淋漓，這是肝腎敗壞；脣口腫脹發白，這是脾氣敗壞。我拒絕前往，他最終死亡。
一婦人月經不調，兩足熱，年餘後而身亦熱，勞則足腿痠疼。又年餘，唇腫裂痛。又半年，唇裂出血，形體疲倦，飲食無味，月水不通，唇下腫如黑棗。余曰：此肝脾血虛火症。彼不信，用通經等藥而死。
白話文：
有一個婦女容易生氣，嘴脣腫脹，曾經使用過消毒的藥物，使嘴脣腫脹出血，已經持續一年多了。我看後說：一定要調理脾胃滋養化源，才能治好，她卻執意使用以前的藥物，結果，嘴脣腫脹得像翻轉的花瘤一樣而死亡。
一婦人善怒，唇腫，或用消毒之藥，唇脹出血，年餘矣。余曰：須養脾胃滋化源，方可愈，彼執用前藥，狀如翻花瘤而死。