《口齒類要》~ 繭唇一
繭唇一
1. 繭唇一
《內經》云：脾氣開於口。又云：脾之榮在唇。蓋燥則干，熱則裂，風則瞤，寒則揭。若唇腫起白皮皺裂，如蠶繭，名曰繭唇。有唇腫重出如繭者；有本細末大，如繭如瘤者。或因七情動火傷血；或因心火傳授脾經；或因厚味積熱傷脾。大要審本症察兼症，補脾氣，生脾血，則燥自潤，火自除，風自息，腫自消。
若患者忽略，治者不察，妄用清熱消毒之藥，或用藥線結去，反為翻花敗症矣。
治驗
州守劉克新患繭唇，時出血水，內熱口乾，吐痰體瘦，腎虛之症悉具，用濟陰地黃丸，年許而愈。
儒者楊國華，因怒，唇口兩耳腫痛，寒熱。余謂怒生熱，熱生風，用柴胡山梔散，數劑而愈。
一婦人懷抱久郁，或時胃口嘈辣，胸膈不利，月水不調而衰少，日晡發熱，食少體倦，唇腫年餘矣。余用歸脾湯如薑汁、炒黃連、山梔，少佐吳茱萸。嘈辣頓去，飲食少進，乃去黃連，加貝母、遠志。胸膈通利，飲食如常，又用加味逍遙散、歸脾湯，間服百餘劑，月水調而唇方愈。
一婦人懷抱久郁，患繭唇，雜用消食降火，虛症悉具，盜汗如雨，此氣血虛而有熱也。用當歸六黃湯、內黃芩、連、柏俱炒黑，二劑而盜汗頓止。乃用歸脾湯、八珍散兼服，元氣漸復。更以逍遙散、歸脾湯，間服百餘劑而唇亦瘥。
一婦人唇裂內熱，二年矣。每作服寒涼之劑，時出血水，益增他症，余用加味清胃散而愈。後因怒，唇口腫脹，寒熱而嘔，用小柴胡，加山梔、茯苓、桔梗，諸症頓愈。復用加味逍遙散而康。
一婦人善怒，下唇微腫，內熱體倦。用化痰藥，食少作嘔，大便不實，唇出血水；用理氣消導，胸膈痞滿，頭目不清，唇腫經閉；用清胃行血，肢體愈倦，發熱煩躁，涎水湧出。余曰：此七情損傷肝脾，誤行克伐所致。遂用濟生歸脾湯，食進便實；用加味逍遙散，腫消熱退；用補中益氣湯，脾健涎止。
後因怒，寒熱耳痛，胸膈脹悶，唇焮腫甚。此怒動肝火，而傷陰血，用四物合小柴胡加山梔頓愈。又因怒，脅乳作脹，肚腹作痛，嘔吐酸涎，飲食不入，小水不利。此怒動肝木而克脾土，用補中益氣加川芎、芍藥而愈。又勞役怒氣，飲食失節，發熱喘渴，體倦不食，下血如崩，唇腫熾甚。
此肝經有火，不能藏血，脾經氣虛，不能攝血，用補中益氣加炒黑山梔、芍藥、丹皮而愈。
一男子內熱作渴，咳唾痰涎，大便乾澀，自喜壯實，問治於余。余曰：此脾腎陰虧陽旺之症，當壯水之主。不信，自服二陳、芩、連之類。次年下唇漸腫，小便赤澀，執守前藥，唇出血水，大便黑塊，小便淋瀝，請余往治。余曰：大便結黑，小便淋瀝，肝腎敗也；唇口腫白，脾氣敗也；辭不赴，竟歿。
一婦人月經不調，兩足熱，年餘後而身亦熱，勞則足腿痠疼。又年餘，唇腫裂痛。又半年，唇裂出血，形體疲倦，飲食無味，月水不通，唇下腫如黑棗。余曰：此肝脾血虛火症。彼不信，用通經等藥而死。