《口齒類要》~ 口瘡二
口瘡二
1. 口瘡二
口瘡上焦實熱，中焦虛寒，下焦陰火，各經傳變所致，當分別而治之。如發熱作渴飲冷，實熱也，輕則用補中益氣湯，重則用六君子湯。飲食少思，大便不實，中氣虛也，用人參理中湯。手足逆冷，肚腹作痛，中氣虛寒也，用附子理中湯。晡熱內熱，不時而熱，血虛也，用八物如丹皮、五味、麥門。
發熱作渴，唾痰，小便頻數，腎水虧也，用加減八味丸。食少便滑，面黃肢冷，火衰土虛也，用八味丸。日晡發熱，或從腹起，陰虛也，用四物、參、朮、五味、麥門。不應，用加減八味丸。若熱來復去，晝見夜伏，夜見晝伏，不時而動，或無定處，或從腳起，乃無根之火也，亦用前丸，及十全大補加麥門、五味。更以附子末，唾津調搽湧泉穴，若概用寒涼，損傷生氣，為害匪輕。
治驗
秋官趙君言，口舌生瘡，勞則體倦，發熱惡寒，此內傷氣血之症，用補中益氣加五味、麥門而愈。
進士劉華甫，口舌生瘡，午前熱甚，脈數而有力，用清心蓮子飲稍愈。更以四物二連湯全愈。後因勞役，日晡發熱，脈數而無力，用四物加參、朮、柴胡少瘥。但體倦口乾，再用補中益氣湯而愈。
武庫劉君，口舌生瘡，口乾飲湯，乃胃氣虛而不能化生津液也。用七味白朮散而痊。
廷評曲汝為口內如無皮狀，或咽喉作痛，喜熱飲食，此中氣真寒，而外虛熱也。用加減八味丸而愈。
儒者費懷德，發熱，口舌狀如無皮，用寒涼降火藥，面赤發熱，作嘔少食，痰涎自出，此脾胃復傷虛寒而作也。用附子理中湯，以溫補脾胃；用八味丸，補命門火，乃愈。
一男子口糜爛，脈數無力，此血虛而有火，用四物，加茯苓、白朮，少用黃柏、知母，治之而痊。
地官李孟卿子新婚，口舌糜爛，日晡益甚，用八珍湯，加五味、麥門，而口瘡愈。更用加減八味丸，而元氣實。
一男子唇舌生瘡，口苦作嘔，小便淋澀，此肝脾火動，以小柴胡，加山梔、酸棗仁、遠志、麥門，諸症漸愈。但晡熱體倦，用四物、柴胡、山梔而愈。又加白朮、茯苓、炙草而安。
一儒者口苦而辣，此肺肝火症，先以小柴胡加山梔、膽草、茯苓、桑皮而漸愈。更以六君加山梔、芍藥而痊瘥。若口苦脅脹，小便淋瀝，此亦肝經之病，用六味丸，以滋化源。
一男子口臭，牙齦赤爛，腿膝痿軟，或用黃柏等藥益甚，時或口咸，此腎經虛熱，余用六味丸悉瘥。
一婦人口苦脅脹，用小柴胡、山梔、黃連少愈。更以四君子加芍藥、當歸、柴胡而瘥。
一婦人每怒口苦，發熱晡甚，以小柴胡合四物二劑。更以四物加柴胡、白朮、茯苓、丹皮而愈。
一婦人每怒則口苦兼辣，頭痛脅脹，乳內刺痛，此肝肺之火。用小柴胡加山梔、青皮、芎、歸、桑皮而安。後勞兼怒，口復苦，經水頓至，用四物加炒梔、炒膽草一劑，更以加味逍遙散而康。
白話文：
口瘡的發生，可能是因為上焦有實熱、中焦虛寒、下焦有陰火，或是因為各個經脈之間互相影響所導致，所以治療上必須分別處理。
如果出現發燒、口渴想喝冷飲的狀況，這是屬於實熱的症狀。輕微的可以用補中益氣湯，嚴重的則要用六君子湯。如果食慾不佳、大便稀軟，這是中氣虛弱的表現，可以用人參理中湯來治療。如果手腳冰冷、肚子疼痛，這是中氣虛寒的現象，可以用附子理中湯。如果在午後發熱，或是體內有發熱感，而且發熱時間不定，這是血虛的表現，可以使用八物湯，方中可加入丹皮、五味子、麥門冬等藥材。
如果出現發燒口渴、多痰、小便頻繁的症狀，這是腎水不足的表現，可以用加減八味丸來治療。如果食慾不振、大便滑瀉、面色蠟黃、四肢冰冷，這是火衰土虛的症狀，可以用八味丸。如果午後發熱，或是從腹部開始發熱，這是陰虛的表現，可以用四物湯，加上人參、白朮、五味子、麥門冬等藥材。如果效果不佳，則可以改用加減八味丸。如果發熱時有時無、白天出現晚上消失，或是晚上出現白天消失，或是發熱時間不定、發熱部位不定，甚至從腳部開始發熱，這是屬於無根之火，一樣可以使用之前的藥方，像是十全大補湯，加上麥門冬、五味子等藥材。另外，也可以用附子末以唾液調成糊狀，塗抹在湧泉穴上。如果一概使用寒涼藥物，會損傷身體的陽氣，造成的傷害將會很嚴重。
案例驗證
一位名叫趙君的秋官，他口舌生瘡，勞累後會感到身體疲倦、發燒怕冷，這是屬於內傷氣血的症狀，用補中益氣湯加上五味子、麥門冬後痊癒。
一位名叫劉華甫的進士，他口舌生瘡，上午發熱嚴重，脈象快而有力，使用清心蓮子飲後略有好轉，接著再用四物二連湯完全痊癒。後來因為勞累，在午後開始發熱，脈象快而無力，使用四物湯加上人參、白朮、柴胡後稍有改善。但還是感到身體疲倦、口乾舌燥，再次使用補中益氣湯後痊癒。
一位名叫劉君的武官，他口舌生瘡，口乾想喝湯，這是因為胃氣虛弱，無法產生足夠的津液。使用七味白朮散後痊癒。
一位名叫曲汝為的廷評，他口內感覺像沒有皮一樣，有時咽喉疼痛，喜歡吃熱食，這是中氣虛寒，體表卻呈現虛熱的現象。使用加減八味丸後痊癒。
一位名叫費懷德的儒者，他發燒，口舌看起來像沒有皮一樣，使用寒涼降火藥後，反而出現面色潮紅、發熱、想吐、食慾不佳、流口水的症狀，這是脾胃再次受到虛寒的傷害所導致。使用附子理中湯來溫補脾胃，並用八味丸來補充命門的火氣，最後才痊癒。
一位男子口中潰爛，脈象快而無力，這是血虛且有火的現象，使用四物湯，加上茯苓、白朮，少用黃柏、知母等藥材，治療後痊癒。
一位名叫李孟卿的官員，他的兒子剛結婚，口舌潰爛，在午後更加嚴重，使用八珍湯，加上五味子、麥門冬後口瘡痊癒。接著再用加減八味丸，使元氣恢復。
一位男子嘴唇、舌頭生瘡，口苦想吐，小便不順暢，這是肝脾火旺的現象，使用小柴胡湯，加上山梔子、酸棗仁、遠志、麥門冬等藥材，各種症狀逐漸好轉。但是到了午後仍會感到發熱、身體疲倦，使用四物湯加上柴胡、山梔子後痊癒，再加入白朮、茯苓、炙甘草等藥材後才完全康復。
一位儒者感到口苦且有辛辣味，這是肺肝火旺的症狀，先用小柴胡湯加上山梔子、膽草、茯苓、桑白皮後逐漸好轉。再用六君子湯加上山梔子、芍藥後痊癒。如果口苦且胸脅脹痛、小便不順暢，這也是肝經的疾病，可以使用六味丸來滋養身體的根本。
一位男子感到口臭、牙齦紅腫潰爛、腿部無力，使用黃柏等藥物後反而更加嚴重，有時還會感到口鹹，這是腎經虛熱的現象，使用六味丸後都痊癒了。
一位婦人感到口苦且胸脅脹痛，使用小柴胡湯、山梔子、少量黃連後稍有好轉。再用四君子湯加上芍藥、當歸、柴胡後痊癒。
一位婦人每次生氣後就會感到口苦、發燒，而且在午後更加嚴重，使用小柴胡湯合四物湯兩次後，再用四物湯加上柴胡、白朮、茯苓、丹皮後痊癒。
一位婦人每次生氣後就會感到口苦且有辛辣味、頭痛、胸脅脹痛、乳房內刺痛，這是肝肺火旺的現象，使用小柴胡湯加上山梔子、青皮、川芎、當歸、桑白皮後康復。後來又因為勞累加上生氣，口中再次感到苦味，月經也突然來潮，使用四物湯加上炒梔子、炒膽草一次後，再用加味逍遙散後痊癒。