陳言

《楊敬齋針灸全書》~ 卷之上 (4)

1. 標由賦

夫今人愈疾豈離於醫治劫病之功莫妙於針刺。故經云拘於鬼神不可與言，至德惡於針石者不可與言，至巧正此之謂也。

察歲時於天道。

白話文：

現在的人治病，怎能脫離醫生的治療呢？治療疾病的功勞，沒有比針刺更好的了。所以《素問》上說，拘泥於鬼神的人，不可以和他們談論醫學；把針石看作是邪惡的人，不可以和他們談論醫學。最高明的高超技術，正是指針刺。

夫人身十二經，三百六十節以應一歲，十二月三百六十日。歲時者春暖夏熱秋涼冬寒，此四時之正氣。苟或春應暖而反寒，夏應熱而反涼，秋應涼而反熱，冬應寒而反暖，是故冬傷於寒春必溫病，春傷於風夏必飧泄，夏傷於暑秋必痎瘧，秋傷於濕上逆而咳。岐伯曰：凡刺之法必候日月星辰四時入正之氣，氣定乃刺焉。

白話文：

人體有十二經脈，三百六十個關節，以應對一年的十二月三百六十天。

一年有四季，分別是春季溫暖、夏季炎熱、秋季涼爽、冬季寒冷，這是四時正氣。

如果春季本來應該溫暖卻變寒涼，夏季本來應該炎熱卻變涼爽，秋季本來應該涼爽卻變炎熱，冬季本來應該寒冷卻變溫暖，那麼就會導致冬季受寒，春季就會發溫病；春季受風邪，夏季就會腹瀉；夏季受暑氣，秋季就會發瘧疾；秋季受濕氣，就會引起咳嗽。

岐伯說：凡是針灸，都必須先觀察日月星辰四時的正氣，在正氣安定時才能進行針灸。

是故天溫日明則人血淖液而衛氣浮，故血易瀉氣易行。天寒日陰則人血凝滯而衛氣沉，月始生則氣血始精衛氣始行，月廓滿則氣血實肌肉生，月廓空則肌肉減，經絡虛衛氣去形獨居，是以因天時而調血氣也。天寒無刺，天溫無凝，月生無瀉，月滿無補，月廓空無治，是謂得天時而調之。

白話文：

因此，天氣溫暖，陽光明亮時，人的血液就會稀釋，衛氣就會浮起，所以血液容易流瀉，氣也容易運行。天氣寒冷，陰天時，人的血液就會凝固，衛氣就會沉降。月亮開始升起時，氣血就會開始旺盛，衛氣就會開始運行。月亮圓滿時，氣血就會充實，肌肉就會生長。月亮缺空時，肌肉就會減少，經絡就會虛弱，衛氣就會離開，身體就會獨自存在。因此，要根據天時來調節血氣。天寒時不要刺激，天溫時不要凝結，月亮升起時不要瀉，月亮滿時不要補，月亮缺空時不要治療。這樣才能得到天時的調節。

若日月生而瀉，是謂臟虛；月滿而補，血氣揚溢絡有留血，名曰虛實；月廓空而治，是謂亂經陰陽相錯真邪不別，沉以留止，外虛內亂淫邪乃起，又曰天有五運，金水木火土也。地有六氣，風寒暑濕燥是也。學者必察斯焉。

定形氣於予心。

白話文：

如果出現日月升起卻閉合的情況，就可能表示臟器虛弱；月亮圓滿而補，血氣充溢在經絡中，就有可能血留滯形成結塊，這叫做虛實；月亮廓空虛弱而管理，就可能表示經亂陰陽相錯，真假難辨，沉積而留駐，外虛有內亂，邪淫之氣就起來了；另外，天有五種運行狀態，金水木火土是也。地有六種氣候，風寒暑濕燥是也。學者必須觀察這些。

經云凡用針者必先度其形之肥瘦，以調其氣之虛實，實則瀉之，虛則補之，必先去其血脈而後調之，無問其病平調理期，細察形氣得於心矣。形盛脈細少，氣不足以息者危；形瘦脈大，胸中多氣者死；形氣相得者生，不調者病，相失者死。是故色脈不順而莫針，戒之，戒之。

春夏瘦而刺淺，秋冬肥而刺深。

白話文：

《黃帝內經》說：凡是使用針灸的人，一定要先觀察病人的體形是肥胖還是消瘦，來調整病人的元氣是虛還是實，元氣實的就瀉掉它，元氣虛的就補益它，一定要先避開病人的血脈，然後再進行調整，不論是治療疾病還是調理身體，都要詳細觀察病人的形體和元氣，才能在心中確定治療方案。體形肥胖而脈絡細小，元氣不足以使人呼吸的人很危險；體形消瘦而脈絡粗大，胸中元氣過多的人會死亡；形體和元氣相協調的人會生存，不協調的人會生病，相互失去平衡的人會死亡。因此，如果病人的面色和脈搏不協調，就不要針灸，要慎重，要慎重。

經云病有沉浮，刺有淺深，各至其理，無過其道，過之則內傷，不及則外壅。壅則邪從之，淺深不得反為大賊，內傷五臟後生大病，故曰春病在毫毛腠理，夏病在皮膚，故春夏之人陽氣輕浮，肌肉瘦薄，四氣未盛，宜刺之淺；秋病在肌肉脈，冬病在筋骨，秋冬則陽氣收藏，肌肉肥厚，血氣充滿，刺之宜深。

白話文：

古書上說，疾病有輕有重，刺針治療也有淺有深。不同的情況下用不同的治療方法，不能超過一定的界限，過分了就會內傷，不足就會外壅。外壅就會有邪氣乘虛而入，刺淺刺深不得當反而會成為大禍害。內傷五臟，還會生發大病。所以說，春天病在毫毛腠理，夏天病在皮膚，春季和夏季，人體陽氣輕浮，肌肉瘦薄，四氣未盛，所以應該淺刺。秋天病在肌肉脈，冬天病在筋骨，秋季和冬季，陽氣收藏，肌肉肥厚，血氣充滿，所以應該深刺。

又云春刺十二井，夏刺十二榮，季夏刺十二俞，秋刺十二經，冬刺十二絡，合以配木火土金水，理見子午流注。

不窮經絡陰陽，須逢刺禁。

白話文：

又說春天應該針刺十二井穴，夏天應該針刺十二榮穴，夏季之末應該針刺十二俞穴，秋天應該針刺十二經穴，冬天應該針刺十二絡穴，這些穴位配合木火土金水五行，原理可以參見子午流注。

如果不熟悉經絡的陰陽變化，就必須要注意針刺的禁忌。

經有十二手，太陰肺，少陰心，厥陰心包，絡太陽小腸，少陽三焦，陽明大腸，足太陰脾，少陰腎，厥陰肝，大腸膀胱，少陽膽，陽明胃也。絡有十五肺絡列缺，心絡通里，心包絡內關，小腸絡支正，三焦絡外關，大腸絡偏歷，脾絡公孫，腎絡大鐘，肝絡蠡溝，膀胱絡飛揚，膽絡光明，胃絡豐隆，陰蹺絡照海，陽蹺絡申脈，脾之大絡大包督脈，絡長強任脈，絡屏翳也。陰陽者天之陰陽，平旦至日中，天之陽，陽中之陽也。

白話文：

經有十二條手脈，太陰肺脈，少陰心脈，厥陰心包脈，絡於太陽小腸經，少陽三焦脈，陽明大腸脈，足太陰脾脈，少陰腎脈，厥陰肝脈，大腸膀胱脈，少陽膽脈，陽明胃脈。絡有十五條絡脈，肺絡列缺穴，心絡通裏穴，心包絡內關穴，小腸絡支正穴，三焦絡外關穴，大腸絡偏歷穴，脾絡公孫穴，腎絡大鐘穴，肝絡蠡溝穴，膀胱絡飛揚穴，膽絡光明穴，胃絡豐隆穴，陰蹺絡照海穴，陽蹺絡申脈穴，脾之大絡大包督脈，絡長強穴，任脈，絡屏翳穴。陰陽是天之陰陽，平旦至日中，是天的陽，陽中之陽。

日中至黃昏，天之陽，陽中之陰也。合夜至雞鳴，天之陰，陰中之陰也。雞鳴至平旦，天之陰，陰中之陽也。故人亦應之。夫言人之陰陽，則外為陽，內為陰；言身之陰陽，則背為陽，腹為陰；手足皆以赤白肉分之。言臟腑之陰陽，則五臟為陰，六腑為陽。是以春夏之病在陽，秋冬之病在陰，皆視其所在，典施針石也。

白話文：

從下午到傍晚，是白天陽氣最旺盛的時候，也是陽氣中陰氣最重的時候。從夜晚到雞叫，是夜晚陰氣最盛的時候，也是陰氣中陽氣最重的時候。雞叫到天亮，是黑夜即將結束陽氣開始增長的時候，也是陰氣中陽氣最旺盛的時候。所以，人的身體也應該順應自然界的變化。

我們說人的陰陽是指，身體的外部是陽，內部是陰；我們說身體的陰陽是指，背部是陽，腹部是陰；手和腳都是由紅白肉分開的。我們說臟腑的陰陽是指，五臟是陰，六腑是陽。所以，春夏的疾病在陽氣旺盛的時候，秋冬的疾病在陰氣旺盛的時候，都要根據疾病所在的部位，來選擇針灸或藥物治療。

又言背為陽，陽中之陽，心也。陽中之陰，肺也。腹為陰，陰中之陰，腎也。陰中之陽，肝也。陰中之至陰，脾也。此皆陰陽表裡內外雌雄相輸應也。是以應天之陰陽，學者苟不明此經絡陰陽升降左右不同之理，如病在陽明反攻厥陰，病在太陽反和太陰，遂致賊邪，未除本氣受弊，則有勞無功，禁刺之犯，豈可勉哉。

既論臟腑虛實，須向經尋。

白話文：

又說：背部是陽中之陽，是心臟。陽中之陰，是肺臟。腹部是陰中之陰，是腎臟。陰中之陽，是肝臟。陰中之至陰，是脾臟。這些都是陰陽表裡內外雌雄互相輸應的。因此，應天之陰陽，學者若不明瞭經絡陰陽升降左右不同的道理，例如疾病在陽明經反攻厥陰經，疾病在太陽經反和太陰經，就會導致邪氣未除，本氣受損，則有勞無功，禁止刺犯的禁忌，豈可勉強為之。

臟者心肝脾肺腎也，腑者膽胃大小腸三焦膀胱也。虛者癢麻也，實者腫痛也。臟腑居於內，經絡行乎外，虛則補其母，實則瀉其子，如心病虛則補肝木，實則瀉脾土。又且本經亦有子母，如心之虛取少海穴以補之，實則取少府穴以瀉之，諸經皆然，並不離乎五行相生之理矣。

原夫，起自中焦水初下以太陰為始，至厥陰而方終，穴出雲門，抵期門而最後。

白話文：

臟指的是心、肝、脾、肺、腎；腑指的是膽、胃、大小腸、三焦和膀胱。虛症是指患者感到瘙癢和麻木；實症是指患者出現腫脹和疼痛。臟腑位於身體內部，經絡運行於身體外部。如果出現虛症，就需要滋補其母臟；如果出現實症，就需要瀉下其子臟，例如：心臟虛弱，就需要滋補肝木；心臟實熱，就需要瀉下脾土。另外，各經絡也有其子母關係，例如：心臟虛弱時，可以用少海穴來滋補；心臟實熱時，可以用少府穴來瀉火，其他經絡也是如此，都遵從五行相生的原理。

此言乎人氣象氣脈行於十二經，一周為身，除任督之外，計三百九十三穴。一日一夜有百刻，分於十二時，每一時有八刻二分，每一刻計六十分，一時共計五百分。每日寅時，太陰肺脈生自中焦，中府穴出於雲門，起至少商穴，至卯時，陽明大腸經自商陽穴，至迎香穴。辰時，陽明胃經自頭維，至厲兌。

白話文：

這段古文講述的是中醫的人體氣象，氣脈在十二條經絡中運行，一週為身，除了任督二脈之外，總計有三百九十三個穴位。一天一夜有百刻，分為十二個時辰，每一個時辰有八刻二分，每刻計六十分，一時合起來共有五百十分。每天寅時（凌晨三點到五點），太陰肺脈從中焦產生，在中府穴處出現，並向上到達少商穴，到卯時（早晨五點到七點），陽明大腸經從商陽穴開始，到達迎香穴。辰時（上午七點到九點），陽明胃經從頭維穴開始，到達厲兌穴。

巳時，太陰脾經自隱白，至大包。午時，少陰心經自極泉，至少衝。未時，太陽小腸經自少澤，至聽宮。申時，太陽膀胱經自睛明，至至陰。酉時，少陰腎經自湧泉，至俞府。戌時，心包絡經自天池，至中衝。亥時，少陽三焦經自關衝，至禾窌子。子時，厥陰肝經自大敦，至期門而終。

白話文：

1. 早上 9 點到 11 點：太陰脾經，起於腳大拇趾內側，止於肋骨下方、脾臟旁邊。

2. 中午 11 點到下午 1 點：少陰心經，起於腳心，止於手腕內側，與小指根部相連。
3. 下午 1 點到 3 點：太陽小腸經，起於手小指外側，止於耳根後面。
4. 下午 3 點到 5 點：太陽膀胱經，起於眼睛內角，止於腳外側、小腳趾旁邊。
5. 下午 5 點到 7 點：少陰腎經，起於腳底，止於肋骨下方、腎臟旁邊。
6. 晚上 7 點到 9 點：心包絡經，起於胸骨下，止於手腕內側，與小指根部相連。
7. 晚上 9 點到 11 點：少陽三焦經，起於手無名指外側，止於耳廓後面。
8. 晚上 11 點到淩晨 1 點：厥陰肝經，起於大腳趾內側，止於乳房旁邊。

經十二別絡走三百餘支。

白話文：

中醫經絡時間對照表：

2. 中午 11 點到下午 1 點： 屬於 少陰心經，從腳心開始，沿著內側向上，到手腕內側與小指根部相連。

3. 下午 1 點到 3 點： 屬於 太陽小腸經，從手小指外側開始，沿著手臂向上，到耳根後面結束。

4. 下午 3 點到 5 點： 屬於 太陽膀胱經，從眼睛內角開始，沿著頭部、背部、腰部，一直延伸到腳外側的小腳趾旁邊。

5. 下午 5 點到 7 點： 屬於 少陰腎經，從腳底開始，沿著腿部、腰部，到肋骨下方、腎臟旁邊結束。

6. 晚上 7 點到 9 點： 屬於 心包絡經，從胸骨下方開始，沿著手臂，到手腕內側與小指根部相連。

7. 晚上 9 點到 11 點： 屬於 少陽三焦經，從手無名指外側開始，沿著手臂向上，到耳廓後面結束。

8. 晚上 11 點到凌晨 1 點： 屬於 厥陰肝經，從大腳趾內側開始，沿著腿部、腹部，到乳房旁邊結束。

經脈分支眾多，遍布全身，共有三百多條分支。

十二經者即手足三陰三陽之正經也。別絡者除十五絡，又有橫絡、絲絡、孫絡，不知其紀𤋲走於三百餘支之脈也。

白話文：

十二經脈是指手足三陰三陽的正經。除了十五條絡脈之外，還有橫絡、絲絡、孫絡，這些絡脈數量眾多，遍佈全身三百多個穴位。

正側偃伏氣，四有六百餘候。

此言經絡或正或側或仰或覆，而氣血循行孔一周於身。榮行脈中，三百餘候；衛行脈外，三百餘候。

手足三陽，手走頭而頭走足；手足三陰，足走腹而胸走手。

此言經絡陰升陽降，氣血出入之機，男女無以異矣。

要識迎隨須明逆順。

白話文：

經絡運行方式多樣，或正或側、或仰或覆，氣血周流全身，循環往復。榮氣在經脈中運行，約三百多個周天；衛氣則在經脈外運行，同樣約三百多個周天。手足三陽經，手部經絡向上走頭，頭部經絡向下走足；手足三陰經，足部經絡向上走腹，胸部經絡向下走手。這說明了經絡陰升陽降，氣血出入的規律，男女皆然。要了解迎氣與隨氣，就要明白經絡運行逆順的道理。

迎隨者要知榮衛之流注，經脈之往來也。明其陰陽之經逆順，而取之。迎者以針頭朝其源而逆之，隨者以針頭從其流而順之。是故逆之為瀉，為迎；順之為補，為隨。若能知迎知隨，令氣必和，和氣之方必通，陰陽升降上下源流往來逆順之道明矣。

白話文：

迎隨針法的人，必須知道氣血運行流注和經脈往來的情況，同時也要了解陰陽經脈的逆順，才能根據情況選擇針法。迎針法是用針頭朝向病竈，逆著氣血運行方向扎針，而隨針法是用針頭順著氣血運行方向扎針。因此，迎針法是瀉法，而隨針法是補法。如果能夠熟練掌握迎隨針法，就能使氣血和順，氣血和順了，經絡就能暢通，陰陽升降上下源流往來逆順的道理也就明白了。

況夫陰陽氣血多少為最，厥陰太陽少，氣多血太陰少，陰太陽少血多氣，而又氣多血少者，少陽之分；氣盛血多者，陽明之位。此言三陰三陽，氣血多少之不同，取之必記，為最要也。

白話文：

況且陰陽氣血多少為最，少陰和太陽的氣多血少，太陰的氣少血多，少陽的陰少血多氣少，而氣多血少的，則是少陽的特性；氣血旺盛的，則是陽明的特性。這段話，講述了三陰三陽的氣血不同之處，務必要牢記，非常重要。

先詳多少之宜，次察應至之氣。

言用針者，先明止文氣血之多少，次觀針氣之來應也。

輕滑慢而未來，沉澀緊而已至。

輕浮滑虛慢遲也，入針之後直此三者乃真氣之未到也。沉重澀滯緊實，入針之後直此三者是正氣之已到也。

既至也，量寒熱而留疾。

白話文：

在施針之前，要先了解病人氣血的虛實程度，再觀察針氣的反應。

如果針感輕巧、滑利、緩慢，且針氣還沒到達，說明氣血虛弱；如果針感沉重、澀滯、緊實，且針氣已經到達，說明正氣充沛。

針氣到達後，要根據病人的寒熱情況決定針刺的時間長短。

留住也，疾速也。此言正氣既至，必審寒熱而施之。故經云刺熱須至寒者必留針，陰氣隆至乃呼之去，徐其穴，不捫刺也。須至熱者，陽氣隆至，針氣必熱，乃吸之去，疾一穴，急捫。

白話文：

刺留法與疾刺法，說明正氣既至，必須審察寒熱證候來應用的。所以《靈樞經》上說，刺熱病應取穴至寒象明顯時，一定刺入留針一段時間，待陰氣旺盛至一定程度時再拔出針，並輕輕按摩針孔，而不用再刺針。取熱入針時，必有陽氣旺盛的象徵，刺入必覺針熱，此時應速拔出取穴處針，並立即按壓。

未至也，據虛實而痏氣。

此言針氣之未來也。經云虛則推內進，搓以補其氣。實則循捫，彈怒以引其氣。

氣之至如魚吞釣餌之浮沉，氣未至如閒處幽堂之深也。

邃氣既至，則針自澀緊，似魚吞釣；或沉或浮而動，其氣不來。針自輕滑，如閒居靜室之中，寂然無所聞也。

氣至速而效速，氣遲至而不治。

白話文：

針灸治療時，要根據患者虛實狀況來調節針灸手法，使針氣到達病灶。

經書中記載，虛證時應採用推內進和搓補的手法，以補充氣血；實證時則應循捫、彈怒，以引導氣血流通。

針氣到達時，感覺如同魚兒吞食釣餌般，會出現沉浮動盪的變化；而針氣未至則如同置身幽深靜室，寂靜無聲。

當針氣到達病灶時，針感會變得沉重而緊澀，如同魚兒吞食釣餌；或者針感會出現沉浮動盪，但氣血尚未流通。如果針感輕滑，如同置身寂靜的房間，則說明氣血尚未到達。

針氣到達越快，療效就越快；針氣遲遲不至，則難以治癒。

言下針若得氣來速，則病則痊，而效亦速也。氣若來遲，則病難愈，而有不治之憂。故賦雲氣速效速，氣遲效遲，候之不至必死無疑矣。

觀夫九針之法，毫針最微，七星可應，眾穴主持。

白話文：

古人說，針灸治療如果很快有效果，那麼疾病很快就會痊癒，療效也比較顯著。如果效果來得比較慢，那麼疾病就難以治癒，甚至還有可能不治而亡。所以古人說，氣來得快，療效就好得快，氣來得慢，療效就差。如果一直等不到效果，那肯定會死。

昔黃帝制九針者，上應天地，下應陰陽四時。九針之名各不同形。一曰鑱針以應天，長一寸六分，頭尖末銳，去瀉陽氣。二曰圓針以應地，長一寸六分，針如卯樣形，揩磨分肉間，不得傷肌肉，以瀉分氣。三曰鍉針以應人，長三寸半，鋒如黍粟之銳，主脈勿陷，以致其氣。四曰鋒針以應四時，長一寸六分，刃三隅以發痼疾。

白話文：

從前，黃帝制定了九種針灸方法，以應合天、地、陰、陽、四時。每種針的形狀都不相同。第一種是鑱針，以應合天，它的長度為一寸六分，針頭尖銳，用來瀉陽氣。第二種是圓針，以應合地，它的長度為一寸六分，形狀像卯字，在肌肉之間進行針灸，不能損傷肌肉，用來瀉分氣。第三種是鍉針，以應合人，它的長度為三寸半，針尖像黍粟那樣鋒利，主要用於脈絡，不要刺入太深，以貫通其氣。第四種是鋒針，以應合四時，它的長度為一寸六分，針刃有三邊，用於治療頑固的疾病。

五曰鈹針以應五音，長四寸，廣二分半，末如劍鋒，以取大膿。六曰員利針以應六律，長一寸六分，大如釐且員且銳，中身微大，以取暴氣。七曰毫針以應七星，長三寸六分，尖如蚊虻喙，靜以徐往，微以久留之而癢，以取痛痹。八曰長針以應八風，長七寸，鋒利，身薄，可以取遠痹。

白話文：

第五種鈹針，對應五音，長四寸，寬二分半，針尖像劍鋒，用來取大膿。第六種員利針，對應六律，長一寸六分，針體像釐那麼大，又圓又利，針身稍微粗大，用來取暴氣。第七種毫針，對應七星，長三寸六分，針尖像蚊虻的喙，要慢慢徐徐刺入，然後稍微停留久一點，用來取痛痹。第八種長針，對應八風，長七寸，鋒利，針身細薄，可以用來取遠痹。

九曰大針以應九野，長四寸，其鋒微員尖，如挺，以瀉機關之水。九針畢矣。此言九針之妙，毫針最精，能應七星，又為三百六十穴之備也。

本形金也，有蠲邪扶正之道。

白話文：

第九種針叫做大針，用於應對九野。大針長四寸，針鋒微圓而尖銳，像鋒利的矛一樣，用於瀉出關元的積水。九種針灸之法到此已經全部介紹完了。這說明九種針灸之法中，毫針最精妙，它能應對七星，又是三百六十個穴位的備用之針。

本形言針也，針本出於金，古人以砭石，今人以鐵代之。蠲除也，邪氣盛，針能除之。扶輔也，正氣衰，針能輔之。

短長水也，有決疑開滯之機。

白話文：

「本形」是指針灸的本質，「針」是金屬製成的，古人用砭石製成的，現在人們用鐵代替砭石。「蠲除」是指針灸可以除去邪氣，當邪氣盛行時，針灸可以去除邪氣。「扶輔」是指針灸可以扶助正氣，當正氣衰弱時，針灸可以扶助正氣。

此言針有長短，猶水之長短也。人之氣血凝滯而不通，猶水之凝滯而不通也。水之不通，決之使流於湖海。氣血不通，針之使周於經絡，故言針應水也。

定刺象木，或斜或正。

白話文：

這句話的意思是，針灸有長有短，就像水有長有短一樣。人的氣血凝滯不通，就像水凝滯不通一樣。水的不通暢，疏通它，讓它流向湖海。氣血不通暢，用針灸讓它在經絡中運行通暢，因此說針灸應當配合水。

此言木有斜正，而用針亦有或斜或正之不同。刺陽經者必斜臥，其針無中其衛。刺陰分者必正立，其針毋傷其榮，故言針應未也。

口藏此火，進陽補羸。

白話文：

這句話是說，木條沒有斜正之分，而用針卻有或斜或正的不同。刺陽經的人必須斜臥，針不要刺入衛氣。刺陰分的人必須端正站著，針不要刺傷肌肉筋脈。所以說用針應該適當，不可隨意。

口藏，以針含於口也。氣之溫如火之溫也。羸瘦也。凡欲下針之時，必效方真人口溫，針暖，使榮衛相接，進己之陽氣，補彼之瘦弱，故言針應火也。

白話文：

口藏，就是把針含在口中。氣的溫暖就像火的溫暖一樣。羸瘦也。凡是想要下針的時候，一定要像「方真」（一個著名的中醫師）那樣把針放在口中溫熱，針暖和了，使經脈中的營氣和衛氣相接，鼓動自己的陽氣，補足病人的瘦弱，所以說針法應該像火一樣。

循機捫而可塞，以象土。

循者，用手上下循之，使氣血往來也。機捫者，針畢以手捫閒其穴，如用上填塞之義，故言針應土也。

實應五行，而可知。

五行者，金木水土也。此結上文，針能應五行之理，可知矣。

然是一寸六分，包含妙理。

言針雖但長一寸六分，能巧運神機之妙，中含水火回倒陰陽，其理最玄妙也。

或細𤙡於毫髮，何貫多岐。

𤙡針之干也，岐氣血往來之路也。言針之干雖如毫髮之微小，能貫通諸經血氣之道也。

可平五臟之寒熱，能調六腑之虛實。

白話文：

針灸時，要順著經脈上下摸索，使氣血流通，並在針畢後以手按壓穴位，就像用土填塞一樣，表示針灸已得其效。這應合五行之理，因此可以得知針灸的奧妙。

五行是指金木水火土，這段文字總結了針灸應合五行之理，由此可知其功效。

一根一寸六分的針，蘊含著無窮的奧妙。

雖然針只長一寸六分，但它能巧妙運用神機，包含著水火相濟、陰陽調和的玄妙道理。

針尖雖細如毫髮，卻能貫通經絡，調節氣血。

針的干如毫髮般細微，卻能貫通經絡中氣血流動的通道，調節五臟的寒熱，平衡六腑的虛實。

平治也，調理也。言針能調治臟腑之疾，有寒則溫之，有熱則清之，虛則補之，實則瀉之，拘攣閉塞，遣八邪而去矣。

白話文：

平治就是調理的意思。說的是針灸能夠調治臟腑的疾病，有寒氣就溫暖它，有熱氣就清涼它，虛弱就補益它，實熱就瀉除它，拘攣不通暢，去除八邪就結束了。

拘攣者，筋脈之拘速也。閉塞者，氣血不通也。八邪者，所以候八風之虛邪也。言疾有攣閉者，必驅散八風之邪也。

寒熱痛痹，開四關而已之。

白話文：

筋脈收緊攣縮，這是筋脈拘束、緊繃的緣故。閉塞不通，這是氣血不通暢的緣故。八邪是人體感受外邪後所產生的虛弱，而拘攣閉塞的疾病，必定是風邪所造成的。

寒者，身作顫而發寒也。熱者，身作潮而發熱也。痛者，疼痛也。痹者，麻木也。四關者，五臟有六腑，六腑有十二原，十二原出於四關，太衝合谷是也。

凡刺者，使本神朝而後入，既刺也，使本神定而氣隨神，不朝而勿刺，神已之而可施。

白話文：

寒：身體發抖、感覺寒冷。

熱：身體燥熱、發熱。

痛：疼痛。

痹：麻木。

四關：五臟有六腑，六腑有十二經脈，十二經脈起源於四關，太衝穴和合谷穴就是四關。

凡用針者，必使患人精神已朝而後方可入針，既刺之必使疾者精神才定而後施針，行氣若氣不朝，其針必輕滑，不知疼痛，如插豆腐者莫與進之，必死，之候如神，氣既至，針自緊澀，可與依法察虛實而施之。

白話文：

凡是使用針灸的人，必須讓患者的情緒穩定，並且精神集中後才能下針。下針後，必須讓患者的情緒平靜，然後施針。如果患者的情緒不穩定，或者精神緊張，那麼針就會很輕浮、滑動，患者不會感到疼痛，就像把針插進豆腐裡一樣。這種情況下，如果繼續針灸，就會導致患者死亡。因此，在針灸之前，必須先觀察患者的情緒，如果患者的情緒不穩定，或者精神緊張，那麼就必須先讓患者的情緒平靜下來，然後再針灸。下針時，如果感覺到針很緊澀，那麼說明患者的氣血已經到位，此時可以根據患者的情況，辨別虛實，然後施針。

定腳處，取氣血為主意。

言欲下針之時，必取陰陽氣血多少為主，見上文。

下手處，認水木是根基。

濟母裨其不足，奪子平其有餘，此言用針必先認子母相結之義，舉水木而不及土金火者省文也。

天地人，三才也。湧泉同璇璣，百會。

百會一穴在頭，以應乎天。璇璣一穴在胸，以應乎人。湧泉二穴在足掌心，以應乎地，是謂三才也。

上中下，三部也。大包與天樞地機。

大包二穴在乳後，為上部。天樞二穴在臍旁，為中部。地機二穴在足䯒，為下部，是謂三部也。

陽蹺陽維並督脈，主肩背腰腿，在表之病。

白話文：

治療疾病時，要先了解患者的氣血狀況。

針灸前，要根據陰陽氣血的多少來決定針刺的位置，這在前面已經說過。

針刺時，要認清水木是身體的根基。

以水木來滋養母親，以補其不足，以水木來奪取兒子，以平衡其過剩。這句話的意思是，針灸時要先了解子母相結的道理，以水木來比喻，省略了土金火，簡潔明瞭。

天地人，是三才。湧泉穴、璇璣穴、百會穴。

百會穴位於頭頂，代表天。璇璣穴位於胸部，代表人。湧泉穴位於足掌心，代表地。這三穴合稱為三才。

上中下，是三部。大包穴、天樞穴、地機穴。

大包穴位於乳房後，屬於上部。天樞穴位於臍旁，屬於中部。地機穴位於足踝，屬於下部。這三穴合稱為三部。

陽蹺脈、陽維脈、督脈，主治肩背腰腿的表證。

陽蹺脈起於足跟中，循外踝上，入風池。陽維脈維持諸陽之會，如腑會太倉之類。督脈起自下極之腧，並與春里上行，風府過腦額鼻，入齦交穴也。言此奇經三脈屬陽，主治肩背腰腿，在表之疾也。

陰蹺陰維任沖帶，去心腹脅肋，在裡之疑。

白話文：

陽蹺脈起始於足跟的中間，順著外側踝骨往上，進入風池穴。陽維脈聯結了諸陽的交會，就像內臟的匯聚之地一樣。督脈起始於下極穴，並與春裏穴一起向上行，經過風府穴，橫過腦部、額頭、鼻子，進入齦交穴。這三個奇經脈都屬於陽脈，主要治療肩背腰腿部的疾病，以及表面的疾病。

陰蹺脈亦起於足跟，循內踝上行至咽喉，交貫衝脈。陰維脈維持諸陰之交，如足太陰之脈交出厥陰之前。任脈起於中極之下，循腹上至咽喉而終。衝脈起於氣衝並足陽明之經，夾臍上行至胸中而散也。帶脈起於季脈，回身一周，如繫帶也。言此奇經五脈屬陰，能治心腹脅肋，在裡之疾也。

二陵二蹺二交，似續而交，五大也。

白話文：

陰蹺脈也從腳後跟開始，沿著內踝向上運行到咽喉，並與衝脈相交。陰維脈維持各條陰脈的交接，比如足太陰脈交接於厥陰脈之前。任脈從中極穴以下開始，沿著腹部向上運行到咽喉而結束。衝脈從氣衝穴和足陽明經開始，夾著肚臍向上運行到胸中而分散。帶脈從季脈開始，環繞身體一週，就像繫帶一樣。這裡所說的奇經五脈屬於陰脈，能夠治療心、腹、脅肋，以及身體內部的疾病。

二陵者，陰陵泉，陽陵泉也。二蹺者，陰蹺，陽蹺也。二交者，陰交，陽交也。續接續也。五大者，五體也。言此六穴遞相交接於兩手兩足，並頭也。

白話文：

二陵穴：陰陵泉穴，陽陵泉穴。二蹺穴：陰蹺穴，陽蹺穴。二交穴：陰交穴，陽交穴。續接續也。五大穴：五行穴，指木、火、土、金、水五行中的五種穴位。言此六穴：指這六個穴位。遞相交接於兩手兩足：指這六個穴位在兩手、兩足上相交相接，並排一起。

兩間兩商兩井，相依而列，兩支。

兩間者，二間三間也。兩商者，少商商陽也。兩井者，天井肩井也。言此六穴相依而分別於手之兩支也。

另見取穴之法，有分寸，先審自意，次觀肉分。

白話文：

兩個房間、兩個商穴、兩個井穴，相互依靠排列，屬於兩手。

兩個房間指的是第二和第三房間。兩個商穴指的是少商和商陽。兩個井穴指的是天井和肩井。這裡說的是這六個穴位相互依靠並分佈在兩隻手上。

另外，在選取穴位時，要考慮尺寸，首先根據自己的意圖，接著觀察肌肉的分布。

此言取量穴法，必以男左女右，中指與大指相屈如環，取內側紋兩角為一寸，各隨長短大小取之，此乃同身之寸，先審病者是何病，屬何經，用何穴，於我意次察病者瘦肥，長短大小，肉分骨節，髮際之間，量度以取之。

或伸屈而得之，或平直而安定。

白話文：

這裏說取穴的方法，必須是男人取左側，女人取右側，用中指和大拇指相扣成環狀，從內側關節處兩角為一寸，根據每個人的長短大小來取穴，這就是同身寸法。首先要診斷病人的病症是什麼，屬於哪條經絡，用哪個穴位，然後再觀察病人的胖瘦、長短大小、肌肉分佈、骨節形狀、髮際之間，來測定取穴的部位。

伸屈者，如取環跳之穴，必須伸下足，屈上足以取之，乃得其穴。平直者，或平臥而取之，或正坐而取之，或直立而取之，自然安定，如承漿在唇下宛宛中之類也。

在陽部筋骨之側陷下，為真。在陰分郄膕之間，動脈相應。

白話文：

伸展或彎曲：比如取環跳穴，必須把下肢伸直，上肢彎曲才能取得到，才能找到穴位。平直：有的人平躺著取穴，有的人端坐著取穴，有的人站立著取穴，自然而穩定，就像承漿穴在嘴脣以下的一個小窩裡。

陽部者，諸陽之經也，如合谷、三里、陽陵泉等穴，必取俠骨側指陷中為真也。陰分者，諸陰之經也，如萁門、五里、太衝等穴，在屈心之間，必以動脈應指乃始為真穴也。

白話文：

陽性部位的穴位，是所有陽經的經絡相交的穴位，例如合谷、三里、陽陵泉等穴位，一定取穴方法是沿著骨頭的旁邊，找到骨頭邊緣凹陷的地方，那纔是真的穴位。陰性的部位的穴位，是所有陰經的經絡相交的穴位，例如萁門、五里、太衝等穴位，在彎曲內臟的之間，一定用手指壓動脈跳動與手指壓力相呼應的地方，那纔是真的穴位。

取五穴，用一穴而必端取。三經，用一經而可正。

此言取穴之法，必須點取五穴之中，而用一穴則可為端的矣。若用一經必雖取三穴，而正一經之是非矣。

頭部與肩部，詳分督脈與任脈異定（異當作易）。

頭部與肩部則穴繁多，但醫者以自意詳審大小肥瘦而分之。督任二脈值乎背腹，行中而有分寸則易定也。

明標與本論刺深淺之經。

白話文：

取穴時要從五個穴位中精準地選取一個，就能達到治病的效果。同樣地，針灸時要選擇一條經脈，即使只針灸三個穴位，也能調節整條經脈的氣血運行。

頭部和肩部的穴位很多，醫生需要根據病人的體型、胖瘦等因素來仔細判斷。督脈和任脈分別走背部和腹部，只要按照經脈走向，就能輕鬆地找到穴位。

這個論述說明了針灸中穴位和經脈的定位，以及針刺深淺的原則。

標本者非止一端也。有六經之標本，有天地陰陽之標本，有傳病之標本。夫六經之標本者，足太陽之本在足跟上五寸，標在目也；足少陽之本在竅陰，標在耳也；足陽明之本在厲兌，標在人迎、頰挾、項顙也；足太陰之本在中封前上四寸，標在背脾俞與舌本也；足少陰之本在內踝上三寸中，標在背腎俞與舌下兩脈也；足厥陰之本在行間上五寸中，所標在背肝俞也；手太陽之本在手外踝後，標在命門之上一寸也；手少陽之本在小指次指之間上一寸，標在耳後上角下外眥也；手陽明之本在肘骨中上，別陽標在額下合鉗上也；手太陰之本在寸口之中，標在腋內動脈也；手少陰之本在銳骨之端，標在背心俞也；手厥陰之本在掌後兩筋之間二寸中，標在筋下三寸也。此乃十二經之行取也。

白話文：

標本是指事物的本源和表象，不僅僅只有一個方面，有六經的標本、天地陰陽的標本、傳病的標本。六經的標本是指：足太陽經的本在足跟上五寸，表在眼睛上；足少陽經的本在竅陰，表在耳朵上；足陽明經的本在厲兌，表在人迎、頰挾、項顙上；足太陰經的本在中封前上四寸，表在背脾俞與舌本上；足少陰經的本在內踝上三寸中，表在背腎俞與舌下兩脈上；足厥陰經的本在行間上五寸中，表在背肝俞上；手太陽經的本在手外踝後，表在命門之上一寸上；手少陽經的本在小指次指之間上一寸，表在耳後上角下外眥上；手陽明經的本在肘骨中上，別陽表在額下合鉗上；手太陰經的本在寸口之中，表在腋內動脈上；手少陰經的本在銳骨之端，表在背心俞上；手厥陰經的本在掌後兩筋之間二寸中，表在筋下三寸上。這些是十二經脈的運行取穴方法。

經云病有標本，刺有逆從淺深之理。凡刺之方必別陰陽，前後相應，逆從得施。標本相移，故曰有其在標而求之於標，有其在本而求之於本，有其在本而求之於標，有其在標而求之於本，故治有取標而得者，有取本而得者，有逆取而得者，有從取而得者。故知逆從正行，無問明知標本者，萬舉萬當，不知標本者，從謂妄行。

白話文：

《黃帝內經》說疾病有標本之分，針刺有逆從和淺深之理。凡是針刺的方法，必須區別陰陽，前後相應，逆從適當。標本可以互相轉移，所以說有在表上的而從表上求治，有在根本上的而從根本上求治，有在根本上的而從表上求治，有在表上的而從根本上求治。所以，治療有取標而得效的，有取本而得效的，有逆取而得效的，有從取而得效的。所以明白逆從和正行的方法，不論是清楚知道標本的人，都能百發百中，不知道標本的人，則往往是胡亂施治。

夫陰陽標本，逆從之道也。小而言大，一而知百病之害；少而多，淺而博，可以言一而知百也。以淺而知深，察近而知遠，標本易言而世人識見無能及也。治反為逆，治得為從。先病而後逆者，先逆而後病者，先病而後生寒者，先熱而後生病者，此五者俱治其本也。先熱而後中滿者，治其標；先病而後泄者，治其本；先泄而後生他病者，治其本，必且調之，乃治其他病。

白話文：

陰陽是根本和標本，也是順序和逆序的道理。從小道理推論大道理，從一而知道一百種疾病的危害；從少而知道多，從淺而知道深，可以說一能知道一百。通過淺表看深層，觀察近處而知道遠處，根本和標本容易說清楚，但一般人的見識無法達到。治病違反正常規律就是逆，治病順從正常規律就是從。先生病再逆亂的人，先逆亂再生病的人，先生病再產生寒症的人，先有熱症再生病的人，則應該治療他們的根本。先有熱病再胃中脹滿的人，應該治療標症；先生病再瀉泄的人，應該治療根本；先瀉泄再產生其他病症的人，應該先治療根本，一定要先調養好，再治療其他病症。

先病而後中滿者，治其標；先中滿而後煩心者，治其本；大小便不利，治其標；大小便利，治其本；大小不利而病生病者，治其本；病發而有餘，本而標之，先治其本，後治其標。病發而不足，標而本之，先治其標，後治其本。又云，得病日為本，傳病為標也。

白話文：

• 先得病然後纔出現腹脹、腹滿的症狀，應治療其原因；先出現腹脹、腹滿的症狀，然後纔出現心煩意亂的症狀，應治療其根本原因。

• 小便和大便不通暢，應治療其原因；小便和大便通暢，應治療其根本原因。

• 小便和大便不通暢，而導致生病的人，應治療其根本原因；疾病發生後，身體狀況良好，應先治療其根本原因，再治療其原因；疾病發生後，身體狀況不佳，應先治療其原因，再治療其根本原因。

• 又說，疾病的發生是根本，傳染疾病是原因。

淺深者，刺陽經必中榮，須淺而臥針，無傷於衛也；刺陰分必中衛，須深而立針，無損於榮也。此謂陰陽標本淺深之道也。

住痛移疼，取相交相貫之逕。

白話文：

淺深之針，以其刺陽經而言，刺符的即是中榮經，應用應刺淺，並且要臥針，如此就沒有傷及衛經。若以刺陰分而言，是以刺符的即是中衛氣，應針深，且用竪針，這樣就不會損傷到榮經。這就是陰陽標本淺深之道的原理。

此言用針之法有住痛移疼之功者，必先以針左行左轉而得九數，復以右行右轉而得六數。此乃陰陽交貫之道也。經脈亦有交貫，如太陰肺之列缺，交於陽明大腸之路；陽明胃之豐隆，別走於少陽之逕。此之謂也。

豈不聞，臟腑病求門海俞募之類？俞者，五臟六腑之俞也。

白話文：

這句話的意思是，用針刺穴位的方法能夠起到止痛、止痛止痛的作用，必須先用針向左行、左轉，得到九個數字，再向右行、右轉，得到六個數字。這就是陰陽交貫之道。經脈也有交貫，如太陰肺的列缺，交於陽明大腸之路；陽明胃的豐隆，別走於少陽之逕。這就是所說的。

門海者，如章門、氣海之類。俞者，五臟六腑之俞也。俱在背部二行中，募者，臟腑之募。肺募中府，心募巨闕，胃募中脘，肝募期門，膽募日月，脾募章門，腎募京門，大腸募天樞，小腸募關元，但三焦包絡膀胱而無募矣。此言五臟六腑之有病，必取此門海俞募之穴而刺之，最微妙矣。

經絡滯而求原，別交會之道。

白話文：

門海穴：包括章門、氣海等。俞穴：是指五臟六腑的俞穴，都位於背部的兩行之中。募穴：是指臟腑的募穴，如肺募中府穴，心募巨闕穴，胃募中脘穴，肝募期門穴，膽募日月穴，脾募章門穴，腎募京門穴，大腸募天樞穴，小腸募關元穴。但是三焦、包絡、膀胱沒有募穴。這句話說的是，如果五臟六腑有病，一定要取這些門海俞募穴位來針刺，這是最微妙的。

原者十二經之原也，別陽別也，交陰交也，會八會也。夫十二原者，膽原丘墟，肝原太衝，小腸原腕骨，心原神門，胃原衝陽，脾原太白，大腸原合谷，肺原太淵，膀胱原京骨，腎原太谿，三焦原陽池。八會者，血會膈俞，氣會膻中，脈會太淵，筋會陽陵泉，骨會大杼髓，臟會章門，腑會中脘。此言經絡血氣凝結不通者，必取此原別交會之穴而刺之。

更窮四根三結，依標本而刺，無不痊。

白話文：

原穴是十二經絡的原點。別穴指分佈於四肢的穴位，交穴指十二經絡的交會穴，會穴指八大經絡的交會穴。十二原穴分別是：膽經的丘墟穴，肝經的太衝穴，小腸經的腕骨穴，心經的神門穴，胃經的衝陽穴，脾經的太白穴，大腸經的合谷穴，肺經的太淵穴，膀胱經的京骨穴，腎經的太谿穴，三焦經的陽池穴。八會穴分別是：血會膈俞穴，氣會膻中穴，脈會太淵穴，筋會陽陵泉穴，骨會大杼髓穴，臟會章門穴，腑會中脘穴。當經絡血氣凝結不通時，就必須取這些原穴、別穴、交穴、會穴來針刺。

根結者，十二經之根結也。靈樞經云，太陰根於隱白，結於大倉也；少陰根於湧泉，結於廉泉也；厥陰根於大敦，結於玉堂也；太陽根於至陰，結於目也；陽明根於厲兌，結於鉗耳也；少陽根於竅陰，結於耳也；手太陽根於少澤，結於天窗支正也；手少陽根於關衝，結於天牖外關也；手陽明根於商陽，結於扶突偏歷也；手三陰之經下載，不敢強注。又云，四根者，耳根、鼻根、乳根、腳根也。

白話文：

根結，是指十二經脈的根源所在，靈樞經中記載：

• 太陰經根於隱白穴，結於大倉穴。
• 少陰經根於湧泉穴，結於廉泉穴。
• 厥陰經根於大敦穴，結於玉堂穴。
• 太陽經根於至陰穴，結於目中。
• 陽明經根於厲兌穴，結於鉗耳穴。
• 少陽經根於竅陰穴，結於耳中。
• 手太陽經根於少澤穴，結於天窗、支正。
• 手少陽經根於關衝穴，結於天牖、外關。
• 手陽明經根於商陽穴，結於扶突、偏歷。

至於手三陰經的根結，典籍記載不多。

另外，典籍中也提到四根，分別是耳根、鼻根、乳根、腳根。

三結者，胸結、肢結、便結也。此言能究根結之理，依上文標本之法，刺之則疾無不愈也。

但用八法五門，分主客而刺，無不效。

白話文：

三種阻塞的情況，分別是指胸部的阻塞、四肢的阻塞、以及大小便的阻塞。這裡提到，若能深入研究這些阻塞的根本原因，根據上述的標本治療方法進行針灸，疾病就沒有治不好的。

只要運用八法和五門的原則，區分主次進行針灸治療，都能獲得良好的效果。

八法者，奇經八脈也。公孫仲脈、胃心胸、內關陰維、下捻同臨泣、膽經連帶、脈陽維、目銳外關、逢後谿，督脈內眥頸申脈、陽蹺絡亦通列缺，肺任行肺系陰蹺照海、膈喉嚨。五門者，天地配合，分於五也。甲與己合，乙與庚合，丙與辛合，丁與壬合，戊與癸合也。主客者，公孫主內關，客也；臨泣主外關，客也；後谿主申脈，客也；列缺主照海，客也。

此言若用八法，必以五門推時取穴，先主後客，而無不效也。詳載於後。

八脈始終連，八會本是紀綱。

白話文：

八法：奇經八脈。公孫脈、胃心胸、內關陰維、下捻同臨泣、膽經連帶、脈陽維、目光銳利外關、逢後谿，督脈內眥頸申脈、陽蹺絡亦通列缺，肺任行肺系陰蹺照海、膈喉嚨。

五門：天地配合，分成五個部分。甲與己合，乙與庚合，丙與辛合，丁與壬合，戊與癸合。

主客：公孫主內關，客也；臨泣主外關，客也；後谿主申脈，客也；列缺主照海，客也。

八脈者即奇經也，注見上文。八會者，氣血脈筋骨髓臟腑之八會也，亦注見前。紀綱者，如綱之有綱也。此言奇經八脈起止連及八會，本是人身經脈之綱領也。

十二經絡，十二原是一樞要。

白話文：

八脈是指奇經，詳見上文。八會是指氣、血、脈、筋、骨、髓、臟、腑這八處聚集的地方，也詳見前文。紀綱是指像綱領一樣的綱紀。這句話說的是奇經八脈起始和終止的部位都與八會相連，本身就是人體經脈的綱領。

十二經十五絡，十二原穴俱注見前。此言十二原者，乃十二經絡出入門戶之樞紐也。一日取六十六穴之法，方見幽微。

白話文：

十二條經絡的絡穴，以及十二個原穴都已經在前面說完了。這裡所說的十二原，是指十二條經絡出入口的樞紐。選擇取穴的方法，才見幽微。

六十六穴，即子午流注井榮俞原經合也，陽於注腑三十六穴，陰於注臟三十穴。此成六十六穴，具載後子午流注圖中。此言經絡一日一周，於身歷行十二經穴，當此之時流注之中，一穴用之則幽微之理可見矣。

一時取一十二經之原，始知要妙。

白話文：

六十六個穴位，就是子午流注的井榮俞原經合穴，陽經注腑有三十六個穴位，陰經注臟有三十個穴位。這六十六個穴位，都載在後面的子午流注圖中。這裡說經絡一天運行一週，在身上經過十二經穴，當流注到那個穴位的時候，使用那個穴位，就能看到深奧微妙的道理了。

十二經原，注見於前。此言一時之中，當審此日是何經所主，當此之時，該取本日此經之原始穴而刺之，則流注之法玄妙始可知矣。

原夫，補瀉之法非呼吸而在手指。

白話文：

十二經絡的源頭，在前面已經註明。這裏說的是在一天之內，要審查這一天是由哪條經絡當令。在這個時候，應該取本日此經的原始穴位來刺，這樣，流注之法的玄妙之處纔可被知曉。

此言補瀉之法，非但呼吸，而在乎手之指法也。法分十四者，循門提按彈捻搓盤推內動搖爪切進退出攝者是也。法則如斯，巧拙在人之活法，備詳金針賦內。

速效之功，要交正而識本經。

白話文：

此言補瀉之法，不僅在於呼吸，同時也在手法的運用上。法分為十四種，循門，提按，彈，捻，搓，盤，推，內，動搖，爪，切，進，出，攝。法則如斯，但熟練與否在於個人的變化運用，詳情請參照金針賦內。

交正者，如大腸與肺為傳送之府，心與小腸為受盛之官，脾與胃為消化之宮，肝與膽為清淨之位，膀胱合腎陰陽相通，表裡相應也。本經者，受病之經，如心之病必取小腸之穴，兼之餘仿少言，能識本經之病，又要認交經正經之理，則針之功必速矣。

白話文：

相關聯的經脈，就像大腸和肺是傳輸的府庫，心臟和小腸是接受盛裝的官員，脾臟和胃是消化收藏的宮室，肝臟和膽囊是淨化排泄的位置，膀胱與腎相通，陰陽交互，表裡相互呼應。本經是指患病的經脈，比如心臟有病一定要取小腸的穴位來治療，其他的情況也以此類推，不必多說。能夠認識本經的病症，還需要了解相關經脈和正經的道理，那麼針灸的效果一定會很快。

交經繆刺，左有病而右畔取。

繆刺也，刺絡脈也。右痛而刺左，左痛而刺右，此乃交經繆刺之理也。

瀉絡遠針，頭有病而腳上針。

三陽之經從頭下足，故言頭有病必取足穴而刺之。

巨刺與繆刺各異。

白話文：

交叉經絡刺法，左邊有病就取右邊的穴位。

這種刺法是針對絡脈的。右邊痛就刺左邊，左邊痛就刺右邊，這就是交叉經絡刺法的道理。

遠端放血刺絡，頭部有病就在腳上針灸。

因為三陽經從頭走到腳，所以說頭部有病一定要選取足部的穴位來刺。

巨刺和繆刺各有不同。

巨刺者，刺經脈也。痛在左而右脈病者，則巨刺之。左痛刺右，右痛刺左，中其經也。繆刺者，刺絡脈也。身形有痛，九候無，則繆刺之。右痛刺左，左痛刺右，中其絡也。經云左盛則右病，右盛則左病。亦有移易者，右痛未已而左脈先病，如此者必巨刺之，中其經，非絡脈也。故絡病其經，與經脈繆處，故曰繆刺。此刺法之相同，但一中經，一中絡之異耳。

微針與妙刺相通。

微針者，刺之巧也。妙刺者，針之妙也。言二者之相通。

觀部分而知經絡之虛實。

白話文：

巨刺，是指刺到經脈。身體左側有疼痛，而疼痛的病因位於右側經脈，則採用巨刺法。左邊疼痛就刺右邊，右邊疼痛就刺左邊，這樣才能刺中病變的經脈。繆刺，是指刺到絡脈。身體某部位有疼痛，而九候診斷都無法確定病因，則採用繆刺法。右邊疼痛就刺左邊，左邊疼痛就刺右邊，這樣才能刺中病變的絡脈。經脈論中說，左側經脈盛則右側經脈會生病，右側經脈盛則左側經脈會生病。還有一種情況是疼痛轉移，右側的疼痛還沒痊癒，左側的經脈就先生病，這種情況就必須用巨刺法，因為疼痛的病因在經脈，而不在絡脈。絡脈病變則與經脈混雜在一起，所以稱之為繆刺。巨刺法和繆刺法的刺法是相同的，但一個刺中經脈，一個刺中絡脈，這兩者是不同的。

言針入肉分，則以天人地三部而進，必察其得氣，則內外虛實易見矣。又云，察脈之三部，則知何經虛，何經實也。

白話文：

針灸的刺入皮膚的深度，分為天、人、地三部，一定要觀察到得氣，纔可以清楚地看到體內外虛實的變化。另外，觀察脈象的三部，就可以知道哪條經絡虛，哪條經絡實。

視沉浮而辯臟腑之寒溫。

言下針之後，看針氣緩急，可決臟腑之寒熱也。

且夫，先令針耀，而慮針損；次藏口內，而欲針溫。

言欲下針之時，必先令針光耀，看針莫有損壞。次將針含於口內，令針溫暖，與榮衛相接，無相觸犯也。

目無外視，手如握虎，心無內慕，如待貴人。

白話文：

觀察針灸過程中針的沉浮狀況，就能判斷臟腑的寒熱。

說的是，針刺下去之後，觀察針氣的緩慢或急促，就能確定臟腑的寒熱。

而且，在準備針刺之前，一定要先讓針光亮，檢查針有沒有損壞。接著把針含在嘴裡，讓針溫暖，這樣才能與人體的榮衛相接，不會互相傷害。

目光不要亂看，手要像握住老虎一樣穩固，心裡不要有任何雜念，要像接待尊貴的客人一樣恭敬。

此戒用針之士，貴乎專心誠意而自重也。令目無他視，如握虎，恐有傷也。心無他想，如待貴人，恐有責也。經云，凡刺之道，必觀其部，心無別慕，手如擒虎，猶待貴人。不知日暮，著意留心，不失其所，此之謂也。

白話文：

這裏警戒使用針灸的人，貴在專心致志而自重。讓眼睛不要看別的地方，如同握著老虎，生怕有傷害。心中沒有其他想法，如同等待貴客，生怕有所怠慢。經典上說，凡是針刺的方法，一定要觀察其部位，心中沒有別的愛好，手如同擒住老虎，又如同等待貴人一樣。不知道太陽下山了，用意專心，不失誤，這就是所說的專心致志。

左手重而多按，欲令氣散；右手輕而徐入，不痛之因。

言欲下針之時，必先以左手大指爪甲於穴上切之，則令其氣散，以右手持針，輕輕徐入，此乃不痛之因也。

空心恐怯，直立側而多暈。

空心者，未食之前，此言無刺飢人，其氣血未定，則令人恐懼有怕怯之心，或直立或側臥，必有眩暈之咎也。

昏目沁掐，坐臥平而後昏。

此言欲下針之時，必令患人勿視所針之處，以手爪甲重切其穴，或臥或坐，而無昏悶之患也。

椎於十干，十變知孔穴之開闔。

白話文：

針灸時，左手用力按壓穴位，讓氣散開；右手輕輕緩慢地將針刺入，這樣就不會疼痛。

要扎針時，先用左手食指指甲在穴位上用力按壓，讓氣散開，然後用右手持針輕輕緩慢地刺入，這樣就不會疼痛。

空腹時容易感到害怕和膽怯，站立或側躺都會頭暈。

空腹，也就是沒有吃飯之前，說明不能在病人空腹時扎針，因為他們的氣血還沒有穩定，容易感到害怕和膽怯，而且站立或側躺都會頭暈。

針灸時，不要讓病人看針刺的部位，用手指甲用力按壓穴位，無論病人是躺著還是坐著，都不會昏厥。

針灸時，根據十天干的變化，可以判斷穴位的開合狀態。

十干者，甲乙丙丁戊己庚辛壬癸也；十變者，遂日臨時之變也，備載靈龜八法之中，故得時為之開，失時為之闔。若能明此，則知孔穴之得失也。

諭其五行，五臟察日時之旺衰。

白話文：

十干：甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸。十變：是每天十二時辰中時辰的變化。這些變化都詳細地記載在《靈龜八法》中，所以得到適當時機就打開，失去適當時機就關閉。如果能夠明白這個道理，就知道孔穴的得失了。

五行五臟俱注見前，此言病於本日時之下，得五行生者旺，受五行克者衰。知心之病，得甲乙之日時者生旺，遇壬癸之日時者克衰，余皆仿此。

伏如橫弩，應若發機。

此言用針之捷效，如射之發中也。

陰交陽別，而定血暈，陰蹺陰維，而下胎衣。

白話文：

五行五臟都在前面提過，這說的是生病在某一天某個時辰，得到五行生者就旺盛，受五行克者就衰弱。知道心的病，得甲乙日或甲乙時的，生長旺盛，遇到壬癸日或壬癸時的，剋制衰弱，其他的都照這樣推算。

陰交穴有二，一在臍下一寸，一在足內踝上三寸，名三陰之交也。此言二穴能定婦人之血暈。又言照海、內關二穴能下產婦之胎也。

痹厥偏枯，迎隨俾經絡接續。

白話文：

陰交穴有兩個，一個在肚臍下一寸處，另一個在足內踝上三寸處，是三陰經交會的地方。這兩個穴位可以治療婦女的血暈症。此外，照海穴和內關穴也能使產婦順利生產。

痹厥者，四肢厥冷麻痹也；偏枯者，中風半身不遂偏枯也。言治此症必須接氣通經更以迎隨之法，使血脈貫通經絡接續也。

白話文：

偏枯與痹厥是指，四肢已麻木得冰冷的情況稱為痹厥；偏癱是指中風後會有半身不遂的情況就稱為偏枯。治療這類的病症需要接氣通經，並且要配合迎隨的手法，讓血管與經絡貫通連接。

漏崩帶下，溫補使氣血依歸。

漏崩帶下者，女子之疾也。言有此症必須溫針待暖以補之，使榮調和而歸依也。

靜以久留，停針待之。

此言下針之後必須靜而久停之。

必准者，取照海治喉中之閉塞，端的處，用大鐘治心內之呆癡，照海等穴俱載折量法中，故不重錄。

大抵疼痛，實瀉；癢麻，虛補。

此言疼痛者熱宜瀉之以涼，癢麻者冷宜補以暖。

體重節痛，而俞居心下痞滿，而井十二。

俞者十二經中之俞穴，井者十二經中之井也。

心脹咽痛，針太衝而必除；脾冷胃疼，瀉公孫而立愈；胸滿腹痛，刺內關；脅痛肋疼，針飛虎。

太衝等穴俱載後面，但飛虎穴即童門穴也，又云是支溝穴，以手於虎口一飛中指書處是穴也。

筋攣骨痛，而補魂門；體熱勞嗽，而瀉魄戶；頭風痛，刺申脈與金門；眼癢眼痛，瀉光明於地五。

白話文：

女性容易出現漏崩帶下等症狀，需要溫補以恢復氣血的正常運作。治療時，針灸後需靜待一段時間，讓針灸效果充分發揮。

針對不同的症狀，需要選擇不同的穴位和針灸方法。例如，喉嚨閉塞可以用照海穴治療，心智呆滯可以用大鐘穴治療。疼痛屬於實證，應以瀉法治療；癢麻屬於虛證，應以補法治療。

不同的穴位治療不同的部位和症狀。例如，心臟脹痛咽喉疼痛，可以用太衝穴治療；脾胃虛寒疼痛，可以用公孫穴治療；胸腹疼痛，可以用內關穴治療；脅肋疼痛，可以用飛虎穴治療。

針對其他症狀，也有相應的穴位和治療方法。例如，筋攣骨痛可以用魂門穴治療；體熱咳嗽可以用魄戶穴治療；頭風痛可以用申脈穴和金門穴治療；眼睛癢痛可以用光明穴和地五穴治療。

瀉陰郄，止盜汗；治小兒骨蒸，刺偏歷；利小便，醫大人水蠱；中風環跳，而宜刺虛損天樞；取肝俞與命門，使瞽士視秋毫之末；刺少陽與交別，俾聾夫聽夏蚋之聲。

白話文：

瀉陰郄穴，可以止盜汗；治療小兒骨蒸，刺偏歷穴；利小便，醫治大人水腫；中風環跳穴，應該刺虛損天樞穴；取肝俞與命門穴，使盲人看見秋天毫毛的末端；刺少陽與交別穴，使聾子聽到夏天的蚊子聲。

此引先師用針，有此立效之功，以礪學者用心之誠耳。且夫去聖逾遠，此道漸墜，或不得意而散其學，或愆其能而犯禁忌，愚庸智淺難契於玄言。至道淵深，得之者有幾，偶述斯言，不敢示諸明達者焉，庶幾乎童蒙之心啟。

白話文：

這篇文章引用了先師針灸的例子，來證明針灸的療效。然而，隨著時間推移，針灸這門學問逐漸沒落。有的人因為不成功而放棄學習，有的人因為能力不足而犯禁忌，還有的人因為愚昧無知而無法理解針灸的精妙。針灸這門學問博大精深，能夠真正掌握的人少之又少。偶爾寫下這些話，並不是想給那些明白事理的人看，而是希望能啟發一些初學者的興趣。

此先師嘆聖賢之古遠，針道之漸衰，理法幽深難造。其極復以謙遜之言，以結之，籲竇太師乃萬世之師，窮道契玄，尚且謙言以示後學，世之徒，知一二而自矜自伐者，豈不愧哉。

白話文：

這位先師嘆息聖賢的思想離我們太過遙遠，針灸之道逐漸衰落，它的理論和方法深奧，普通人難以理解和掌握。他終結時極為謙遜地說，竇太師是萬世之師，窮盡了針灸的奧妙，然而他仍然謙虛地向後輩學習，我們這些只知道一點皮毛的人，卻還自矜自誇，怎不感到慚愧呢？