《針灸逢源》~ 卷一 (1)

1. 卷一

2. 靈樞經文

3. 靈樞九針十二原篇

夫氣之在脈也，邪氣在上。（賊風邪氣之中人，高而在上。）濁氣在中。（小針寧曰：水穀皆入於胃，其精氣上注於肺，獨溜於腸胃；若寒溫不適，飲食不節，病生於腸胃之間，此濁氣在中也。）清氣在下。（言清濕地氣之中人，必在下而從足始。）故針陷脈，則邪氣出。（諸經孔穴多在陷者之中；故刺各經陷脈，則經氣行而邪氣出，乃所以針陽邪之在上者。）針中脈，則濁氣出。（小針解曰：取之陽明合也；足三里穴刺之，可以清腸胃之留滯。此下缺清氣在下之義，或有所失。）針太深則邪氣反沉，病益。（言淺病深刺之，則邪氣從之入反沉，病益深也。）故曰：皮肉筋脈，各有所處；病各有所宜。（經絡疾病各有所處。）各不同形，各以任其所宜。（言九針各不同形，故其任用亦各有所宜也。）無實無虛。（無實實，無虛虛也。）損不足而益有餘，是為甚病，病益甚。（反而為之，適所以增病。）取五脈者死。（五脈，五臟五腧也。病在中氣，不足而復盡寫其諸陰之脈，虛虛故必死。）取三脈者恇。（三脈，手足三陽六腑脈也。若不知虛實而盡寫之，令人羸敗，恇衰殘也。）奪陰者死。（《本輸篇》曰：尺脈動在五里，五腧之禁也。言取尺之五里五往以奪之，則五臟之腧氣皆竭也，故曰奪陰者死。）奪陽者狂。（如上文取三陽之謂。）針害畢矣。

刺之而氣不至，無問其數。（必以氣至為度也。）刺之而氣至，乃去之，勿復針。（氣至勿復針，恐其真氣脫也。）針各有所宜，各不同形，各任其所為。（皮肉筋骨，病各有處，用針各有所宜也。）刺之要，氣至而有效，效之信，若風之吹雲，明乎若見蒼天，刺之道畢矣。（刺以氣為要，以效為信。促其要則效，如風之吹雲；邪氣去，則正氣見，故明乎若見蒼天也。）

五臟五腧，五五二十五腧。六腑六腧，六六三十六腧。（腧穴之總名。五腧，即各經井、滎、俞、經、合穴也；六腑復多一原穴，故各有六腧。）經脈十二，絡脈十五，凡二十七氣以上下。（臟有五，腑有六，而復有手厥陰心主一經，是為十二經。十二經各有絡脈，如手太陰別絡在列缺之類；又有任脈之絡曰屏翳，督脈之絡曰長強，脾之大絡曰大包，共為十五絡，總二十七氣以通周身上下也。）所出為井，所溜為滎。（急流曰溜。）所注為腧。（注，灌溉也。）所行為經，所入為合。二十七氣所行，皆在五腧也。（按張景岳解井、滎、俞、經、合云：「井如水源出井，其氣正深，北方水也；滎，小水也，脈氣尚微，東方春也；腧，輸運也，脈由此而輸，彼其氣方盛，南方夏也；經者，脈氣大行，正盛於此，應長夏也；合者，脈氣由此內行，歸合於腑臟，西方金也。」合於《本輸》、《水熱穴》等篇之旨。余如《六十五難》曰：「井主春，合主冬。」項氏曰：「井象水之泉，滎象水之陂，俞象水之窬。」）

白話文：

靈樞九針十二原篇：

氣在經脈中，邪氣在上，也就是風邪之氣侵入人體，位置較高；濁氣在中，如同《小針經》所說，水穀進入胃中，精氣上注於肺，而其濁氣則滯留在腸胃。若寒溫失調，飲食不節，疾病就產生在腸胃之間，這就是濁氣在中。清氣在下，指的是清冷濕潤的地氣侵入人體，必然從下而上，從足部開始。

因此，針刺陷脈，則邪氣排出。因為諸經的孔穴大多位於陷脈之處，所以刺入各經的陷脈，經氣就能運行，邪氣就能排出，這就是針刺治療陽邪在上之法的原理。針刺中脈，則濁氣排出。《小針解》說，這是取陽明經的合穴，例如足三里穴，針刺它可以清除腸胃的留滯。（原文在此處關於清氣在下的說明有所缺失或遺漏）。針刺太深，則邪氣反而下沉，病情加重。這是因為淺表的病症，針刺太深，邪氣反而隨之深入，病情加重。

所以說，皮肉筋脈各有其所在位置，疾病也有其相應的治療方法，各種疾病的治療方法都各不相同，應該根據具體情況選擇合適的治療方法。針灸手法不能過度，也不能不足，過猶不及，反而會加重病情。針刺五脈（五臟五腧穴）則會致死，針刺三脈（手足三陽經，六腑的經脈）則會使人衰弱。過度損傷陰經則會致死，過度損傷陽經則會導致神志狂亂。這就是針灸的危害。

針刺時，如果氣至不到，無論針刺多少次都是無效的；針刺時，如果氣至，就應該停止針刺，避免真氣耗散。各種針灸方法各有其適用範圍，針的形狀也不相同，應根據實際情況選擇使用。針刺治療的關鍵在於氣至和有效，如同風吹雲散一般，效果顯著，如同看見了晴朗的天空，這就是針刺治療的精髓。

五臟各有五個腧穴，共二十五個腧穴；六腑各有六個腧穴，共三十六個腧穴。（腧穴是經絡穴位的總稱，五腧穴是指井、滎、俞、經、合五個穴位；六腑的腧穴除了五個之外還多一個原穴，所以各有六個腧穴）。經脈有十二條，絡脈有十五條，總共有二十七條經脈在人體上下運行。經脈的起始點稱為井穴，經脈氣血流動的部位稱為滎穴，經脈氣血匯聚的部位稱為俞穴，經脈氣血運行暢通的部位稱為經穴，經脈氣血歸注的部位稱為合穴。這二十七條經脈的運行都與五腧穴相關。（關於井、滎、俞、經、合穴的五行歸屬和季節關係，原文中也有一些論述，在此簡略）。