《針灸大成》~ 卷一 (4)
卷一 (4)
1. 刺要論
黃帝問曰：『願聞刺要？』
白話文：
黃帝問道：「希望聽聽針灸的要點是什麼？」
歧伯對曰：『病有浮沉，刺有淺深，各至其理，無過其道，過之則內傷，不及則生外壅，壅則邪從之。淺深不得，反為大賊，內動五臟，後生大病。故曰：「病有在毫毛腠理者，有在皮膚者，有在肌肉者，有在脈者，有在筋者，有在骨者，有在髓者。
白話文：
歧伯回答說：「疾病的病因有浮在表面或沉在體內的區別，針刺治療的深度也有淺有深。每種方法都要遵循恰當的道理，不能超過它的作用範圍。如果過度，就會傷害內臟；如果不足，就會導致外邪聚集。如果外邪聚集，邪氣就會趁虛而入。針刺深度不當，反而會成為治療的大敵，損傷五臟，日後會引發大病。所以說：『疾病有的在表層的毛髮和肌肉組織，有的在皮膚，有的在肌肉，有的在脈絡，有的在筋骨，有的在骨髓裡。』」
」是故刺毫毛腠理無傷皮，皮傷則內動肺，肺動則秋病溫瘧，溯溯然寒慄；刺皮無傷肉，肉傷則內動脾，脾動則七十二日四季之月，病腹脹煩，不嗜食；刺肉無傷脈，脈傷則內動心，心動則夏病心痛；刺脈無傷筋，筋傷則內動肝，肝動則春病熱而筋弛；刺筋無傷骨，骨傷則內動腎，腎動則冬病脹腰痛；刺骨無傷髓，髓傷則銷鑠䯒酸，體解㑊然不去矣。』
白話文：
因此，刺傷毫毛和毛孔，不會傷到皮膚，傷到皮膚則會刺激內臟的肺，肺受刺激就會在秋天的時候生病，出現溫瘧症狀，發冷發抖；刺傷皮膚不會傷到肌肉，傷到肌肉則會刺激內臟的脾，脾受刺激就會在七十二天、四季的月份生病，出現肚子脹痛、煩躁、不想吃東西的症狀；刺傷肌肉不會傷到經脈，傷到經脈則會刺激內臟的心，心受刺激就會在夏天的時候生病，出現心痛的症狀；刺傷經脈不會傷到筋，傷到筋則會刺激內臟的肝，肝受刺激就會在春天的時候生病，出現發熱和筋骨鬆弛的症狀；刺傷筋不會傷到骨，傷到骨則會刺激內臟的腎，腎受刺激就會在冬天的時候生病，出現腰部腫脹疼痛的症狀；刺傷骨不會傷到骨髓，傷到骨髓則會導致身體消瘦、無力，體液散失，身體衰竭。
2. 刺齊論
黃帝問曰：『願聞刺淺深之分？』
白話文：
黃帝問：「希望聽聽針刺深度淺深的區分？」
歧伯曰：『刺骨無傷筋者，針至筋而去，不及骨也；刺筋無傷肉者，至肉而去，不及筋也；刺肉無傷脈者，至脈而去，不及肉也；刺脈無傷皮者，至皮而去，不及脈也。所謂刺皮無傷肉者，病在皮中，針入皮中，無傷肉也；刺肉無傷筋者，過肉中筋也；刺筋無傷骨者，過筋中骨也。此之謂反也。』
白話文：
歧伯說：「針刺骨頭而不傷及筋脈者，是因為針刺到筋脈就拔出來了，沒有深入到骨頭；針刺筋脈而不傷及肌肉者，是因為針刺到肌肉就拔出來了，沒有深入到筋脈；針刺肌肉而不傷及脈絡者，是因為針刺到脈絡就拔出來了，沒有深入到肌肉；針刺脈絡而不傷及皮膚者，是因為針刺到皮膚就拔出來了，沒有深入到脈絡。所謂針刺皮膚而不傷及肌肉者，是因為疾病在皮膚中，針只要刺入皮膚，就不會傷及肌肉；針刺肌肉而不傷及筋脈者，是因為針刺經過肌肉，卻沒有刺到筋脈；針刺筋脈而不傷及骨頭者，是因為針刺經過筋脈，卻沒有刺到骨頭。這就是所謂的『反刺』。」
3. 刺志論
黃帝問曰：『願聞虛實之要？』
白話文：
黃帝詢問道：「希望聽聞虛實（強弱）的關鍵之處？」
歧伯對曰：『氣實形實，氣虛形虛，此其常也，反此者病。穀盛氣盛，穀虛氣虛，此其常也，反此者病；脈實血實，脈虛血虛，此其常也，反此者病。』
帝曰：『如何而反？』
白話文：
歧伯回答說：『氣充足，形體也充足；氣虛弱，形體也虛弱，這是正常的現象，相反的情況就是疾病。食物充足，氣也充足；食物不足，氣也虛弱，這是正常的現象，相反的情況就是疾病；脈象充足，血液也充足；脈象虛弱，血液也虛弱，這是正常的現象，相反的情況就是疾病。』
黃帝問：「怎樣才能讓它恢復正常？」
歧伯曰：『氣虛身熱，此謂反也；穀入多而氣少，此謂反也；穀不入而氣多，此謂反也；脈盛血少，此謂反也；脈小血多，此謂反也。氣盛身寒，得之傷寒；氣虛身熱，得之傷暑；穀入多而氣少者，得之有所脫血，濕居下也；穀入少而氣多者，邪在胃及與肺也；脈小血多者，飲中熱也；脈大血少者，脈有風氣，水漿不入，此之謂也。』
白話文：
歧伯說：「身體虛弱卻發燒，這叫反常；吃很多東西卻氣少，這叫反常；不吃東西卻氣多，這叫反常；脈搏強壯卻血少，這叫反常；脈搏細弱卻血多，這叫反常。氣盛卻身體寒冷，是由於傷寒引起的；氣虛卻身體發燒，是由於傷暑引起的；吃很多東西卻氣少，是由於失血過多、濕氣滯留在下半身引起的；吃很少東西卻氣多，是由於邪氣在胃部和肺部引起的；脈搏細弱卻血多，是由於飲水中帶著熱邪引起的；脈搏強壯卻血少，是由於脈中有風邪之氣，使水分無法進入身體所致。」
4. 長刺節論
歧伯曰：『刺家不診，聽病者言。在頭，頭疾痛，為藏針之，刺至骨病已，上無傷骨肉及皮，皮者道也。陰刺，入一旁四處，治寒熱陰刺謂卒刺。深專者刺大臟，迫臟刺背，背俞也，刺之迫臟，臟會，腹中寒熱去而止。刺俞之要，發針而淺出血。治腐腫者，刺腐上，視癰小大，深淺刺。
白話文：
歧伯說：『針灸治療時不用查看，只聽取病人的描述。如果疼痛在頭部，就要尋找隱藏的病源，用針刺到骨頭病痛就能痊癒。上部不要傷及骨肉和皮膚，因為皮膚是經絡的通道。在陰部刺針，要向一側刺入四次，用於治療寒熱疾病，這種刺法稱為「卒刺」。針刺深而專，用於治療五臟六腑的疾病；針刺背部，用於治療五臟六腑的疾病。針刺背部俞穴，用於治療五臟六腑的疾病。刺俞穴的方法，是用針淺刺出血。治療腐腫，要在腐腫處刺針，根據癰的大小和深淺進行針刺。
刺大者多血，小者深之，必端內針為故止。病在少腹有積，刺皮䯏以下，至少腹而止；刺俠脊兩旁四椎間，刺兩髂髎季脅肋間，導腹中氣熱下已髎一作髀，四椎恐為五椎，謂心俞應少腹。病在少腹，腹痛不得大小便，病名曰疝，得之寒。刺少腹兩股間，刺腰髁骨間，刺而多之，盡炅病已炅，熱也。
白話文：
針刺的深度：刺大的病竈出血多，刺小的病竈刺得深。一定要使用留針的方法來止血。
病竈在少腹部有積塊： 刺皮針以下，刺到少腹部為止。刺背部脊椎兩側的四個椎間，刺兩側的髂髎穴和季肋間。這樣可以引導腹中的氣熱下行。
病竈在少腹部，腹痛，大小便不通： 這是疝氣，是由於受寒引起的。刺少腹兩側大腿間，刺腰椎兩側突出的骨頭間，並多刺幾次，直到發熱為止。發熱後，病症就會好轉。
病在筋，筋攣節痛，不可以行，名曰筋痺，刺筋上為故，刺分肉間，不可中骨也，病起筋炅，病已止。病在肌膚，肌膚盡痛，名曰肌痺，傷於寒濕，刺大分、小分，多發針而深之，以熱為故，無傷筋骨，傷筋骨，癰發若變，諸分盡熱，病已止。病在骨，骨重不可舉，骨髓酸痛，寒氣至，名曰骨痺，深者刺無傷脈肉為故，其道大分、小分，骨熱病已止。病在諸陽脈，且寒且熱，諸分且寒且熱，名曰狂氣狂亂也。
白話文：
筋部疾病：筋攣抽痛，無法順利活動，稱為筋痺。治療時刺針於筋上，刺入分肉之間，不可觸及骨頭。疾病源自筋脈的過度緊繃，治療後症狀會緩解。
肌膚疾病：肌膚疼痛，稱為肌痺。多由寒濕所致，治療時刺針於大分、小分穴，多針深刺，以熱針為宜。過程中避免傷及筋骨，若傷及筋骨則會出現腫脹發炎等變化，此時諸分穴位均發熱，治療後症狀會緩解。
骨部疾病：骨骼沉重難以舉起，骨髓痠痛，因寒氣侵入所致，稱為骨痺。疾病深重者刺針，避免傷及脈絡和肌肉。治療時採用大分、小分穴位，當骨頭發熱時，疾病會好轉。
諸陽脈疾病：諸陽脈寒熱交替，身體各部位也寒熱交替，稱為狂氣或狂亂。
，刺之虛脈，視分盡熱，病已止。病初發，歲一發，不治月一發，不治月四五發，名曰癲病，刺諸分諸脈，其無寒者，以針調之，病已止。病風且寒且熱，炅汗出，一日數過，先刺諸分理絡脈，汗出且寒且熱，三日一刺，百日而已。病大風骨節重，鬚眉墮，名曰大風，刺肌肉為故，汗出百日，刺骨髓，汗出百日，凡二百日鬚眉生而止針。』
白話文：
針灸時，刺在脈氣虛弱處，觀察是否驅散了熱，病就好了。病在發作初期，一年發作一次不去治；一個月發作一次也不治；一個月發作四五次，就稱為癲病，應該針對各個部位和各條脈絡針灸，如果沒有寒症，就用針調整，病就好了。病因是風加上寒加上熱，發熱出汗，一天多次，先針灸各個部位和經絡，出汗又寒又熱，三天針灸一次，一百天就可以痊癒。病因是嚴重的大風，骨節沉重，鬍鬚眉毛脫落，稱為大風，因此要針灸肌肉，導致出汗一百天；再針灸骨髓，導致出汗一百天，總共二百天鬍鬚眉毛再生，就可以停止針灸。
5. 皮部論
帝曰：『皮之十二部，其生病皆何如？』
白話文：
黃帝問道：「皮膚的十二個部位，如果生病了，各自會出現什麼樣的症狀？」
歧伯曰：『皮者，脈之部也，邪客於皮，則腠理開，開則邪入客於絡脈，絡脈滿則注於經脈，經脈滿則入舍於腑臟也。故皮者有分部，不與不與，疑不愈也。而生大病也。』
白話文：
岐伯說：『皮膚是經脈所分佈的地方，邪氣如果侵犯皮膚，就會導致毛孔疏鬆。毛孔一疏鬆，邪氣就會進入經絡。經絡如果塞滿，邪氣就會蔓延到正經。正經如果塞滿，邪氣就會深入臟腑。所以皮膚有它的分界，不能隨便破壞，否則疑難雜症難以治癒，還會引發大病。』
6. 經絡論
黃帝問曰：『夫絡脈之見也，其五色各異，青、黃、赤、白、黑不同，其故何也？』
歧伯對曰：『經有常色，而絡無常變也。』
帝曰：『經之常色何如？』
曰：『心赤，肺白，肝青，脾黃，腎黑，皆亦應其經脈之色也。』
帝曰：『絡之陰陽，亦應其經乎？』
白話文：
黃帝問道：「絡脈所顯現的顏色各異，有青、黃、赤、白、黑之分，這些不同的顏色有何緣故？」
歧伯回答說：「經脈有固定的顏色，而絡脈的顏色則會變化。」
黃帝問道：「經脈的固定顏色是怎樣的？」
歧伯回答說：「心屬紅色，肺屬白色，肝屬青色，脾屬黃色，腎屬黑色，它們的顏色與其經脈的顏色相應。」
黃帝問道：「絡脈的陰陽屬性，也與經脈相應嗎？」
曰：『陰絡之色應其經，陽絡之色變無常，隨四時而行也。寒多則凝泣，凝泣則青黑；熱多則淖澤，淖澤則黃赤，此皆常色，謂之無病。五色具見者，謂之寒熱。』
白話文：
意思是：陰經的脈絡顏色應和其所屬的經脈，而陽經的脈絡顏色則變化無常，隨著四季而變化。寒氣多則血液凝滯，凝滯則呈現青黑色；熱氣多則血液滑潤，滑潤則呈現黃紅色。這些都是正常的顏色，稱為無病。如果五種顏色都出現，則稱為寒熱。
7. 骨空論
黃帝問曰：『余聞風者百病之始也，以針治之奈何？』
白話文：
黃帝問道：「我聽說風是導致百種疾病的開始，用針灸來治療它，該如何操作呢？」
歧伯對曰：『風從外入，令人振寒，汗出頭痛，身重惡寒，治在風府，調其陰陽，不足則補，有餘則瀉。大風頸項痛，刺風府。大風汗出，灸譩譆，以手壓之，令病者呼譩譆，譩譆應手。從風憎風，刺眉頭即攢竹刺三分，若灸三壯。；失枕在肩上橫骨間即缺盆。；折使搖臂，齊肘正，灸脊中即背陽關，針五分，灸三壯。
白話文：
歧伯回答說：「風從外侵入，會讓人發抖、出冷汗、頭痛、身體沉重、怕冷，治療的部位在風府穴，要調整陰陽平衡，不足的補，過剩的瀉。
嚴重的風症，脖子和後腦勺會疼痛，可以針刺風府穴。風症出汗，可以艾灸譩譆穴，用手壓著，讓病人呼「譩譆」的音，譩譆穴會有相應的反應。
因風寒而憎惡風，可以針刺眉毛中間的攢竹穴，針刺深度三分，也可以艾灸三壯。失枕（落枕）部位在肩上橫骨之間的缺盆穴。
骨折後使手肘無法抬高，需要艾灸背上的陽關穴，針刺深度五分，艾灸三壯。
；眇絡季脅引少腹而痛脹，刺譩譆眇謂俠脊兩旁空軟處。；腰痛不可以轉搖，急引陰卵，刺八髎與痛上，八髎在腰尻分間；鼠瘻寒熱，還刺寒府，寒府在胕膝外解營。取膝上外者，使之拜；取足心者，使之跪也。』
白話文：
- 藐絡季脅引少腹而痛脹：刺取譩譆藐，在脊柱兩旁空軟處。
- 腰痛不可以轉動：急迫牽引陰囊，刺八髎穴位與疼痛的上方，八髎穴在腰部和臀部接合的地方。
- 鼠瘻寒熱：回復針刺寒府穴，寒府穴在膝蓋外部，解開營氣。如果取膝蓋上方，會讓病人拜倒；如果取腳心，會讓病人跪下。
8. 刺水熱穴論
黃帝問曰：『少陰何以主腎？腎何以主水？』
白話文：
黃帝詢問道：「少陰為甚麼主宰腎臟？腎臟又為何主宰水？」
歧伯曰：『腎者，至陰也；至陰者，盛水也；肺者，太陰也；少陰者，冬脈也。故其本在腎，其末在肺，皆積水也。』
帝曰：『腎何以能聚水而生病？』
白話文：
岐伯說：「腎是至陰之臟；至陰之臟，就是儲存水液的臟器；肺是太陰之臟；少陰脈是冬季的脈象。所以水的根本在腎，水的末端在肺，這些都是積水。」
黃帝問道：「腎臟為何能聚集水分而致病？」
歧伯曰：『腎者胃之關也，關門不利，故聚水而從其類也。上下溢於皮膚，故為胕腫。胕腫者，聚水而生病也。』
帝曰：『諸水皆生於腎乎？』
白話文：
歧伯說：『腎臟是胃的關卡，如果關卡功能不好，就會積聚水液，並流向與它類似的部位。水液在皮膚上下溢出，就會形成水腫。水腫是一種因水液積聚而導致的疾病。』
黃帝問：「所有體內的液體都是源自腎臟嗎？」
曰：『腎者牝臟也，地氣上者屬於腎，而生水液也，故曰至陰。勇而勞甚，則腎汗出，腎汗出逢於風，內不得入於臟腑，外不得越於皮膚，客於玄府，行於皮裡，傳於胕腫，本之於腎，名曰風水。所謂玄府者，汗孔也。』
帝曰：『水俞五十七處者，是何主也？』
白話文：
說：「腎臟是陰性的臟器，地氣上升的部分歸屬於腎，腎臟負責生成體液，所以稱為至陰。如果人過於勇猛勞累，就會出腎汗，腎汗如果遇到風，就會無法回到臟腑，也無法穿透皮膚，停留在毛孔，流竄在皮肉之間，導致肢體浮腫，而這些症狀的根源在於腎臟，這就是所謂的『風水』。所謂的玄府，就是汗孔。」
天帝問：「水俞穴有五十七個，它們主要負責什麼？」
歧伯曰：『腎俞五十七穴，積陰之所聚也，水所從出入也。尻上五行行五者，此腎俞，故水病下為胕腫大腹，上為喘呼，不得臥者，標本俱病，故肺為喘呼？腎為水腫，肺為逆不得臥，分為相輸俱受者，水氣之所留也。伏兔上各二行行五者，此腎之街也，三陰之所交結於腳也。
白話文：
歧伯說：「腎俞穴位有五十七個，是積聚陰寒的地方，也是水氣進出的通道。臀部上面五條線，每條線有五個穴位，這些就是腎俞穴。所以水氣病變，往下會導致小腹腫脹、腹部積水。往上會出現喘息咳嗽，沒法躺著睡。標本病變同時發生，所以肺出現喘息，腎出現水腫。肺部逆氣會導致躺不下去。分而論之，這兩種情況都是因為水氣留滯造成的。腰部『伏兔』穴位往上數，每條線有五個穴位，這是腎的街道，是三條陰經在足部的交匯處。
踝上各一行行六者，此腎脈之下行也，名曰太衝。凡五十七穴者，皆臟之陰絡，水之所客也。』
帝曰：『春取絡脈分肉何也？』
曰：『春者木始治，肝氣始生，肝氣急，其風疾，經脈常深，其氣少，不能深入，故取絡脈分肉間。』
帝曰：『夏取盛經分腠何也？』
白話文：
踝關節以上六處穴道，排列成一排的行經，這便是足少陰腎經之下行路線，名為太衝穴。總共有五十七個穴位，都屬於臟腑的陰絡，是水氣經過的地方。
黃帝問：「春天取絡脈分肉治療，有什麼道理嗎？」
答：「春天是木氣開始發生的時候，肝氣也開始生長了，肝氣旺盛，其風氣也疾速，經脈通常藏得深，而這時的氣血較少，深入不了，所以取用絡脈分肉之間治療。」
黃帝問：「夏天取盛經分腠治療，有什麼道理嗎？」
曰：『夏者火始治，心氣始長，脈瘦氣弱，陽氣流溢，熱熏分腠，內至於經，故取盛經分腠，絕膚而病去者，邪居淺也。所謂盛經者，陽脈也。』
帝曰：『秋取經俞何也？』
白話文：
所謂夏季，是火氣開始旺盛的時節，心氣也開始增長。此時脈搏較弱，陽氣散佈在外，熱氣薰蒸皮層的分腠，而侵入經脈。因此以盛經分腠的手法取穴，穴位穿透皮膚，可以消除疾病，是因為邪氣所在較淺。所謂的盛經，就是陽性的經脈。
黃帝問：「秋天收藏經脈氣血的原因是什麼？」
曰：『秋者金始治，肺將收殺，金將勝火，陽氣在合，陰氣初勝，濕氣及體，陰氣未盛，未能深入，故取俞以瀉陰邪，取合以虛陽邪，陽氣始衰，故取於合。』
帝曰：『冬取井滎何也？』
白話文：
作者說：「秋天是金氣開始強盛的季節，肺氣開始收斂，金氣會勝過火氣，陽氣開始內合，陰氣初起。濕氣會影響身體，但陰氣尚未旺盛，無法深入體內。因此，我們應該取用俞穴來瀉出陰邪，取用合穴來虛耗陽邪，因為陽氣開始衰弱，所以我們應該取用合穴。」
黃帝詢問：「冬天取足三里穴有什麼用意？」
曰：『冬者水始治，腎方閉，陽氣衰少，陰氣堅盛，巨陽伏沉，陽氣乃去，故取井以下陰逆，取滎以實陽氣。故曰：「冬取井滎，春不鼽衄。」此之謂也。』
帝曰：『夫子言治熱病五十九俞，願聞其處，因聞其意。』
白話文：
說：「冬天是水開始治理的時候，腎臟正處於封閉狀態，陽氣衰弱，陰氣強盛，太陽之氣潛伏沉降，陽氣便會消退，因此在冬天取井穴以下的陰逆穴，以及滎穴來滋養陽氣。所以說：『冬天取井穴和滎穴，春天就不會鼻出血。』這就是這個道理。」
黃帝說：「先生講治熱病的五十九個腧穴，我想聽聽它們的位置，並且想了解它們的道理。」
歧伯曰：『頭上五行行五者，以越諸陽之熱逆也。大杼、膺俞、缺盆、背俞、此八者，以瀉胸中之熱也；氣街、三里、巨虛上下廉，此八者，以瀉胃中之熱也；雲門、髃骨、委中、髓空、此八者，以瀉四肢之熱也；五臟俞旁五，此十者，以瀉五臟之熱也。凡此五十九穴者，皆熱之左右也。』
帝曰：『人傷於寒而傳為熱，何也？』
歧伯曰：『夫寒盛，則生熱也。』
白話文：
歧伯說：「頭上有五行經絡通達，可以緩解太陽之熱逆。大杼、膺俞、缺盆、背俞等八個穴位，可以疏散胸中的熱氣；氣街、三里、巨虛上下廉等八個穴位，可以疏散胃中的熱氣；雲門、髃骨、委中、髓空等八個穴位，可以疏散四肢的熱氣；五臟俞旁的五個穴位，可以疏散五臟的熱氣。以上提到的五十九個穴位，都是疏散熱氣的要穴。」
黃帝問：「人因寒傷而轉為熱病，這是什麼原因？」
歧伯回答：「寒氣盛極，便會產生熱氣。」