《針灸大成》~ 卷一 (3)
卷一 (3)
1. 刺熱論
少陽之脈，色榮頰前，熱病也。榮未交，曰今且得汗，待時而已，與少陰脈爭見者，死期不過三日。熱病氣穴，三椎下間主腦中熱，四椎下間主膈中熱，五椎下間主肝熱，六椎下間主脾熱，七椎下間主腎熱，榮在骶也，項上三椎陷者中也。頰下逆顴為大瘕，下牙車為腹滿，顴後為脅痛，頰上者，膈上也。 黃帝問曰：『五臟熱病奈何？』
歧伯曰：『肝熱病者，小便先黃，腹痛，多臥，身熱。熱爭則狂言及驚爭謂邪正相搏。脅滿痛，手足躁，不得安臥，庚辛甚，甲乙大汗，氣逆則庚辛死肝主木，庚辛為金，金克木，故死。刺足厥陰、少陽厥陰肝脈，少陽膽脈。其逆則頭痛員員，脈引衝頭也。心熱病者，先不樂，數日乃熱。
熱爭則卒心痛，煩悶善嘔，頭痛面赤無汗，壬癸甚，丙丁大汗，氣逆則壬癸死。刺手少陰、太陽少陰心脈，太陽小腸脈。脾熱病者，先頭重，頰痛，煩心，顏青欲嘔，身熱。熱爭則腰痛，不可用俯仰，腹滿泄，兩頷痛，甲乙甚，戊己大汗，氣逆則甲乙死。刺足太陰、陽明。肺熱病者，先淅然厥，起毫毛，惡風寒，舌上黃，身熱。
熱爭則喘咳，痛走胸膺背，不得太息，頭痛不堪，汗出而寒，丙丁甚，庚辛大汗，氣逆則丙丁死。刺手太陰、陽明，出血如大豆，立已。腎熱病者，先腰痛䯒酸，苦渴數飲，身熱。熱爭則項痛而強，䯒寒且酸，足下熱，不欲言，其逆則項痛員員澹澹然，戊己甚，壬癸大汗，氣逆則戊己死。刺足少陰、太陽。
諸汗者，至其所勝日汗出也。
肝熱病者，左頰先赤，心熱病者，顏先赤；脾熱病者，鼻先赤；肺熱病者，右頰先赤；腎熱病者，頤先赤。病雖未發，見赤色者刺之，名曰治未病。熱病從部所起者，至期而已期為大汗之日，如肝甲乙。其刺之反者，三周而已反謂反取其氣也，如肝病刺脾，脾刺腎，腎刺心，心刺肺，肺刺肝。三周，謂三周於三陰、三陽之脈狀也。
如太陽病，而刺瀉陽明也。重逆則死。諸當汗者，至其所勝日汗大出也。
諸治熱病，以飲之寒水，乃刺之，必寒衣之，居止寒處，身寒而止也。熱病先胸脅痛，手足躁，刺足少陽，補足太陰，病甚者，為五十九刺。熱病始手臂痛者，刺手陽明、太陰，而汗出止。熱病始於頭首者，刺項太陽，而汗出止。熱病始於足脛者，刺足陽明，而汗出止。熱病先身重骨痛，耳聾好瞑，刺足少陰，病甚為五十九刺。
熱病先眩冒而熱，胸脅滿，刺足少陰、少陽亦井滎也。太陽之脈，色榮顴骨，熱病也榮，餙也。榮未交，曰今且得汗，待時而已待時者，謂肝病待甲乙之類也。與厥陰脈爭見者，死期不過三日外見太陽之赤色，內應厥陰之弦脈，是土氣已敗，木復狂行，故三日死。其熱病內連腎，少陽之脈色也病一作氣。
白話文：
黃帝問道：「五臟的發熱疾病是怎麼回事？」
岐伯回答：「肝臟發熱的疾病，小便會先變黃，肚子痛，喜歡躺著，身體發熱。如果熱邪與正氣相爭，就會出現胡言亂語和驚厥等症狀。脅肋脹滿疼痛，手腳煩躁不安，無法安穩睡覺，病情在庚日和辛日會加重，在甲日和乙日會大量出汗，如果氣機逆亂，庚日和辛日就會死亡。因為肝臟屬木，庚和辛屬金，金能剋木，所以會死。治療時要針刺足厥陰肝經、足少陽膽經。如果肝氣上逆，就會頭痛，頭部脈搏跳動劇烈，感覺血氣直衝頭頂。心臟發熱的疾病，會先感到不快樂，幾天後才會發熱。
如果熱邪與正氣相爭，就會突然心痛，煩躁鬱悶，想嘔吐，頭痛臉紅無汗，病情在壬日和癸日會加重，在丙日和丁日會大量出汗，如果氣機逆亂，壬日和癸日就會死亡。治療時要針刺手少陰心經、手太陽小腸經。脾臟發熱的疾病，會先感到頭重，臉頰痛，心煩，臉色發青想吐，身體發熱。如果熱邪與正氣相爭，就會腰痛，不能彎腰或仰身，肚子脹滿腹瀉，兩側下巴疼痛，病情在甲日和乙日會加重，在戊日和己日會大量出汗，如果氣機逆亂，甲日和乙日就會死亡。治療時要針刺足太陰脾經、足陽明胃經。肺臟發熱的疾病，會先感到寒冷發抖，汗毛豎起，怕風怕冷，舌苔變黃，身體發熱。
如果熱邪與正氣相爭，就會喘咳，疼痛會從胸部擴散到背部，無法順暢呼吸，頭痛難忍，出汗後反而感到寒冷，病情在丙日和丁日會加重，在庚日和辛日會大量出汗，如果氣機逆亂，丙日和丁日就會死亡。治療時要針刺手太陰肺經、手陽明大腸經，讓血液像豆子般流出，病馬上就好。腎臟發熱的疾病，會先感到腰痛脊椎痠軟，口渴想喝水，身體發熱。如果熱邪與正氣相爭，就會頸部疼痛僵硬，脊椎寒冷痠痛，腳底發熱，不想說話，如果病情逆轉，就會頸部疼痛，感覺麻木遲鈍，病情在戊日和己日會加重，在壬日和癸日會大量出汗，如果氣機逆亂，戊日和己日就會死亡。治療時要針刺足少陰腎經、足太陽膀胱經。
各種出汗的狀況，都會在所勝的日期大量出汗。
肝臟發熱的疾病，左臉頰會先變紅；心臟發熱的疾病，臉會先變紅；脾臟發熱的疾病，鼻子會先變紅；肺臟發熱的疾病，右臉頰會先變紅；腎臟發熱的疾病，下巴會先變紅。即使疾病還沒發作，但如果發現臉色變紅，就要立即針刺治療，這就叫做「治未病」。發熱疾病從哪個部位開始的，就會在特定的日期發作，所謂的特定日期就是大量出汗的日子，比如肝病對應甲日和乙日。如果針刺治療方法錯誤，疾病會反覆發作，大約三次就會死亡。所謂的錯誤針刺方法，是指反向取氣，例如肝病刺脾經，脾病刺腎經，腎病刺心經，心病刺肺經，肺病刺肝經。三次反覆發作，是指疾病在三陰三陽的經脈中反覆循環三次。
如同太陽經的疾病，卻去針刺瀉泄陽明經。如果錯誤治療嚴重，就會死亡。凡是應該出汗的疾病，都會在所勝的日期大量出汗。
凡是治療發熱疾病，要先用冷水給病人喝，然後再針刺，一定要讓病人穿上寒冷的衣服，住在寒冷的地方，讓身體寒冷下來病才會停止。發熱疾病先從胸脅痛、手腳煩躁開始的，要針刺足少陽膽經，補足太陰脾經，病情嚴重的要針刺五十九針。發熱疾病從手臂痛開始的，要針刺手陽明大腸經、手太陰肺經，出汗後就會停止。發熱疾病從頭部開始的，要針刺頸部的太陽經，出汗後就會停止。發熱疾病從腳和小腿開始的，要針刺足陽明胃經，出汗後就會停止。發熱疾病先從身體沉重、骨頭痛、耳聾、嗜睡開始的，要針刺足少陰腎經，病情嚴重的要針刺五十九針。
發熱疾病先從頭暈發熱，胸脅脹滿開始的，要針刺足少陰腎經、足少陽膽經的井穴和滎穴。太陽經的脈氣，如果反映在顴骨上呈現紅色，那就是發熱的表現。如果紅色還沒有完全顯現，就表示現在快要出汗了，只要等待時機就可以了，所謂等待時機，就像肝病要等待甲日和乙日一樣。如果厥陰經的脈象和太陽經的脈象同時顯現，那表示病人活不過三天。如果臉上出現太陽經的紅色，同時內應厥陰經的弦脈，表示土氣已經衰敗，木氣開始失控，所以病人會在三天內死亡。發熱疾病如果影響到腎臟，會出現少陽經的脈氣顏色異常。
少陽經的脈氣，如果反映在臉頰前部呈現紅色，那就是發熱的表現。如果紅色還沒有完全顯現，就表示現在快要出汗了，只要等待時機就可以了。如果少陰經的脈象和少陽經的脈象同時顯現，那表示病人活不過三天。發熱疾病的氣穴位置，第三個脊椎下方中間的穴位，主要掌管腦中的熱；第四個脊椎下方中間的穴位，主要掌管膈膜中的熱；第五個脊椎下方中間的穴位，主要掌管肝臟的熱；第六個脊椎下方中間的穴位，主要掌管脾臟的熱；第七個脊椎下方中間的穴位，主要掌管腎臟的熱，經脈的榮氣在骶骨部位。頸部上面的第三個脊椎凹陷處是穴位的中心位置。臉頰下方的顴骨反常突起，表示有大腫塊；下巴骨下方表示腹脹；顴骨後方表示脅肋痛；臉頰上方表示膈膜部位的疾病。」