《針灸大成》~ 卷一 (3)
卷一 (3)
1. 刺咳論
黃帝問曰：『肺之令人咳，何也？』
歧伯對曰：『五臟六腑皆令人咳，非獨肺也。』
帝曰：『願聞其狀。』
白話文：
黃帝問道：「肺部會讓人咳嗽，這是什麼原因？」
岐伯回答：「五臟六腑都可以讓人咳嗽，不單單是肺部。」
黃帝說：「請告訴我它們的情況。」
曰：『皮毛者，肺之合也。皮毛先受邪氣，邪氣以從其合也。其寒飲食入胃，從肺脈上至於肺，則肺寒，肺寒則外內合，邪因而客之，則為肺咳。五臟各以其時受病，非其時各傳以與之時謂王月。人與天地相參，故五臟各以治時。感於寒則受病，微則為咳，甚者為泄、為痛。
白話文：
意思是：「皮膚和毛髮是肺臟的表象。皮膚和毛髮最先受到外邪侵襲，因為外邪會順著與它們相合的途徑進入。如果人吃冰冷的食物，從胃進入肺臟的經脈，就會導致肺寒。肺寒就會使內外相合，邪氣趁機侵入，就會引發咳嗽。五臟各在相應的季節容易生病，不在其季節生病就叫做‘王月’。人與天地相互聯繫，所以五臟各有一個主治的季節。如果感受寒氣就會生病，輕則咳嗽，嚴重則會出現腹瀉、疼痛。」
乘秋則肺先受邪，乘春則肝先受之，乘夏則心先受之，乘至陰則脾先受之，乘冬則腎先受之。』
帝曰：『何以異之？』
白話文：
乘秋則肺先受邪，乘春則肝先受之，乘夏則心先受之，乘至陰則脾先受之，乘冬則腎先受之。
在秋天，肺臟最容易受到邪氣的侵襲；在春天，肝臟最容易受到邪氣的侵襲；在夏天，心臟最容易受到邪氣的侵襲；在極陰的時候（冬至前後），脾臟最容易受到邪氣的侵襲；在冬天，腎臟最容易受到邪氣的侵襲。
帝君詢問：
「為什麼會有這樣的差異呢？」
曰：『肺咳之狀，咳而喘息有音，甚則唾血；心咳之狀，咳則心痛，喉中介介如梗狀，甚則咽腫喉痺；肝咳之狀，咳則兩脅下痛，甚則不可以轉，轉則兩胠下滿；脾咳之狀，咳則右脇下痛，陰陰引肩背，甚則不可以動，動則咳劇；腎咳之狀，咳則腰背相引而痛，甚則咳涎。』
帝曰：『六腑之咳奈何？安所受病？』
白話文：
說：「肺咳的症狀，咳嗽時會喘息並伴隨聲音，嚴重時會吐血；心咳的症狀，咳嗽時心痛，喉嚨裡感覺有東西卡住，嚴重時會咽喉腫痛；肝咳的症狀，咳嗽時兩肋下方疼痛，嚴重時無法轉動身體，轉動時兩肋下方會脹滿；脾咳的症狀，咳嗽時右肋下方疼痛，疼痛會慢慢蔓延到肩背，嚴重時無法活動，活動就會加重咳嗽；腎咳的症狀，咳嗽時腰背連帶疼痛，嚴重時會咳出唾液。」
黃帝說：「六腑的咳嗽又是怎麼回事呢？它們是怎麼得病的？」
曰：『五臟之久咳，乃移於六腑。脾咳不已，則胃受之，胃咳之狀，咳而嘔，嘔甚則長蟲出；肝咳不已，則膽受之，膽咳之狀，咳嘔膽汁；肺咳不已，則大腸受之，大腸咳狀，咳而遺矢；心咳不已，則小腸受之，小腸咳狀，咳而失氣，氣與咳俱失；腎咳不已，則膀胱受之，膀胱咳狀，咳而遺溺；久咳不已，則三焦受之，三焦咳狀，咳而腹滿，不欲食飲。此皆聚於胃，關於肺，使人多涕唾，而面浮腫氣逆也。
』
帝曰：『治之奈何？』
歧伯曰：『治臟者治其俞；治腑者治其合；浮腫者治其經。』
白話文：
說：『五臟的咳嗽久治不癒，會轉移到六腑。脾的咳嗽不止，則胃會受到影響，胃咳嗽的症狀是咳嗽時會嘔吐，嘔吐厲害的話會吐出長蟲；肝的咳嗽不止，則膽會受到影響，膽咳嗽的症狀是咳嗽時會吐出膽汁；肺的咳嗽不止，則大腸會受到影響，大腸咳嗽的症狀是咳嗽時會失禁大便；心的咳嗽不止，則小腸會受到影響，小腸咳嗽的症狀是咳嗽時會失去氣力，氣和咳嗽同時消失；腎的咳嗽不止，則膀胱會受到影響，膀胱咳嗽的症狀是咳嗽時會失禁小便；咳嗽久了仍然不癒，則三焦會受到影響，三焦咳嗽的症狀是咳嗽時腹部脹滿，不想吃、喝。這些情況都集中在胃，影響肺，導致人多鼻涕唾液，而臉部腫脹氣息不通順。』
黃帝問：『治療的方法如何？』
歧伯回答：『治療臟腑的，治療其俞穴；治療腑的，治療其合穴；浮腫的，治療其經絡。』
2. 刺腰痛論
黃帝問曰：『腰痛起於何脈。刺之奈何？』
白話文：
黃帝問道：「腰痛是由哪條經脈引起的？應該如何針灸治療？」
歧伯曰：『足太陽脈令人腰痛，引項脊尻背如重狀，刺其郄中太陽正經出血，春無見血即委中穴。少陽令人腰痛，如以針刺其皮中，循循然不可以俯仰，不可以顧，刺少陽成骨之端出血，成骨在膝外廉之骨獨起者，夏無見血即陽陵泉。陽明令人腰痛，不可以顧，顧如有見者，善悲，刺陽明於䯒前三痏，上下和之出血，秋無見血即三里穴。
白話文：
歧伯說：「足太陽經絡會讓人腰痛，延伸到頸椎、脊椎和臀部，感覺像負重一樣。如果針刺太陽經絡的郗穴出血，春天沒有見血的話，就刺委中穴。足少陽經絡會讓人腰痛，就像針刺皮膚一樣，感到陣陣疼痛，不能低頭或仰頭，也不能回頭看。刺足少陽經絡成骨穴出血，成骨穴在膝蓋外側獨自突起的骨頭上。夏天沒有見血的話，就刺陽陵泉穴。足陽明經絡會讓人腰痛，不能回頭看，回頭看就像看到鬼一樣，容易悲傷。刺足陽明經絡在膝蓋上前方三寸，上下和諧出血，秋天沒有見血的話，就刺三里穴。」
足少陰令人腰痛，痛引脊內廉，刺少陰於內踝上二痏，冬無見血，出血太多，不可復也即復溜穴，針三分，灸五壯。厥陰之脈令人腰痛，腰中如張弓弩弦，刺厥陰之脈，在腨踵魚腹之外，循之累累然，乃刺之蠡溝針二分，灸三壯。其病令人善言嘿嘿然不慧，刺之三痏一云無善字。
白話文：
足少陰經的疾病會引起腰痛，疼痛沿著脊椎內側的肋骨延伸。在內踝上方兩寸處刺入足少陰經，冬季不要見血，如果出血太多，就不能再針灸了。針刺復溜穴，深度三分，灸五壯。
厥陰經的疾病也會引起腰痛，腰部就像拉開了弓弦一樣緊繃。針刺厥陰經，位於後腳跟魚腹骨的外側，沿著筋脈尋找，摸到一塊突出的骨頭，就是蠡溝穴。針刺兩分，灸三壯。這種疾病會讓人說話呆滯，不聰明。針刺蠡溝穴三寸（另一種說法為「無善」字）。
解脈令人腰痛，痛引肩，目䀮䀮然，時遺溲，刺解脈，在膝筋肉分間郄外廉之橫脈出血，血變而止。解脈令人腰痛如引帶，常如折腰狀，善恐，刺解脈，在郄中結絡如黍米，刺之血射以黑，見赤血而已。同陰之脈令人腰痛，痛如小錘居其中，怫然腫小錘，小針。刺同陰之脈，在外踝上絕骨之端，為三痏。
白話文：
解脈 如果刺瞭解脈，會導致腰痛，疼痛延伸到肩膀，眼睛疲勞昏花，偶爾會小便失禁。刺解脈的方法，在膝蓋肌肉分界外側的橫脈，出血後疼痛會停止。
解脈 如果刺瞭解脈，會導致腰痛，就像一條帶子在拉扯，經常像是腰扭到一樣，容易恐懼。刺解脈的方法，在肌肉分界中，結絡像小米一樣，刺進去後會射出黑色血液，看到紅色血液後就停止。
同陰脈 同陰脈如果被刺，會導致腰痛，疼痛像一個小錘子在裡面敲打，會發怒，腫脹像小錘子，用細針刺。刺同陰脈的方法，在外踝上方的骨頭末端，可以治癒三種疾病。
陽維之脈令人腰痛，痛上怫然腫，刺陽維之脈，脈與太陽合腨下間，去地一尺所承山針七分，灸五壯。衡絡之脈令人腰痛，不可以俯仰，仰則恐仆，得之舉重傷腰，衡絡絕，惡血歸之，刺之在郄陽筋之間，上郄數寸衡居，為二痏出血委陽針七分，殷門針五分，灸各三壯。
白話文：
陽維脈痛
陽維脈受阻會導致腰痛，疼痛劇烈時會腫脹。治療方法是針刺陽維脈，此脈與太陽脈相交於承山穴下約一尺處。針刺承山穴，深度七分，灸五次。
衡絡脈痛
衡絡脈受阻也會導致腰痛，而且無法彎腰或仰頭，仰頭時會有跌倒的恐懼感。大多是由於舉重傷腰導致的，導致衡絡脈阻塞，瘀血積聚。治療方法是針刺位於郄陽筋和衡居穴之間的郄穴，往上數寸取衡居穴。兩穴分別出針七分和五分，各灸三次。
會陰之脈令人腰痛，痛上漯漯然汗出，汗乾令人欲飲，飲已欲走，刺直陽之脈上三痏，在蹻上郄下五寸橫居，視其盛者出血一云承筋禁針。飛揚之脈令人腰痛，痛上怫怫然，甚則悲以恐，刺飛揚之脈，在內踝上五寸一作七寸。少陰之前，與陰維之會復溜、築賓俱針三分，灸五壯。
白話文：
會陰之脈
會陰經絡阻塞會讓人腰痛，疼痛時會大量出汗，汗乾之後會口渴，喝完水後又想走動。治療方法是刺直陽經絡上三處穴位，在腳踝上5寸處橫向取穴，看哪個穴位出血量較多。另一種說法是禁針承筋穴。
飛揚之脈
飛揚經絡阻塞會讓人腰痛，疼痛時會感到煩躁，嚴重時會悲傷或恐懼。治療方法是刺飛揚經絡，在內踝上5寸（或7寸）處取穴。在少陰經絡之前，與陰維經絡相交，治療時分別針刺復溜穴和築賓穴，各針三分，灸5壯。
昌陽之脈令人腰痛，痛引膺，目䀮䀮然，甚則反折，舌卷不能言，刺內筋為二痏，在內踝上大筋前、太陰後，上踝二寸所交信穴。散脈令人腰痛而熱，熱甚生煩，腰下如有橫木居其中，甚則遺溲，刺散脈在膝前骨肉分間，絡外廉束脈，為三痏地機穴。肉裡之脈令人腰痛，不可以咳，咳則筋縮急，刺肉裡之脈為二痏，在太陽之外，少陽絕骨之後。
白話文：
昌陽之脈
- 症狀：腰痛，疼痛延伸到胸部，目光迷茫，嚴重時會彎腰後仰，舌頭卷縮無法說話。
- 針灸穴位：位於內踝上，大筋前、太陰後，距離腳踝兩寸處的信穴。
散脈
- 症狀：腰痛發熱，熱度很高會煩躁，腰部以下有如橫木卡住，嚴重時會遺尿。
- 針灸穴位：位於膝蓋前，骨肉分開處，連結外側束脈的地機穴。
肉裡之脈
- 症狀：腰痛，但不能咳嗽，咳嗽會導致肌肉收縮緊繃。
- 針灸穴位：位於太陽穴之外，少陽絕骨後方，為二痏穴。
腰痛俠脊而痛至頭，幾幾然，目䀮䀮欲僵仆，刺足太陽郄中出血䀮䀮一作沉沉。腰痛上寒，刺足太陽、陽明；上熱，刺足厥陰；不可以俯仰，刺足少陽；中熱而喘，刺足少陰，刺郄中出血。腰痛上寒不可顧，刺足陽明陰市、三里。；上熱，刺足太陰地機。；中熱而喘，刺足少陰湧泉、大鐘。
白話文：
腰痛
類型一：俠脊痛
- 症狀：從背部正中的俠脊穴開始疼痛，一直蔓延到頭部。
- 治療：刺足太陽經郄中穴放血。
類型二：寒性腰痛
- 症狀：刺足太陽經和陽明經。
類型三：熱性腰痛
- 症狀：刺足厥陰經。
類型四：不可俯仰
- 症狀：刺足少陽經。
類型五：中熱喘息
- 症狀：刺足少陰經，刺郄中穴放血。
特殊類型：寒性俠脊痛
- 症狀：不可忽視，刺足陽明經的陰市穴和三里穴。
特殊類型：熱性俠脊痛
- 症狀：刺足太陰經的地機穴。
特殊類型：中熱喘息俠脊痛
- 症狀：刺足少陰經的湧泉穴和大鐘穴。
；大便難，刺足少陰湧泉。；少腹滿，刺足厥陰太衝。；如折不可以俯仰，不可舉，刺足太陽束骨、京骨、崑崙、申脈、僕參。；引脊內廉，刺足少陰復溜、飛揚。；腰痛引少腹控眇，不可以仰，刺腰尻交者，兩髁胂上。以月生死為痏數，發針立已腰髁下第四髎，即下髎，針二寸，灸可三壯。
，左取右，右取左痛在左針右，痛在右針左，所以然者，以其脈左右交於尻骨之中故也。
白話文：
- 便祕，針刺足少陰經湧泉穴。
- 下腹脹滿，針刺足厥陰經太衝穴。
- 身體像折斷一樣，不能俯仰或舉起，針刺足太陽經束骨穴、京骨穴、崑崙穴、申脈穴、僕參穴。
- 腰痛沿著脊椎內側延伸，針刺足少陰經復溜穴、飛揚穴。
- 腰痛延伸到下腹，不能仰頭，針刺腰尻交會穴，在兩側髁胂上。
- 每個月固定幾天發作，發作時針刺腰髁下第四個髎穴，也就是下髎穴，針刺深度二寸，可灸三壯。
左邊疼痛取右邊穴位，右邊疼痛取左邊穴位，其原因在於脈絡在尻骨中間左右交接。
3. 奇病論
黃帝曰：『人有重身，九月而喑，此為何也？』
白話文：
黃帝說：「有人懷了身孕，過九個月卻說不出話來，這是什麼原因？」
歧伯曰：『名曰胞之絡脈絕也，無治，當十月復。病脅下滿，氣逆，二三歲不已，名曰息積，不可灸刺積，為導引服藥。人身體髀股䯒皆腫，環臍而痛，名曰伏梁，不可動之動謂齊其毒藥，而擊動之。動之為水溺澀之病也。人有尺脈數甚，筋急而見，名曰疹筋，是人腹必急，白色黑色見，則病甚。
白話文：
歧伯說：這是因為胞脈斷絕，無法治療，大約十個月後會復發。兩肋以下脹滿，氣息上逆，兩三年都好不了，稱為「息積」，不能用灸刺治療，只能用導引法和服藥。人身體的腰部、大腿腫脹，環繞肚臍處疼痛，稱為「伏梁」，不可移動。所謂「動」，是指用毒藥配合擊打來治療。如果移動，會導致溺水和舌頭發澀的疾病。如果人的尺脈跳動頻繁有力，筋脈緊繃而可見，稱為「疹筋」，這樣的人腹痛難忍，皮膚上出現白色或黑色的斑點，則病情嚴重。
人有病頭痛，數歲不已，名曰厥逆，謂所犯大寒，內至骨髓，髓以腦為主，腦逆，故令頭痛，齒亦痛。有病口甘者，名曰脾癉癉，謂熱也。謂人數食甘美而多肥，肥者令人內熱，甘者令人中滿，故氣上溢，轉為消渴，治之以蘭，除陳氣也。有病口苦，名曰膽癉，治之以膽募俞募即日月穴，俞即膽俞穴。
白話文：
有人患有頭痛，已經持續了好幾年，這種病症稱為「厥逆」，是因為受到了嚴重的寒氣侵襲，寒氣深入骨髓，而骨髓以腦為主，腦氣上逆，所以導致頭痛，連帶著牙齒也會痛。
有人患有口乾口甜的病症，稱為「脾癉癉」，這是由熱氣引起的。因為如果一個人經常吃甜食和油膩的食物，會導致體內產生熱氣，甜食會讓人腹中脹滿，因此熱氣上逆，轉變為糖尿病，治療這種病症可以使用蘭草，來消除體內的陳舊氣息。
有人患有口苦的病症，稱為「膽癉」，治療這種病症可以使用膽經的募穴和俞穴。募穴是指日月穴，俞穴是指膽俞穴。
有癃者，日數十溲，此不足也。身熱如炭，頸膺如格，人迎躁盛，喘息氣逆，此有餘也。太陰脈細微如髮者，此不足也。五有餘，二不足，名曰厥，死不治。人初生病癲疾者，名曰胎癇，謂在母腹中感驚，令子發為癲也。有病痝然如有水狀，切其脈大緊，身無痛者，形不瘦，不能食，食少，名曰腎風，腎風而不能食，善驚，驚已，心氣痿者死。
白話文：
小便過頻
如果每天小便很多次，那是因為營養不足。
發燒
如果身體像炭火一樣發熱，脖子和胸部像被卡住一樣，人迎脈搏跳動劇烈，呼吸急促，氣息上逆，這是因為體內熱氣過剩。
脈搏細微
如果太陰脈搏像頭髮一樣細微，那是因為營養不足。
五種過盛，兩種不足
如果有五種過盛（熱、風、寒、濕、燥），兩種不足（氣、血），就叫做厥證，這種病無法治癒，會死亡。
癲癇
剛患上癲癇時，叫做胎癇，是指在母腹中受到驚嚇，導致孩子出生後發作癲癇。
腎風
如果有水腫的症狀，切脈時脈搏又大又緊，身體沒有疼痛，體型不消瘦，無法進食，進食很少，叫做腎風，腎風導致無法進食，容易受驚，受驚後心理狀態低落的人會死亡。
有病怒狂者，名曰陽厥，謂陽氣因暴折而難決，故善怒也，治之當奪其食，即已，使之服以生鐵洛為飲鐵洛、鐵漿。夫生鐵洛者，下氣疾也。』
白話文：
有發怒狂躁的病症，叫做陽厥，是指陽氣因為突然折損而難以疏通，所以容易發怒。治療方法應該是斷食，症狀就會自動消失。而且還要給患者飲用生鐵洛（溶解了鐵的液體）。生鐵洛是一種能快速降氣的藥物。